Viêm Do Căng Thẳng. Một Lý Thuyết Mới Về Sự Khởi đầu Của Bệnh Trầm Cảm

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Có nhiều giả thuyết cho sự phát triển của bệnh trầm cảm. Có những lý thuyết đã biết về sự mất cân bằng nội tiết tố, về sự gián đoạn của khớp thần kinh (thay đổi số lượng chất trung gian). Hiện tại, giả thuyết hứa hẹn nhất là rối loạn tâm trạng phát triển do tình trạng viêm trong các mô của não.

Viêm từ đâu ra?

Có một niềm tin rộng rãi rằng tình trạng viêm chỉ xảy ra khi các sinh vật lạ xâm nhập vào cơ thể: vi khuẩn, vi rút, nấm, v.v. Tuy nhiên, viêm là một cơ chế bảo vệ phổ quát mà các đối tượng lây nhiễm không cần thiết. Thông thường, hệ thống miễn dịch phản ứng với sự bùng nổ hoạt động đối với các yếu tố không lây nhiễm bên ngoài và bên trong. Ví dụ, các bệnh tự miễn được biết đến rộng rãi khi hệ thống miễn dịch tấn công các mô của chính nó. Tình trạng thiếu oxy (thiếu oxy trong các mô) cũng có thể kích hoạt khả năng phòng thủ của cơ thể. Căng thẳng có một tính chất tương tự.

Vì não là một cơ quan duy nhất nên cơ chế bảo vệ của nó hoàn toàn khác với các cơ chế bảo vệ ở các bộ phận khác của cơ thể con người. Ngoài các tế bào thần kinh, nó chứa các tế bào phụ trợ - tế bào thần kinh. Các chức năng bảo vệ được đảm nhận bởi một trong những loại tế bào thần kinh - tế bào vi mô. Đây là những thực bào có khả năng hấp thụ các vật thể lây nhiễm và "tiêu hóa" chúng. Ngoài ra, chúng còn tiết ra một lượng lớn chất chống viêm.

Các chất chống viêm do microglia tiết ra sẽ biến đổi môi trường nơi các tế bào thần kinh tọa lạc và thay đổi quá trình trao đổi chất của chúng. Kết quả là, sự hình thành của các chất trung gian chịu trách nhiệm truyền xung động giữa các tế bào não bị gián đoạn. Bản thân microglia cũng thay đổi hình dạng. Nhiều quá trình xuất hiện và các tế bào di chuyển đến các khớp thần kinh gần đó, có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng của chúng.

Lý thuyết trầm cảm do viêm

Người ta đã chỉ ra rằng căng thẳng, đặc biệt là căng thẳng mãn tính, chính là yếu tố ảnh hưởng nhiều nhất đến hoạt động của các tế bào vi mô. Có ý kiến cho rằng những trải nghiệm tiêu cực dai dẳng gây ra những thay đổi trong chức năng não, cuối cùng có thể dẫn đến trầm cảm.

Các chất chống viêm cũng có thể được đưa vào não cùng với máu từ các cơ quan và mô khác. Nếu có đủ chúng, thì chúng có thể gây ra sự gián đoạn của các tế bào thần kinh và kích hoạt các microglia theo cách tương tự. Vì lý do này, trong số những bệnh nhân mắc các bệnh viêm mãn tính, tỷ lệ rối loạn trầm cảm cao hơn so với những người khỏe mạnh.

Lý thuyết về viêm có phải là lý thuyết duy nhất đúng? Đương nhiên, nó có những người ủng hộ và những người chống đối. Nhược điểm chính là:

1. Mọi người phản ứng khác nhau với căng thẳng. Không phải ai cũng bị trầm cảm, mặc dù chấn thương tâm lý có thể khá nặng. Nó không hoàn toàn rõ ràng: liệu một số người có thể độc lập vượt qua tác động phá hủy của chứng viêm hay nó thực sự không đóng một vai trò nào trong sự phát triển của bệnh trầm cảm (hoặc không đóng một vai trò quan trọng nào). Có thể não phản ứng với chứng viêm với chứng trầm cảm, hơn là căng thẳng.
2. Mặc dù trầm cảm và chứng viêm mãn tính thường cùng tồn tại, nhưng không thể nói 100% rằng cái này gây ra cái kia. Rối loạn có thể cùng tồn tại. Và không phải tất cả những người mắc bệnh viêm nhiễm đều bị trầm cảm.
3. Nhiều người bị bệnh mãn tính dùng thuốc chống viêm một cách thường xuyên. Nếu giả thuyết về chứng viêm là đúng 100%, thì nhóm này sẽ được bảo vệ hoàn toàn khỏi trầm cảm. Nhưng điều đó không xảy ra.

Nếu tình trạng viêm là nguyên nhân gây ra trầm cảm, tại sao các rối loạn tâm trạng lại được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm? Rốt cuộc, chúng hoạt động theo các cơ chế hoàn toàn khác nhau, tăng cường dẫn truyền chất dẫn truyền thần kinh trong khớp thần kinh. Hóa ra một số thuốc chống trầm cảm cũng có hoạt tính chống viêm. Trong một nghiên cứu, việc uống fluoxetine và citalopram thường xuyên đã làm giảm đáng kể tình trạng viêm trong bệnh viêm khớp ở chuột. Có khả năng là thuốc cũng có thể làm giảm viêm trong mô não. Ngoài ra, thuốc chống trầm cảm đã được quan sát để giảm cường độ của cơn đau mãn tính, ngay cả khi nó rõ ràng là do viêm chứ không phải do tâm lý.

Các tác nhân gây viêm

Rõ ràng, trầm cảm được tạo nên bởi nhiều yếu tố. Phần lớn phụ thuộc vào đặc điểm di truyền, tình trạng sức khỏe và tính chất tâm lý của từng cá nhân. Tuy nhiên, tình trạng viêm thực sự thường xuất hiện ở những bệnh nhân trầm cảm. Không hoàn toàn rõ đây là nguyên nhân hay hậu quả, nhưng thực tế vẫn là như vậy. Hơn nữa, viêm không chỉ đi kèm với trầm cảm mà còn kèm theo các rối loạn thần kinh và tâm thần khác, chẳng hạn như tâm thần phân liệt, đa xơ cứng, bệnh Parkinson và rối loạn giấc ngủ. Do đó, cần quan tâm đến những nguyên nhân có thể gây ra những thay đổi trong hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Làm thế nào bạn có thể bảo vệ mình khỏi bị viêm? Tổng biên tập Henry A. Nasrallah của tờ Psychiatry tin rằng điều quan trọng chính là tránh những tác nhân gây nên tình trạng viêm nhiễm. Theo quan điểm của ông, nó có thể ngăn chặn sự phát triển của bệnh trầm cảm hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Ông xác định 10 yếu tố nguy cơ phát triển các hiện tượng viêm trong các mô não.

1. Hút thuốc lá. Người hút thuốc hít phải hàng trăm chất độc hại mà cơ thể tìm cách loại bỏ. Kết quả là, các tế bào miễn dịch được kích hoạt trong tất cả các hệ thống và cơ quan. Người ta tin rằng chính cơ chế miễn dịch kích hoạt tất cả các quá trình liên quan đến tác động của việc hút thuốc. Nhiều người bị trầm cảm hút thuốc. Điều này là do thực tế là nicotine giúp cải thiện một chút tâm trạng và giảm lo lắng. Tuy nhiên, với tình trạng viêm nhiễm, cuối cùng, hút thuốc còn làm sâu sắc thêm các vấn đề trong não.
2. Chế độ ăn uống không lành mạnh. Thực phẩm được bao gồm trong cái gọi là "chế độ ăn uống phương Tây" có chứa các chất gây viêm. Chúng bao gồm đường tinh luyện và chất béo bão hòa. Với một chế độ ăn uống như vậy, một người liên tục duy trì các quá trình viêm, điều này không chỉ dẫn đến trạng thái trầm cảm, mà còn dẫn đến bệnh của các hệ thống và cơ quan khác.
3. Các bệnh về khoang miệng (sâu răng, viêm nướu và viêm nha chu). Các vấn đề về răng miệng là nguồn gốc của nhiều vấn đề sức khỏe. Người bị sâu răng không được điều trị sẽ dễ mắc các bệnh về đường tiêu hóa, dễ mắc bệnh viêm phổi. Các ổ mủ mãn tính của khoang miệng liên tục giữ cho các tế bào miễn dịch ở trạng thái cảnh giác. Gần những chiếc răng “xấu” có một cuộc chiến chống lại vi khuẩn gây bệnh, và các tế bào miễn dịch tích cực tiết ra các chất gây viêm, được máu đưa đi khắp cơ thể.
4. Vi phạm vệ sinh giấc ngủ. Thiếu ngủ dẫn đến kích hoạt các tế bào miễn dịch trong não, dẫn đến giải phóng các sản phẩm gây viêm.
5. Thiếu vitamin D. Đúng vậy, việc thiếu loại vitamin này không chỉ xảy ra ở trẻ em mà còn ở cả người lớn. Vitamin D không chỉ quan trọng đối với mô xương mà còn đối với hoạt động của hệ thống miễn dịch. Người ta biết rằng trong điều kiện thiếu hụt của nó, khả năng miễn dịch của con người phản ứng quá "mạnh" với mọi thứ. Đó là, những thứ khác bằng nhau, chất gây viêm được thải ra nhiều hơn bình thường. Những người béo phì có nhiều khả năng bị thiếu vitamin D. Cứ tăng thêm 10% chỉ số khối cơ thể tương ứng với nồng độ vitamin D giảm 4%. Người ta tin rằng nguyên nhân của hiện tượng này là do sự hòa tan của vitamin D trong mô mỡ.
6. Béo phì. Những người béo phì có nguy cơ trầm cảm tăng hơn 50%. Béo phì không chỉ là thừa cân. Ngoài việc phá hủy vitamin D, mô mỡ còn là nguồn cung cấp liên tục các chất chống viêm ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của toàn bộ cơ thể, bao gồm cả não bộ.
7. Vi phạm tính thấm của ruột. Bệnh viêm ruột, chẳng hạn như viêm loét đại tràng, đã được công nhận là một trong những nguyên nhân gây ra trầm cảm. Ruột bị viêm trở nên thấm một số chất mà bình thường không đi vào máu. Cơ thể phản ứng bằng cách giải phóng các chất chống viêm, là nguyên nhân gây ra trầm cảm.
8. Căng thẳng. Như đã đề cập ở trên, các sự kiện căng thẳng là tác nhân gây ra các phản ứng viêm trong các mô. Điều này không chỉ đúng với não mà còn đúng với các hệ thống cơ thể khác. Ví dụ, các cơ chế tương tự có liên quan đến sự phát triển của tổn thương đối với hệ thống tim mạch.
9. Dị ứng. Cũng là một loại "viêm nhiễm". Tuy nhiên, không phải vi sinh vật hoạt động như các tác nhân ngoại lai, mà theo quy luật, protein của các chất đến từ bên ngoài. Đây có thể là thức ăn, phấn hoa, dược chất, các yếu tố của thành tế bào vi khuẩn. Ý nghĩa của những gì đang xảy ra là giống nhau - cơ chế miễn dịch được kích hoạt, do đó các chất chịu trách nhiệm cho sự phát triển của chứng viêm được hình thành trong cơ thể.
10. Lối sống ít vận động. Trên thực tế, sự kết hợp của một số yếu tố: thường là béo phì, thiếu vitamin D và chế độ ăn uống không phù hợp.