Sự Biến Dạng Nhận Thức Của Chúng Ta Dưới ảnh Hưởng Của Kinh Nghiệm Trong Quá Khứ. Hiện Tượng Truyền Và Phản Truyền

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Hiện tượng chuyển giao được mô tả bởi Sigmnud Freud là một trong những khám phá chính trong phân tâm học và thực hành tâm lý trị liệu.

Theo Carl Gustav Jung, "chuyển giao là alpha và omega của liệu pháp." Hiện tượng này bao gồm thực tế là cảm xúc, kỳ vọng, hành vi và các đặc điểm khác của mối quan hệ với các nhân vật quan trọng trong quá khứ được chuyển giao (dự kiến) cho người khác trong hiện tại. Sự chuyển đổi như vậy là đối tượng nghiên cứu trong quá trình trị liệu tâm lý nếu điều này phù hợp với định hướng lý thuyết của bác sĩ chuyên khoa, nhưng sẽ không chính xác nếu khẳng định rằng chuyển đổi là một hiện tượng chỉ “sống” trong các bức tường của phòng trị liệu tâm lý. Do đó, trước tiên chúng ta chuyển sang xem xét hiện tượng này trong thực hành trị liệu, và sau đó chuyển sang thực tế của cuộc sống hàng ngày.

CHUYỂN VÀ BỘ ĐẾM-CHUYỂN TRONG PSYCHOTHERAPY

Trong thực hành trị liệu tâm lý, sự phát triển nhanh chóng của quá trình chuyển giao thường được tạo điều kiện thuận lợi bởi vị trí điều trị của bác sĩ chuyên khoa, bao gồm thái độ trung lập đối với thân chủ và sự chấp nhận vô điều kiện của họ (không đánh giá, lên án, thể hiện phản ứng cảm xúc với những gì thân chủ nói). Điều này gây ra những cách giải thích vô thức khác nhau của thân chủ về hành vi của nhà trị liệu tâm lý, ảnh hưởng đến nhận thức và kết luận của họ, tùy thuộc vào kinh nghiệm về các mối quan hệ trong quá khứ của thân chủ - đối với một khách hàng, nhà trị liệu có vẻ rất ấm áp và thông cảm (ví dụ, nhờ lắng nghe thấu cảm), và người khác, ngược lại, lạnh lùng, tách biệt và kiêu ngạo. (vì anh ta không “hợp nhất” với khách hàng trong sự phẫn nộ với ông chủ của mình và không thương hại anh ta là nạn nhân của sự đối xử bất công). Một khách hàng, có mối quan hệ với mẹ cô ấy rất lạnh nhạt, đã trách móc nhà trị liệu vì thờ ơ với cô ấy: “Đây, bạn của tôi đi tập yoga, người hướng dẫn của cô ấy là một con người! … Cô ấy tốt hơn bạn, nhân đạo hơn, ấm hơn! Luôn ôm, hỏi: “Em ơi, khỏe không? Và bạn - không ôm cũng không vuốt ve!"

Thông thường, khi bắt đầu trị liệu, thân chủ phát triển một sự chuyển giao lý tưởng đến nhà trị liệu - trong vô thức của họ, họ có hy vọng cuối cùng sẽ có được một “bậc cha mẹ lý tưởng”, người sẽ lắng nghe tốt hơn, thấu hiểu tinh tế hơn, chăm sóc tốt hơn, v.v. Vân vân. ad infinitum - nghĩa là, trên thực tế, bằng cách nào đó nó sẽ cứu anh ta khỏi những rắc rối và trải nghiệm khó chịu, đồng thời bù đắp cho những tổn thương và thiếu hụt của thời thơ ấu. Sự chuyển giao càng trở nên mạnh mẽ hơn khi thân chủ bị chấn thương trong thời thơ ấu và hiện nay tình trạng suy giảm chức năng càng nghiêm trọng. Ngoài ra, sự phát triển của sự chuyển giao được tạo điều kiện thuận lợi bởi các điều kiện trị liệu đặc biệt gây ra sự thoái lui nhất định của thân chủ (một số "trở lại" quá khứ và "hồi sinh" các trạng thái cảm xúc trước đó) - họ thường xuyên tham dự các cuộc họp, nhớ lại nhiều giai đoạn từ quá khứ, đặc biệt là từ thời thơ ấu, làm việc trên nó / các cơ chế bảo vệ của nó (về cơ chế phòng vệ có thể được tìm thấy tại đây), rất nhiều cảm xúc và liên tưởng chưa được chấp nhận, các tình huống chưa hoàn thành và xung đột, đáng tin cậy được lưu trữ trong vô thức cho đến bây giờ, nổi lên trên bề mặt.

Đối với nhiều người, nhà trị liệu trở thành một người có thẩm quyền và một nhân vật quan trọng trong cuộc sống. Nhưng tại sao nhà trị liệu không thể thực sự thay thế người mẹ, cảm thấy có lỗi, y tá, tắm bằng những lời khen ngợi, nâng cao lòng tự trọng của khách hàng và bù đắp cho họ những thất vọng trong quá khứ? Tại sao có một số quy tắc nhất định trong Quy tắc Đạo đức về ranh giới của các mối quan hệ trị liệu không khuyến khích giao tiếp với thân chủ bên ngoài văn phòng, cấm làm việc với những người mà nhà trị liệu đã có mối quan hệ không chuyên nghiệp?

Ngay cả Freud cũng đưa ra quy tắc kiêng cữ - tức là cấm việc thỏa mãn nhu cầu tiếp xúc của trẻ sơ sinh của thân chủ và cảnh báo rằng nhà trị liệu không nên làm theo những cảm xúc nảy sinh khi tiếp xúc với thân chủ. Trước hết, bởi vì nhà trị liệu luôn "đứng về phía thực tại", và thực tế là thân chủ không còn là một đứa trẻ, và nhà trị liệu không phải là cha mẹ, và điều đó đã được đồng hóa một cách dễ dàng và đúng đắn khi còn nhỏ trong một một cách nhất định trong quá trình phát triển, ở người lớn nó không hoạt động nữa. Là một khách hàng, có cha mẹ hối cải và thừa nhận rằng họ đã sai trong một số tình huống từ thời thơ ấu của cô ấy (dường như là ước mơ của nhiều người để bù đắp thiệt hại cho con cái từ cha mẹ họ!): “Bây giờ họ đánh giá cao tôi, và khen ngợi, và tiếc nuối, nhưng không, không phải vậy - không có sự hoàn hảo trong cuộc sống! Yêu thì thôi chưa đủ, nếu đủ rồi thì không như ý muốn, còn nếu như vậy thì thôi, đã muộn rồi, tại sao mình cần bây giờ, trước đây mình phải suy nghĩ. khi tôi còn nhỏ! Bây giờ tôi sẽ chăm sóc bản thân mình!"

Thực tế là những mối quan hệ chưa được giải quyết hoặc chưa hoàn thiện trong quá khứ, nơi có nhiều cảm xúc bất an, “liên kết” với nhau, mâu thuẫn và lớn lên không phải là kìm nén và né tránh chúng, bù đắp cho những mặt tích cực hiện tại, mà cuối cùng, để tồn tại những thất vọng, buồn bã, thất vọng, đau đớn và tức giận mà vì một lý do nào đó mà chúng ta không thể trải qua trước đó (bị cấm, bị đè nén hoặc nguồn lực tinh thần không đủ vào thời điểm đó). Như câu nói: "Nếu bạn không có một chiếc xe đạp trong thời thơ ấu của bạn, và lớn lên và mua một chiếc Bentley … bạn vẫn chưa có một chiếc xe đạp trong thời thơ ấu của bạn."

Về mặt này, sự chuyển giao lý tưởng hóa, hoặc tích cực, sau đó được thay thế bằng một sự chuyển giao tiêu cực - khi thân chủ cảm thấy rằng nhà trị liệu sẽ không trở thành mẹ, không phải cha, không phải anh em, thậm chí là vợ / chồng (tâm lý thường kích động thậm chí yêu nhà trị liệu "với hy vọng" bù đắp cho sự thiếu thốn thời thơ ấu), sau đó nhà trị liệu thường bắt đầu bị thân chủ cho là giống hệt như một "người cha mẹ tồi" đang bực bội, không cho đi hoặc từ chối "cha mẹ tồi", gây ra nỗi đau, nỗi buồn rất dồn nén. và thịnh nộ. Điều này có thể được thể hiện bằng việc thân chủ bắt đầu cảm thấy rằng liệu pháp đó là vô ích, nhà trị liệu chế nhạo anh ta hoặc không cố gắng giúp đỡ anh ta, lên án hoặc coi anh ta là một kẻ tầm thường không có khả năng - có thể có nhiều lựa chọn cá nhân, tùy thuộc vào nội dung của xung đột chính / tổn thương của khách hàng. Nhiều khách hàng cảm thấy muốn ngừng liệu pháp (do đó loại bỏ cả bác sĩ trị liệu “tồi tệ” và những trải nghiệm “nguy hiểm” dữ dội cùng một lúc). Tuy nhiên, tất cả những cảm xúc này đều cần thiết để “giải quyết sự chuyển giao” - nghĩa là, sự hiểu biết, trải nghiệm và chấm dứt những tình huống đau thương từ các mối quan hệ trong quá khứ. Và nhà trị liệu phải đối mặt với một nhiệm vụ khó khăn - cho phép thân chủ bị “mê hoặc” và “thất vọng” mà không “rơi” vào tình trạng mất giá, trong khi vẫn giữ cho thân chủ một đối tượng ổn định, đáng tin cậy, “đủ tốt”, mặc dù không còn lý tưởng nữa. Tuy nhiên, nhà trị liệu phải hoàn thành một phần chức năng của cha mẹ mà thân chủ không có - nhưng không phải là một người mẹ yêu thương vĩnh viễn, mà là một người hướng dẫn thông cảm cho thế giới người lớn, nơi người ta phải chịu đựng nhiều khiếm khuyết khác nhau, cảm xúc khác nhau và trách nhiệm cá nhân.

Đó là lý do tại sao không nên làm việc với những người có liên hệ với bác sĩ trị liệu không phải bằng chuyên môn mà bằng các mối quan hệ cá nhân - sự chuyển giao sẽ được "chồng chất" lên các mối quan hệ rất cá nhân, đã mang tính cảm xúc này theo một cách nhất định, tạo ra một số lượng lớn xung đột và nhầm lẫn, điều này sẽ khá khó để làm rõ trong tương lai. Và không điều nào trong số này "hiệu quả" vì lợi ích của nhà trị liệu hoặc "thân chủ".

CHUYỂN ĐẾM

Cần lưu ý rằng thông thường thân chủ sẽ kích động một phản ứng cảm xúc nhất định đối với nhà trị liệu tâm lý - họ khóc để họ muốn được ôm ấp và thương hại, họ tức giận để gây ra nỗi sợ hãi nghiêm trọng hoặc họ đánh giá cao tất cả những nỗ lực của nhà trị liệu để giúp đỡ. đến mức họ muốn chúng nếu không ném ra ngoài cửa sổ ngay lập tức, thì chắc chắn "từ chối liệu pháp" càng sớm càng tốt. Phản ứng cảm xúc đối với sự chuyển giao của khách hàng được gọi là phản giao dịch.

Nó được hình thành như thế nào? Sự truyền tải thường được truyền sang người khác thông qua "sự phát sóng cảm xúc", và hiếm khi đó là một thông điệp trực tiếp bằng lời nói (nghĩa là một người trưởng thành sẽ nói, nhưng sự truyền tải sẽ diễn ra không thông qua nội dung của những gì anh ta đang nói, mà thông qua hình thức địa chỉ của anh ấy - nét mặt, ngữ điệu, cử chỉ, tư thế). Cơ chế này đã hoạt động từ khi còn nhỏ, khi trẻ còn chưa biết nói và trẻ cần khóc NHƯ VẬY để mẹ TỰ TIN hiểu rằng trẻ muốn ăn chứ không phải tự mình mô tả. Thông qua sự phát sóng cảm xúc này, sự chuyển tải được truyền đi, gây ra phản ứng. Sự phát sóng này có thể ít rõ ràng hơn khi bắt đầu điều trị hoặc ở những người "kiểm soát", và rõ ràng hơn hoặc thậm chí khiêu khích dưới ảnh hưởng của cảm xúc mạnh hoặc rối loạn tâm thần nghiêm trọng. Ví dụ, một khách hàng chán nản phàn nàn và phàn nàn rất gay gắt. Anh ấy không trực tiếp nói rằng anh ấy muốn được an ủi và thương hại, nhưng yêu cầu tình cảm của anh ấy là hiển nhiên. Nhưng những người hung hăng hơn thực tế có thể kích động, ép buộc phải thực hiện một số hành vi nhất định - ví dụ, một bệnh nhân hoang tưởng có thể buộc tội nhà trị liệu về thái độ thù địch, thiếu chuyên nghiệp, nói với giọng điệu thách thức bên bờ vực của sự thô lỗ để nhà trị liệu, kết quả là, có thể trực tiếp chỉ ra một tác động tích cực như vậy và không thể tiếp tục giao tiếp theo cách như vậy - nghĩa là cuối cùng, nó vẫn sẽ "đưa ra lý do" để khách hàng bị thuyết phục là không thích anh ta (tuy nhiên, hoàn toàn là có thật). Đồng thời, trong trường hợp tuân thủ một vị trí chuyên môn, nhà trị liệu, biết các đặc điểm của khách hàng hoang tưởng, sẽ có thể thảo luận về các sắc thái của tương tác đó khá chính xác, nhưng chắc chắn, và điều này sẽ tạo cơ hội để tiếp tục hợp tác. theo một cách khác (ngay cả khi khách hàng không sử dụng nó). Nếu nhà trị liệu không đủ "nỗ lực" và anh ta khó có thể chịu đựng được sự hung hăng và phản đối của người khác, thì anh ta có thể phản ứng mạnh mẽ để đáp lại những lời khiêu khích của khách hàng và đi vào thế phòng thủ, hoặc cư xử một cách kiêu ngạo, " khách hàng tại chỗ. " Kết quả là, anh ta sẽ không còn đến nữa, một lần nữa bị từ chối và không được ai hiểu, như điều đã xảy ra trong kinh nghiệm của anh ta và trước đó - từ vị trí phòng thủ của một khách hàng như vậy và sự ngờ vực đến từ đâu. Nhà trị liệu có thể cảm thấy được ưu đãi, nhưng quá trình trị liệu sẽ thất bại vì thân chủ không cảm thấy thoải mái với nhà trị liệu.

Nếu nhà trị liệu “không thành công”, tức là anh ta chưa giải quyết được hầu hết các mâu thuẫn của bản thân trong liệu pháp tâm lý cá nhân trong quá trình đào tạo và không tiếp tục đến gặp nhà trị liệu tâm lý của riêng mình để giải quyết các vấn đề hiện tại, thì rất có thể “hành động chống lại sự can thiệp "gây bất lợi cho khách hàng - nghĩa là trực tiếp thể hiện lời nói hoặc bằng cách hành động phản ứng cảm xúc của họ thay vì phân tích chúng (để tham gia vào một mối quan hệ tình dục với một khách hàng quyến rũ, trục xuất" cái ác "khỏi liệu pháp, cung cấp dịch vụ và giúp đỡ những người “tốt và bất hạnh” trong cuộc sống bằng mọi cách có thể). Nếu nhà trị liệu tác động ngược trở lại, nó dẫn đến việc củng cố các triệu chứng và hành vi mà thân chủ đã thay đổi, và sự phụ thuộc ngày càng tăng của thân chủ, "nghiện" vô thời hạn đối với liệu pháp, ở trường hợp "tốt nhất", và phục hồi sức khỏe và tình trạng của khách hàng xấu đi một cách tồi tệ nhất.

Ban đầu, trong phân tâm học, phản ứng phản giao thoa thường được coi là một cản trở đối với nghiên cứu khách quan và thậm chí là máu lạnh của nhà trị liệu về các vấn đề và lịch sử cuộc sống của thân chủ, tuy nhiên, trong quá trình phát triển của thực hành phân tâm học, các trường phái và hướng đi mới đã xuất hiện.và nhiều nhà phân tâm học tài năng đã chứng minh trong các bài viết của họ tầm quan trọng của phản chứng trong việc hiểu câu chuyện của thân chủ. Thật vậy, nếu một người học được từ thời thơ ấu một số mô hình quan hệ nhất định với người khác, phụ thuộc vào các tình huống về mối quan hệ trong gia đình, cha mẹ với nhau và mối quan hệ của họ với con cái, thì anh ta tái tạo một kịch bản như vậy (hoặc kịch bản phản) trong tương lai, và nhà trị liệu tâm lý không phải là một ngoại lệ ở đây. Trong trường hợp này, phân tích chuyển tiếp và phản truyền hiển thị các tình huống, có thể nói, ở định dạng 3D, cho phép bạn phân tích không chỉ cảm xúc của khách hàng mà còn toàn bộ các mô hình tương tác với các đối tượng quan trọng trong quá khứ. Ví dụ, nếu một thân chủ hoang tưởng nói về những hành vi gây hấn bộc phát không thể đoán trước từ phía người cha, thì nhà trị liệu có thể trải qua nỗi sợ hãi mạnh mẽ (đồng nhất với trải nghiệm thời thơ ấu của thân chủ - thì đây là một sự chuyển giao trùng hợp, được gọi là hòa hợp) hoặc mạnh tức giận với cha của khách hàng, người đã làm tổn thương đứa trẻ một cách nghiêm trọng (việc chuyển giao này là bổ sung, nghĩa là bổ sung). Vào thời điểm đó, tổn thương của thân chủ trở nên rõ ràng - một đứa trẻ mà không ai có thể bảo vệ trong những khoảnh khắc kinh hoàng và dễ bị tổn thương. Tuy nhiên, thay vì đáp lại sự phản giao - mong muốn bảo vệ "đứa trẻ thân chủ" khỏi những trải nghiệm như vậy - nhà trị liệu đồng cảm với tất cả những cảm xúc khó khăn và mâu thuẫn đang nổi lên của thân chủ, mà kết quả của một trải nghiệm mới như vậy, có thể có thể bao dung, có thể chia cắt, có thể thấu hiểu - và chính nhờ cuộc sống này mà có được sự giải thoát khỏi sức mạnh của tác động đau thương trong quá khứ.

CHUYỂN HÓA TRONG TÌNH HÌNH ĐỜI SỐNG HIỆN NAY

Bất kỳ chấn thương / tình huống chưa hoàn thành nào đều có xu hướng tái tạo trong tương lai - các nhà phân tâm học và nhà trị liệu mang thai lưu ý. Tất nhiên, những điều kiện đặc biệt được tạo ra cho sự phát triển của sự chuyển giao trong phòng trị liệu, nhưng trên thực tế, những hiện tượng này là phổ biến và bao gồm nhiều mối quan hệ với những người khác vượt xa phòng trị liệu. Bất kỳ người nào được ban tặng cho một quyền hạn nhất định - bác sĩ, giáo viên, ông chủ, cha thánh và bạn bè và người thân lớn tuổi hơn hoặc nhiều kinh nghiệm hơn - là những người đầu tiên bị chuyển giao. Và, tất nhiên, các đối tác mà sự chuyển giao lý tưởng hóa ban đầu thường bị thay thế trong tương lai bằng sự thất vọng hoặc tái tạo xung đột chính.

Liệu sự chuyển giao sang những người hoàn toàn xa lạ có thể phát triển không? Có thể, và thường thì nó phát triển một cách liên kết. Nếu ở trường mẫu giáo của tôi có một cô giáo rất gầy, cô ấy tóc vàng hoe tên là Valya, quát mắng lũ trẻ và thậm chí trừng phạt tôi một lần, thì bản thân tập phim có thể bị lãng quên, và mơ hồ không thích người gầy / cho cô gái tóc vàng / cho Valya - ở lại. Và khi điều đó xuất hiện trên con đường cuộc sống của tôi, tâm lý đã cảm thấy một mối đe dọa, và ý thức - một sự ghét bỏ phi lý đối với con người này. Mọi người đọc tin nhắn không lời nhanh hơn, và ngay cả khi sự thù địch đó không được nhận ra đầy đủ và không được thể hiện trực tiếp bằng lời nói, điều này không có nghĩa là thái độ tiêu cực không rõ ràng đối với người khác. Sự vô thức của anh ta cũng làm cho việc "đọc" nhanh chóng, và ngay sau đó có thể nhận ra rằng sự không thích đó là khá lẫn nhau (một phản ứng tiêu cực đã phát triển để phản ứng lại việc đọc). Kết quả là, tất cả mọi người sẽ bị thuyết phục rằng "ngay từ cái nhìn đầu tiên anh ấy đã hiểu con người", do đó không cho mình và người khác cơ hội cho lần thứ hai.

Tất nhiên, bất kỳ sự chuyển nhượng nào không nên được hiểu theo nghĩa đen là việc một người trực tiếp "nhìn thấy bố trong một người giống bố." Chúng ta đang nói về một sơ đồ tương tác nhất định lặp lại chính nó trong cốt truyện và gợi lên những cảm xúc giống như những tình huống xung đột (và có thể bị lãng quên) trong quá khứ.

Elizabeth 27 tuổi, cô bất ngờ có một cặp song sinh, và chồng cô đã đề nghị nhận một vú em để giúp đỡ. Elizabeth đồng ý, nhưng bằng cách nào đó lưu ý rằng cô hoàn toàn không có khả năng nghỉ ngơi khi có sự hiện diện của bảo mẫu. Trong quá trình phân tích, hóa ra Elizabeth cho rằng bà vú, người phụ nữ lớn tuổi hơn mình rất nhiều (tức là “người mẹ có kinh nghiệm), như thể đánh giá cách bà điều hành công việc nhà và không tán thành việc Elizabeth. có thể đi ngủ trong ngày. Khi còn là bảo mẫu, cô ấy đã cố gắng làm nhiều việc xung quanh nhà, như thể chứng tỏ rằng cô ấy “bận rộn với công việc kinh doanh”, và nếu cô ấy rời khỏi nhà, thì đó là một dịp rất quan trọng. Elizabeth kể lại rằng sự xuất hiện của bà vú đã gây ra sự phản đối của mẹ cô, người đã "tự mình nuôi dạy tất cả những đứa trẻ mà không có bảo mẫu nào" và "chưa bao giờ nằm úp sấp trên ghế sofa". Nói chung, mẹ cô tin rằng con gái mình “sống quá tốt” và nhận ra rằng sự lên án của người mẹ có liên quan đến sự đố kỵ và lo lắng của bà rằng cuộc sống “quá tốt” của con gái bà chắc chắn sẽ được đền đáp. Sau đó, Elizabeth đã có thể coi bảo mẫu như một trợ lý chăm sóc trẻ em và lên kế hoạch thời gian theo nhu cầu của mình.

Sự chuyển giao được thể hiện một cách sinh động nhất trong những tình huống “bắt” chúng ta, gây ra nhiều cảm xúc, đôi khi là những tình huống thừa hoặc không đủ (vì những cảm xúc bị đè nén từ quá khứ xen lẫn với những cảm xúc hiện tại). Thông thường chúng được kết hợp với những đặc thù trong cách diễn giải của chúng ta về những gì đang xảy ra.

Trong gia đình, Maria là "cây đũa thần", cô luôn giúp đỡ vô số người thân và chăm sóc mẹ sau khi cha qua đời. Mặc dù mẹ cô trở thành góa phụ khi cô mới bốn mươi tuổi, nhưng sau đó cô bắt đầu có những vấn đề sức khỏe mãn tính, vì vậy Maria đã giữ cô lại, làm mọi việc nhà, dắt hai con chó của mẹ cô đi dạo và làm những việc lặt vặt của mẹ cô. Từ lâu, điều này đã trở thành một phong cách sống của cô, và cô không nhận ra rằng danh hiệu "gái ngoan" là rất quan trọng đối với cô, và bất kỳ sự phản đối nào là không thể chịu đựng được. Nếu Maria hồi nhỏ không nghe lời hoặc không dám mang lớp dưới năm đến trường, thì họ hứa sẽ giao cô cho cô nhi viện để chữa bệnh, bên cạnh đó, người cha cũng không quên nhắc rằng cô được sinh ra một cách tình cờ, kể từ đó. người mẹ phá thai không đúng thời hạn - sinh con thứ ba là không cần thiết. Maria đã làm việc với tư cách là giáo viên tại viện trong nhiều năm, và đã giúp đỡ rất nhiều sinh viên viết giáo trình cho cô ấy - theo thuật ngữ của cô ấy là "những đứa trẻ tội nghiệp", và cũng có những "bà cô độc ác" từ khoa, những người liên tục Lợi dụng việc Maria sẵn sàng đến cứu và “đổ” cho công việc khó chịu đó, họ đưa nó vào thay thế, khi chính họ lại nghỉ ốm một lần nữa - và bản thân Maria thì không bao giờ ốm. Maria đặc biệt cảm thấy bị xúc phạm bởi việc trưởng phòng không để ý và không đánh giá cao công việc làm thêm giờ cũng như công lao của cô - anh ta luôn nhìn ra và đứng ra bênh vực "bà cô" xấc xược hoặc lôi kéo hơn. Những nét đặc biệt trong nhận thức của Mary sẽ trở nên rõ ràng nếu chúng ta lật lại lịch sử cá nhân của cô ấy - có ba chị em gái trong gia đình (Maria là người trẻ nhất, cô ấy không được mong đợi, ít nhất, họ hy vọng có một cậu bé, vì vậy cô ấy là một "thất vọng" từ khi sinh ra.), và họ khác nhau đã chiến đấu vì sự chú ý của cha mẹ họ. Người chị cả đau ốm liên tục, còn người chị giữa, vào thời điểm Mary sinh ra, theo đúng kỳ vọng của cha cô, là một "cậu bé", khéo léo trong thể thao và có khả năng học hỏi. Mặt khác, Maria đã “chọn” cách để trở nên thoải mái và hữu ích, để được cần và khen ngợi. Người chị đã kết hôn, người còn lại mở công ty kinh doanh riêng và thường xuyên di chuyển - họ để Maria cho cha mẹ cô chăm sóc. Tuy nhiên, người cha yêu thích nhất của anh ấy luôn là một người chị gái thay thế con trai anh ấy: “Thực tế, anh ấy luôn đọ sức với chúng tôi và tôi chưa bao giờ thắng”, Maria cay đắng nói trong cuộc thảo luận về những đặc thù trong mối quan hệ của cô với người đứng đầu bộ phận, "và mẹ, bà và dì đã sử dụng độ tin cậy của tôi.. Chúa ơi, họ đã làm tôi chết và thiến tôi trong vương quốc nữ này!"

MỘT TRƯỜNG HỢP TỪ THỰC HÀNH TRỊ LIỆU TÂM THẦN

Tamara 35 tuổi, và cả đời cô ấy đã yêu những người đàn ông không thể tiếp cận. Nếu cô ấy thu hút được sự chú ý và tình cảm của họ, thì sự quan tâm đến họ ngay lập tức giảm xuống. Cha cô ly hôn với mẹ cô khi Tamara còn rất nhỏ, và mặc dù cô là con gái duy nhất của ông, nhưng ông không quá quan tâm đến đứa trẻ. Cha luôn là một tay chơi, và rất nhiều phụ nữ đã thay đổi bên cạnh ông. Thỉnh thoảng, trong những khoảng thời gian giữa các nhân tình của mình, anh ta đưa con nhỏ cho anh ta và sau đó sắp xếp một kỳ nghỉ cho cô ấy (hoặc vì trong những giây phút cô đơn đó, cô gái, nhìn anh ta với ánh mắt nhiệt tình, tự hào của anh ta, hoặc vì cảm thấy tội lỗi).). Khi một niềm đam mê mới xuất hiện, ông lại mất hứng thú với con gái mình. Vào thời điểm cô kêu gọi, Tamara đang có mối quan hệ với một người nước ngoài không vội vàng kết hôn với cô, nhưng trong những lần cô đến thăm anh ta, anh đã chiều chuộng và tiếp đãi cô bằng mọi cách có thể. Đối với Tamara, anh dường như là một người đàn ông lý tưởng và cô sẵn sàng làm mọi thứ để ép anh cưới cô bằng mọi cách. Cô đến với liệu pháp liên quan đến các cuộc tấn công thường xuyên của trạng thái trầm cảm lo âu và chọn một người đàn ông làm bác sĩ trị liệu cho mình. Mặc dù thực tế là phần lớn thời gian trong các cuộc gặp với nhà trị liệu, cô ấy đã dành để nói về người đàn ông trong mộng của mình, điều này không ngăn cản cô ấy công khai tán tỉnh nhà trị liệu và tự dụ dỗ mình để cư xử. Tình cờ là cô ấy chuyển (đôi khi ngay lập tức, như thể sợ hãi) sang vai một cô bé, cười khúc khích, xấu hổ và thể hiện sự bất lực trong việc giải quyết các vấn đề của cuộc sống. Trong quá trình làm việc, cô nhớ lại bản thân rất ghen tị với phụ nữ của cha mình, luôn cảm thấy mình không đáng kể, sớm biết rằng tình dục và vẻ đẹp quyến rũ của phụ nữ ở vị trí đầu tiên đối với một người đàn ông. Đồng thời, cô ấy nói rằng cô ấy cần được chăm sóc và hỗ trợ. Nhà trị liệu đã thảo luận với Tamara những thông điệp xung quanh này, những hy vọng chưa thành của cô, nỗi đau bị từ chối và bỏ rơi trong thời thơ ấu. Trong năm thứ hai làm việc (rất có thể là do ảnh hưởng của phản cầu), nhà trị liệu quên cảnh báo trước cho khách hàng về kỳ nghỉ của mình, điều này khiến cô ấy tức giận - cô ấy lại bị bỏ rơi theo cách khó lường nhất! Cô đã trách móc bác sĩ trị liệu về sự nhẫn tâm và bỏ mặc, sau đó, sau khi giải thích các diễn giải, cô đã có thể chuyển hướng những cảm xúc này về phía cha mình. Khi cô ấy sống trong cơn thịnh nộ của mình và trong quá trình tang tóc cho những ảo tưởng và những kỳ vọng không được đáp ứng về cha mình, Tamara bắt đầu tự hỏi tại sao cô ấy lại rất gắn bó với một người (người nước ngoài đó) mà dường như mối quan hệ của họ không có giá trị nghiêm túc., và ai đã không bắt đầu quan hệ hợp tác thêm theo bất kỳ cách nào. Sau một số xung đột mở (trước đó Tamara không dám bắt đầu chúng trong nỗi kinh hoàng rằng cô ấy sẽ bị bỏ rơi một lần nữa), cô ấy đã kết thúc mối quan hệ này: “Tôi sẽ không sống mãi trong một“khẩu phần chết đói”!” Một năm sau, cô chuyển đến sống với một người bạn của anh trai cô, người đã tán tỉnh cô trong khoảng sáu tháng. Ban đầu, cô đối xử nồng nhiệt với anh ta, và theo thời gian, cô ngạc nhiên, không cảm thấy "yêu từ cái nhìn đầu tiên" hay "sự hấp dẫn cuồng nhiệt", cô phát hiện ra tình cảm sâu sắc, dịu dàng và tin tưởng từ phía mình trong mối quan hệ với người đàn ông này …

Kết luận, phải nói rằng không dễ làm việc với việc chuyển âm, nếu chỉ vì nhiều cảm giác liên quan đến nó gây đau đớn cho việc hiểu và hơn nữa, cho việc phát âm, cho cả thân chủ và nhà trị liệu. Nhưng nếu trách nhiệm của thân chủ chỉ bị giới hạn bởi nhu cầu trao đổi kịp thời về những điểm đặc biệt trong nhận thức của anh ta về nhà trị liệu cũng như những cảm xúc và tưởng tượng được đề cập với anh ta, thì để làm việc với sự chuyển giao và phản truyền, nhà trị liệu tâm lý phải làm nhiều hơn nữa nỗ lực - điều quan trọng là phải nhận ra những phản ứng cảm xúc này và phân biệt chúng với những xung đột và biến dạng của chính chúng. … Đối với điều này, nhà trị liệu tâm lý phải được đào tạo các kỹ năng đặc biệt để làm việc với sự chuyển giao, cũng như (như đã đề cập ở trên) trải qua một khóa trị liệu dài hạn và sau đó thường xuyên đến gặp nhà trị liệu tâm lý của mình để giải quyết các vấn đề hiện tại và một người giám sát để phân tích công việc. Cần phải hiểu thời điểm thích hợp để truyền đạt thông tin một cách chính xác đến khách hàng, chứng minh cách các mô hình trước đó được tái tạo theo nhiều khía cạnh khác nhau, điều này ảnh hưởng đến nhận thức như thế nào và cùng với khách hàng khám phá nguyên nhân gốc rễ của những chuyển giao đó. Tất cả điều này giúp bạn có thể ngăn ngừa sự cố trong quá trình điều trị do hiện thực hóa quá trình truyền âm, cũng như nhận ra các mô hình nhận thức cũ trong một không gian thử nghiệm an toàn và thay thế chúng bằng những mô hình mới, hiệu quả hơn, cải thiện thử nghiệm thực tế và giúp để giải phóng gánh nặng của những tình huống còn dang dở trong quá khứ.