Đau Lòng. Rối Loạn Thần Kinh Tim, Trầm Cảm Và "tâm Thần Học" Khác

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Tiêu đề của bài báo này có vẻ hơi lạ, vì trong kinh điển, chứng loạn thần kinh tim và những cơn đau không xác định khác về cơ bản là bệnh lý tâm thần. Nhưng vì kinh nghiệm của tôi vẫn còn tập trung hạn hẹp trong tâm lý học, tôi phân biệt một số hiện tượng, vì ở đây chúng ta có thể thấy các trạng thái, nguyên nhân và dự đoán khác nhau trong quá trình điều chỉnh.

Chủ đề về nỗi đau trong trái tim và những khủng hoảng thực vật rất gần gũi với tôi vì nó là chủ đề "chung chung" của tôi trên cả hai tuyến). Thông thường, khi thảo luận về công việc của nhà trị liệu tâm lý, chúng ta tranh luận về việc liệu kinh nghiệm cá nhân của nhà tâm lý - trị liệu tâm lý có hữu ích trong việc giải quyết một vấn đề tương tự như thân chủ, hay ngược lại, nó có thể gây trở ngại trong quá trình trị liệu. Câu hỏi này luôn mang tính cá nhân và không rõ ràng, bởi vì một mặt, bác sĩ chuyên khoa từng trải qua chấn thương như khách hàng có thể hiểu rõ hơn về anh ta, chấp nhận và tiến hành can thiệp có mục tiêu hơn. Mặt khác, chính sự hiện diện của một trải nghiệm như vậy có thể dẫn đến việc nhà trị liệu phóng chiếu lịch sử cá nhân của mình lên thân chủ một cách vô thức và gán cho anh ta những trải nghiệm thực sự không tồn tại. Một phần để tránh điều này, chúng tôi trải qua liệu pháp cá nhân và giám sát. Vì vậy, bắt đầu viết một bài báo, tôi muốn chỉ ra rằng kinh nghiệm của tôi trong việc nghiên cứu tâm lý học tim đã có lịch sử hơn 10 năm trước. Đồng thời, việc làm việc với khách hàng (và "tâm lý học" tim là phổ biến nhất) giúp nó có thể phân biệt một số trạng thái với những trạng thái khác và xác nhận rằng mỗi câu chuyện là duy nhất cả về nguyên nhân lẫn tiên lượng và kết quả của liệu pháp.

Nói về cơn đau ở tim, tôi thực sự khuyên bạn trước hết nên tham khảo ý kiến bác sĩ để được chẩn đoán đầy đủ và điều chỉnh đầy đủ, vì tuy nhiên, số liệu thống kê về các bệnh lý tim đang phát triển và ngày càng trẻ hóa một cách đáng kinh ngạc. Khi các triệu chứng của bạn đã được xác định và bác sĩ tim mạch và thần kinh học đã quyết định "Tâm lý học!", Chúng tôi bắt đầu nghĩ phải làm gì tiếp theo với tất cả những điều này. Vì vậy, từ phía một nhà tâm lý học, tâm lý học này thường giống như thế này:

Rối loạn thần kinh tim

Nhìn chung, tình trạng này hầu hết đều liên quan trực tiếp đến sinh lý học và ngoài liệu pháp tâm lý, tình trạng này còn được khắc phục với sự trợ giúp của các loại thuốc nhẹ ảnh hưởng đến hoạt động của tim. Ý nghĩa của những gì đang xảy ra có thể được mô tả như sau:

do rối loạn nội tiết tố (tiểu đường, dậy thì, mãn kinh, v.v.) hoặc một cuộc tấn công hóa học (ngộ độc thuốc, caffeine, ethanol, v.v.) hoặc quá tải về thể chất (thiếu ngủ, nghiện làm việc, v.v.) hoặc căng thẳng / xung đột cấp tính - cái gọi là khủng hoảng sinh dưỡng. Để cung cấp oxy cho các cơ quan, tim bắt đầu hoạt động căng thẳng hơn dẫn đến cảm giác đau, co thắt, v.v.

Điều này thật đáng sợ, nhưng hiểu rõ tình hình, hầu hết mọi người chỉ cần nghỉ ngơi một chút, tỉnh táo lại là mọi thứ sẽ tự khôi phục lại. Những tình huống tâm lý học như vậy có thể xảy ra mỗi năm một lần hoặc ít thường xuyên hơn. Tuy nhiên, những người nhạy cảm hoặc lo lắng hơn có thể khắc phục trạng thái này. Sau đó, cơn đau ở tim liên quan đến một cơn hoảng loạn và trong tương lai, người đó bắt đầu mà không có lý do thể chất (hormone bình thường, cơ thể được nghỉ ngơi, loại bỏ ethanol) để gây ra một cuộc khủng hoảng thực vật theo vòng tròn:

lo sợ về một cơn mới gây ra nhịp tim tăng lên = một người bị sốt hoặc cảm lạnh, chân của anh ta nhường chỗ, đầu anh ta quay, một người nghĩ rằng bây giờ "trái tim sẽ đau trở lại và đột nhiên đó là một cơn đau tim" = hoảng sợ càng làm tăng thêm khủng hoảng sinh dưỡng, tim bắt đầu hoạt động dữ dội hơn, các cơn đau lặp đi lặp lại và vòng tròn khép lại. Những tình trạng như vậy có thể xảy ra nhiều lần trong ngày và trong những tình huống nâng cao hơn, khách hàng cho thấy "triệu chứng tim" chậm chạp liên tục, khiến họ khó tập trung vào công việc, cuộc sống bình thường, v.v.

Do đó, nếu một người không hoảng sợ và nhận ra nguyên nhân tâm sinh lý có thể gây đau tim, các chế phẩm thảo dược do bác sĩ kê đơn có thể dễ dàng đối phó với tình trạng này (trong 2 tuần - một tháng). Nếu một vòng hoảng sợ khép lại, thì việc thoát khỏi chứng loạn thần kinh tim mà không cần liệu pháp tâm lý là vô cùng khó khăn.

Trầm cảm hỗn hợp

Trầm cảm hỗn hợp là trầm cảm do các yếu tố bên trong gây ra, diễn ra âm ỉ và tự cảm nhận qua nhiều loại đau cơ quan không liên quan (Tôi đã viết về các triệu chứng của trầm cảm tiềm ẩn tại đâyskritaya_depressiya_kak_raspoznat /). Điều này có nghĩa là một người có thể sống một lối sống năng động: lập kế hoạch - làm việc - gặp gỡ bạn bè - cười, v.v., trong khi ngày càng có nhiều rối loạn trong công việc của các chất dẫn truyền thần kinh (như hormone của hệ thần kinh) xảy ra trong não của anh ta. Đổi lại, điều này ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, một lần nữa tim bắt đầu làm việc khó khăn và chúng ta cảm thấy nặng nề trong lồng ngực, vv Trạng thái này được phản ánh trong cách giải thích bí truyền - "thiếu niềm vui." Bởi vì một người không thấy trầm cảm, anh ta cảm thấy rằng không có niềm vui và niềm vui từ cuộc sống.

Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu rằng trầm cảm nội sinh không chỉ là một tâm trạng tồi tệ. Trầm cảm hỗn hợp là một rối loạn hóa học não có thể được điều trị bằng thuốc trị liệu tâm lý. Đồng thời, liệu pháp tâm lý cho bệnh trầm cảm thường nhắc nhở một chân lý đơn giản rằng “thật vô nghĩa nếu lặp lại những hành động giống nhau và mong đợi những kết quả khác nhau”. Có nghĩa là, các loại thuốc được kê đơn giúp phục hồi hóa học, loại bỏ các triệu chứng tim, nhưng nhận thức chủ quan của một người về cuộc sống ảm đạm có thể vẫn còn. Vì điều này phần lớn là do lối sống của một người, thái độ, định hướng ý nghĩa cuộc sống của người đó, và quan trọng nhất là những vấn đề và mất mát tích tụ lại tạo ra cảm giác nặng nề về tinh thần. Đây là đối tượng chính của liệu pháp tâm lý, nếu không có thì trạng thái có nguy cơ quay trở lại hoặc trở thành một "căn bệnh" của cơ quan khác.

Tin học tình huống và tâm lý thực sự

Tâm lý học tim theo tình huống là trường hợp phản ứng "ngắn hạn" đối với căng thẳng hoặc xung đột, khi cái mà chúng ta gọi là "tận tâm" xảy ra. Không giống như rối loạn thần kinh tim, một người không sợ hãi và không hoảng sợ, nhưng trái tim của anh ta đau đớn vì "bất công", "oán giận", v.v. tuân thủ các biện pháp sức khỏe được chấp nhận chung, bao gồm cả số lượng tâm lý.

Trong khi các nhà tâm lý học thực sự nói rằng về mặt hiến pháp, trái tim là một cơ quan yếu ớt có thể tự chịu đòn. Trong trường hợp này, chúng ta không sợ hãi quá nhiều về các cơn khủng hoảng thực vật và các cơn hoảng loạn, mà là thực tế là một tải trọng tâm lý-cảm xúc liên tục dẫn đến các bệnh tim thực sự. Có nguy cơ là những người trong gia đình có bệnh tim di truyền.

Khi chúng ta nói rằng một cơ quan là yếu kém về mặt hiến pháp, chúng ta hiểu rằng bằng cách này hay cách khác, đây là điều không thể thay đổi, giống như tính khí con người không thể thay đổi, v.v … Đồng thời, tâm lý trị liệu các bệnh di truyền chủ yếu tập trung vào việc giảm tần suất tái phát, nâng cao chất lượng cuộc sống và tăng khả năng chịu đựng căng thẳng của thân chủ.

Chấn thương tâm lý

Rất thường chúng ta kìm nén và quên đi những tổn thương mà chúng ta đã trải qua. Nếu chúng ta tóm tắt những câu chuyện từ thực tế, thì thường những khách hàng như vậy bề ngoài rất tự tin vào bản thân, thành công và ngay cả bản thân họ cũng không thể hiểu được điều này xảy ra như thế nào, vì nhìn chung họ thích cuộc sống của mình. Họ hài lòng với mọi thứ, và họ giải thích nhiều loại rắc rối khác nhau theo cách triết học, và nếu không phải vì những cơn đau tim không được bác sĩ xác định, họ đã không tìm đến một nhà tâm lý học trong cuộc đời mình.

Tuy nhiên, do kết quả của liệu pháp tâm lý lâu dài ở những người sẵn sàng thay đổi, các loại chấn thương tâm lý khác nhau thường xuất hiện. Đây là những trải nghiệm đau đớn dữ dội trong quá khứ, rất khó khăn và có ý nghĩa đối với thân chủ, do không thể đối phó với xung đột nội tâm, để duy trì sức khỏe tinh thần, bộ não quyết định thay thế chúng (ẩn, quên, tước bỏ màu sắc của "nó đã được và nó đã được", v.v.).

Chúng tôi liên kết biểu hiện của các triệu chứng với thực tế là trong cuộc sống của khách hàng, dựa trên bối cảnh của một số sự kiện hoàn toàn trung lập, tiềm thức bắt gặp mối liên hệ với chấn thương và thông qua sự liên tưởng đó, dẫn đến "nỗi đau bị chôn vùi". Ở cấp độ thực dưỡng (vô thức), cơ thể bị căng thẳng, hệ thống mạch máu hoạt động, nhưng vì về mặt khách quan, mọi thứ dường như đã đi vào trật tự trong cuộc sống của chúng ta, não bộ bị nhầm lẫn và bắt đầu làm sai lệch các tín hiệu đến từ các cơ quan. Tuy nhiên, tiên liệu, tiềm thức của chúng ta là bạn của chúng ta, do đó, những sự kiện như vậy thường xảy ra khi thân chủ đã có đủ kinh nghiệm và nội lực để giải quyết các xung đột tâm lý, khi tâm lý của họ ổn định và trưởng thành hơn so với thời điểm bị chấn thương. Vì vậy, tất cả những gì anh ta cần là liệu pháp tổng quát: hỗ trợ, chấp nhận, phản hồi và quản lý tâm lý để vượt qua chấn thương trong quá khứ.

Tin học tâm lý thứ cấp

Tình trạng này phát sinh trên cơ sở của một căn bệnh thực sự. Với tiền sử bệnh lý tim, một mặt một người có thể gây ra các cơn khủng hoảng thực vật và cơn hoảng sợ một cách vô thức, và một nhà trị liệu tâm lý sẽ làm việc với điều này. Vì đã có kinh nghiệm về cả triệu chứng và điều trị, và thậm chí có thể phải nhập viện, chúng ta có thể gặp phải các triệu chứng của những suy nghĩ và hành động ám ảnh (OCD là sự sợ hãi và các hành động nghi thức để ngăn ngừa bệnh tật, một mặt, được thiết kế để giảm lo lắng, mặt khác, đạt được hưng cảm), chứng sợ tim, rối loạn hoảng sợ, v.v. Mặt khác, như đã đề cập trước đó, trong trường hợp bệnh lý tim thực sự, chúng tôi tập trung vào việc dạy cho một người thêm khả năng chống căng thẳng, các kỹ thuật giải tỏa tâm lý và thư giãn, cải thiện chất lượng cuộc sống, thay đổi thái độ và hành vi để tương tác hiệu quả hơn với những người khác và nhận thức mang tính xây dựng về cuộc sống với bệnh tật, v.v. Đồng thời, việc không có nghiên cứu như vậy thường dẫn đến tình trạng trầm trọng thêm của bệnh cơ bản và phát triển trạng thái trầm cảm chống lại nền tảng của bệnh lý tim. Các vòng tròn đang đóng lại.

Thuốc tâm thần tim như một lợi ích phụ biểu sinh hoặc thao tác ngôn ngữ khác;)

Không còn nghi ngờ gì nữa, khi nói về tâm lý của những cơn đau tim, người ta không thể bỏ qua một hiện tượng được coi là "thao túng" có ý thức hoặc vô thức. Như chúng tôi đã nói trước đó, luôn luôn khá dễ dàng gây ra các triệu chứng tim ở một người, bởi vì nó liên quan chặt chẽ đến thực vật (cảm xúc của chúng ta).

Điều này có thể tự biểu hiện dưới dạng tâm lý học tình huống, khi, dựa trên bối cảnh của một sự kiện sắp xảy ra hoặc hiện tại, một người trải qua cơn đau tim do tâm lý. Có thể dễ dàng xác định mối liên hệ và chức năng của trạng thái như vậy bằng cách sử dụng nhật ký quan sát triệu chứng yếu tim và đạt được điều bạn muốn.

Nếu ảnh hưởng của lợi ích phụ là rõ ràng, bạn có thể thử làm việc với các kỹ thuật xem xét nội quanTất nhiên, một nhà tâm lý học sẽ giúp hiểu điều này, tuy nhiên, trong thực tế, thường phải đối mặt với thực tế là thao túng, khách hàng kết thúc trị liệu sớm.

Đồng thời, cần nhớ rằng không phải mọi lợi ích phụ đều là thao túng và đôi khi một triệu chứng tâm thần bảo vệ một người khỏi những trải nghiệm cảm xúc đau đớn. Khối lượng công việc quá nhiều và nhiều loại "phải" không thỏa đáng; sự phản bội, sự phản bội và những thất vọng và mất mát khác, mạnh mẽ đến mức một người “từ chối tin tưởng” và cố gắng “phớt lờ chúng” đến người cuối cùng; kịch bản, chương trình, thái độ chung chung và nhiều hơn nữa có thể ảnh hưởng đến tim khi nó là một cơ quan yếu về mặt hiến pháp. Tôi đã viết thêm về các chức năng triệu chứng ở đây

Chuyển đổi rối loạn tâm thần thành bệnh tật

Gần đây, tôi thường bắt gặp các cuộc thảo luận về việc liệu chứng loạn thần kinh nội tạng có dẫn đến sự phát triển của các bệnh soma thực sự hay không. Thông thường, những người phản đối trích dẫn như một lập luận một đoạn bài giảng của một bác sĩ tâm thần nổi tiếng rằng trong một phòng khám bệnh thần kinh, những bệnh nhân bị chứng loạn thần kinh của cơ quan này hay cơ quan khác không mắc bệnh tương ứng.

Tuy nhiên, thực tế cho thấy điều này không phải lúc nào cũng đúng. Tôi cho rằng sự nhầm lẫn là do thực tế là một số bác sĩ chuyên khoa hiểu tâm lý học như các chứng rối loạn và bệnh tật. Trong khi một người bị bệnh rối loạn thần kinh thực vật thường được điều trị không phải ở phòng khám chuyên khoa thần kinh mà bởi bác sĩ thực hành soma, vì cơ quan này đã thực sự bị bệnh và cần được điều trị y tế. Và lời kêu cứu của những bệnh nhân như vậy đối với sự giúp đỡ của các nhà tâm lý học trước sự phổ biến của khẩu hiệu bí truyền "tất cả bệnh tật đều từ não" là cực kỳ hiếm. Đồng thời, sẽ không thừa khi nhắc rằng ban đầu các thí nghiệm về sự phát triển của các bệnh tâm thần đã được xây dựng chính xác theo kịch bản này. Khi động vật bị đặt trong những điều kiện hạn chế khả năng làm việc căng thẳng và các tình huống xung đột được tạo ra một cách giả tạo, điều này, kết quả là theo thời gian, dẫn đến sự phát triển của bệnh lý nội tạng và có thể coi một số bệnh là bệnh rối loạn tâm thần (chúng ta nói về cả các bệnh tim mạch và bệnh đường tiêu hóa).đường ruột, v.v.).

Điều này thường xảy ra hơn khi rối loạn tâm thần (rối loạn thần kinh nội tạng) liên quan đến sự mất cân bằng nội tiết tố liên tục, vấn đề tâm lý không được giải quyết mà chỉ được che đậy và bỏ qua. Theo thời gian, các bác sĩ thực sự quan sát thấy sự phát triển của tăng huyết áp và bệnh tim mạch vành do rối loạn thần kinh tim. Đôi khi điều này là do tâm lý học thực sự, tức là, với thực tế là tim là một cơ quan yếu về mặt di truyền (về mặt di truyền). Tuy nhiên, kinh nghiệm về tâm lý học cho thấy rằng liệu pháp tâm lý sâu có thể ảnh hưởng đến lịch sử "di truyền" và với việc phát hiện kịp thời một triệu chứng tâm lý (kịch bản, chương trình, thái độ chung, v.v.), các bệnh di truyền hoặc không biểu hiện ra bên ngoài, hoặc trì hoãn đáng kể (vì không ai là hoàn hảo và bạn có thể dừng lại ở bất kỳ điểm tham chiếu nào).

Sức khỏe và niềm vui cho trái tim của bạn;)