Về Phân Tâm Học đương đại Và Bản Chất Kép Của Mối Quan Hệ Trị Liệu

Mục lục:

Video: Về Phân Tâm Học đương đại Và Bản Chất Kép Của Mối Quan Hệ Trị Liệu

Video: Về Phân Tâm Học đương đại Và Bản Chất Kép Của Mối Quan Hệ Trị Liệu
Video: Tin quốc tế mới nhất 5/12, Mỹ - Hàn có nước cờ mới ứng phó Trung - Triều ngày càng quyết đoán | FBNC 2024, Tháng tư
Về Phân Tâm Học đương đại Và Bản Chất Kép Của Mối Quan Hệ Trị Liệu
Về Phân Tâm Học đương đại Và Bản Chất Kép Của Mối Quan Hệ Trị Liệu
Anonim

St. Petersburg

Thật khó để hình dung một cách tiếp cận phân tâm học hiện đại phủ nhận bản chất tương tác sâu sắc của doanh nghiệp trị liệu tâm lý. Tất cả đều đồng ý rằng phân tâm học là một loại hình trợ giúp tâm lý xuất phát từ mối quan hệ giữa hai con người. Tác nhân chữa bệnh không phải là một viên thuốc, không phải là một cuốn sách. Phân tâm học không phải là một kỹ thuật có thể học và “áp dụng” cho thân chủ. Đây là một quá trình diễn ra trong các mối quan hệ căng thẳng về mặt cảm xúc, một mặt bị giới hạn bởi các vai trò "nghi lễ" và nghề nghiệp, mặt khác, theo thời gian, cả hai người tham gia "nhiều hơn thực tế"

Trong thời đại của chúng ta, trong tất cả các phương pháp tiếp cận phân tâm học, mối quan hệ trị liệu được coi là vừa hoàn toàn chuyên nghiệp vừa hoàn toàn mang tính cá nhân. Không có cách nào để tách cái này ra khỏi cái kia, cả hai yếu tố luôn hiện diện trong quá trình này, do đó tạo ra một không gian nghịch lý (chuyển tiếp) trong liệu pháp.

Nếu đối với cả hai người tham gia, nó không trở thành “cá nhân”, thực sự, tính phí, thú vị, giết chóc, nuôi dưỡng, v.v., thì sẽ không bao giờ đạt được độ sâu kinh nghiệm nhất định. Đây sẽ là những mối quan hệ hời hợt trong sổ đăng ký nhà tâm lý học - khách hàng mà đơn giản là sẽ không “chạm tới” được những tầng sâu của trải nghiệm thân chủ. Điều này đòi hỏi rằng đối với cả hai, nó trở thành "cá nhân". Nếu không, liệu pháp sẽ chỉ là một "nghệ thuật giải thích." Đây là chiều kích có đi có lại của mối quan hệ trị liệu.

Cá nhân không nhất thiết có nghĩa là ấm áp, quan tâm hoặc thân thiện; lạnh lùng, xa cách, tàn bạo, phán xét cũng là cá nhân. Cảm xúc của nhà trị liệu (và ngay cả con người của anh ta) chắc chắn trở thành sợi dây tương tác với thân chủ, phát triển thành cấu trúc của cặp vợ chồng. Tình cảm lẫn nhau là một trong những thành phần trong hoạt động điều trị của phân tâm học. Nghiên cứu bằng lời nói về các mối quan hệ là khác nhau (phân tích ma trận chuyển giao-phản truyền, các hành động tương hỗ, v.v.). [Có cả những thành phần khác nữa]

Không có lý thuyết lạnh và ấm, cá nhân và vô vị. Có những lý thuyết phân tâm học cho phép thể hiện nhân cách nhiều hơn, và có những lý thuyết không khuyến khích điều đó (dựa trên những tiền đề khái niệm và phương pháp luận). Và trong trường hợp thứ hai, một nhà phân tích trầm lặng hơn không có nghĩa là lạnh lùng, xa cách, v.v. - với tất cả những điều này, anh ta có thể được kết nối sâu sắc về mặt cảm xúc với khách hàng và tham gia một cách say mê vào quá trình.

[Lý thuyết và kỹ thuật nói chung không thể (và không nên) được quy định tách biệt với nhân cách của nhà trị liệu.]

Đó không phải là những lý thuyết bị xa lánh, mà là những nhà trị liệu, và họ có thể thuộc về bất kỳ trường phái phân tâm học nào. Và sự xa lánh này có thể tự thể hiện không nhất thiết thông qua sự im lặng và thụ động, mà còn thông qua hoạt động bằng lời nói, tính tự phát và sự bộc lộ bản thân không phù hợp và bất cứ điều gì. Không có sự can thiệp nào có ý nghĩa chung; nó có thể hữu ích trong bối cảnh này và có hại trong bối cảnh khác. Và đằng sau nó có thể là một loạt các yếu tố động lực có ý thức và vô thức.

Nói về thành phần chuyên môn của một mối quan hệ trị liệu: nếu không có kỹ thuật “đóng khung”, thì chúng ta sẽ thấy mình lạc lối trong vô vàn điều kiện và chúng ta sẽ không có điểm tham chiếu nào mà từ đó chúng ta có thể hiểu và đối phó với những gì đang xảy ra.

"Tầng" chuyên nghiệp cấu trúc các quy trình đang diễn ra theo một cách nhất định và cho phép các sổ đăng ký bí mật và phức tạp nhất của thế giới bên trong của chúng ta xuất hiện bên trong "vùng chứa" quan hệ này. Đây là một khía cạnh của sự bất đối xứng của mối quan hệ trị liệu.

Trong cuộc sống, các mối quan hệ không tự phân tích, và chúng ta cần một khung nhất định về vai trò, nghĩa vụ nghề nghiệp, v.v., những mối quan hệ này sẽ phát triển hơn nữa và lấp đầy phần thịt của mối quan hệ tương tác giàu cảm xúc đang phát triển giữa chúng ta.

Trở lại với "cá nhân", tôi nhớ lại một câu nói của Stephen Mitchell:

“Cho đến khi nhà phân tích nhập tâm vào ma trận quan hệ của bệnh nhân, hay đúng hơn là tìm thấy chính mình bên trong nó - nếu nhà phân tích không bị mê hoặc bởi những lời cầu xin của bệnh nhân, không bị hình thành bởi những dự đoán của anh ta, nếu anh ta không phải là một kẻ phản đối và không thất vọng bởi sự bảo vệ của bệnh nhân - việc điều trị sẽ không bao giờ được sử dụng đầy đủ, và độ sâu nhất định trong trải nghiệm phân tích sẽ bị mất."

Đối với khách hàng cũng vậy.

Thông thường nó mất thời gian. Nhưng đôi khi điều này xảy ra gần như ngay lập tức, và đôi khi có thể đáng sợ khi cho phép một cường độ quan hệ như vậy, và trước giai đoạn này, nhiều năm tương tác cẩn thận và "chuẩn bị" hơn sẽ trôi qua trước khi cánh cửa của những căn phòng cá nhân nhất của thế giới nội tâm mở ra. Đôi khi, để vào một phòng, bạn cần phải đi qua một số phòng khác, điều này cũng có thể mất thời gian.

Và - cuối cùng - đối với cả hai người tham gia, nó trở nên "hơn cả thực tế".

_

Thật thú vị biết bao khi nghiên cứu những thăng trầm lịch sử của con đường dài và khó khăn mà các lý thuyết phân tâm học đã đi đến thời điểm này. Có bao nhiêu sự phản kháng tại một thời điểm trong việc nhận ra tính tất yếu của phản giao thoa, sau đó là tính hữu dụng của nó, rồi đến sự tồn tại của mối quan hệ "thực tế" giữa nhà trị liệu và thân chủ (được hình thành vào giữa thế kỷ 20 dưới dạng nhiều liên minh - "liên minh chữa bệnh", "liên minh làm việc", "liên minh trị liệu").

Để ghi nhận ảnh hưởng của thân chủ đối với nhà trị liệu (“sự giao thoa giữa các cá nhân” của Bion đối với khái niệm nhận dạng xạ ảnh; các khái niệm về chuyển đổi của Levenson, khả năng đáp ứng vai trò của Sandler, v.v.), ảnh hưởng của nhà trị liệu đối với thân chủ (“sự“tương giao”của khái niệm chuyển giao của Gill, nhiều khái niệm về tính liên quan).

Tính tất yếu của việc ban hành, sau đó là tính hữu ích của việc ban hành (như một yếu tố cấu thành của cái gọi là hành động đột biến của phân tâm học) …

… và nhiều lời thú nhận khác ở cấp độ lý thuyết, mà tôi đã từng nhóm thành hai loại để tiện theo dõi.

1) Ngày càng có nhiều sự rút lại của vị trí trị liệu "hướng nội" của mối quan hệ trị liệu. Và tất cả các trường phái phân tâm học hiện nay đều đồng ý rằng chúng ta không thể ở "bên ngoài" mối quan hệ của chúng ta với khách hàng.

2) Sự lôi kéo ngày càng tăng của vị trí trị liệu "bên trong" tính chủ quan của chính nhà trị liệu, mà hiện nay được tuyên bố là "không thể cưỡng lại" (cũng bởi tất cả các trường phái phân tâm, mặc dù có những dè dặt và hiểu biết khác nhau về tuyên bố này).

Đề xuất: