Nguyên Nhân, Triệu Chứng Và Cách điều Trị Chứng Rối Loạn Nhân Cách Ranh Giới

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Rối loạn nhân cách ranh giới đề cập đến bệnh tâm thần biểu hiện ở hầu hết bệnh nhân trong tâm trạng thay đổi đột ngột, có xu hướng thực hiện các hành vi bốc đồng và khó xây dựng mối quan hệ bình thường với người khác. Những người mắc chứng tâm thần này thường bị trầm cảm, rối loạn lo âu, mắc các bệnh về hệ tiêu hóa, nghiện ma túy và rượu. Nếu việc điều trị bệnh không được chỉ định kịp thời, bệnh có thể dẫn đến rối loạn tâm thần nghiêm trọng và gây ra những ý định tự làm hại bản thân, thậm chí là tự tử. Cần lưu ý rằng bệnh lý tâm thần này khá khó chẩn đoán, vì nó có thể tiến triển dưới nhiều hình thức khác nhau.

Các triệu chứng đầu tiên thường xuất hiện ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên, ít xuất hiện hơn ở độ tuổi trẻ sau hai mươi tuổi. Và mặc dù nguyên nhân chính xác của bệnh lý vẫn chưa được xác định, rối loạn nhân cách ranh giới là khá phổ biến trong thực hành y học hiện đại. Đương nhiên, việc chung sống với một bệnh lý như vậy trở nên vô cùng khó khăn, và do đó không nên bỏ qua những biểu hiện ban đầu của nó và bỏ qua sự trợ giúp của các bác sĩ chuyên khoa thích hợp.

Yếu tố kích thích

Theo thống kê mới nhất, khoảng hai trong số một trăm người bị rối loạn nhân cách ranh giới theo cách này hay cách khác, nhưng nguyên nhân của tình trạng này vẫn chưa được xác định. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng một loạt các yếu tố bên ngoài và bên trong có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của tâm thần học. Rối loạn tâm thần có thể xảy ra do sự mất cân bằng của một số hóa chất trong não - chất dẫn truyền thần kinh chịu trách nhiệm điều chỉnh các biểu hiện cảm xúc. Nguyên nhân di truyền và môi trường cũng cần được lưu ý. Nhiều bệnh nhân mắc chứng bệnh tâm thần này thời thơ ấu đã từng bị hành hạ, lạm dụng tình cảm, tình dục hoặc thể chất, hoàn cảnh đau thương liên quan, chẳng hạn như mất người thân, v.v. Thường xuyên căng thẳng và các đặc điểm như tăng lo lắng và xu hướng trầm cảm cũng có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh lý.

Vì vậy, dựa trên những điều đã đề cập ở trên, có thể xác định một số yếu tố nguy cơ góp phần hình thành rối loạn ranh giới ở một người:

giống cái;

sự hiện diện của những người thân mắc bệnh tương tự;

lạm dụng thời thơ ấu hoặc thiếu sự quan tâm của cha mẹ;

đã trải qua bạo lực dưới mọi hình thức;

khả năng chống căng thẳng thấp;

lòng tự trọng thấp, mặc cảm tự ti.

Rõ ràng là một số bộ phận của não bị trục trặc ở những người bị rối loạn nhân cách ranh giới, nhưng người ta vẫn chưa xác định được liệu những rối loạn này có nên được coi là nguyên nhân của bệnh lý tâm thần được mô tả hay ảnh hưởng của nó.

Biểu hiện bệnh

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh lý tâm thần đang được xem xét thường khiến bản thân cảm thấy trong thời thơ ấu. Bệnh nhân được đặc trưng bởi hành vi liều lĩnh, bốc đồng. Đến hai mươi lăm tuổi, rối loạn tâm thần thường đã hình thành hoàn toàn, ở độ tuổi này nguy cơ tự tử là cao nhất. Ở người lớn, chứng rối loạn này trở thành nguyên nhân của sự bốc đồng, không có khả năng xây dựng mối quan hệ ổn định với người khác và lòng tự trọng thấp. Các dấu hiệu phổ biến của bệnh cũng bao gồm sợ cô đơn, thiếu cá nhân và không có khả năng bảo vệ quan điểm của chính mình. Bệnh nhân bị tước đi cơ hội sống bình thường trong xã hội theo đúng nghĩa đen, điều này dẫn đến sự phát triển của các rối loạn tâm thần khác.

Các kiểu suy nghĩ dai dẳng hay "các kiểu suy nghĩ sớm" hình thành từ thời thơ ấu ở những người bị rối loạn nhân cách ranh giới đã được xây dựng bởi nhà trị liệu tâm lý Young, người đã phát triển một phương pháp tiếp cận nhận thức-hành vi để điều trị các rối loạn nhân cách. Những kế hoạch này dần dần phát triển và tồn tại với một người trong suốt cuộc đời của anh ta mà không có sự điều chỉnh có thẩm quyền.

Những kế hoạch đánh bại sớm của Young là đặc điểm của chứng rối loạn nhân cách ranh giới.

Rối loạn nhân cách ranh giới là một chẩn đoán cho những người có ít nhất năm trong số các triệu chứng sau:

• lặp đi lặp lại ý nghĩ tự tử hoặc cố gắng tự tử;
• thay đổi tâm trạng và phản ứng cảm xúc không phù hợp, quá bạo lực hoặc không phù hợp;
• những cơn giận dữ và hung hăng bộc phát không kiểm soát được;
• không ổn định, thường có lòng tự trọng thấp;
• bốc đồng trong hành vi, có thể biểu hiện ra bên ngoài, chẳng hạn như quan hệ tình dục bừa bãi, nghiện cờ bạc, ăn uống không kiểm soát, v.v …; cảm thấy trống rỗng và buồn chán;
• sợ bị bỏ rơi và cô đơn;
• mối quan hệ căng thẳng với những người khác, kể cả các thành viên trong gia đình;
• các giai đoạn hoang tưởng giáp với rối loạn tâm thần.

Tất cả những triệu chứng này có thể được gây ra bởi ngay cả những trường hợp nhỏ nhất hàng ngày. Bệnh nhân có thể cảm thấy tức giận, ví dụ, khi kế hoạch của họ đột ngột thay đổi vì một lý do nào đó hoặc ai đó không thực hiện yêu cầu của họ, v.v. Điều quan trọng là phải hiểu rằng các biểu hiện đặc trưng của bệnh được mô tả không phải là kết quả của việc sử dụng ma túy, ma túy hoặc rượu.

Hành vi tự sát và các rối loạn khác

Đa số bệnh nhân rối loạn nhân cách ranh giới có xu hướng tự tử, với khoảng 10% trong số họ thực sự tự sát. Theo quy luật, họ cũng bị trầm cảm, khiến họ không muốn sống.

Ngoài ra, rối loạn nhân cách ranh giới có thể đi kèm với các tình trạng tâm thần khác cần được điều trị đầy đủ: rối loạn tâm thần và các rối loạn khác liên quan đến tâm trạng; chứng ăn vô độ thần kinh và các rối loạn tiêu hóa khác; rối loạn lưỡng cực, đặc trưng bởi các giai đoạn trầm cảm xen kẽ và các giai đoạn hưng cảm; các cơn hoảng sợ và lo lắng gia tăng; rối loạn thiếu chú ý; rối loạn nhân cách chống đối xã hội và kịch tính; lệ thuộc vào rượu hoặc ma túy.

Chẩn đoán

Rối loạn nhân cách ranh giới rất khó chẩn đoán. Kiểm tra bệnh nhân bao gồm khám sức khỏe, nghiên cứu chi tiết về bệnh sử và các biểu hiện lâm sàng hiện có. Bác sĩ lâm sàng nên xem xét các triệu chứng của bệnh nhân và loại trừ các nguyên nhân có khả năng gây rối loạn hành vi và tâm trạng khác. Do đó, chẩn đoán được thực hiện bằng cách xác định các dấu hiệu điển hình của bệnh lý tâm thần, cũng như các rối loạn thường đi kèm với rối loạn nhân cách ranh giới: nghiện ma túy hoặc rượu, trầm cảm, rối loạn lưỡng cực hoặc lo âu, rối loạn ăn uống, v.v. Dựa trên đặc điểm của quá trình bệnh ở một bệnh nhân cụ thể, phương pháp điều trị thích hợp được lựa chọn.

Trị liệu

Điều trị rối loạn nhân cách ranh giới thường khó khăn và tốn nhiều thời gian, nhưng với một phương pháp trị liệu có thẩm quyền, trong hầu hết các trường hợp, có thể đạt được kết quả ổn định. Phương pháp trị liệu chính được sử dụng rộng rãi nhất trong cuộc chiến chống lại vấn đề này được gọi là liệu pháp hành vi - biện chứng.

Một chương trình trị liệu cá nhân do một bác sĩ chuyên khoa soạn thảo và lấy mục tiêu chính là thảo luận chi tiết với bệnh nhân về các vấn đề của họ và các biểu hiện triệu chứng hiện có. Bệnh nhân nhận thức và suy nghĩ lại các vấn đề của chính mình với sự trợ giúp của các kỹ thuật thiền định đặc biệt. Anh ta cũng dần học cách kiểm soát hành vi và cảm xúc của mình, cải thiện các kỹ năng xã hội, phát triển các cơ chế phòng vệ hiệu quả giúp chịu đựng mọi tình huống tiêu cực liên quan đến thất vọng, lo lắng, tức giận, v.v.

Rối loạn nhân cách ranh giới có thể được điều chỉnh trong quá trình các buổi trị liệu tâm lý cá nhân hoặc nhóm, phải thường xuyên. Trong quá trình trị liệu tâm lý gia đình, người thân của bệnh nhân cũng hướng dẫn những hỗ trợ cần thiết. Ngoài ra, việc điều trị bằng thuốc có thẩm quyền đóng một vai trò quan trọng trên con đường hồi phục.

Các loại thuốc và liều lượng của chúng được lựa chọn bởi bác sĩ chăm sóc trên cơ sở cá nhân. Theo nguyên tắc, trong cuộc chiến chống lại căn bệnh này, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần được sử dụng, giúp thúc đẩy sản xuất chất dẫn truyền thần kinh serotonin (hormone hạnh phúc) trong não, cần thiết để bình thường hóa trạng thái cảm xúc và ổn định tâm trạng của bệnh nhân.