Bức Tranh Thế Giới Của Khách Hàng Biên Giới

Mục lục:

Video: Bức Tranh Thế Giới Của Khách Hàng Biên Giới

Video: Bức Tranh Thế Giới Của Khách Hàng Biên Giới
Video: Bản tin sáng 5/12 | Nhà hoạt động đối lập kêu gọi tẩy chay bầu cử Hồng Kông | FBNC 2024, Tháng Ba
Bức Tranh Thế Giới Của Khách Hàng Biên Giới
Bức Tranh Thế Giới Của Khách Hàng Biên Giới
Anonim

Ảo tưởng lôi cuốn chúng ta vào những

giảm đau …

Z. Freud

Bạn đã bao giờ gặp một khách hàng ranh giới trong trị liệu và cuộc sống chưa?

Nếu có, thì chưa chắc bạn đã không nhớ cuộc gặp gỡ này và người này. Những người như vậy để lại dấu vết đáng chú ý trong trí nhớ của họ.

Cần lưu ý ngay rằng bài báo không nói về rối loạn nhân cách ranh giới, là một trong những dạng rối loạn nhân cách, mà là về mức độ biên giới của tổ chức nhân cách, được các nhà tâm lý học biết đến từ các công trình của Nancy McWilliams. Mức độ ranh giới của tổ chức nhân cách chiếm một trạng thái trung gian, chuyển tiếp giữa mức độ loạn thần và mức độ loạn thần. Deutsch là một trong những người đầu tiên trong lĩnh vực trị liệu tâm lý đề cập đến những khách hàng ở biên giới, đề cập đến những bệnh nhân như thể "như thể là những cá nhân." Theo quan điểm của cô, những bệnh nhân này là những biến thể của những nhân cách méo mó dị thường. Chúng không được chấp nhận là dạng rối loạn thần kinh, và chúng quá thích nghi với thực tế để được gọi là loạn thần.

Hiện tại, việc chẩn đoán các khách hàng có ranh giới chủ yếu dựa trên phương pháp tiếp cận lâm sàng. Cách tiếp cận này dựa trên việc xác định các dấu hiệu-triệu chứng chẩn đoán và được phản ánh trong các bộ phân loại rối loạn tâm thần hiện đại (ICD và DSM).

Chủ đề mà chúng tôi chú ý trong bài viết này sẽ là một cách tiếp cận hiện tượng học tập trung vào những trải nghiệm, những hiện tượng của ý thức của cả thân chủ biên giới và những người khác tiếp xúc với biên giới. Trọng tâm của sự chú ý trong trường hợp này sẽ tập trung vào những trải nghiệm của thân chủ về bản thân, người khác và thế giới.

Tôi khuyên bạn nên nhìn qua con mắt của một khách hàng ở biên giới với Thế giới, những người khác và chính bạn

Trước khi nói về hiện tượng học của thân chủ ranh giới, tôi đề nghị tập trung vào một số đặc điểm chung thường đặc trưng cho mức độ biên giới của tổ chức nhân cách, bất kể các dạng hoặc loại lâm sàng hiện có. Theo tôi, chúng như sau:

Các dấu hiệu chung:

1. Hai cực của ý thức - kết quả là, đường biên giới chia cắt trong nhận thức tất cả các đối tượng của thế giới thành tốt và xấu, thiện và ác, đen và trắng, v.v. Không đại diện trong nhận thức của khách hàng ranh giới về các sắc thái.

2. Egocentrism. Tôi là một khách hàng trẻ sơ sinh ở ranh giới, không đạt đến mức độ phát triển tốt, điều này được thể hiện ở việc người sau không có khả năng tiếp thu quan điểm của Người khác và không thể có sự đồng cảm.

3. Khuynh hướng lý tưởng hóa. Khách thể ranh giới được đặc trưng bởi một số vi phạm liên hệ với thực tế, được thể hiện trong việc mô tả các đối tượng của thế giới và thế giới như một tổng thể các đặc điểm lý tưởng hóa mong muốn của chúng.

Những đặc điểm tâm lý chung được nêu bật của khách hàng có ranh giới sẽ tìm thấy hiện thân của họ trong những trải nghiệm của anh ta về thế giới, về bản thân và về một người khác. Chúng ta có thể nhận thấy nội dung của những cấu trúc cấu trúc toàn cầu này của ý thức đã có trong cuộc gặp đầu tiên với khách hàng, đề cập đến các văn bản của anh ta. Các câu hỏi sau sẽ có ý nghĩa chẩn đoán ở đây: “Hãy cho chúng tôi biết về bản thân bạn, bạn là người như thế nào?”, “Bạn là người đàn ông / phụ nữ nào?”, “Hãy kể về những người thân thiết với bạn, mẹ, cha?”, “Bạn nghĩ gì về thế giới, nó như thế nào?” vv Có thể có nhiều biến thể khác nhau của các câu hỏi, câu trả lời có thể giúp khách hàng hình thành ý tưởng về thế giới, về một người khác, về bản thân.

Chúng ta hãy xem xét các cấu trúc được nêu bật của ý thức theo một cách có ý nghĩa hơn.

Hiện tượng của Edge Client

HÌNH ẢNH TÔI

Đối với một thân chủ ở cấp độ ranh giới, một bản sắc lan tỏa sẽ là đặc điểm, sẽ được đặc trưng bởi một hình ảnh không tích hợp (không tích phân) và không phân biệt về Bản ngã của anh ta. thực tế là kiến thức của một người về bản thân sẽ rời rạc, rời rạc, mâu thuẫn. Ở khía cạnh tình cảm, điều này sẽ thể hiện là thái độ không ổn định, không ổn định, mâu thuẫn với bản thân, phụ thuộc vào ý kiến của người khác. Những khách hàng ở biên giới luôn có lòng tự trọng trái ngược nhau: “Tôi là người độc nhất và tầm thường. Tôi là thiên tài và không có tài năng. Tôi vĩ đại và tầm thường, v.v."

Đối với một người khỏe mạnh hình ảnh bản thân sẽ là:

1. Phân biệt và tổng thể. (Mâu thuẫn biện chứng thứ nhất) (“Tôi khác biệt, tôi thế này thế kia, nhưng tất cả là tôi, tôi chấp nhận tất cả mọi người.” E. Yevtushenko có một bài thơ, theo tôi, phản ánh rất chính xác hiện tượng học của người trưởng thành. danh tính của một người khỏe mạnh về tinh thần: "Tôi khác biệt, tôi làm việc quá sức và nhàn rỗi. Tôi có mục đích và không phù hợp. Tôi tất cả đều không tương thích, khó chịu. Nhút nhát và kiêu ngạo, xấu xa và tốt bụng …";

2. Ổn định và linh hoạt. (Mâu thuẫn biện chứng thứ hai). (Tôi là chính tôi, tôi biết tôi là ai và tôi là ai, nhưng tôi có thể thay đổi, xây dựng lại bản thân một cách có chọn lọc ).

Trong thời thơ ấu, những thân chủ như vậy thiếu sự hỗ trợ về mặt tinh thần, chấp nhận các đối tượng chứa đựng cảm xúc hỗn loạn, không thể kiểm soát, dẫn đến bệnh lý phân chia kinh nghiệm và kết quả là, việc không đưa vào hình ảnh cái tôi của một số người không thể chấp nhận được, không xứng đáng theo quan điểm của cha mẹ, cảm xúc, động lực và phẩm chất của tôi. cái tôi của bạn, bạn phải tách ra và kiểm soát chặt chẽ trong suốt phần đời còn lại của mình. Người ở ranh giới cố gắng kiểm soát những cảm xúc, động lực, phẩm chất không được môi trường quan trọng chứa đựng và phân biệt một cách thích hợp. Cuối cùng, hầu hết lãnh thổ I hóa ra bị xa lánh, cái Tôi bao gồm những “mảnh ghép” riêng biệt, yếu ớt hoặc nói chung là vô thức, không hòa nhập vào một tổng thể duy nhất.

HÌNH ẢNH CỦA NGƯỜI KHÁC.

Đối với hình ảnh của một người khác, cũng như đối với hình ảnh của Bản thân, tất cả cùng một cực và không hợp nhất sẽ là đặc trưng. Do đó, những người khác trong tâm trí khách hàng ranh giới sẽ được phân chia rõ ràng và rõ ràng thành “bạn và thù”, “tốt và xấu”, “đỏ và trắng”, v.v. Đồng thời, “của chúng ta” sẽ được lý tưởng hóa, trong khi “của những người khác” sẽ bị giảm giá trị. Các đánh giá do người khác đánh giá sẽ khác nhau không chỉ rõ ràng mà còn khác nhau.

Tính lan tỏa của Cái khác sẽ thể hiện ở việc không phân bổ những phẩm chất linh hoạt của cái kia, trong những đặc điểm khái quát của Đặc điểm khác của khách hàng ranh giới: “Mẹ tôi? “Một người phụ nữ bình thường”, “Cha tôi? - Kẻ nghiện rượu. Tất cả các phẩm chất đa dạng của Người khác được thu gọn vào một dòng, giống như một thẻ được gắn bởi đường viền cho một người khác.

Bề ngoài thờ ơ với Người kia được kết hợp với niềm khao khát sâu sắc, ít được nhận thức về Người kia và mối quan hệ thân thiết với anh ta.

Đó là khao khát về một mối quan hệ cộng sinh được yêu thương và chấp nhận vô điều kiện. Sự vắng mặt của cha mẹ nhạy cảm với bản thân của đứa trẻ đã khiến nó bị suy dinh dưỡng về mặt tình cảm. Điều khác cuối cùng trở nên quan trọng, nhưng không quan trọng. Tầm quan trọng giả định giá trị của Người kia, nhưng thái độ này chỉ có thể xuất hiện nếu nhu cầu của Người khác được khắc phục, mà nếu không có thì đứa trẻ không thể tồn tại.

Sự đối cực của hình ảnh Người khác trong thân chủ ranh giới cũng sẽ thể hiện ở thái độ mâu thuẫn đối với nhà trị liệu. Do sự phân tách hình ảnh của Người khác thành "tốt" và "xấu", thân chủ sẽ trượt dài trên con đường lý tưởng hóa và mất giá trị trong mối quan hệ với nhà trị liệu.

HÌNH ẢNH THẾ GIỚI

Thế giới thực, trong mắt khách hàng, là không hoàn hảo và không công bằng. Nhưng lý tưởng nhất là màu sáng và đầy màu sắc. Khao khát về một thế giới lý tưởng được thể hiện trong ý định cố hữu của họ là thay đổi thế giới cho phù hợp với những tưởng tượng của họ về nó. Những người ở biên cương là những người chiến đấu cho sự thay đổi, sự cải thiện của thế giới, những người theo chủ nghĩa lý tưởng và cách mạng, những người hâm mộ, những người "yêu chân lý", những người không bao giờ nghi ngờ chân lý của họ. Khi trở thành những người trưởng thành về mặt thể chất, họ vẫn là những đứa trẻ về mặt tâm lý, theo ý tưởng của Melanie Klein, đã không vượt qua giai đoạn hoang tưởng-phân liệt trong quá trình phát triển của họ, vẫn cố định vào nó.

Ở giai đoạn phát triển tiếp theo - giai đoạn trầm cảm - đứa trẻ cố gắng vượt qua sự phân chia đối tượng thành "xấu và tốt", đối mặt với mâu thuẫn này, và kết quả là, đã chấp nhận và hòa giải với mâu thuẫn này, đạt được sự ổn định của đối tượng. Những người ở biên giới, suốt cuộc đời của họ, tiếp tục chia cắt thế giới thành tốt đẹp, lý tưởng, mong muốn, nhưng không thể đạt được, và xấu - thực, không thể chấp nhận, không hoàn hảo và bất công.

Những cảm giác thường xuyên có kinh nghiệm nhất của khách hàng ở ranh giới

Tùy thuộc vào tình huống, khách hàng có thể có những cảm giác sau với cường độ khác nhau.

Khao khát - Tuyệt vọng. Sự đau khổ của khách hàng ở biên giới vì không thể được một Người khác yêu thương chấp nhận. Tuyệt vọng là nỗi tuyệt vọng của một em bé bị suy dinh dưỡng, luôn đói nhưng không thể ăn được. Cần có sự tin tưởng để ăn. Niềm tin hóa ra không được định dạng, vì không có sự chấp nhận từ phía các đối tượng quan trọng.

Kích thíchCơn thịnh nộ … Thế giới và con người không công bằng trong mắt khách hàng ở ranh giới bởi vì họ không sống theo những kỳ vọng lý tưởng của họ. Hậu quả của điều này là sự khó chịu vì bị từ chối thế giới không hoàn hảo, Thế giới khác, bản thân mình nổi cơn thịnh nộ - mong muốn phá hủy một thế giới như vậy, một người khác và bản thân mình là không hoàn hảo và vô giá trị.

Hiện tượng học của nhà trị liệu

Rất khó để người khác có thể có mối quan hệ với đường biên giới do các đặc điểm đã thảo luận ở trên của nó. Trong các mối quan hệ, người biên giới tìm cách làm cho chúng trở nên hoàn hảo. Do muốn lý tưởng hóa đường biên giới, không thể cho Người khác có quyền mắc sai lầm, không thể là chính mình, không hoàn hảo.

Khả năng của Người khác trở thành Người khác không thể được tích hợp bởi đường biên giới. Người còn lại cần thiết như một vật thể xác nhận sự tồn tại của Bản thể. họ luôn tìm kiếm sự chú ý và chấp thuận của họ. Họ luôn tìm kiếm Người khác hoàn hảo, người hoàn toàn theo ý họ 24/24 (nhu cầu của một đứa trẻ 2 tuổi).

Nhu cầu cấp thiết của người lính biên phòng đối với Người khác chuyển thành sự kiểm soát của anh ta. Khác, như đã lưu ý, cần thiết nhưng không có giá trị do đó, không thể cho khách hàng biên giới thiết lập mối quan hệ Tôi-Thou. Người còn lại thấy mình đang ở trên giường Procrustean của sự lý tưởng hóa đường biên giới. Không có gì đáng ngạc nhiên khi không đáp ứng được nhu cầu cao của nó, chiếc Other rơi vào thế bĩ cực của sự mất giá.

Bác sĩ trị liệu cũng không ngoại lệ ở đây. Khách hàng ở biên giới tiếp xúc với anh ta cư xử như một đứa trẻ nhỏ, nghịch ngợm, khiêu khích, vượt biên. Trẻ sơ sinh, với bản tính kiểm soát bên ngoài rõ rệt, không nhận trách nhiệm về mình, đòi hỏi, phá giá, sỉ nhục - đây là một số đặc điểm nổi bật nhất của đường biên giới.

Không có gì đáng ngạc nhiên, các nhà trị liệu nhạy cảm sẽ sớm phát triển rất nhiều kích thích và thậm chí gây hấn.

Liệu pháp tâm lý biên giới không hề dễ dàng, ngay cả đối với một chuyên gia có kinh nghiệm. Chúng ta phải đối mặt với sự mất giá mạnh mẽ, những lời khiêu khích, dụ dỗ, những nỗ lực vi phạm ranh giới nghề nghiệp và cá nhân và bao hàm, chứa đựng …

Trong phần tiếp theo, tôi sẽ mô tả liệu pháp tâm lý của khách hàng ranh giới.

Đề xuất: