Các Triệu Chứng Tấn Công Hoảng Sợ. Làm Gì Khi Gặp Cơn Hoảng Sợ?

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Panic và Panic Attack là gì?

Từ "hoảng sợ" có nguồn gốc từ tên của vị thần Hy Lạp cổ đại Pan. Theo thần thoại, sự xuất hiện bất ngờ của Pan đã gây ra nỗi kinh hoàng đến nỗi người đàn ông "đầu dài" vội bỏ chạy, không kịp định đường, không nhận ra rằng chính chuyến bay có thể đe dọa mình bằng cái chết. Có lẽ, các khái niệm về tính đột ngột và tính bất ngờ khi bắt đầu một cuộc tấn công, có tầm quan trọng cơ bản để hiểu được nguồn gốc (cơ chế bệnh sinh) của một cuộc tấn công hoảng sợ. Sigmund Freud vào cuối thế kỷ trước mô tả "cơn lo âu", trong đó sự lo lắng đột ngột không bị kích thích bởi bất kỳ ý tưởng nào, và kèm theo rối loạn nhịp thở, hoạt động của tim và các chức năng cơ thể khác. Các trạng thái tương tự đã được Freud mô tả dưới dạng "chứng loạn thần kinh lo âu" hay "chứng loạn thần kinh lo âu".

Cuộc tấn công hoảng loạn (PA) là một rối loạn lo âu thông thường, trong đó có sự xuất hiện đột ngột của nỗi sợ hãi hoặc kinh hoàng dữ dội (cơn hoảng loạn) kèm theo các triệu chứng cơ thể như khó thở, chóng mặt, tim đập nhanh, đau ngực, ngứa ran (chủ yếu ở tay chân), run rẩy, đổ mồ hôi., và cảm thấy không thực tế về những gì đang xảy ra.

Các bác sĩ trong nước đã sử dụng từ lâu và hiện đang sử dụng các thuật ngữ "khủng hoảng thực vật", "khủng hoảng thần kinh giao cảm", "rối loạn thần kinh tim", "VVD (loạn trương lực mạch thực vật) với một đợt khủng hoảng", "NCD - loạn trương lực tuần hoàn thần kinh", phản ánh ý kiến về các rối loạn của hệ thống thần kinh tự chủ.

Các thuật ngữ "cơn hoảng sợ" và "rối loạn hoảng sợ" được công nhận trên toàn thế giới theo phân loại của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Các thành viên của Hiệp hội này vào năm 1980 đã đề xuất một hướng dẫn mới cho việc chẩn đoán bệnh tâm thần - DSM-III-R, dựa trên các tiêu chí cụ thể, chủ yếu là hiện tượng học.

Làm thế nào để chẩn đoán cơn hoảng sợ?

Cơn hoảng sợ được đặc trưng bởi một cơn sợ hãi, hoảng sợ hoặc lo lắng và / hoặc cảm giác căng thẳng bên trong kết hợp với 4 triệu chứng trở lên:

• Nhói, hồi hộp, mạch nhanh.
• Đổ mồ hôi.
• Ớn lạnh, run rẩy, cảm giác run rẩy bên trong.
• Cảm giác thiếu không khí, khó thở.
• Nghẹt thở hoặc khó thở.
• Đau hoặc khó chịu ở bên trái của ngực.
• Buồn nôn hoặc khó chịu ở bụng.
• Cảm thấy chóng mặt, loạng choạng, lâng lâng, hoặc lâng lâng.
• Cảm giác phi tiêu hóa, phi cá nhân hóa.
• Sợ phát điên hoặc thực hiện một hành động không kiểm soát được.
• Sợ chết.
• Cảm giác tê hoặc ngứa ran (dị cảm) ở các chi.
• Cảm giác nóng hoặc sóng lạnh đi qua cơ thể.

Có các triệu chứng khác, chẳng hạn như: đau bụng, khó tiêu phân, đi tiểu nhiều, cảm giác vón cục trong cổ họng, rối loạn dáng đi, suy giảm thị lực hoặc thính giác, chuột rút ở tay hoặc chân và rối loạn vận động. Sự xuất hiện của một cơn hoảng sợ không phải do tác động sinh lý trực tiếp của bất kỳ chất nào (ví dụ, lệ thuộc thuốc hoặc dùng thuốc) hoặc các bệnh soma (ví dụ, nhiễm độc giáp).

Những suy nghĩ đi kèm với PA: "Tôi đang mất kiểm soát", "Tôi sắp phát điên", "Tôi bắt đầu lên cơn đau tim", "Tôi sắp chết", "điều gì đó khó chịu sẽ xảy ra với tôi bây giờ, và tôi sẽ không thể giữ được một số chức năng sinh lý”.

Trong cuộc tấn công, luôn có cảm giác lo lắng mạnh mẽ, cường độ có thể thay đổi từ trạng thái hoảng sợ rõ rệt đến cảm giác căng thẳng bên trong. Trong trường hợp thứ hai, khi thành phần sinh dưỡng (soma) xuất hiện ở phía trước, chúng nói đến một cơn hoảng loạn “không có bảo hiểm” hoặc “hoảng sợ mà không hoảng sợ”. Các cuộc tấn công thường chỉ kéo dài vài phút và hiếm khi kéo dài hơn một giờ. Tần suất các cơn từ vài ngày đến 1 - 2 lần trong tháng. Hầu hết mọi người nói về các cuộc tấn công bất ngờ (nghĩa là không có gì báo trước cho nó). Tuy nhiên, các quan sát giúp chúng ta có thể xác định, cùng với các cuộc tấn công bất ngờ, các cuộc tấn công xảy ra trong bất kỳ tình huống "đe dọa" nào.

Tình huống như vậy có thể là một chuyến đi trong phương tiện giao thông, ở trong một đám đông hoặc không gian hạn chế, đi ra ngoài căn hộ của riêng bạn, v.v. Một người lần đầu tiên gặp phải tình trạng này rất sợ hãi, bắt đầu nghĩ đến bất kỳ bệnh nghiêm trọng nào về tim mạch, nội tiết hoặc hệ thần kinh, tiêu hóa có vấn đề, đều có thể gọi xe cấp cứu. Bắt đầu đến gặp bác sĩ để xác định các nguyên nhân có thể gây ra "cơn động kinh". Mọi người nghĩ rằng đây là biểu hiện của một căn bệnh và tìm kiếm lời khuyên từ các chuyên gia khác nhau (bác sĩ trị liệu, bác sĩ tim mạch, bác sĩ thần kinh, bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ nội tiết), trải qua chẩn đoán và có thể kết luận rằng họ mắc một số loại bệnh phức tạp, độc nhất.

Những ý kiến không chính xác như vậy của một người về bản chất của căn bệnh có thể dẫn đến cái gọi là hội chứng hypochondriac, tức là tin chắc vào sự hiện diện của một căn bệnh nghiêm trọng, dẫn đến tình trạng tồi tệ hơn và làm trầm trọng thêm diễn biến của bệnh. Theo quy định, các bác sĩ không tìm thấy bất cứ điều gì nghiêm trọng, tốt nhất họ có thể khuyên bạn nên đến gặp bác sĩ tâm lý trị liệu, hoặc họ bắt đầu điều trị các bệnh tưởng tượng (ví dụ, loạn trương lực cơ-mạch máu thực vật), và đôi khi họ chỉ nhún vai và nói "tầm thường" lời khuyên thay đổi lối sống, nghỉ ngơi nhiều hơn, ra ngoài đường, chơi thể thao, không căng thẳng, uống các loại nước nhẹ nhàng, vitamin.

Nhưng, thật không may, vấn đề không chỉ giới hạn ở các cuộc tấn công … Những cuộc tấn công đầu tiên để lại dấu ấn khó phai mờ trong trí nhớ của một người, dẫn đến sự xuất hiện của hội chứng lo lắng "chờ đợi" một cuộc tấn công, do đó củng cố sự tái phát của các cuộc tấn công. Việc lặp lại các cuộc tấn công trong các tình huống tương tự (đang di chuyển trong phương tiện giao thông, ở trong một đám đông, v.v.) góp phần hình thành hành vi tránh né, tức là một người tránh những nơi và tình huống có thể gây nguy hiểm cho anh ta. Lo lắng rằng một cuộc tấn công có thể xảy ra ở một địa điểm (tình huống) nhất định và việc tránh một địa điểm (tình huống) như vậy được gọi là chứng sợ hãi (agoraphobia). Sự phát triển của các triệu chứng sợ chứng sợ hãi dẫn đến sự điều chỉnh xã hội của một người không tốt. Do sự tấn công của nỗi sợ hãi, một người không thể ra khỏi nhà hoặc ở lại một mình, tự kết án mình để quản thúc tại gia, do đó trở thành gánh nặng cho những người thân yêu. Trầm cảm phản ứng cũng có thể tham gia vào các triệu chứng này, đặc biệt nếu một người không thể hiểu những gì đang xảy ra với mình trong một thời gian dài, không tìm thấy sự giúp đỡ, hỗ trợ, không nhận được sự cứu trợ. Theo quan điểm của tâm lý trị liệu, nguyên nhân chính của rối loạn hoảng sợ được coi là những xung đột tâm lý bị dồn nén không tìm ra lối thoát, không thể được một người nhận ra và chấp nhận do nhiều nguyên nhân khác nhau. Với sự giúp đỡ của chuyên gia tâm lý trị liệu, bạn có thể hiểu một vấn đề tâm lý, tìm cách giải quyết nó, giải quyết xung đột tâm lý. Trong ICD-10, Rối loạn hoảng sợ nằm trong lớp Rối loạn Hành vi và Tâm thần và có mã F41.0. Các cuộc tấn công hoảng sợ phổ biến hơn trong thời gian căng thẳng.

Cách tự giúp mình nếu cơn hoảng sợ đã bắt đầu

Trong một cuộc tấn công, một người bị co giật bởi nỗi sợ hãi cái chết, hoặc nỗi sợ hãi phát điên và thực hiện những hành động và việc làm mất kiểm soát. Cơ thể phản ứng với sự hoảng loạn bằng các triệu chứng căng thẳng, bao gồm tim đập nhanh và nhịp thở, lưu lượng máu, suy nhược và chóng mặt. 10 quy tắc đối phó với các cuộc tấn công hoảng sợ

1. nhớ lấy cảm thấy lo lắng là một phản ứng bình thường phóng đại Cơ thể của bạn căng thẳng. Hãy ghi lại những suy nghĩ như vậy (hoặc viết chúng ra một tờ giấy và mang theo bên mình) và lặp lại chúng "Không ai chết vì cơn hoảng sợ", "Tôi ổn, đó chỉ là một cơn hoảng loạn. Tôi biết nó không phải cơn đau tim và tôi không có nguy cơ tử vong hay mất trí. Nó sẽ nhanh chóng kết thúc."
2. Tình trạng này không gây hại cho bạn hoặc làm xấu đi tình trạng sức khỏe của bạn một cách nghiêm trọng hoặc vĩnh viễn. Hãy ghi lại những suy nghĩ như vậy (hoặc viết chúng ra một tờ giấy và mang theo bên mình) và lặp lại chúng "Không ai chết vì cơn hoảng sợ", "Tôi ổn, đó chỉ là một cơn hoảng loạn. Tôi biết nó không phải cơn đau tim và tôi không có nguy cơ tử vong hay mất trí. Nó sẽ nhanh chóng kết thúc."
3. Để ý những gì đang diễn ra trong cơ thể bạn. Ở lại đây và bây giờ. Đừng nghĩ về những gì sẽ xảy ra, nó sẽ không giúp ích gì cho bạn. Điều gì đang xảy ra vào lúc này mới là vấn đề quan trọng. Hãy xem xét ở đây và bây giờ.
4. Chấp nhận cảm xúc của bạn, để chúng chảy qua bạn sóng, vì vậy chúng rời đi nhanh hơn.
5. Kiểm soát mức độ lo lắng. Hãy tưởng tượng thang điểm từ 0 đến 10 và xem sự lo lắng của bạn giảm đi.
6. Hít vào thở ra chậm và sâu. Trong một tình huống căng thẳng, hơi thở của một người trở nên nông, và hơi thở ngắn, thường xuyên, nông, dẫn đến tăng thông khí của phổi. Điều này, ngay từ đầu, có thể gây ra sự hoảng loạn. Bạn cần chú ý đến nhịp thở của mình và kiểm soát nó. Chúng ta bắt đầu hít thở sâu "hít vào - thở ra" theo cách để đạt được hiệu quả làm dịu, cụ thể là hít vào ngắn hơn, thở ra dài hơn và tạm dừng sau đó. Theo các nhà sinh lý học, "hít vào có liên quan đến sự kích thích của hệ thần kinh, và thở ra có liên quan đến sự ức chế của nó." Tiếp theo, chúng ta kéo dài thời gian thở ra cho đến khi nó dài gấp đôi lần hít vào, và sau đó chúng ta kéo dài thời gian tạm dừng.
7. Giữ nguyên trong tình huống các triệu chứng bắt đầu (10 phút), nếu không sẽ khó đối phó với các triệu chứng trong tương lai.
8. Cố ý thư giãn các cơ đang căng thẳng của bạn. Cảm nhận sự thư thái.
9. Tập trung vào những gì bạn đang làm trước cuộc tấn công.

PA tâm lý trị liệu

Các triệu chứng PA có thể được kích hoạt trong thời gian căng thẳng. Nếu không có gì khủng khiếp đang xảy ra xung quanh bạn, và bạn đột nhiên bắt đầu trải qua các triệu chứng sinh lý được tăng cường bởi những suy nghĩ, thì đó là những triệu chứng của nỗi sợ hãi không có hồi kết trong quá khứ. Để trì hoãn và giảm các triệu chứng này một cách nghiêm túc, tất nhiên bạn sẽ phải trải qua liệu pháp tâm lý chuyên sâu.