2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56
Thao tác có thể được định nghĩa là "tùy tiện gây ảnh hưởng hoặc kiểm soát người khác để đạt được lợi ích thông qua thuyết phục, lừa dối, dụ dỗ, ép buộc, kích động hoặc cảm thấy tội lỗi." Thuật ngữ này hầu như luôn được sử dụng để mô tả những nỗ lực của khách hàng trong việc kiểm soát mối quan hệ; nếu nó được thực hiện bởi chính nhà trị liệu, nó được gọi là "quản lý khéo léo hành vi của thân chủ."
Khách hàng có thể thao tác theo nhiều cách khác nhau, trực tiếp hoặc gián tiếp, có ý thức và vô thức. Thao túng trực tiếp bao gồm nỗ lực ra lệnh cho các điều khoản của riêng bạn, buộc nhà trị liệu phải đưa ra những lời hứa hoặc đảm bảo. Các thao tác gián tiếp có thể khó nhận ra hơn nhiều và khách hàng thể hiện sự khéo léo đáng kể. Một số hình thức thao túng phổ biến hơn được mô tả trong tác phẩm của Murphy và Hughes. Tôi sẽ trình bày chúng dưới đây, kèm theo các ví dụ liên quan.
- Những đòi hỏi không hợp lý. Xin lỗi đã làm phiền bạn ở nhà, nhưng tôi không thể ngủ được. Bạn có thể giúp tôi bằng cách nào đó được không?
- Kiểm soát các điều kiện mà liệu pháp tâm lý được thực hiện. Bạn chưa bao giờ nói với tôi rằng bạn nên cảnh báo tôi về việc hủy cuộc họp do sức khỏe của tôi không tốt trước một ngày. Tôi nghĩ bạn đang đề cập đến thời điểm mà tôi muốn ngừng trị liệu hoàn toàn. Tất nhiên, tôi vẫn muốn đồng ý vào phiên họp tiếp theo, chỉ khi chúng ta xóa bỏ hiểu lầm này.
- Năn nỉ những lời hứa. Bạn nói rằng tôi có thể gọi cho bạn nếu tôi cảm thấy tồi tệ hơn. Tôi muốn biết đau đầu có phải là triệu chứng nguy hiểm không?
- Yêu cầu đặc biệt chú ý. Tôi biết bạn thường không làm việc vào tối thứ Tư, nhưng bạn có thể đặc biệt gặp tôi vào thứ Tư này không?
- Tự lên án. Tôi thậm chí không biết tại sao bạn lại đối xử tốt với một người như tôi như vậy. Tôi không đáng được chú ý như vậy chút nào.
- Biểu hiện của sự không hài lòng. Và tôi đã hy vọng rằng bạn không giống như tất cả những nhà trị liệu tâm lý khác mà tôi đã có cơ hội giao tiếp. Nhưng bạn cũng có thể tàn nhẫn.
- Đe dọa làm hại bản thân. Tôi hy vọng tôi sẽ ổn trong vòng tuần tới. Nếu tôi quyết định tự tử, tôi xin cảm ơn trước vì tất cả những gì bạn đã làm cho tôi.
Vào văn phòng và không kịp ngồi xuống, việc đầu tiên cô làm là vặn đồng hồ sao cho không nhìn thấy mặt số. “Tôi không thích khi họ nhìn đồng hồ. Nó khiến tôi lo lắng. Tôi sẽ chỉ ngồi và đếm số phút."
Sau đó, cô ấy vạch ra những yêu cầu của mình: cô ấy sẽ không trả nhiều hơn một số tiền nhất định; và sẽ chỉ làm điều này sau khi nhận được bảo hiểm y tế; Tôi sẽ không gặp chồng trong bất kỳ hoàn cảnh nào; Cô ấy chỉ có thể gặp tôi vào thứ Tư hoặc thứ Năm lúc 5 giờ tối. Điều này có phù hợp với tôi không?
- Tại sao bạn không thể nói chuyện với chồng của bạn? - Tôi thẫn thờ không nghĩ ra câu nào hay hơn.
- Vì anh ấy không biết tôi đang ở đây, anh ấy sẽ không cho tôi đến nếu anh ấy biết. Và một điều nữa: bạn không nên gọi điện cho tôi ở nhà, như vậy tôi sẽ không đưa máy cho bạn. Các hóa đơn sẽ được gửi đến địa chỉ văn phòng.
Sau lần gặp đầu tiên đó, mọi thứ trở nên tốt đẹp hơn. Tôi quyết định không mâu thuẫn với cô ấy. (Cô ấy làm tôi nhớ đến một người bạn cùng lớp tự mãn: Tôi luôn sợ rằng cô ấy sẽ đánh tôi.) Tôi đã thể hiện sự kiên nhẫn và tuân thủ chưa từng có, điều này thường khó đối với tôi - Tôi không thích khi tình hình vượt quá tầm kiểm soát. Nhưng tôi đã kiên nhẫn và quyết định đợi nó ra. Có lẽ ngày đó tôi rất tự tin vào bản thân.
Trong khoảng thời gian giữa cuộc họp thứ hai và thứ ba, tôi nhận được một tin nhắn trên máy trả lời tự động với yêu cầu gọi cho cô ấy. Sau khi chờ thêm một lần nữa, sau đó vài giờ tôi đã gọi cho cô ấy.
- Xin chào.
- Xin chào. Tôi là Jeffrey Kottler, bạn đã yêu cầu tôi gọi.
- Bạn có luôn đợi lâu như vậy trước khi gọi điện không?
- Xin lỗi tôi không hiểu?
"Ý tôi là, có phải luôn mất nhiều thời gian trước khi bạn gọi điện lại không?"
“Đây là kỳ nghỉ đầu tiên của tôi,” tôi trả lời một cách nhu mì hơn những gì tôi muốn.
- Đây là một cái cớ. Điều gì sẽ xảy ra nếu một tai nạn xảy ra với tôi?
- Rõ ràng đó không phải là một tai nạn. Làm thế nào để tôi giúp bạn?
- Tôi muốn biết liệu có thể hoãn cuộc họp của chúng ta từ thứ Tư đến thứ Năm không? Chỉ trong tuần này,”cô ấy vội nói thêm.
- Tôi xin lỗi, nhưng tôi không có thời gian rảnh. - Tôi không muốn nhượng bộ.
“Nếu bạn quá cứng đầu, tôi sẽ phải tìm một nhà trị liệu dễ chịu hơn.
(Tuân thủ? Cô ấy buộc tội tôi thiếu linh hoạt? Người phụ nữ này thậm chí không thể chấp nhận việc tôi treo một bức tranh mới trong văn phòng - cô ấy ngay lập tức bình luận về nó, và cô ấy vẫn khẳng định rằng tôi cứng đầu? Đây là một chiếu!)
Vì vậy, tôi đã trả lời:
- Bạn có lẽ đúng.
Tôi ngay lập tức hối hận vì những gì mình đã nói. Rốt cuộc, tôi biết rằng cô ấy đang kiểm tra tôi, nhưng tôi không thể trả lời theo cách tôi nên … Ngay lúc đó, tôi chỉ muốn thoát khỏi cô ấy.
Cô ấy đến gặp tôi và cúp máy. Vài ngày sau, khách hàng gọi lại và để lại tin nhắn. Tôi gọi lại cho cô ấy ngay lập tức, mặc dù một khách hàng đang đợi tôi trong phòng chờ. Không ai trong chúng tôi nói một lời về sự việc vừa qua, nhưng mỗi người xin lỗi theo cách riêng của mình - cô ấy gọi lại cho tôi, tôi ngay lập tức chú ý đến cô ấy.
Sau một vài tháng, cô ấy đã tiết chế những yêu cầu của mình. Khách hàng này đã dạy tôi quay đồng hồ, nhưng một ngày nọ, tôi đã quên làm điều đó. Tôi nhận ra rằng tôi đã phạm sai lầm, chỉ một giờ sau đó và quyết định không sửa nó. Tôi đang dẫn khách hàng của mình đến cửa, thì cô ấy đột nhiên mỉm cười, chạm vào vai tôi: “Chà, thế nào? Bạn không nghĩ rằng tôi nhận thấy? Tôi đoán tình trạng của tôi đã được cải thiện, phải không? Tôi cười đáp lại.
Những khách hàng có xu hướng kiểm soát cảm thấy họ xứng đáng được đối xử đặc biệt. Khi còn nhỏ, họ có xu hướng nổi cơn thịnh nộ để tìm đường; Khi trưởng thành, họ nghĩ ra nhiều cách tinh vi hơn để thống trị người khác. Họ sẵn sàng thút thít, đưa ra những đòi hỏi bất tận, hoặc vào vị trí của người bị xúc phạm - tùy theo tình huống, để đòi hỏi theo ý mình.
Theo một số tác giả, nhu cầu kiểm soát tình hình chủ yếu là do thiếu tự do. Khi một người cảm thấy mình bất lực trong các lĩnh vực khác nhau của cuộc sống, anh ta cố gắng kiểm soát chặt chẽ quá trình trị liệu tâm lý. Khi không có sức mạnh bên trong, con người cố gắng biểu hiện sức mạnh bên ngoài để tạo ra ảo tưởng về tự do.
Brehm và Brehm gọi lý thuyết của họ là lý thuyết phản ứng: theo đó, động lực để kiểm soát tình hình với liều lượng nhỏ có thể khá hợp lý, vì nó cho phép bạn duy trì một sự tự chủ nhất định. Các tác giả khác đã phát triển lý thuyết này và bắt đầu làm nổi bật phản ứng tình huống và đặc điểm. Sau này là dấu hiệu của những khách hàng khó tính, những người mà kiểm soát, ép buộc và thao túng trở thành một cách sống. Với phản ứng tình huống, theo các tác giả, không gì khác hơn là sự phản kháng theo nghĩa thông thường của từ này, thân chủ cố gắng bảo vệ mình khỏi sự bất lực tạm thời.
Có những lợi ích khác của việc kiểm soát. Thảo luận về động lực của những thân chủ dễ bị kiểm soát, Fiore mô tả một số cách phòng thủ nguyên thủy hơn mà những người này sử dụng để tìm đường trong khi duy trì các mối quan hệ thân thiết: ngoại trừ xung đột để giữ cho môi trường xung quanh họ ở một khoảng cách an toàn, sử dụng nhà trị liệu như một vật chứa đựng những xung động đáng sợ. Biện pháp bảo vệ phổ biến nhất là xác định bằng phương pháp xạ ảnh, nhờ đó thân chủ có được khả năng tách mình khỏi những cảm giác không thể chấp nhận được, gán chúng cho nhà trị liệu và bản thân anh ta thích phủ nhận chúng trong chính mình. Fiore đưa ra một ví dụ về cách chính khách hàng mô tả quá trình này, người có xu hướng kiểm soát tình hình:
Khi tôi đến gần một ai đó, tôi bắt đầu gán cho anh ta những đặc điểm tiêu cực. Dù biết rằng những phẩm chất đó vốn có trong bản thân mình, nhưng đôi khi tôi vẫn nghĩ rằng người khác thể hiện chúng trong mối quan hệ với mình. Đôi khi chúng tôi dường như trao đổi đòn đánh, vì vậy tôi mất ý tưởng về những gì đang xảy ra và theo trình tự nào. Cuối cùng tôi hoàn toàn bối rối. Bây giờ bạn đã chỉ ra điều này cho tôi, tôi hiểu với tâm trí của tôi những gì đang xảy ra, nhưng nó không thay đổi bất cứ điều gì. Những người xung quanh tôi bị kích thích chủ yếu bởi xu hướng kiểm soát tình hình. Điều này là do tôi quy kết ý định xấu cho người khác và phải giữ mọi thứ trong tầm kiểm soát để không bị lừa dối.
Do đó, nhiệm vụ của nhà trị liệu tâm lý là bình tĩnh liên hệ đến nhu cầu của thân chủ để hành động theo kịch bản kiểm soát và chứa đựng những trải nghiệm của thân chủ, mà không để tâm đến những gì đang xảy ra. Theo các chuyên gia về chủ đề này như Winnicott, Bayon và Kernberg, bí quyết để trở thành một vật chứa tốt là duy trì thái độ đồng cảm đồng thời thay đổi các thông số của môi trường trị liệu tâm lý cho đến khi thân chủ không còn cần sử dụng các cơ chế phòng vệ. Tất nhiên, người điều trị vẫn không thể thoát khỏi vấn đề muôn thuở: ăn đòn mà không cảm thấy tức giận và thất vọng!
Ashley trong lần gặp đầu tiên đã bắt đầu một cuộc trò chuyện về việc cô không may mắn như thế nào với các nhà trị liệu tâm lý trước đó. “Bạn thậm chí không thể tưởng tượng được những người cứng đầu có thể cứng đầu như thế nào. Tôi không phải lúc nào cũng đến muộn như vậy, nhưng một nhà trị liệu đã nói rằng anh ta sẽ không giao tiếp với tôi nhiều hơn thời gian quy định cho phiên, ngay cả khi người khách tiếp theo không đợi anh ta trong phòng chờ. Đó là lý do tại sao tôi thích bạn rất nhiều. Không phải lỗi của tôi khi hôm nay đã xảy ra tắc đường trên đường, và tôi đánh giá cao việc bạn đã cho phép tôi ở lại lâu hơn thời gian quy định."
Đây không nghi ngờ gì là một lời cảnh báo. Cô ấy thực tế đã vạch ra kế hoạch của mình, theo đó cô ấy sẽ kiểm tra sự kiên nhẫn của bác sĩ trị liệu. Anh ta đã rơi vào một cái bẫy, nhưng vị trí của anh ta không phải là vô vọng; ông đã giữ lại cơ hội để thay đổi các quy tắc chỉ huy đã được thiết lập sẵn. Những hành động phòng ngừa này hiệu quả nhất khi giao dịch với những khách hàng chi phối: trước đóhành vi không mong muốn của khách hàng trở thành thói quen như thế nào.
Điều cực kỳ quan trọng đối với thân chủ là duy trì một số khả năng ảnh hưởng đến những gì đang xảy ra trong một tình huống bị đe dọa. Những người đặc biệt dễ bị tổn thương cố gắng thiết lập sự kiểm soát chặt chẽ hơn nhiều so với mức cần thiết hoặc biện minh; nhiệm vụ của chúng ta là giúp họ dần dần nới lỏng sự kiểm soát để họ không đánh mất phẩm giá của chính mình. Nhiệm vụ trị liệu này một mặt đòi hỏi sự kết hợp khéo léo giữa một mặt là sự khoan dung cao độ đối với những khác biệt của cá nhân, và mặt khác là khả năng thiết lập các quy tắc hành vi cứng nhắc khi tình huống bắt buộc. Thân chủ thống trị cuối cùng học được một trong những điều răn chính của chúng ta: khả năng kiểm soát tình huống liên quan nhiều đến trạng thái bên trong của một người hơn là những biểu hiện bên ngoài. Nó phản ánh sự tự tin của một người vào khả năng hoạt động trong những tình huống khó khăn và khả năng duy trì sự ổn định đồng thời.
Dowd ET, Seibel CA Một lý thuyết nhận thức về sự đề kháng và phản ứng: Ý nghĩa cho việc điều trị. Tạp chí Tư vấn Sức khỏe Tâm thần, 1990
Fiore, R. J., Hướng tới việc thu hút bệnh nhân khó tính / Tạp chí Trị liệu Tâm lý Đương đại, 1988
Jeffrey A. Kottler. Nhà trị liệu hoàn thiện. Liệu pháp nhân ái: Làm việc với những khách hàng khó tính. San Francisco: Jossey-Bass. 1991 (người viết lời)
Murphy, G. E., Guze, S. B. Đặt giới hạn: Quản lý bệnh nhân thao túng / Tạp chí Tâm lý trị liệu Hoa Kỳ. 1960
Đề xuất:
Nhà Tâm Lý Học, Nhà Tâm Thần Học, Nhà Trị Liệu Tâm Lý, Nhà Phân Tâm Học. Sự Khác Biệt Là Gì? Khi Nào Và Liên Hệ Với Ai
Khoảng ba năm trước, tại Lễ hội Tâm lý học Thực hành, tôi đã trình bày một hội thảo về sự khác biệt giữa các chuyên gia từ các ngành nghề trợ giúp khác nhau. Và tôi thường phải làm rõ nhiều lần ai là ai và khi nào thì liên hệ. Điện ảnh và báo chí đôi khi tạo ra một bức tranh trái ngược và méo mó về loại chuyên gia có thể hữu ích trong việc gì.
Các Trường Hợp Thoát Khỏi Tâm Thần Học Và ám ảnh Trong Phân Tâm Học. Nhà Tâm Lý Học, Nhà Trị Liệu Thôi Miên Gennady Ivanov
Mục đích là để làm rung chuyển sự bất công đang phổ biến hiện nay liên quan đến tâm lý học, và đặc biệt là tâm lý học, một lĩnh vực quá nặng nề với chủ nghĩa thần bí. Nhiều bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ trị liệu tâm lý coi đó là một khoa học giả, đặc biệt là về ảnh hưởng gợi ý (thôi miên), tồn tại mà họ, với tư cách là những bác sĩ lâm sàng thực thụ, không tin.
Nhà Tâm Lý Học Bore. Giám Sát. Danh Tính Của Nhà Trị Liệu Tâm Lý
Giám sát là một trong những phương pháp quan trọng và là thành phần quan trọng nhất trong việc đào tạo các nhà tâm lý học thực hành và nhà trị liệu tâm lý. Các phương pháp giám sát khác nhau tùy thuộc vào trường trị liệu tâm lý. Ví dụ, mô hình phân tích tâm lý giám sát tập trung vào bản thân nhà trị liệu, trong khi mô hình hành vi liên quan đến việc đào tạo các kỹ năng chính.
Trường Hợp Từ Thực Hành Tâm Lý Trị Liệu: Nhà Trị Liệu Có Nên Chú ý đến Cuộc Sống Của Mình Trong Thời Gian Trị Liệu Tâm Lý Không?
Hiện tại, cô đang một mình nuôi ba đứa con và đang cố gắng xây dựng mối quan hệ với một người đàn ông mới, điều này hóa ra không hề đơn giản và giống với tất cả những người trước đó. Quả nhiên, chính những biến chứng thực tế của những lần quan hệ này là rơm cuối cùng thúc đẩy V.
Liệu Pháp Tâm Lý Của Một Nhà Trị Liệu Tâm Lý, Hoặc Tại Sao Liệu Pháp Tâm Lý Dài Hạn Với Một Nhà Trị Liệu Luôn Hiệu Quả Hơn
Một bài báo về điều sẽ tuyệt vời nếu mọi người đều có chuyên gia tâm lý của riêng mình! Tôi chỉ muốn chia sẻ những suy nghĩ của tôi. Tôi nghĩ rằng thế giới sẽ bình lặng hơn, chúng ta sẽ bớt lo lắng hơn nếu mỗi người đều có chuyên gia tâm lý riêng.
