MẶT NẠ PANIC. ĐÓ LÀ GÌ VÀ TẠI SAO CHÚNG XUẤT HIỆN?

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

“Những thung lũng và khu rừng lộng lẫy của Arcadia là vương quốc của Pan, vị thần chăn nuôi gia súc của người Hy Lạp. Anh ta được sinh ra với đôi chân và một cái đầu dê. Mẹ của cậu, sợ hãi trước ngoại hình và tính cách của đứa trẻ, đã bỏ cậu, và cha cậu, bọc cậu trong da thỏ rừng, đưa cậu đến Olympus, nơi Pan mang lại niềm vui lớn cho tất cả các vị thần … Vào một buổi chiều nóng nực, mệt mỏi vì việc học của mình, Pan chìm vào giấc ngủ và thiên nhiên cũng chìm vào giấc ngủ với anh. Không một người chăn cừu nào dám phá vỡ sự im lặng này bằng cách thổi sáo, vì sợ cơn thịnh nộ của vị thần vĩ đại và nỗi sợ hãi hoảng sợ có thể truyền cho người phàm”.

Tên của vị thần này đã đặt tên cho các cơn hoảng loạn (lo âu kịch phát từng đợt, loạn thần kinh lo âu). PA được biểu hiện bằng các cơn cấp tính đột ngột, thường xảy ra mà không có lý do rõ ràng. Nếu điều này xảy ra trong khi ngủ, thì sẽ xảy ra hiện tượng thức giấc nhanh chóng.

Trong các cuộc tấn công, bốn hoặc nhiều hơn các triệu chứng sau đây xảy ra, cường độ của chúng đạt đến đỉnh điểm trong vòng 10 phút:

1. Cảm giác thiếu không khí, khó thở;

2. Gợn sóng, đánh trống ngực;

3. Khó chịu ở bên trái của ngực;

4. Chóng mặt, loạng choạng;

5. Khó thở, nghẹt thở;

6. Suy nhược, choáng váng, ngất xỉu;

7. ớn lạnh, run rẩy;

8. Sóng nóng và lạnh;

9. Đổ mồ hôi;

10. Cảm giác phi tiêu hóa, phi cá nhân hóa;

11. Khô miệng, buồn nôn hoặc khó chịu ở bụng;

12. Cảm giác tê hoặc ngứa ran (tê liệt);

13. Sợ chết;

14. Sợ phát điên hoặc thực hiện một hành động không kiểm soát được. (theo G. V. Starshenbaum)

Cũng có các loại PA được somatized - với họ, các triệu chứng được biểu hiện trên cơ thể nhiều hơn là qua cảm giác hoảng sợ cấp tính:

KHẢ NĂNG PA. Nó được phân biệt bởi mức độ nghiêm trọng thấp của các triệu chứng lo âu và chủ yếu là căng cơ, nôn mửa, đau đầu, đau bụng, bệnh huyết thanh (cảm giác khó chịu và đau đớn ở các bộ phận khác nhau của cơ thể).

Tại CHUYỂN ĐỔI PA có cảm giác có khối u trong cổ họng, yếu ở cánh tay hoặc chân, chuột rút, suy giảm dáng đi hoặc giọng nói, thính giác, giọng nói hoặc giảm thị lực. Đồng thời, cảm giác lo lắng thực tế không có, và mọi sự chú ý đều tập trung vào các biểu hiện cơ thể cục bộ.

Thật hợp lý khi cho rằng khi các triệu chứng như vậy xuất hiện, suy nghĩ đầu tiên sẽ là: "Đi khám bác sĩ khẩn cấp." Sự lo lắng có thể mạnh đến mức có thể kiểm tra lại kết quả xét nghiệm nhiều lần. Với PA, tất cả các chỉ số thường ở mức bình thường, và có thể kết luận rằng thủ phạm của tình trạng này không phải là soma mà là do rối loạn tâm lý.

Không có gì bí mật khi cuộc sống tinh thần và thể chất của một người có liên quan chặt chẽ với nhau. Do đó, khi một trong hai thành phần này bị căng thẳng, thì thành phần còn lại, với tư cách là người bạn đồng hành và đối tác chung thủy, cũng bị căng thẳng.

CÁC CƠ CHẾ CỦA SỰ THÀNH CÔNG CỦA PA

Kích thích được dẫn truyền bởi các xung thần kinh dọc theo các sợi thần kinh. Ở trạng thái tinh thần đồng đều, nó đi qua các bộ phận chịu trách nhiệm về công việc của các cơ vân, và kết quả là bắt đầu chuyển động.

Trong trường hợp căng thẳng hoặc lo lắng quá mức, xung thần kinh sẽ đi chệch hướng và đi vào các bộ phận chịu trách nhiệm cho hoạt động của cơ trơn, gây rối loạn hệ thống thần kinh tự chủ. Nó không nằm dưới sự kiểm soát của ý thức, do đó các biểu hiện sinh dưỡng và không có khả năng điều chỉnh chúng rất đáng sợ.

Các cuộc tấn công hoảng sợ được đặc trưng bởi nỗi sợ phát điên và cảm giác rằng "có điều gì đó không ổn với tôi." “Không thể tin tưởng vào cơ thể của bạn nếu nó không tuân theo bạn” (Dmitry, 32 tuổi). Cần lưu ý rằng các biểu hiện của PA không đe dọa đến tình trạng thể chất và tính mạng của con người. Và trong quá trình lao động cực nhọc, nhưng cần thiết cho tinh thần, xung thần kinh sẽ "ghi nhớ" con đường chính xác và trở lại hoạt động bình thường.

Các cơ chế tâm lý của sự khởi đầu của PA có liên quan chặt chẽ đến hệ thống tự điều chỉnh cảm xúc của một người, mà ở những người bị các cơn hoảng sợ như vậy hoặc không được xây dựng hoặc bị rối loạn. Họ phân biệt một cách mơ hồ giữa các trạng thái cảm xúc của mình, chủ yếu là trong khoảng "thoải mái-không thoải mái", "xấu-tốt", và không thể kết nối những cảm xúc này với cơ sở xuất hiện của họ - do đó họ hiếm khi có thể gọi tên nguyên nhân của một cuộc tấn công. Vì cảm xúc không được nhận biết và không được thể hiện, sự căng thẳng và lo lắng trong các tình huống căng thẳng sẽ phát triển và "bùng phát" thành một cuộc tấn công của sự hoảng loạn khái quát (nghĩa là chung chung, không được phân biệt bởi lý trí và nội dung).

Các nhà tâm lý học lưu ý một số mô hình chung trong cuộc sống của những người bị PA. Chúng thường xảy ra ở độ tuổi từ 18 đến 35. Đây là giai đoạn cần phải đưa ra một quyết định có trách nhiệm sẽ thay đổi cách sống đã được thiết lập sẵn. Cơ chế kích hoạt sự khởi đầu của PA có thể là nhu cầu rời khỏi nhà của cha mẹ, tình hình nhập học đại học, thời điểm đưa ra quyết định về đám cưới, ly hôn, hoặc ý tưởng về nhu cầu lập kế hoạch sinh con - các tình huống khác nhau liên quan đến cảm xúc căng thẳng, đôi khi mâu thuẫn và gia tăng căng thẳng. "Tất cả bạn bè của tôi đã đi" vòng hai "rồi, nhưng tôi vẫn chưa dám lấy cái đầu tiên." (Oksana 28 tuổi).

Phản ứng PA sinh lý được mô tả ở trên được kích hoạt bởi sự phấn khích từ những quan điểm mới, được củng cố bởi sự lo lắng vượt ra khỏi khuôn khổ thông thường. Và cơn hoảng loạn bắt đầu.

Thông thường, những người bị cơn hoảng sợ không có mối quan hệ đủ ổn định và gần gũi với cha mẹ của họ. Hoặc bản thân cha mẹ rất lo lắng và dễ bị tổn thương hoặc sức khỏe yếu nên đứa trẻ không có cơ hội cảm thấy được bảo vệ và thấu hiểu hoàn toàn. Không có một bờ vai vững chắc hỗ trợ bên cạnh, việc đối mặt với cảm giác mạnh sẽ khó hơn rất nhiều, và việc chuyển đổi ý định thành hành động còn đáng sợ hơn nhiều.

Điều thú vị là, những trải nghiệm như vậy thường không được nhận ra mà vẫn tồn tại trong vô thức (chiếm 90% tương quan với 10% ý thức), do đó, với sự hỗ trợ tâm lý, điều quan trọng là cho bản thân thời gian để hiểu lý do cá nhân cho sự xuất hiện của lo lắng dẫn đến PA.

Mất người thân cũng là một nguyên nhân phổ biến của chứng rối loạn hoảng sợ. Mất mát không nhất thiết chỉ có nghĩa là cái chết của một người thân yêu. Larisa, một phụ nữ 62 tuổi, có cha qua đời 6 tháng trước khi con trai bà kết hôn, nhưng chứng rối loạn hoảng sợ bắt đầu ngay sau đám cưới, khi những người trẻ tuổi chuyển đến một căn hộ riêng biệt. Có vẻ như Larisa chỉ mong hạnh phúc cho những người trẻ, và việc mua một căn hộ là ý tưởng của cô, nhưng cô không thể hiểu và sống sót sau nỗi buồn liên quan đến sự chia ly của những đứa con đã lớn và nỗi sợ hãi về tuổi già sắp tới. Đầu tiên, cô phát triển chứng sợ hãi đạo đức giả, lo lắng hàng ngày cho chồng, sợ rằng điều gì đó có thể xảy ra với anh trên đường đi làm, và sau đó bản thân cô bắt đầu lên cơn hoảng loạn mỗi khi ra khỏi nhà. Phải mất ít nhất một năm làm việc để đảm bảo rằng Larisa có thể hiểu được lý do của các triệu chứng như vậy, đó là việc không muốn chia tay những người thân yêu và cơ chế kích hoạt tình huống khiến họ xuất hiện - bất kỳ tình huống nào liên quan đến việc bỏ nhà đi. Tất nhiên, triệu chứng này được "củng cố" bởi "lợi ích phụ" có sẵn cho hầu hết mọi bệnh tật - sau cùng, vào cuối tuần, cả gia đình bây giờ ở nhà xung quanh cô ấy.

Trong psyche, không có gì xuất hiện "giống như vậy." Vì vậy PA có những "chức năng" riêng giúp cơ thể con người "thích nghi" với sự biến đổi của thế giới xung quanh:

1. Chức năng bảo vệ trách nhiệm

Trong trường hợp không thể / thiếu nguồn lực để đưa ra quyết định hoặc thay đổi trải nghiệm, sự xuất hiện của tác nhân người dùng sẽ hoàn toàn chuyển sự chú ý sang chính nó.

“Lẽ ra tôi đã đổi nghề từ lâu, bỏ bố mẹ, chuyển nghề … nếu không vì cơn động kinh”.

2. Nhận sự quan tâm từ người khác

Với PA, một người buộc phải tìm kiếm sự giúp đỡ từ cha mẹ, vợ chồng, bạn bè. Vì không thể ở một mình với nỗi sợ hãi của mình. Và do đó, rối loạn hoảng sợ giúp duy trì hoặc cải thiện giao tiếp, ngay cả khi mối quan hệ có thể đã căng thẳng trong quá khứ.

3. Khả năng cuối cùng bắt đầu chăm sóc bản thân

Trong cuộc sống bình thường, tất cả chúng ta đều tuân theo nguyên tắc "phải", và PA khiến một người phải chăm sóc bản thân nhiều hơn. Bạn có thể thương lượng các điều kiện mới, thoải mái hơn (làm việc tại nhà); chăm sóc việc giao sản phẩm đến cửa hàng trực tuyến hoặc cho vợ / chồng của bạn; cuối cùng là mua một tấm nệm chỉnh hình.

Do đó, PA là một biểu hiện khác của khả năng của người tâm thần trong việc tìm cách và kỹ thuật để thích ứng với hoàn cảnh bên ngoài thông qua một triệu chứng - như Freud đã nhấn mạnh, "một triệu chứng luôn có ý nghĩa thích ứng."

Đối phó với các cơn hoảng loạn là công việc của các nhà trị liệu tâm lý, mặc dù thường xuyên hơn không, những người bị PA chuyển sang các nhà thần kinh học và hy vọng được dùng thuốc.

Trong liệu pháp tâm lý, công việc chăm chỉ diễn ra để xây dựng một hệ thống tự điều chỉnh cảm xúc, bao gồm khả năng phân biệt và trải nghiệm các cảm xúc khác nhau, hiểu lý do xảy ra chúng và tìm kiếm cách thể hiện thích hợp. Công việc diễn ra không nhanh chóng, cần lưu ý, vì một hệ thống như vậy được xây dựng trong một thời gian dài và gần như từ đầu, và khách hàng, ít hiểu những gì đang xảy ra với họ, thường yêu cầu cứu trợ ngay lập tức. Trên thực tế, trong quá trình làm việc, đầu tiên PAs thường biến thành chứng ám ảnh - tức là rối loạn thần kinh có cấu trúc hơn, khi có một đối tượng hoặc tình huống nào đó gây ra phản ứng né tránh, sau đó chúng chỉ đơn giản là chuyển thành nỗi sợ hãi hoặc lo sợ về một số tình huống nhất định, và rồi cuối cùng trở nên vô nghĩa. …