Lý Thuyết Tâm Lý Về Bệnh Tâm Thần Phân Liệt

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

tác giả: Linde Nikolay Dmitrievich

Mở đầu. Bài báo này được xuất bản lần đầu tiên vào năm 2000 trên "Tạp chí Nhà tâm lý học Thực hành" và, mặc dù có một số sai sót và không đủ bằng chứng, và trong 14 năm qua, tôi vẫn tin rằng nó phản ánh các quy luật cơ bản, rằng tôi đã đúng. điểm chính. Rằng nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt là ở trạng thái cảm xúc không thể chịu đựng được. Đó là yếu tố quan trọng nhất là từ bỏ bản thân và ý chí tự do. Lý thuyết y học về bệnh tâm thần phân liệt chưa bao giờ được phát triển.

Tôi đặc biệt thích lời giải thích của riêng tôi về nguồn gốc của ảo giác và ảo tưởng ban đầu trong bệnh tâm thần phân liệt thông qua lý thuyết bù trừ của những giấc mơ. Và cũng là lời giải thích tại sao thuốc chống loạn thần làm giảm các triệu chứng cộng thêm và không làm giảm các triệu chứng trừ.

SUTRA GIỚI THIỆU SCHIZOPHRENIA

Người từ chối ý chí tự do là người mất trí, và người từ chối nó là kẻ ngốc.

Friedrich Nietzsche

Bệnh tâm thần phân liệt vẫn là một trong những bí ẩn đối với y học và những căn bệnh bi thảm đối với một cá nhân. Một chẩn đoán như vậy nghe giống như một phán quyết, vì "ai cũng biết" rằng tâm thần phân liệt là không thể chữa khỏi, mặc dù, như bác sĩ tâm thần nổi tiếng người Mỹ E. Fuller Torrey viết, 25% bệnh nhân do điều trị bằng thuốc đã cải thiện đáng kể tình trạng của họ, và 25 phần trăm khác đang cải thiện, nhưng chúng cần được chăm sóc liên tục [9]. Tuy nhiên, cùng một tác giả thừa nhận rằng hiện tại không có lý thuyết thỏa đáng về bệnh tâm thần phân liệt và nguyên tắc tác dụng của thuốc chống loạn thần hoàn toàn không được biết rõ, tuy nhiên ông hoàn toàn tin rằng bệnh tâm thần phân liệt là một bệnh não, hơn nữa, ông cũng khá chính xác. cho biết khu vực chính của não bị ảnh hưởng trong bệnh này. Cụ thể là - hệ thống limbic, như bạn biết, chịu trách nhiệm chính về trạng thái cảm xúc của một người.

Một triệu chứng quan trọng của bệnh tâm thần phân liệt như "buồn tẻ cảm xúc", vốn có ở tất cả các giống của nó, không có ngoại lệ, được tất cả các bác sĩ tâm thần ghi nhận (ví dụ, xem [8]), tuy nhiên, điều này không thúc đẩy các bác sĩ suy đoán về khả năng cảm xúc. nguyên nhân của các bệnh tâm thần phân liệt. Hơn nữa, chủ yếu là các suy giảm nhận thức đặc trưng (hoang tưởng, ảo giác, suy giảm nhân cách, v.v.) là đối tượng nghiên cứu. Giả thuyết cho rằng rối loạn cảm xúc có thể là nguyên nhân của các triệu chứng ấn tượng và đáng sợ như vậy không được xem xét nghiêm túc, chính xác là vì những người bị tâm thần phân liệt tỏ ra vô cảm. Tôi xin lỗi rằng tôi sẽ tiếp tục sử dụng thuật ngữ không hoàn toàn mang tính khoa học "bệnh tâm thần phân liệt".

Lý thuyết được đưa ra dựa trên ý tưởng rằng phần lớn các bệnh tâm thần phân liệt là dựa trên các vấn đề cảm xúc nghiêm trọng của nhân cách, chủ yếu bao gồm thực tế là một bệnh nhân tâm thần phân liệt kiềm chế (hoặc kìm hãm) những cảm xúc mạnh mẽ đến mức mà nhân cách của anh ta (một bác sĩ sẽ nói "hệ thống thần kinh") không thể chịu đựng được nếu chúng được hiện thực hóa trong cơ thể và tâm trí của anh ta. Chúng mạnh mẽ đến nỗi bạn chỉ cần quên chúng đi, bất kỳ sự đụng chạm nào đến chúng đều gây ra cảm giác đau đớn không thể chịu đựng được. Đó là lý do tại sao liệu pháp tâm lý cho tâm thần phân liệt vẫn gây hại nhiều hơn lợi, bởi vì nó chạm đến những ảnh hưởng này "chôn vùi" trong sâu thẳm của nhân cách, gây ra một đợt tâm thần phân liệt mới từ chối nhìn nhận thực tế.

Không phải ngẫu nhiên mà tôi nói về sự hiện thực hóa các cảm giác trong cơ thể, không chỉ các nhà tâm lý học mà cả các bác sĩ cũng sẽ không phủ nhận rằng cảm xúc là những quá trình tinh thần ảnh hưởng mạnh mẽ nhất đến trạng thái thể chất của một người. Cảm xúc không chỉ gây ra sự thay đổi hoạt động điện của não, giãn nở hoặc thu hẹp mạch máu, giải phóng adrenaline hoặc các hormone khác vào máu, mà còn gây căng thẳng hoặc thư giãn các cơ của cơ thể, tăng nhịp thở hoặc sự chậm trễ của nó., nhịp tim tăng hoặc yếu, v.v., cho đến ngất xỉu, đau tim hoặc xám hoàn toàn. Các trạng thái cảm xúc mãn tính có thể gây ra những thay đổi sinh lý nghiêm trọng trong cơ thể, tức là gây ra một số bệnh tâm thần hoặc, nếu những cảm xúc này là tích cực, góp phần tăng cường sức khỏe con người.

Người nghiên cứu sâu sắc nhất về tình cảm của con người là nhà tâm lý học và bác sĩ tâm thần nổi tiếng W. Reich [6]. Ông coi tình cảm và cảm xúc là biểu hiện trực tiếp của năng lượng tâm linh của một người. Mô tả nhân vật schizoid, trước hết ông chỉ ra rằng tất cả cảm xúc và năng lượng của một người như vậy đều bị đóng băng ở trung tâm cơ thể, họ bị kìm hãm bởi tình trạng căng cơ mãn tính. Cần lưu ý rằng các sách giáo khoa của Nga về tâm thần học [8] cũng chỉ ra một chứng tăng huyết áp cơ đặc biệt (hoạt động quá sức) được quan sát thấy ở tất cả các loại bệnh tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, khoa tâm thần học của Nga không liên kết thực tế này với việc ức chế cảm xúc và cũng không thể giải thích hiện tượng đờ đẫn cảm xúc trong bệnh tâm thần phân liệt. Đồng thời, thực tế này cũng dễ hiểu vì cảm xúc bị kìm nén hoàn toàn, đến nỗi bản thân “bệnh nhân” không thể tiếp xúc với cảm xúc của chính mình, nếu không chúng quá nguy hiểm cho anh ta.

Nếu đúng như vậy, thì chúng ta có thể cho rằng những cảm giác này trên thực tế quá mạnh mẽ đến mức việc tiếp xúc với chúng là cực kỳ nguy hiểm cho bản thân nhân cách, đến nỗi bệnh nhân không thể đối phó với chúng nếu anh ta cho họ ý muốn, tức là anh ta nhận ra. chúng trong cơ thể của anh ấy ở đây và bây giờ, nghĩa là cho phép chúng biểu lộ.

Kết luận này được xác nhận trong thực tế. Cẩn thận nói chuyện với những bệnh nhân đang thuyên giảm như vậy, người ta có thể phát hiện ra rằng cảm giác của họ, thứ mà họ không nhận thức được (bản thân họ cảm thấy không thể hiểu được), thực sự có một sức mạnh tuyệt đối đáng kinh ngạc đối với một người "bình thường", họ được đặc trưng bởi vũ trụ. thông số. Ví dụ, một phụ nữ trẻ thừa nhận rằng cảm giác mà cô ấy đang kìm lại có thể được mô tả như một tiếng hét của lực lượng đến nỗi nếu được phát ra, nó có thể "cắt núi như tia laser!" Khi tôi hỏi làm thế nào cô ấy có thể kiềm chế tiếng khóc mạnh mẽ như vậy, cô ấy nói: "Đây là ý muốn của tôi!" "Ý của ngươi là như thế nào?" Tôi hỏi. “Nếu bạn có thể tưởng tượng dung nham ở trung tâm Trái đất, thì đây là ý muốn của tôi,” là câu trả lời.

Một phụ nữ trẻ khác cũng lưu ý rằng cảm xúc chính mà cô ấy đè nén tương tự như một tiếng khóc, khi tôi đề nghị cô ấy cố gắng giải thoát cho anh ấy, cô ấy đã hỏi với một số "đen" hài hước: "Sẽ có một trận động đất?" Cả hai người đều nhớ lại rằng mẹ của họ thời thơ ấu thường xuyên đánh đập họ rất nghiêm khắc và nghiêm khắc, yêu cầu họ phải phục tùng tuyệt đối. Đáng ngạc nhiên, hầu hết những người tâm thần phân liệt dường như đều có âm mưu, tất cả đều chỉ ra sự ngược đãi bản thân cực độ của người mẹ (đôi khi là người cha) và sự yêu cầu tuyệt đối của cha mẹ.

Các nhà tâm lý học và bác sĩ tâm thần khác mà tôi đã thảo luận về chủ đề này cũng đã chỉ ra thực tế lạm dụng bệnh tâm thần phân liệt trong thời thơ ấu. Ví dụ, nhà tâm lý học và nhà trị liệu tâm lý nổi tiếng Vera Loseva (truyền miệng) đã nói với ý nghĩa rằng bệnh tâm thần phân liệt xảy ra trong trường hợp cha mẹ đã làm điều gì đó tàn nhẫn với đứa trẻ, và nhiệm vụ chính của nhà trị liệu là giúp bệnh nhân tự tách mình ra về mặt tâm lý. từ cha mẹ, dẫn đến chữa bệnh.

Nhưng những chỉ dẫn về sức mạnh của cảm xúc và sự tàn nhẫn rõ ràng là chưa đủ, cần phải hiểu bản chất của những cảm xúc này. Rõ ràng, đây không phải là những cảm xúc tích cực, đây chủ yếu là sự tự hận bản thân, mà anh ấy cũng có thể khá bình tĩnh thông báo cho bác sĩ tâm lý. Người tâm thần phân liệt ghét tính cách của chính mình và tự hủy hoại bản thân từ bên trong, ý tưởng rằng bạn có thể yêu bản thân có vẻ tuyệt vời và không thể chấp nhận được đối với anh ta. Đồng thời, đó có thể là sự căm ghét thế giới xung quanh anh ta, vì vậy anh ta về cơ bản ngừng mọi liên hệ với thực tế, đặc biệt là với sự trợ giúp của cơn mê sảng.

Sự hận thù này đến từ đâu?

Sự tàn ác của người mẹ mà đứa trẻ phản đối trong nội tâm, tuy nhiên lại trở thành thái độ tự lập của đứa trẻ, và điều này thể hiện chính xác trong giai đoạn thanh thiếu niên, tức là khi đứa trẻ không còn bắt đầu vâng lời cha mẹ nữa mà là để kiểm soát bản thân và cuộc sống của mình.. Điều này xuất phát từ việc anh ta không biết những cách khác để kiểm soát bản thân và một phiên bản khác của thái độ bản thân. Anh ta cũng đòi hỏi bản thân phải phục tùng tuyệt đối và áp dụng bạo lực nội bộ tuyệt đối với bản thân. Tôi hỏi một phụ nữ trẻ có các triệu chứng tương tự nếu cô ấy nhận ra rằng cô ấy đang đối xử với bản thân theo cách mà mẹ cô ấy đã làm với cô ấy. "Anh sai rồi," cô cười nhạt đáp, "Tôi đối xử với bản thân tinh vi hơn nhiều."

Ở phương Tây, giả thuyết về một người mẹ lạnh lùng và quá tập trung được biết đến như là nguyên nhân gây ra bệnh tật sau này của đứa trẻ, tuy nhiên, các nghiên cứu khoa học hơn nữa đã không xác nhận giả thuyết này [9, 10]. Tại sao? Rất đơn giản: hầu hết các bậc cha mẹ đều che giấu sự thật về thái độ không đúng mực của họ đối với đứa trẻ, đặc biệt là vì điều này là trong quá khứ, rất có thể chính họ đang tự lừa dối mình, quên đi những gì đã xảy ra. Bản thân những người tâm thần phân liệt chứng thực rằng trước những lời buộc tội của họ về hành vi tàn ác, cha mẹ trả lời rằng không có chuyện gì như thế này xảy ra. Dưới con mắt của bác sĩ, các bậc cha mẹ đúng, tất nhiên, họ không điên! (Một người bạn của tôi đã bị giữ lại bệnh viện và bị "tiêm" thuốc mạnh cho đến khi cô ấy nhận ra rằng mình sẽ không được thả nếu cô ấy không từ bỏ những ký ức về hành vi bạo dâm của cha mẹ mình. Cuối cùng, cô ấy thừa nhận rằng mình đã không đúng khi cha mẹ cô ấy vô tội, và cô ấy đã xuất viện …)

Một điểm yếu khác của lý thuyết này là nó không giải thích được sự lạnh nhạt và quá trình xã hội hóa dẫn đến bệnh tâm thần phân liệt như thế nào. Theo quan điểm của chúng tôi, lý do thực sự là giống nhau - sức mạnh đáng kinh ngạc của sự căm ghét bản thân của người tâm thần phân liệt, sự đàn áp hoàn toàn cảm xúc của anh ta và mong muốn tuyệt đối phục tùng các nguyên tắc trừu tượng (nghĩa là từ chối ý chí tự do và tính tự phát), phát sinh từ yêu cầu tuyệt đối phục tùng từ phía phụ huynh.

Nguyên nhân tâm lý của bệnh có thể được tạo ra không chỉ bởi thái độ tàn nhẫn của cha mẹ trong thời thơ ấu, mà còn bởi các yếu tố khác, điều này giải thích cho một số trường hợp khác. Ví dụ, tôi biết về một trường hợp khi bệnh tâm thần phân liệt phát triển ở một phụ nữ, khi còn nhỏ, đã được cha mẹ của cô ấy khá chiều chuộng. Cho đến năm 5 tuổi, cô đã là nữ hoàng thực sự trong gia đình, nhưng sau đó một anh trai được sinh ra … Hận thù đối với anh trai (sau đó đối với nam giới nói chung) đã lấn át cô (xem lý thuyết của Adler về vai trò của thứ tự sinh trong gia đình [11]), nhưng cô không thể bày tỏ điều đó, vì sợ sẽ mất hoàn toàn tình yêu thương của cha mẹ mình, và sự thù hận này đã giáng xuống cô từ bên trong …

K. Jung trích dẫn một trường hợp [12] khi một người phụ nữ bị bệnh tâm thần phân liệt sau khi giết chết đứa con của mình. Khi Jung nói sự thật với cô ấy về những gì đã xảy ra, sau đó cô ấy trút bỏ cảm xúc bị kìm nén của mình trong cơn giận dữ hoàn toàn, chỉ cần cô ấy hồi phục hoàn toàn là đủ. Sự thật là thời trẻ, cô sống ở một thành phố nước Anh và yêu một chàng trai trẻ đẹp trai và giàu có. Nhưng bố mẹ cô ấy nói với cô ấy rằng cô ấy đang đặt mục tiêu quá cao và, trước sự khăng khăng của họ, cô ấy đã chấp nhận lời đề nghị của một chú rể khá xứng đáng khác. Cô bỏ đi (hình như ở thuộc địa) ở đó sinh một trai một gái, sống hạnh phúc. Nhưng một ngày nọ, một người bạn từng sống ở quê hương cô đến thăm cô. Trong một tách trà, anh nói với cô rằng bằng cuộc hôn nhân của mình, cô đã làm tan nát trái tim của một trong những người bạn của anh. Hóa ra đây là người rất giàu có và đẹp trai mà cô đang yêu. Bạn có thể hình dung tình trạng của cô ấy. Buổi tối, cô tắm cho con gái và con trai trong bồn tắm. Cô biết rằng nước ở khu vực này có thể bị nhiễm vi khuẩn nguy hiểm. Không hiểu vì lý do gì, bà đã không ngăn một đứa trẻ uống nước cọ, đứa kia ngậm miếng bọt biển … Cả hai đứa trẻ đều ngã bệnh và một đứa tử vong … Sau đó, bà được đưa vào phòng khám với chẩn đoán tâm thần phân liệt.. Jung nói với cô sau một hồi do dự: "Cô đã giết con mình!" Sự bùng nổ của cảm xúc dâng trào, nhưng hai tuần sau, cô được xuất viện vì hoàn toàn khỏe mạnh. Jung đã quan sát cô ấy thêm 9 năm nữa, và không có lần nào bệnh tái phát nữa.

Rõ ràng là người phụ nữ này hận chính mình vì đã từ bỏ người mình yêu, và sau đó vì đã góp phần vào cái chết của chính đứa con của mình và cuối cùng là phá vỡ cuộc sống của chính mình. Cô không chịu nổi những cảm giác này, càng dễ phát điên hơn. Khi những cảm xúc không thể kìm nén được bộc phát, tâm trí cô lại quay về với cô.

Tôi biết một trường hợp thanh niên mắc chứng tâm thần phân liệt hoang tưởng. Khi anh còn nhỏ, cha anh (một người Dagestani) đôi khi xé con dao găm treo trên người anh trên thảm, đưa nó vào cổ cậu bé và hét lên: "Tôi sẽ cắt nó, nếu không cậu sẽ vâng lời tôi!" Khi bệnh nhân này được yêu cầu vẽ một người sợ ai đó, thì trong bức vẽ này, bằng hình dáng và chi tiết, có thể không nhầm lẫn được với anh ta. Khi anh vẽ người mà người đàn ông này sợ hãi, vợ anh không thể nhầm lẫn được trong bức chân dung này chính là cha của bệnh nhân. Nhưng mà, chính hắn cũng không hiểu chuyện này, hơn nữa tại ý thức cấp, hắn thần tượng phụ thân, cho rằng mơ tưởng bắt chước hắn. Hơn nữa, hắn còn nói nếu con riêng của hắn ăn trộm, thà rằng chính mình giết hắn! Một điều thú vị nữa là khi thảo luận về chủ đề kiềm chế đau khổ, nhẫn nại với anh ấy, anh ấy đã nói rằng theo quan điểm của mình “một người đàn ông nên chịu đựng cho đến khi anh ta hoàn toàn phát điên!”.

Những ví dụ này xác nhận bản chất cảm xúc của căn bệnh này, nhưng tất nhiên chúng không phải là bằng chứng thuyết phục. Nhưng lý thuyết thường luôn đi trước đường cong.

Trong tâm lý học, một lý thuyết tâm lý khác về bệnh tâm thần phân liệt được biết đến, thuộc về nhà triết học, dân tộc học và dân tộc học Gregory Bateson [1], đây là khái niệm “kẹp đôi”. Nói tóm lại, bản chất của nó bắt nguồn từ việc đứa trẻ nhận được từ cha mẹ hai đơn thuốc không tương thích về mặt logic (ví dụ, "nếu bạn làm điều này, tôi sẽ trừng phạt bạn" và "nếu bạn không làm điều này, tôi sẽ trừng phạt bạn.”), Điều duy nhất còn lại đối với anh ta là phát điên. Đối với tất cả tầm quan trọng của ý tưởng "kẹp đôi", bằng chứng của lý thuyết này là rất nhỏ, nó vẫn chỉ là một mô hình suy đoán thuần túy, không thể giải thích những xáo trộn thảm khốc trong suy nghĩ và nhận thức về thế giới xảy ra trong bệnh tâm thần phân liệt, trừ khi nó được chấp nhận rằng "kẹp đôi" gây ra xung đột tình cảm sâu sắc nhất. Trong mọi trường hợp, nhà tâm thần học Fuller Torrey chỉ đơn giản chế nhạo khái niệm này [9, trang 219], cũng như các lý thuyết tâm lý khác. Thật không may, tất cả những lý thuyết này không thể giải thích nguồn gốc của các triệu chứng tâm thần phân liệt, nếu người ta không tính đến sức mạnh của những cảm xúc tiềm ẩn mà bệnh nhân trải qua, nếu người ta không tính đến sức mạnh của sự tự hủy hoại bản thân mình, mức độ kìm hãm bất kỳ tính tự phát và cảm xúc tức thời nào.

Lý thuyết của chúng tôi phải đối mặt với những nhiệm vụ tương tự. Do đó, các bác sĩ tâm thần không tin vào các lý thuyết tâm lý về bệnh tâm thần phân liệt vì họ không thể tưởng tượng rằng những rối loạn tâm thần như vậy có thể xảy ra không phải trong một bộ não bị phá hủy, họ không thể tưởng tượng rằng một bộ não bình thường có thể tạo ra ảo giác và một người có thể tin vào chúng. Trên thực tế, điều này có thể đang xảy ra. Những biến dạng của bức tranh thế giới và những vi phạm logic đã xảy ra và đang xảy ra trong hàng triệu người ngay trước mắt chúng ta, như thực tiễn của chủ nghĩa Quốc xã và chủ nghĩa Stalin, thực hành của các kim tự tháp tài chính, v.v. cho thấy. Người bình thường có thể tin vào bất cứ điều gì và thậm chí "nhìn thấy" nó tận mắt, nếu điều này là rất nhiều! Tôi muốn. Sự phấn khích, niềm đam mê, nỗi sợ hãi hoang dã, lòng căm thù và tình yêu khiến người ta tin tưởng vào những tưởng tượng của họ là thực tế, hoặc ít nhất là trộn chúng với thực tế. Nỗi sợ hãi khiến bạn nhìn thấy những mối đe dọa ở khắp mọi nơi, và tình yêu khiến bạn bất ngờ nhìn thấy người mình yêu giữa đám đông. Không ai ngạc nhiên khi tất cả trẻ em đều trải qua giai đoạn sợ hãi ban đêm, khi những đồ vật đơn giản trong phòng đối với chúng dường như là một số hình ảnh đáng ngại. Than ôi, người lớn cũng có thể coi những tưởng tượng của họ là thực tế, và quá trình thay thế xảy ra hoàn toàn không thể kiểm soát được, nhưng để điều này xảy ra, cần có những cảm xúc tiêu cực bất thường, căng thẳng bất thường.

Không phải ngẫu nhiên mà người ta nhận thấy rằng trước khi phát bệnh, trong một khoảng thời gian nhất định, bệnh nhân tương lai thực tế không thể ngủ được. Cố gắng không ngủ hai đêm liên tiếp - bạn sẽ nghĩ như thế nào sau đêm thứ hai? "Bệnh tâm thần phân liệt" trước khi khởi phát bệnh không ngủ trong một tuần, đôi khi 10 ngày … Nếu bạn đánh thức một người vào thời điểm giấc ngủ REM, khi anh ta nhìn thấy những giấc mơ, thì sau năm ngày anh ta bắt đầu thấy ảo giác! thực tế! Hiện tượng này được giải thích một cách hoàn hảo bởi lý thuyết về những giấc mơ của Freud. Ông cho thấy rằng trong giấc mơ người ta nhìn thấy những mong muốn chưa được thỏa mãn của chính họ. Nếu chức năng bù trừ của giấc mơ bị vô hiệu hóa, thì việc bù đắp sẽ xảy ra dưới dạng ảo giác. Chỉ một người khỏe mạnh tham gia thử nghiệm mới nhận ra rằng những ảo giác này là sản phẩm của tâm thần của chính mình. Một người bệnh, bị dày vò bởi đau khổ, lấy những hình ảnh của ảo giác làm thực tế!

Khách hàng của tôi bị rối loạn tâm thần hưng trầm cảm (tôi không điều trị mà chỉ tư vấn) đã bị sốc khi tôi nói với anh ta khái niệm này! Thì ra trước khi debut mắc bệnh 11 ngày không nghỉ! Không ai nói với anh ta điều gì như thế, mặc dù anh ta đã ở trong phòng khám tâm thần bốn lần!

Nhân tiện, chúng ta hãy nhớ lại bộ phim nổi tiếng "A Beautiful Mind", được tạo ra trên cơ sở những sự kiện có thật. Trong đó, một nhà toán học lỗi lạc với dạng bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng (sau 20 năm) đột nhiên nhận ra rằng một nhân vật từ ảo giác của anh ta thực sự là sản phẩm của tâm hồn anh ta (một cô gái chưa bao giờ trưởng thành)! Khi nhận ra điều này, anh ấy đã vượt qua được bệnh tật từ bên trong chính mình!

Nhưng "tâm thần phân liệt" không ngủ là có lý do, bởi vì họ không có gì để làm, họ vô cùng phấn khích và căng thẳng, họ bị choáng ngợp bởi những cảm giác mà họ đấu tranh, nhưng không thể đánh bại họ. Ví dụ, một phụ nữ "phát điên" đã ở tuổi trưởng thành sau khi ly hôn với chồng, mà cô ấy đã trải qua đến mức hoàn toàn trở nên xám xịt. Ngoài ra, "đất" cũng đã được chuẩn bị theo một cách chuẩn mực - khi còn nhỏ, mẹ cô liên tục đánh đập cô và yêu cầu cô phải phục tùng tuyệt đối, và người cha yêu quý của cô là một kẻ say xỉn. Mẹ nói: "Tất cả các con đều ở trong Sidorov này!" Vì vậy, trước khi bắt đầu một cơn rối loạn tâm thần cấp tính, cô ấy đã không ngủ liên tục trong khoảng một tuần!

Tóm lại những điều trên, nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt có thể được rút gọn thành 3 yếu tố chính:

1. tự kiểm soát với sự trợ giúp của bạo lực tuyệt đối, từ chối tính tự phát và tức thời;

2. sức mạnh đáng kinh ngạc của lòng căm thù đối với chính mình, đối với nhân cách của một người;

3. ức chế tất cả các cảm giác và liên hệ cảm giác với thực tế.

Ưu tiên trong việc giáo dục bệnh nhân tâm thần phân liệt phải được ưu tiên một cách vô điều kiện trên nguyên tắc đầu tiên. Việc từ chối tính tự phát, tuân theo những thôi thúc và mong muốn trực tiếp bên trong xuất phát từ thực tế là trong thời thơ ấu, đứa trẻ chỉ học cách vâng lời cha mẹ và kìm nén bản thân, không tin tưởng vào bản thân. Quản lý bản thân theo cách này dẫn đến sự tồn tại máy móc, phục tùng các nguyên tắc trừu tượng, căng thẳng và tự chủ thường xuyên. Đó là lý do tại sao mọi cảm giác được “lái” sâu vào nhân cách và sự tiếp xúc với thực tế dừng lại. Tất cả khả năng đạt được sự hài lòng từ cuộc sống đều bị mất, vì không được phép trải nghiệm trực tiếp. Đề xuất quản lý bản thân bằng cách nào đó khác, nhẹ nhàng hơn, gây ra sự hiểu lầm hoặc phản kháng tích cực, chẳng hạn như: "Làm sao tôi có thể ép mình làm điều tôi không muốn?"

Tuy nhiên, điều này đề cập đến một trạng thái thuyên giảm, trong một cuộc tấn công tâm thần, thiên nhiên dường như tự mất đi, tạo ra cảm giác tự do tuyệt đối và không có trách nhiệm. Ý chí bên trong không thể thay đổi, thường ngăn chặn bất kỳ tính tự phát nào, bị phá vỡ và luồng hành vi điên rồ mang lại sự nhẹ nhõm nhất định, đó là một sự trả thù ẩn đối với cha mẹ bạo hành và cho phép thực hiện những xung động và mong muốn bị cấm đoán. Trên thực tế, đây là cách duy nhất để thư giãn, mặc dù trong một phiên bản khác, rối loạn tâm thần cũng có thể biểu hiện dưới dạng siêu căng thẳng - sự chiếm đoạt toàn bộ con người bởi một ý chí độc ác, được coi là biểu hiện của sự bướng bỉnh (hoặc sợ hãi) vô bờ bến của đứa trẻ. và theo nghĩa này cũng là sự trả thù, nhưng thuộc một loại khác.

Đây là một ví dụ lấy từ cuốn sách của D. Hell và M. Fischer-Felten "Schizophrenia" - M., 1998, trang 61: Tôi kết luận: ý chí của tôi không phải là muốn, mà là tuân theo, tức là. Tôi đã bị rối loạn tâm thần, không chèo ngược dòng được. Vì vậy, chứng loạn thần như cảm giác mất tự chủ không gây ra nỗi sợ hãi trong tôi”.

Từ đoạn văn này có thể thấy rõ ràng rằng "kẻ phân liệt" tìm cách phục tùng chứng loạn thần, rằng ý chí của anh ta hướng đến sự phục tùng, như nó đã từng xảy ra khi còn nhỏ. Đồng thời, rối loạn tâm thần cho phép người ta thoát khỏi sự kiểm soát bản thân, điều mà “bệnh nhân” rất mong muốn. Có nghĩa là, một cuộc tấn công là cả sự phục tùng và phản kháng đau đớn cùng một lúc. Trong một cuộc trò chuyện với một thanh niên bị tâm thần, người cho thấy khả năng suy nghĩ logic đáng kinh ngạc (cha của anh ta, người đã quan sát thấy điều này, đã bị sốc), để đặt những câu hỏi thông minh, tôi đã hỏi anh ta một số câu hỏi không thoải mái cho anh ta. Anh ấy hồi lâu không trả lời, tôi hỏi lại. Sau đó, khuôn mặt của anh ta đột nhiên biểu hiện một biểu cảm ngốc nghếch, đôi mắt của anh ta trợn lên dưới mí mắt, và anh ta rõ ràng đã bắt đầu tạo ra một cuộc tấn công. “Bạn sẽ không lừa tôi,” tôi nói, “Tôi không phải bác sĩ của bạn. Tôi hoàn toàn biết rằng bạn nghe và hiểu mọi thứ. " Sau đó mắt anh cụp xuống, tập trung, anh trở nên hoàn toàn bình thường và không hiểu sao anh lại ngạc nhiên nói: “Nhưng tôi thực sự hiểu mọi chuyện…”. Anh ta không bao giờ trả lời câu hỏi.

Nguyên tắc tuân thủ tuyệt đối được hiện thực hóa trong những tưởng tượng (có được tình trạng của thực tế do vi phạm quy trình kiểm tra thực tế): về những tiếng nói ra lệnh cho điều gì đó phải được thực hiện và rất khó để không tuân theo, về những kẻ bắt bớ nguy hiểm, về bí mật. những dấu hiệu do ai đó đưa ra dưới những hình thức kỳ lạ nhất, về ý chí nhận thức bằng thần giao cách cảm của người ngoài hành tinh, Chúa trời, v.v., buộc phải làm điều gì đó lố bịch. Trong mọi trường hợp, "tâm thần phân liệt" coi mình là nạn nhân bất lực của các thế lực mạnh mẽ (như thời thơ ấu của anh ta) và tự giải tỏa mọi trách nhiệm về tình trạng của mình, như một đứa trẻ, người mà mọi thứ được quyết định cho họ.

Nguyên tắc tương tự, được thể hiện ở việc bác bỏ tính tự phát, đôi khi dẫn đến thực tế là bất kỳ chuyển động nào (thậm chí lấy một cốc nước) đều trở thành một vấn đề rất khó khăn. Được biết, sự can thiệp của kiểm soát có ý thức vào các kỹ năng tự động sẽ phá hủy chúng, trong khi “chứng phân liệt” kiểm soát mọi hành động theo đúng nghĩa đen, đôi khi dẫn đến tê liệt hoàn toàn các cử động. Do đó, cơ thể của anh ta thường di chuyển như một con búp bê bằng gỗ, và chuyển động của các bộ phận cơ thể riêng lẻ phối hợp kém với nhau. Biểu cảm trên khuôn mặt vắng mặt không chỉ vì cảm xúc bị kìm nén mà còn vì anh ấy “không biết” thể hiện cảm xúc một cách trực tiếp hoặc ngại thể hiện “cảm xúc sai trái”. Vì vậy, bản thân những người "tâm thần phân liệt" lưu ý rằng khuôn mặt của họ thường bị kéo vào một chiếc mặt nạ bất động, đặc biệt là khi tiếp xúc với người khác. Vì không có tính tự phát và cảm xúc tích cực, người tâm thần phân liệt trở nên không nhạy cảm với sự hài hước và không mỉm cười, ít nhất là một cách chân thành (tiếng cười của một bệnh nhân mắc bệnh trầm cảm [8] gợi lên sự kinh hãi và cảm thông cho những người khác hơn là cảm giác chế giễu).

Nguyên tắc thứ hai (từ chối cảm xúc) một mặt có mối liên hệ với thực tế là trong sâu thẳm tâm hồn ẩn chứa những cảm giác u mê nhất, tiếp xúc với nó đơn giản là đáng sợ. Nhu cầu kiềm chế cảm xúc dẫn đến tăng cơ liên tục và xa lánh người khác. Làm sao anh ta có thể cảm nhận được trải nghiệm của người khác khi anh ta không cảm nhận được sức mạnh đáng kinh ngạc của mình về sự đau khổ: tuyệt vọng, cô đơn, hận thù, sợ hãi, v.v.? Niềm tin rằng bất kể anh ta làm gì, tất cả những điều này vẫn sẽ dẫn đến đau khổ hoặc trừng phạt (ở đây lý thuyết "kẹp đôi" có thể phù hợp), có thể dẫn đến chứng catatonia hoàn toàn, đó là biểu hiện của sự kiềm chế tuyệt đối và tuyệt vọng tuyệt đối.

Đây là một ví dụ khác từ cuốn sách tương tự của D. Hell và M. Fischer-Felten (trang 55): “Một bệnh nhân kể lại trải nghiệm của mình:“Cứ như thể cuộc sống ở đâu đó bên ngoài, như thể khô héo”. Một bệnh nhân tâm thần phân liệt khác cho biết: “Cứ như thể các giác quan của tôi bị tê liệt. Và sau đó chúng được tạo ra một cách nhân tạo; Tôi cảm thấy mình giống như một người máy."

Một nhà tâm lý học sẽ hỏi, "Tại sao bạn lại làm tê liệt các giác quan của mình và sau đó biến mình thành một người máy?" Nhưng bệnh nhân tự cho mình chỉ là nạn nhân của căn bệnh, anh ta phủ nhận việc mình làm vậy, bác sĩ cũng chia sẻ quan điểm của mình.

Lưu ý rằng nhiều "nhà phân liệt", thực hiện nhiệm vụ vẽ một hình người, đưa các bộ phận cơ khí khác nhau vào đó, chẳng hạn như bánh răng. Người đàn ông trẻ tuổi, rõ ràng đang ở trong tình trạng ranh giới, đã vẽ một con robot với ăng-ten trên đầu. "Ai đây?" Tôi hỏi. “Elik, cậu bé điện tử,” anh ta trả lời. "Và tại sao lại là ăng-ten?" "Để bắt tín hiệu từ không gian."

Lòng căm thù bản thân buộc người “tâm thần phân liệt” phải tự hủy hoại bản thân từ bên trong, theo nghĩa này, bệnh tâm thần có thể được định nghĩa là sự tự sát của linh hồn. Nhưng số vụ tự tử thực sự trong số đó cao hơn khoảng 13 lần so với số tương tự ở những người khỏe mạnh [9]. Vì bề ngoài họ trông là những người điềm tĩnh, nên các bác sĩ thậm chí không nghi ngờ cảm giác quái quỷ gì đang xé nát họ từ bên trong, đặc biệt là vì phần lớn những cảm giác này bị "đóng băng", và bản thân bệnh nhân cũng không biết về chúng hoặc giấu giếm chúng. Bệnh nhân phủ nhận rằng họ ghét bản thân. Di chuyển các vấn đề đến khu vực của ảo tưởng giúp anh ta thoát khỏi những trải nghiệm này, mặc dù bản thân cấu trúc của ảo tưởng không bao giờ là ngẫu nhiên, nó phản ánh cảm xúc và thái độ sâu sắc của bệnh nhân dưới dạng được biến đổi và ngụy trang.

Điều đáng ngạc nhiên là có những nghiên cứu rất thú vị về thế giới bên trong của "bệnh nhân tâm thần phân liệt" [4], nhưng các tác giả không bao giờ đi đến điểm liên kết nội dung của ảo tưởng hoặc ảo giác với một số đặc điểm của trải nghiệm và mối quan hệ thực tế của bệnh nhân. Mặc dù công việc tương tự đã được thực hiện bởi K. Jung trong phòng khám của bác sĩ tâm thần nổi tiếng Bleuler [2].

Ví dụ, nếu một người mắc bệnh tâm thần phân liệt tin rằng suy nghĩ của mình đang bị nghe trộm, thì điều này có thể là do anh ta luôn sợ rằng cha mẹ sẽ nhận ra những suy nghĩ “xấu” của mình. Hoặc anh cảm thấy không có khả năng tự vệ đến mức muốn rút vào suy nghĩ của mình, nhưng ngay cả khi ở đó anh cũng không cảm thấy an toàn. Có thể sự thật là anh ấy thực sự có những suy nghĩ cay độc và xấu khác nhắm vào cha mẹ mình, và anh ấy rất sợ rằng họ sẽ phát hiện ra điều này, v.v. Nhưng quan trọng nhất, anh tin chắc rằng suy nghĩ của mình tuân theo ngoại lực hoặc có sẵn ngoại lực, thực tế tương ứng với việc từ bỏ ý chí của bản thân, ngay cả trong lĩnh vực tư duy.

Một người đàn ông trẻ tuổi, cận kề với căn bệnh này (người đã vẽ một con robot với ăng-ten trên đầu như một bức vẽ của một người), đảm bảo với tôi rằng có hai trung tâm quyền lực trên thế giới, một là chính anh ta, thứ hai. là ba cô gái mà anh từng đến thăm trong nhà nghỉ. Có một cuộc đấu tranh giữa các trung tâm quyền lực này, bởi vì nó mà tất cả mọi người (!) Bây giờ bị mất ngủ. Thậm chí lúc nãy anh ấy còn kể cho tôi một câu chuyện về việc những cô gái này cười nhạo anh ấy, điều này thực sự khiến anh ấy đau lòng, rõ ràng là anh ấy thích những cô gái này. Tôi có cần phải làm rõ lý lịch thực sự của những ý tưởng điên rồ của anh ta không?

Sự căm ghét của “kẻ tâm thần phân liệt” đối với bản thân có mặt trái của nó là nhu cầu “đóng băng” [7] cho tình yêu, sự hiểu biết và sự thân mật. Một mặt, anh từ bỏ hy vọng đạt được tình yêu, sự thấu hiểu và thân thiết, mặt khác, đây là điều anh mơ ước nhất. Người tâm thần phân liệt vẫn mong nhận được tình yêu thương của cha mẹ và không tin rằng điều này là không thể. Đặc biệt, anh ấy cố gắng giành được tình yêu này bằng cách làm theo đúng nghĩa đen mà cha mẹ đã hướng dẫn cho anh ấy thời thơ ấu.

Tuy nhiên, sự ngờ vực được tạo ra bởi những mối quan hệ méo mó trong thời thơ ấu không cho phép sự tái hợp, sự cởi mở thật đáng sợ. Nội tâm thường xuyên thất vọng, không hài lòng và bị cấm gần gũi làm phát sinh cảm giác trống rỗng và vô vọng. Nếu một sự gần gũi nào đó xuất hiện, nó có được ý nghĩa của siêu giá trị, và với sự mất mát của nó, sự sụp đổ cuối cùng của thế giới tâm linh xảy ra. Kẻ "tâm thần phân liệt" liên tục tự hỏi bản thân: "Tại sao?.." - và không tìm ra câu trả lời. Anh ấy không bao giờ cảm thấy tốt và không biết nó là gì. Bạn sẽ khó tìm thấy những người như vậy trong số những người "tâm thần phân liệt", những người ít nhất đã từng hạnh phúc thực sự, và họ phóng chiếu quá khứ bất hạnh của mình vào tương lai, và do đó, sự tuyệt vọng của họ là không có giới hạn.

Sự căm ghét bản thân dẫn đến lòng tự trọng thấp và lòng tự trọng thấp dẫn đến sự phát triển thêm của sự từ chối bản thân. Niềm tin vào sự tầm thường của bản thân có thể tạo ra, như một hình thức bảo vệ, sự tự tin vào sự vĩ đại của bản thân, sự kiêu hãnh quá mức và cảm giác tin kính.

Nguyên tắc thứ ba, liên tục ức chế cảm xúc, liên quan đến nguyên tắc thứ nhất và thứ hai, bởi vì sự kiềm chế xảy ra do thói quen tuân theo, thường xuyên kiểm soát bản thân, và cũng do cảm xúc quá mãnh liệt không thể bộc lộ ra ngoài. Trên thực tế, người tâm thần phân liệt tin chắc rằng anh ta không thể giải phóng những cảm xúc này, vì nó chỉ đơn giản là sẽ tàn phá anh ta. Ngoài ra, trong khi duy trì những cảm xúc này, anh ta có thể tiếp tục bị xúc phạm, ghét bỏ, buộc tội ai đó, bày tỏ với họ, anh ta tiến một bước tới sự tha thứ, nhưng anh ta không muốn điều này. Người phụ nữ trẻ được đề cập ở đầu bài báo, và người đang kìm hãm "một tiếng kêu có thể cắt núi như tia laser," không có nghĩa là sẽ phát ra tiếng kêu này. “Làm sao tôi có thể thả anh ta ra,” cô nói, “nếu tiếng hét này là cả cuộc đời tôi ?!”

Việc kiềm chế cảm xúc, như đã đề cập, dẫn đến tình trạng căng quá mức mãn tính của các cơ của cơ thể, cũng như việc nín thở. Lớp vỏ cơ ngăn dòng năng lượng tự do trong cơ thể [6] và làm tăng cảm giác căng cứng. Lớp vỏ có thể mạnh đến mức không một nhà trị liệu xoa bóp nào có thể thư giãn được, và ngay cả vào buổi sáng, khi cơ thể được thư giãn ở những người bình thường, ở những bệnh nhân này (mà không chỉ ở họ) cơ thể có thể căng thẳng "như một tấm bảng ", và móng tay cắn vào lòng bàn tay của bạn.

Dòng năng lượng tương ứng với hình ảnh dòng sông, dòng suối (hình ảnh này cũng phản ánh mối quan hệ với người mẹ và các vấn đề răng miệng). Nếu một người trong tưởng tượng của mình nhìn thấy một dòng nước đục, rất lạnh và hẹp, thì điều này cho thấy các vấn đề tâm lý nghiêm trọng (liệu pháp trí tưởng tượng của Leiner). Bạn nói gì nếu anh ta nhìn thấy một con suối hẹp, tất cả được bao phủ bởi một lớp băng? Cùng lúc đó, một cây roi đánh vào lớp băng này, từ đó những vệt máu vẫn còn trên mặt băng!

Tuy nhiên, "tâm thần phân liệt" có thể vừa đàn áp (kiềm chế) vừa kìm nén cảm xúc của họ. Do đó, những người tâm thần phân liệt kìm nén cảm xúc của họ phát triển cái gọi là các triệu chứng “tích cực” (suy nghĩ có tiếng nói, giọng nói đối thoại, suy nghĩ rút lui hoặc chèn ép, giọng nói mệnh lệnh, v.v.) [10]. Đồng thời, đối với những người chuyển chỗ ở, các triệu chứng “tiêu cực” xuất hiện trước mắt (mất lái, cô lập tình cảm và xã hội, cạn kiệt vốn từ vựng, trống rỗng nội tâm, v.v.). Người trước phải liên tục đấu tranh với cảm xúc của mình, người sau khiến họ mất đi tính cách của mình, nhưng lại làm suy yếu bản thân và tàn phá.

Nhân tiện, điều này giải thích tại sao thuốc chống loạn thần, như Fuller Torrey đã viết [9, trang 247], có hiệu quả trong việc chống lại các triệu chứng “tích cực” và hầu như không có tác dụng đối với các triệu chứng “tiêu cực” (thiếu ý chí, tự kỷ, v.v..)) và tiết lộ hành động của họ thực sự bao gồm những gì. Thuốc chống loạn thần về cơ bản chỉ có một mục đích - để ngăn chặn các trung tâm cảm xúc trong não của bệnh nhân. Bằng cách kìm nén cảm xúc, chúng giúp người tâm thần phân liệt đạt được những gì anh ta đã cố gắng để làm, nhưng anh ta không có đủ sức mạnh để làm điều đó. Kết quả là, cuộc đấu tranh với cảm xúc của anh ta được tạo điều kiện thuận lợi và các triệu chứng "tích cực" như một phương tiện và biểu hiện của cuộc đấu tranh này không còn cần thiết nữa. Đó là, cộng với các triệu chứng là cảm giác bị kìm nén không đủ, bộc phát ra bề mặt chống lại ý muốn của bệnh nhân!

Nếu người bệnh tâm thần phân liệt đã đẩy cảm xúc của mình ra khỏi không gian tâm lý nội tại, thì việc kìm nén cảm xúc với sự trợ giúp của thuốc không làm tăng thêm bất cứ điều gì cho điều này. Sự trống rỗng không biến mất, bởi vì không có gì đã có cả. Trước tiên, điều cần thiết là phải trả lại những cảm giác này, sau đó việc ức chế họ bằng thuốc có thể có tác dụng. Tự kỷ và thiếu ý chí không thể biến mất khi cảm xúc bị kìm hãm; thay vào đó, chúng thậm chí có thể tăng cường, vì chúng phản ánh sự tách rời khỏi thế giới cảm xúc, vốn là cơ sở của năng lượng tinh thần của cá nhân, vốn đã diễn ra trong thế giới tinh thần của cá nhân. Các triệu chứng trừ là kết quả của việc kìm nén cảm xúc, thiếu nghị lực!

Ngoài ra, từ quan điểm này, người ta có thể giải thích một “bí ẩn” khác, đó là bệnh tâm thần phân liệt thực tế không xảy ra ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp [9]. Viêm khớp dạng thấp cũng chỉ những căn bệnh "chưa được giải quyết", nhưng thực chất nó là một căn bệnh tâm thần gây ra bởi sự căm ghét của cá nhân đối với cơ thể hoặc cảm xúc của chính mình (trong thực tế của tôi đã có một trường hợp như vậy). Mặt khác, tâm thần phân liệt là sự căm ghét nhân cách của một người, với chính bản thân mình, và hiếm khi xảy ra trường hợp cả hai biến thể của sự thù hận xảy ra cùng nhau. Hận thù xét cho cùng cũng giống như sự buộc tội, và nếu một cá nhân đổ lỗi cho cơ thể của mình về tất cả những rắc rối của mình (ví dụ: nó không phù hợp với lý tưởng của cha mẹ yêu quý của anh ta), thì anh ta không có khả năng tự trách mình như một con người.

Biểu hiện ra bên ngoài của bất kỳ cảm xúc nào ở bệnh nhân tâm thần phân liệt, cả trong trường hợp bị trấn áp và trong trường hợp bị đàn áp, đều bị hạn chế rõ rệt và điều này gây ấn tượng về sự lạnh nhạt và xa lánh về mặt cảm xúc. Đồng thời, vô hình trung diễn ra một cuộc “tranh giành người khổng lồ” trong thế giới nội tâm của từng cá nhân, không đối thủ nào phân thắng bại, hầu như họ luôn trong tình trạng “bó tay” không thể đánh địch.). Do đó, những trải nghiệm của người khác bị "kẻ phân liệt" coi là hoàn toàn không đáng kể so với các vấn đề nội tại của anh ta, anh ta không thể phản ứng lại cảm xúc với họ và tạo cảm giác buồn tẻ về mặt cảm xúc.

"Người phân liệt" không cảm nhận được hài hước, vì hài hước là hiện thân của tính tự phát, là sự thay đổi bất ngờ trong nhận thức về một tình huống, anh ta cũng không cho phép tính tự phát. Một số cá nhân tâm thần phân liệt đã thú nhận với tôi rằng họ không thấy buồn cười khi ai đó kể chuyện cười, họ chỉ bắt chước tiếng cười khi nó nên như vậy. Họ cũng thường gặp khó khăn trong việc đạt cực khoái và thỏa mãn khi quan hệ tình dục. Vì vậy, hầu như không có niềm vui trong cuộc sống của họ. Họ không sống trong giây phút hiện tại, buông xuôi theo cảm xúc, mà nhìn bản thân xa cách với bề ngoài và đánh giá: "Mình đã thực sự thích thú hay chưa?"

Tuy nhiên, mặc dù có những cảm xúc mạnh mẽ nhất, họ không nhận thức được chúng và phóng chiếu chúng ra thế giới bên ngoài, tin rằng ai đó đang bức hại họ, thao túng họ trái với ý muốn của họ, đọc được suy nghĩ của họ, v.v. Sự phóng chiếu này giúp bạn không nhận thức được những cảm giác này và xa lánh chúng. Họ tạo ra những tưởng tượng có được trạng thái của thực tế trong tâm trí họ. Nhưng những tưởng tượng này luôn liên quan đến một "mốt", trong các lĩnh vực khác, chúng có thể suy luận khá hợp lý và đưa ra cho mình một tài khoản về những gì đang xảy ra. "Mốt" này thực sự tương ứng với những vấn đề tình cảm sâu kín nhất của cá nhân, nó giúp họ thích nghi với cuộc sống này, chịu đựng nỗi đau không thể chịu đựng được và chứng minh điều không thể chứng minh được với bản thân, trở nên tự do, trở thành "nô lệ", trở nên vĩ đại, cảm thấy mình tầm thường, nổi loạn chống lại cuộc sống "bất công" và trả thù "mọi người" bằng cách trừng phạt chính mình.

Nghiên cứu thống kê thuần túy không thể xác nhận hoặc bác bỏ quan điểm này. Cần thống kê những nghiên cứu tâm lý chuyên sâu về thế giới nội tâm của những bệnh nhân này. Dữ liệu hời hợt sẽ cố tình sai do tính bí mật của cả bản thân bệnh nhân và thân nhân của họ, cũng như do hình thức của chính các câu hỏi.

Tuy nhiên, nghiên cứu tâm lý trị liệu về bệnh tâm thần phân liệt là vô cùng khó khăn. Không chỉ vì những bệnh nhân này không muốn tiết lộ thế giới nội tâm của họ cho bác sĩ hay nhà tâm lý học, mà còn vì khi thực hiện nghiên cứu này, chúng tôi đã vô tình làm tổn thương những trải nghiệm mạnh mẽ nhất của những người này, có thể gây ra những hậu quả không mong muốn cho sức khỏe của họ. Tuy nhiên, những nghiên cứu như vậy có thể được thực hiện một cách cẩn thận, ví dụ như sử dụng trí tưởng tượng có định hướng, kỹ thuật xạ ảnh, phân tích giấc mơ, v.v.

Khái niệm được đề xuất có thể được coi là quá đơn giản hóa, nhưng chúng tôi rất cần một khái niệm khá đơn giản có thể giải thích sự khởi phát của bệnh tâm thần phân liệt, và có thể giải thích nguồn gốc của một số triệu chứng của căn bệnh này, và cũng có thể kiểm tra được. Có những lý thuyết phân tâm rất phức tạp về bệnh tâm thần phân liệt, nhưng chúng rất khó phát biểu và cũng khó kiểm tra [10].

Nhà trị liệu tâm lý khéo léo trong nước Nazloyan, người sử dụng liệu pháp mặt nạ để điều trị những trường hợp như vậy, tin rằng một chẩn đoán như vậy là không cần thiết. Ông nói rằng vi phạm chính trong cái gọi là "bệnh tâm thần phân liệt" là vi phạm bản thân, điều này thường trùng khớp với quan điểm của chúng tôi. Với sự trợ giúp của một chiếc mặt nạ mà anh ấy điêu khắc, nhìn vào bệnh nhân, anh ấy trở lại với nhân cách sau này mà anh ấy đã đánh mất. Vì vậy, việc hoàn thành việc điều trị theo Nazloyan là chứng catharsis, điều mà “bệnh tâm thần phân liệt” đang gặp phải. Anh ta ngồi xuống trước bức chân dung của mình (một bức chân dung có thể được tạo ra trong vài tháng), nói chuyện với anh ta, khóc hoặc đánh vào bức chân dung … Điều này kéo dài trong hai hoặc ba giờ, và sau đó hồi phục … lý thuyết cảm xúc về bệnh tâm thần phân liệt và thực tế là căn bệnh này dựa trên thái độ tiêu cực của bản thân …

Cuối cùng, tôi muốn đưa ra một ví dụ về một nghiên cứu sâu về cảm giác sợ hãi ở một phụ nữ trẻ đang bị bệnh đang thuyên giảm (cần lưu ý rằng cô ấy hoàn toàn nhận thức được mức độ nghiêm trọng của căn bệnh của mình, nhưng không muốn được điều trị bằng các phương tiện y tế). Cô kể, khi còn nhỏ, mẹ cô thường xuyên đánh đập cô, cô đã giấu diếm nhưng mẹ cô đã tìm thấy và đánh cô vô cớ.

Tôi yêu cầu cô ấy tưởng tượng nỗi sợ hãi của cô ấy trông như thế nào. Cô ấy trả lời rằng nỗi sợ giống như một viên thạch trắng, đang run rẩy (tất nhiên, hình ảnh này phản ánh trạng thái của chính cô ấy). Rồi tôi hỏi, thạch này sợ ai hay sợ gì? Sau khi suy nghĩ, cô trả lời rằng thứ gây ra nỗi sợ hãi là một con khỉ đột to lớn, nhưng con khỉ đột này rõ ràng không làm gì chống lại con thạch. Điều này làm tôi ngạc nhiên và tôi đã yêu cầu cô ấy đóng vai một con khỉ đột. Cô đứng dậy khỏi ghế, nhập vai vào hình ảnh này, nhưng nói rằng con khỉ đột không tấn công bất cứ ai, thay vào đó vì một lý do nào đó cô muốn đến bàn và gõ nó, trong khi cô nói nhiều lần: "Đi ra ! " "Ai ra?" Tôi hỏi. "Một đứa nhỏ đi ra." cố ấy đã trả lời. "Con khỉ đột làm gì?" “Không làm gì cả, nhưng cô ấy muốn lấy chân đứa trẻ này và đập đầu nó vào tường!” Là câu trả lời của cô ấy.

Tôi xin phép bỏ qua tập này mà không có bình luận, nó tự nó nói lên điều đó, mặc dù tất nhiên có những người có thể xóa bỏ trường hợp này chỉ đơn giản với cái giá là tưởng tượng tâm thần phân liệt của người phụ nữ trẻ này, đặc biệt là vì bản thân cô ấy sau đó đã bắt đầu phủ nhận điều đó. là một con khỉ đột - người mẹ trong hình ảnh của cô ấy, rằng trên thực tế, cô ấy là đứa con mong muốn của người mẹ, v.v. Điều này hoàn toàn trái ngược với những gì cô ấy đã nói trước đó với nhiều chi tiết và chi tiết, vì vậy dễ hiểu rằng sự xoay chuyển trong tâm trí như vậy là một cách để bảo vệ bản thân khỏi sự hiểu biết không mong muốn.

Có phải vì khoa học của chúng ta chưa khám phá ra bản chất của bệnh tâm thần phân liệt, vì nó còn tự bảo vệ mình trước những hiểu biết không mong muốn.

Tôi nghĩ rằng danh sách các tài liệu tham khảo là không cần thiết, nhưng tôi vẫn sẽ cung cấp các nguồn mà tôi dựa vào đó.

Văn học.

1. Bateson G., Jackson D. D., Hayley J., Wickland J. Hướng tới lý thuyết về bệnh tâm thần phân liệt. - Mosk. Người tâm thần. Tạp chí., Số 1-2, 1993.

2. Brill A. Các bài giảng về tâm thần học phân tâm học. - Yekaterinburg, 1998.

3. Kaplan G. I., Sadok B. J. Tâm thần học lâm sàng. - M., 1994.

4. Kempinski A. Tâm thần phân liệt. - S.-Pb., 1998.

5. Kisker K. P., Freiberger G., Rose G. K., Wolf E. Tâm thần học, tâm lý học, tâm lý trị liệu. - M., 1999.

6. Reich V. Phân tích nhân cách. - S.-Pb., 1999.

7. Sweet K. Nhảy ra khỏi móc câu. - S.-Pb., 1997.

8. Smetannikov P. G. Tâm thần học. - S.-Pb., 1996.

9. Đầy đủ hơn Torrey E. Tâm thần phân liệt. - S.-Pb., 1996.

10. Hell D., Fischer-Felten M. Bệnh tâm thần phân liệt. - M., 1998.

11. Kjell L., Ziegler D. Các lý thuyết về nhân cách. - S.-Pb., 1997.

12. Jung K. G. Tâm lý học phân tích.- S.-Pb., 1994.