Vai Trò Của Nhà Tâm Lý Học Trong Hệ Thống Phục Hồi Chức Năng Phụ Thuộc Vào Hóa Học Và Các Vấn đề Cấp Bách Chính Phát Sinh Trong Quá Trình Làm Việc Của Anh Ta

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

1) Vấn đề xác định các lĩnh vực hoạt động của nhà tâm lý học. Vấn đề về động lực. Vấn đề giám sát.

1. Trong trung tâm phục hồi chức năng "Megapolis-Medekspress", quá trình trị liệu cho những người phụ thuộc vào hóa chất được thực hiện bằng cách sử dụng chương trình "12 bước", được Giáo sư VV Voronovich xác định là sự tổng hợp của Triết lý về ma tuý vô danh và những thành tựu của hiện đại. tâm lý trị liệu. Chúng tôi coi nghiện ma tuý là một căn bệnh gây tử vong, tiến triển và không thể chữa khỏi. Nó có 4 khía cạnh: sinh học, tinh thần, xã hội và tâm linh. Cách tiếp cận này trùng hợp với cách tiếp cận nghiên cứu con người, định nghĩa trường phái tâm lý Leningrad, cụ thể là người sáng lập B. G. BG Ananiev cho rằng sự cần thiết phải có một cách tiếp cận tổng hợp đối với việc nghiên cứu con người, xem xét nó trên cả 4 khía cạnh: một cá nhân, một chủ thể hoạt động, cá tính, cá nhân. Ông cũng nhấn mạnh tính liên tục, ảnh hưởng lẫn nhau và sự phụ thuộc lẫn nhau của các khía cạnh này.

Trong lịch sử, các chương trình điều trị 12 Bước có liên quan chặt chẽ đến việc phục hồi sau khi uống nhiều rượu và nghiện rượu. Mối liên hệ này khá logic. Kể từ khi bắt đầu chương trình 12 Bước (1935), hơn 1.000.000 người đã khỏi bệnh nhờ tham gia vào chương trình Người nghiện rượu ẩn danh (AA). Ngoài ra, nghiên cứu xác nhận rằng đồng thời, tại bất kỳ thời điểm tùy ý nào, hơn 100.000 nam giới và phụ nữ trên toàn thế giới tham gia vào chương trình AA (AA World Service Inc., 1986).

Tuy nhiên, cả triết lý 12 Bước và các quy trình của nó đều không liên quan cụ thể đến rượu. A. A. đã phát triển nhiều chương trình phục hồi tương tự có hiệu quả đối với các chứng nghiện khác và các vấn đề về cảm xúc. Rõ ràng, có đủ lý do để tin rằng sự phụ thuộc có ít nhất hai khía cạnh.

• Một trong số chúng có liên quan đến các quá trình sinh học phát sinh như một phản ứng với tình trạng say mãn tính, và có thể được coi là lạm dụng chính nó.

• Khía cạnh thứ hai, chủ yếu là khía cạnh tâm lý, được thể hiện bằng những đặc điểm cụ thể vốn có trong bất kỳ hành vi gây nghiện nào. Chính trên thành phần tâm lý - xã hội - tinh thần của chứng nghiện mà phức hợp ảnh hưởng được định hướng, xây dựng và chỉ định là chương trình phục hồi 12 bước.

Về mặt thủ tục, hầu như mọi tình huống đều có thể được giải quyết một cách tích cực, sử dụng bài học thích hợp hoặc các bài học từ hơn 65 năm kinh nghiệm mài giũa và cải thiện triết lý 12 Bước. Trên thực tế, các bước này cung cấp một cách tiếp cận dần dần, tiến hóa để phục hồi sau chứng nghiện hóa chất. Các bước được sắp xếp theo một thứ tự nhất định: từ quan trọng nhất, chính, cơ bản, hướng tới những thay đổi tiếp theo mà một người, được thúc đẩy để phục hồi, trải qua và hòa nhập vào quá trình của cuộc đời mình. Trên thực tế, chương trình 12 Bước, thoạt đầu là một chương trình trị liệu, trở thành một chương trình phục hồi chức năng, và sau này là nền tảng tinh thần của cuộc sống. Kinh nghiệm của những người khác chống lại cơn nghiện của họ cung cấp một góc nhìn nhất định cho người đang tìm cách phục hồi. Điều này giúp người nghiện thoát khỏi các lựa chọn không mong muốn để bảo vệ tâm lý, nhìn thấy tình trạng nghiện của họ (cũng như các vấn đề tâm lý khác) dưới góc độ thực tế và nhận ra những thiệt hại do bệnh gây ra, cho cả bản thân và những người họ quan tâm.

Cách tiếp cận này cũng đòi hỏi người nghiện phải thừa nhận sự tồn tại của Quyền năng cao hơn và sẵn sàng tin tưởng vào nó, ít nhất được hướng dẫn bởi thực tế rằng phương pháp hành động như vậy đã chứng minh tính hữu ích của nó trong việc đạt được một lối sống lành mạnh (Galanter). Điều rất quan trọng cần nhớ là mặc dù thường xuyên đề cập đến Chúa hoặc một Quyền năng cao hơn, 12 bước không phải là một chương trình tôn giáo. Đây là một chương trình tâm linh. Sự khác biệt là không giống như bất kỳ hệ thống tôn giáo nào đề cập đến khái niệm thần thánh, trong Chương trình 12 bước, Đức Chúa Trời tham gia một cách ngầm định - “khi chúng ta hiểu Ngài”. Chương trình giả định rằng mỗi người tham gia, nếu muốn, có thể tìm thấy sự hỗ trợ trong Đức Chúa Trời. Chính xác thì hình ảnh này sẽ như thế nào, nó có thể được thể hiện cụ thể ra sao là một vấn đề hoàn toàn mang tính cá nhân. Hơn nữa, ngay cả khái niệm "Thượng đế" có thể được thay thế bằng khái niệm "Quyền lực cao hơn", tức là "Sức mạnh còn mạnh hơn của chính chúng ta." Do đó, chúng ta đang nói về những thông số tâm lý nhất định của nhân cách, những cấu trúc bất khả tri nhất định, giống như cấu trúc mà tâm lý học gọi là siêu ngã, sự hiện diện của chúng trong bản chất con người không gây ra sự nghi ngờ ngay cả đối với những nhà duy vật lỗi lạc.

Những cân nhắc này là rất cần thiết, vì trong số các bệnh nhân của chúng tôi, có nhiều người khá thù địch hoặc, trong mọi trường hợp, có liên quan tiêu cực đến việc cố gắng lôi kéo họ tham gia thực hành tôn giáo. Điều quan trọng là có thể giải thích rằng Chương trình 12 bước không nhằm mục đích biến bệnh nhân nghiện trở thành tín đồ của bất kỳ tôn giáo, nhà thờ hoặc giáo phái nào. Mặc dù không có phản đối quyết định như vậy, nhưng nếu là của bệnh nhân, Chương trình cũng không có. Đây là một vấn đề hoàn toàn do lựa chọn cá nhân. Chương trình chỉ nêu ra kinh nghiệm của nhiều người tham gia và nhấn mạnh rằng nhiều người đã hướng về đức tin, đã nhận được cơ hội cải thiện đáng kể cuộc sống của họ và giải phóng bản thân khỏi chứng nghiện hóa chất.

2. Ngày nay, chúng ta gặp phải những xung đột liên tục giữa các phương pháp và trường phái trị liệu khác nhau, cả trong liệu pháp tâm lý nói riêng, và liệu pháp hóa học nói chung. sự phụ thuộc nói chung. Đôi khi điều này là do tham vọng của người đại diện của họ, đôi khi là nỗ lực chứng minh sự cần thiết phải nhận được hỗ trợ tài chính từ nhà nước hoặc một nhà tài trợ khác. Theo chúng tôi, những hiện tượng như vậy không những không giúp ích được gì cho nguyên nhân mà còn làm mất uy tín của liệu pháp tâm lý và thực hành tâm linh, vốn đã đủ uy tín ở Nga. Và điều này mặc dù thực tế là nhu cầu giúp đỡ về tâm lý trị liệu, cũng như hỗ trợ về cơ sở tinh thần mà chúng ta có ngày nay là khá cao. Theo quan điểm của chúng tôi, cách thoát khỏi tình huống này là mong muốn tập trung vào một nhiệm vụ chung cho tất cả các phương pháp tiếp cận - sự tỉnh táo và phục hồi của bệnh nhân, chứ không phải dựa trên sự khác biệt trong cách tiếp cận hoặc nỗ lực chứng minh rằng điều này hoặc điều đó là thuốc chữa bách bệnh.

Chương trình 12 bước là một phần không thể thiếu trong quá trình phục hồi đối với hầu hết những người nghiện

Kinh nghiệm cho thấy việc trị liệu và phục hồi chức năng cần một thời gian rất dài, tính bằng năm. Đồng thời, trong 5-6 năm đầu, nguy cơ tái phát vẫn rất cao, và trên thực tế, sự suy sụp (tái phát) trong bệnh này là một quy luật hơn là một biến chứng khó chịu của quá trình hồi phục. Do đó, để đảm bảo kiêng khem bền vững và hoạt động tương đối thành công

đối tượng nghiện thì cần tổ chức điều trị hỗ trợ lâu dài. Nhờ việc tham gia các nhóm tự lực được thực hiện khá đầy đủ, hiệu quả, và quan trọng nhất là giá cả hợp lý về mặt kinh tế, vì việc tham gia các nhóm như vậy là miễn phí (điều kiện duy nhất để trở thành thành viên của Quốc hội là mong muốn cai nghiện ma tuý). sử dụng).

Nhiều rối loạn nhân cách của bệnh nhân có thể được loại bỏ hoặc bù đắp chỉ trong quá trình làm việc trị liệu tâm lý lâu dài. Mô hình tư vấn này không thể khẳng định kết quả như vậy, mặc dù rất có thể điểm yếu này có thể được bù đắp bằng sự tham gia lâu dài của bệnh nhân vào (các) nhóm tự lực. Nhờ sự hỗ trợ lâu dài của nhóm và nỗ lực của bản thân để nắm vững thực hành 12 Bước, bệnh nhân có thể đạt được kết quả như khi làm công việc phân tâm kéo dài.

Và tình huống cuối cùng, đặc biệt quan trọng đối với những người hành nghề ở các nước thuộc Liên Xô cũ. Có thể hiểu, phong trào nhóm tự lực không phát triển cho đến gần đây. Các nhóm AA đầu tiên xuất hiện ở Nga vào năm 1987 và ở Ukraine vào năm 1989. Cùng lúc đó chúng xuất hiện ở Latvia, Lithuania, Belarus. Phong trào AA bắt đầu phát triển khá tích cực, nhưng cho đến ngày nay, số lượng các nhóm tự lực ở các nước SNG không thể so sánh với các nước Mỹ hay Tây Âu. Thật không may, không phải tất cả, ngay cả các thành phố lớn, đều có ít nhất một nhóm tự lực, chẳng hạn như AA hoặc NA.

Mô hình tư vấn tâm lý được đề xuất sẽ mất hiệu quả trên diện rộng nếu nó không được hỗ trợ bởi liệu pháp hỗ trợ chống tái nghiện. Do đó, chuyển sang các nhà tư vấn, nhà tâm lý học, nhà trị liệu tâm lý quan tâm đến việc phát triển các chương trình trị liệu và phục hồi cho người nghiện hóa chất, chúng tôi muốn nhấn mạnh: theo chúng tôi, có rất nhiều ý nghĩa trong việc tích cực và cố gắng tổ chức một nhóm như vậy trong thành phố. Điều này đôi khi đòi hỏi những nỗ lực đáng kể, nhưng chúng sẽ được đền đáp sau đó, vì có thể tạo ra một chu trình điều trị toàn diện, nhờ đó bệnh nhân duy trì được chương trình điều trị trong một thời gian dài và do đó, hiệu quả của công việc điều trị được tăng lên đáng kể.

3. Những vấn đề cấp bách chính nảy sinh trong quá trình làm việc của chuyên viên tâm lý trong hệ thống phục hồi chức năng phụ thuộc hóa học:

1) Các phương hướng hoạt động chính của nhà tâm lý học.

- làm việc cá nhân về động lực ở giai đoạn phục hồi ban đầu

- làm việc để đoàn kết một nhóm bệnh nhân

- làm việc với cha mẹ

- Chẩn đoán tâm lý về trạng thái, đặc điểm nhân cách của bệnh nhân.

Và những lĩnh vực này quan trọng hơn nhiều so với việc phân tích sâu về tính cách trong năm đầu tiên của sự tỉnh táo, đôi khi chỉ đơn giản là nguy hiểm nếu tham gia vào giai đoạn phục hồi này của những người phụ thuộc vào hóa chất. Đồng thời, điều quan trọng cần nhấn mạnh là bất kỳ chẩn đoán tâm thần nào cũng phải được đặt trước bởi động cơ cẩn thận, cơ sở thành công của nó là sự hiểu biết về bản thân bác sĩ chuyên khoa, tại sao anh ta lại tiến hành nghiên cứu này hoặc nghiên cứu đó, và không được bỏ qua cơ sở sơ bộ. liên hệ cá nhân với đối tượng. Tất cả các xét nghiệm, phương pháp phải chủ yếu nhằm mục đích cho phép người tham gia chương trình nhận biết các dấu hiệu tương ứng với khái niệm về bệnh, để có thể tự kiểm tra, tạo ra sự tự tin đầy đủ, không tự ti và chỉ trong trường hợp này, chúng ta mới có thể nói về tính hợp lệ và độ tin cậy đầy đủ của chúng, và do đó hiệu quả về mặt khôi phục.

Và kết luận, tôi muốn nhớ với tất cả các chuyên gia làm việc trong lĩnh vực này rằng giá trị của chúng tôi không được xác định bởi số lượng và những người mà chúng tôi có thể điều tra, kết tội, buộc phải đưa ra quan điểm của chúng tôi, mà là bởi chúng ta đã có thể chấp nhận một cái nhìn khác về thế giới và cuộc sống đến mức nào, chừng nào chúng ta có thể chấp nhận người khác như anh ta, cho dù anh ta là đại diện của một trường phái tâm lý, triết học, tôn giáo khác, hay chỉ là một người nghiện ma túy.

Thư mục

· Người nghiện rượu Ẩn danh.

· Chất gây nghiện Ẩn danh. Dịch vụ Thế giới về Ma tuý Ẩn danh, Inc Chatsworth, California Hoa Kỳ 2001.

· Ananiev BG Về các vấn đề của khoa học nhân loại hiện đại. M., Nauka, 1977, 380 tr.

· Ananiev BG Con người như một chủ thể của kiến thức. L., Đại học Bang Leningrad, 1968, 336 tr.

· Burns R. Phát triển quan niệm và giáo dục bản thân. M., 1986, 420 trang.

· Trò chuyện về rượu. Cha Joseph Martin.

· Tâm lý học phát triển và giáo dục / Ed. V. S. Merlin, 1974.

· Granovskaya RD Các yếu tố của tâm lý học thực tế. L., Nhà xuất bản Đại học Bang Leningrad, 1988, 560s.

· Ngày qua ngày, thiền định hàng ngày.

· Kozyulya V. G. Ứng dụng của kiểm tra y tế và tâm lý SMOL để nghiên cứu thanh thiếu niên. Sê-ri: Số 8, M.: Folium, 1994, 48 trang

· Mô hình trị liệu của học tập xã hội tự lực. Hướng dẫn thực hành. Daytop Quốc tế. 2002

· Lichko AE, Ivanov N. Ya. Bảng câu hỏi chẩn đoán bệnh lý đường ruột cho thanh thiếu niên. Series 10, M.: Folium, 1994, 64 trang

· Phương pháp chẩn đoán tâm lý trong thể thao: sách giáo khoa dành cho học sinh. in-tov về các sản phẩm đặc biệt. Số 2114 “Phys.giáo dục”/ V. L. Marishchuk, Yu. M. Bludov, V. A. Plakhtienko, L. K. Serova.- Moscow: Education, 1984, 191 p., Ill.

· Đàn ông đến từ sao Hỏa, phụ nữ đến từ sao Kim. John Grey.

· Thư mục công việc (Trung tâm Các vấn đề Nghiện Hóa chất) St. Petersburg, Nga 2003.

· Pease A. Ngôn ngữ cơ thể. Làm thế nào để đọc suy nghĩ của người khác bằng cử chỉ của họ. M., "IQ", 1995, 258 tr.

· Kỹ thuật đồ họa xạ ảnh. SPb, 1992, 80 tr.

· Rudestam K.. Các bài tập thực hành trong trị liệu nhóm. S-Pb, 1992.

· Hướng dẫn các bước. Matxcova Nga 2001.

Rybalko E. F. Tuổi và Tâm lý khác biệt. L., Đại học Bang Leningrad, 1990, 256 trang.

· Chỉ ngày hôm nay. Just For Today (Thiền hàng ngày để phục hồi người nghiện) Văn phòng Dịch vụ Thế giới, Inc. Hoa Kỳ 1996.

Ashley, Inc. Sổ làm việc Chương trình Phòng ngừa Tái nghiện. Năm 1998.

Ngày Sức khỏe Gia đình. "Qua cái chết để sống". Cha Martin's Ashley. Năm 1999.

Làm thế nào để đọc một người như một cuốn sách. Sách của Hawtorn, Jnk. Các nhà xuất bản. Newyork. © năm 1971.

· Tạp chí Cá nhân của tôi. Bản quyền 1998 Serenity Support Services, Inc.

Terence T. Gorski Giảm thiểu rủi ro (Tự lập kế hoạch để ngăn ngừa tái phát)