"Sự Mất Mát Của Một Người Thân Yêu Còn Hơn Cả đau Buồn." Dự đoán đau Buồn Và Ranh Giới

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

“Trong tâm lý học của người Nga - bạn sẽ không tin điều đó! - Không không aicông việc ban đầu về trải nghiệm và liệu pháp tâm lý của đau buồn. Đối với nghiên cứu phương Tây, hàng trăm công trình mô tả những chi tiết nhỏ nhất của cây phân nhánh của chủ đề này - đau buồn "bệnh lý" và "tốt", "trì hoãn" và "dự đoán", kỹ thuật trị liệu tâm lý chuyên nghiệp và hỗ trợ lẫn nhau của những góa phụ cao tuổi, hội chứng đau buồn vì cái chết đột ngột của trẻ sơ sinh và các video tác động của cái chết đối với trẻ em đau buồn, v.v. " F. E. Vasilyuk - "Để sống sót sau đau buồn"

Nếu chủ đề đau buồn bằng cách nào đó đã chạm đến mối quan tâm khoa học của bạn (tôi không viết về những người đang đau buồn, vì đối với họ thường thì tất cả những bài báo này chỉ là "những lời trống không"), thì có lẽ bạn đã đọc nhiều sách và bài báo về chủ đề này. giai đoạn, giai đoạn, đặc điểm của đau buồn, vv. d. Và nhiều khả năng, bạn càng tìm kiếm thông tin, bạn càng nhận ra rằng một số lý thuyết mâu thuẫn với nhau. Hôm nay, bản thân tôi cầm cuốn sổ tay huấn luyện của mình, trong đó tôi đã phát biểu tại một hội nghị tâm lý vào năm 2007 và đọc: “Các nhà tâm lý học định nghĩa đau buồn là phản ứng đối với việc mất đi một đối tượng quan trọng, một phần của danh tính hoặc một tương lai mong đợi. Ai cũng biết rằng phản ứng trước sự mất mát của một đối tượng đáng kể là một quá trình tinh thần cụ thể phát triển theo quy luật riêng của nó. Bản chất của quá trình này là phổ biến, bất biến và không phụ thuộc vào những gì chủ thể đã mất. Đau buồn luôn luôn phát triển theo cùng một cách. Sự khác biệt duy nhất là thời gian và cường độ trải nghiệm của anh ta, tùy thuộc vào tầm quan trọng của đồ vật bị mất và đặc điểm tính cách của người đau buồn. " Và tôi thừa nhận với sự tiếc nuối rằng thực tế trong những năm gần đây đã cho thấy rằng điều này không hoàn toàn đúng.

Sau đó, chúng tôi nói rằng ly hôn, di dời, sa thải, mất người thân, bệnh tật, vv, tất cả đều tuân theo các quy tắc và luật tang như nhau. Nhưng một ngày nọ, một người phụ nữ đến gần tôi về cái chết trước chồng. Vâng, tất nhiên, sự đau buồn trì hoãn vẫn xảy ra và bạn có thể và nên làm việc với nó. Sau đó là vấn đề khác, và vấn đề khác, cho đến khi rõ ràng vấn đề không phải là một sự chậm trễ, mà là một cái gì đó cơ bản hơn.

“Tôi không thể giữ anh ấy, bởi vì anh ấy không còn yêu tôi nữa, nhưng tôi chỉ có thể ở bên và yêu anh ấy từ một khoảng cách. “Tôi đã làm việc với bản thân mình, tôi đã đạt được rất nhiều, và tôi thấy một ngày nào đó anh ấy sẽ nhìn thấy tất cả những điều này và hiểu được anh ấy đã đánh mất ai.” “Tôi nhận ra rất nhiều, anh ấy cũng thay đổi, tôi nghĩ chúng tôi có thể tìm thấy một ngôn ngữ chung, tự giải thích và nói lời chia tay,” vân vân. Bây giờ tất cả điều này đã trở thành không thể.

Khi chúng tôi bị sa thải, khi chúng tôi buộc phải chuyển đi, khi chúng tôi bị ốm, chúng tôi luôn có hy vọng rằng quá trình này có thể đảo ngược.… Bắt đầu từ việc chúng tôi có thể trở lại vị trí ban đầu (chúng tôi đã xin lỗi, đề nghị trở lại làm việc; trải qua cuộc phẫu thuật; vợ / chồng nhận ra rằng họ không thể sống thiếu nhau, v.v.) và kết thúc bằng việc chúng tôi có thể khôi phục các yếu tố quan trọng chính (xây một ngôi nhà mới, nhưng trên cùng một con phố và có cùng cách bố trí, khu vườn, v.v., hoãn việc bắt đầu và tạo dựng doanh nghiệp từ đầu, có tính đến những sai lầm trong quá khứ, v.v.). Những kinh nghiệm như vậy phổ biến hơn. đường biên giới, giữa khủng hoảng và đau buồn. Hơn nữa, thường trong những tình huống như vậy, bức tranh đau buồn có thể không mở ra chút nào, ngược lại với phản ứng trước sự mất mát của một người thân yêu.

Cái chết không bao giờ là không thể thay đổi, và bất kỳ nỗ lực nào để trả lại những gì đã mất đều bị coi là bệnh lý.… vì thế sự mất mát của một người thân yêu còn hơn cả đau buồn … Vì vậy, khi chúng ta nói về đau buồn phức tạp, bệnh lý, chúng ta luôn đưa ra những ví dụ liên quan chính xác đến cái chết của những người thân yêu. Do đó, khi chúng tôi truyền tải cho khách hàng thông tin về tính phổ biến của nỗi đau, chúng tôi đã đánh mất niềm tin của họ, bởi vì một người mất doanh nghiệp và một người mất con không thể đi chung một con đường, không phải vì ý nghĩa của sự mất mát là khác nhau, nhưng vì ngay cả về bệnh lý, các dấu hiệu và mục tiêu của liệu pháp cũng khác nhau (lập kế hoạch thực tế để xây dựng lại doanh nghiệp là được, trong khi lập kế hoạch hồi sinh người chết thì không). Và do đó, khi chúng tôi phát triển các chiến thuật trị liệu, cần phải phân biệt các mô hình “than khóc” được đề xuất để không gây hiểu lầm cho thân chủ với thông tin rằng “trầm cảm” trong khi tang là bình thường, v.v.

Trên thực tế, một trong những ví dụ nổi bật nhất về chứng hoang tưởng tương ứng là mô hình của Elisabeth Kubler-Ross, người đã làm việc quá lâu và đột nhiên bắt đầu bị chỉ trích điên cuồng từ khắp mọi nơi. Và vấn đề, theo tôi, không phải là mô hình sai, mà là sự đau buồn đó không phải là phổ biến, như chúng ta từng nghĩ. Khi chúng ta phân biệt sự đau buồn với sự mất mát thực sự của một người thân yêu đáng kể, thì rất nhiều điều sẽ xảy ra. Đối chiếu:

Hình: 5 giai đoạn phản ứng trước sự mất mát của người thân (Sốc, tê liệt / Từ chối và rút lui / Giai đoạn tiềm ẩn / Nhận thức, nhận biết và đau đớn / Chấp nhận và tái sinh) và 5 giai đoạn chấp nhận cái chết (Từ chối / Giận dữ / Mặc cả / Trầm cảm / Chấp thuận).

1. Khởi đầu của những mô hình này chắc chắn là giống nhau, vì phản ứng đối với bất kỳ tình huống chấn thương tâm lý nào là bao gồm các cơ chế bảo vệ của psyche. Tuy nhiên, đây là nơi mà sự giống nhau thường kết thúc nhất, vì sau khi thông tin được tiếp nhận vào nhận thức, các cơ chế và hành vi hoàn toàn khác nhau, bao gồm cả các cơ chế xã hội, sẽ được kích hoạt. Thời hạn trong cả hai trường hợp cũng khác nhau.

2. Giai đoạn "Mặc cả", thường được quan sát ở các giai đoạn chẩn đoán và điều trị khác nhau của một người bệnh nan y, thông thường không thể biểu hiện ở một người mất người thân. Một người bệnh có thể nói "Tôi sẽ dành tất cả tình trạng của mình cho những người cần, chỉ để các xét nghiệm không được xác nhận" hoặc "Tôi sẽ cống hiến cuộc đời mình để giúp đỡ những người bệnh và những người cần, chỉ để điều trị này giúp tôi." Một người đã mất người thân yêu thì không thể trả lại bằng mọi cách.

3. Giai đoạn "Suy sụp" không phải là tiêu chuẩn trong trường hợp mất người thân. Trong tình huống bệnh tật thập tử nhất sinh, trạng thái trầm cảm không chỉ là hậu quả của “tâm trạng chán nản”, mà là sự mất cân bằng nội tiết tố hoàn toàn tự nhiên do chính căn bệnh này gây ra.

Nói về các triệu chứng trầm cảm khi mất người thân, chúng ta chủ yếu muốn nói đến quá trình bệnh lý của đau buồn, bất thường. Trong trường hợp được công nhận muộn màng, ở đây trầm cảm có thể dẫn đến tự tử cả rõ ràng và tiềm ẩn, thường được gọi là "u uất chết người".

4. Giai đoạn tiềm ẩn ("sóng", "xoay"), mà chúng ta quan sát được khi trải qua sự mất mát của một người thân yêu quan trọng, trong trường hợp cái chết dự kiến của chính chúng ta có thể hoàn toàn không xảy ra. Trong trường hợp đầu tiên, chính giai đoạn này là dấu hiệu chính cho thấy sự đau buồn đang diễn ra bình thường. Giai đoạn này được đặc trưng bởi những gì được dân gian gọi là "đu đưa", khi trạng thái của tâm trí đặc biệt không ổn định. Người đau buồn có thể giao tiếp, nói đùa trong quá trình làm việc, sau một phút trải qua cảm giác u uất cấp tính, một lúc sau trở lại trạng thái làm việc bình thường. Sợ hãi, tức giận (tức giận), khó chịu, khao khát và trống rỗng, cùng với và trong một sự thay đổi theo chu kỳ, tùy ý với hoạt động, quyết tâm, bình tĩnh và tích cực, tất cả những điều này là đặc trưng của giai đoạn tiềm ẩn và chỉ ra rằng quá trình này đang diễn ra bình thường, đau buồn còn trầm cảm thì ngược lại, là dấu hiệu của sự bế tắc.

5. Và điều quan trọng nhất, tất nhiên là đêm chung kết. Chấp nhận cái chết không thể tránh khỏi của chính bạn và chấp nhận thực tế cuộc sống của chính bạn mà không có một người thân yêu quan trọng, đây chỉ đơn giản là những đơn vị không thể so sánh được không cần mô tả.

Vì vậy, đau buồn biên giới dưới hình thức ly hôn, sa thải, bệnh tật, buộc phải di dời, nơi có hy vọng (mặc cả), trầm cảm, v.v., có thể được nhìn nhận qua lăng kính của mô hình E. Kübler-Ross. Cuối cùng có thể là động cơ từ chối đồ vật đã mất, trong trường hợp mất người thân sẽ không xảy ra bình thường, vì phủ nhận tầm quan trọng của mất mát cũng là một dấu hiệu của sự đau buồn phức tạp.

Cái gọi là mô hình Kübler-Ross có một phần liên quan đến mô hình. " dự đoán đau buồn". Đây là một điều kiện mà một người trải qua một mất mát trước khi nó xảy ra … Ví dụ, khi một người thân cận của anh ta bị bệnh nan y, chúng ta biết rằng anh ta không thể cứu được nữa, nhưng thực tế anh ta vẫn còn sống, vì vậy giai đoạn mặc cả và trầm cảm là thích hợp ở đây. Có thể có phản ứng như vậy khi một người thân yêu được đưa đến một vùng nguy hiểm tiềm tàng (các hành động thù địch hoặc hành động để chế ngự thiên tai, thảm họa môi trường, v.v.). Về mặt tinh thần, một người trải qua sự mất mát của một người thân yêu, trong khi vẫn duy trì hy vọng có thể đảo ngược (mặc cả, trầm cảm).

Một trạng thái như vậy cũng có thể có tính chất hoàn toàn ngoại sinh (bị kích động bởi những suy nghĩ mà không có các điều kiện đe dọa thích hợp), khi do rối loạn thần kinh, một người có thể bị ám ảnh bởi trải nghiệm tinh thần về cái chết của một người thân thiết (ví dụ, chồng hoặc một đứa trẻ - điều gì sẽ xảy ra khi nó chết, bản thân tôi sẽ cư xử như thế nào, tôi sẽ làm gì sau đó, cuộc đời tôi sẽ thay đổi ra sao, v.v.). “Một khách hàng đã kể câu chuyện về việc khi cô ấy còn là một thiếu niên, mẹ của cô ấy đã tình cờ bỏ đi cụm từ“sẽ chết sớm”. Đối với mẹ, đó là một phép ẩn dụ, trong khi trong vài tuần, đứa trẻ trải qua tất cả những dấu hiệu của tang tóc, nó liên tục khóc, bỏ học và cố gắng về cuộc sống không có mẹ. Trong bài tiếp theo, tôi sẽ viết chi tiết hơn về các sắc thái của đau buồn bệnh lý, nhưng ở đây điều quan trọng cần lưu ý là khi trải nghiệm như vậy cho thấy dấu hiệu thực sự của đau buồn, bạn nên ngay lập tức tìm lời khuyên của bác sĩ tâm lý trị liệu.

Do đó, khi lập kế hoạch các chiến thuật quản lý khách hàng này hoặc khách hàng đó bị thua lỗ, cụm từ “ Mất người thân còn hơn cả đau buồn »Ban đầu đặt ra hướng lựa chọn cẩn thận hơn các phương pháp, mục tiêu trị liệu, bao gồm cả sự mong đợi của khách hàng và nhà trị liệu đối với nhau và từ chính quá trình tang lễ, trình bày thông tin, v.v.