Một đứa Trẻ Hiếu động. Phần 1

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

"Chúng tôi có một đứa trẻ hiếu động" đáng sợ hoặc chẩn đoán ADHD nghe có vẻ khá thường xuyên ở các bà mẹ hiện đại. Trong các nguồn Internet, bạn có thể tìm thấy rất nhiều thông tin để tự chẩn đoán cho con mình. Hãy xem nó là gì? Tại sao nó đáng sợ và nó đe dọa điều gì? Phải làm gì với nó và các bác sĩ chuyên khoa có thể làm gì với nó?

ADHD là viết tắt của Rối loạn tăng động giảm chú ý. Bạn cũng có thể tìm thấy những cái tên như hội chứng ức chế vận động, hội chứng tăng động, hội chứng hyperkinetic, hoặc thậm chí là hội chứng tăng động. Tất cả những cái tên này khá phức tạp và không rõ ràng như nhau.

Để thuận tiện, chúng ta hãy xem xét một bức chân dung của một đứa trẻ mắc hội chứng này. Có thể đó không phải là về con bạn.

Chân dung của một đứa trẻ

Đứa trẻ như vậy được gọi là "bồn chồn", "bồn chồn", "cỗ máy chuyển động vĩnh viễn", "hoạt bát". Một đứa trẻ như vậy, đứng trên đôi chân của mình, ngay lập tức chạy và kể từ đó nó đã vội vã ở mọi nơi và luôn luôn. Bé rất hiếu động, đặc biệt là tay không nghe lời: chạm vào mọi thứ, nắm lấy, bẻ, kéo, ném. Về đôi chân của một đứa trẻ như vậy, chúng ta có thể nói rằng chúng không bao giờ biết mỏi. Họ đang chạy quanh một nơi nào đó cả ngày, bắt kịp ai đó, nhảy, nhảy qua. Một đứa trẻ như vậy cố gắng nhìn nhiều hơn mọi lúc, nó thường quay đầu và bất động. Một đứa trẻ như vậy rất khó tập trung và hiếm khi nắm bắt được bản chất, thường chỉ thỏa mãn sự tò mò nhất thời. Trẻ bị suy giảm khả năng phối hợp vận động, trẻ vụng về, khi chạy và đi lại làm rơi đồ vật, làm vỡ đồ chơi, va đập, và thường xuyên bị ngã. Một đứa trẻ như vậy dường như không có bản năng tự bảo vệ bản thân. Anh ta đầy vết xước và bầm tím, than ôi, anh ta không đưa ra kết luận và điều này lặp đi lặp lại. Sự bồn chồn, lơ đãng, không chú ý, tiêu cực là những đặc điểm nổi bật trong hành vi của anh ta. Một đứa trẻ như vậy có đặc điểm là bốc đồng với tâm trạng thay đổi thường xuyên: vui vẻ không kiềm chế hoặc bất chợt bất tận. Anh ấy thường cư xử hung hăng. Thường thì anh ta là người ồn ào nhất, ở trung tâm của cuộc chiến, nơi có sự nuông chiều và chơi khăm. Anh ta khó học các kỹ năng mới, không hiểu nhiều nhiệm vụ kém và khó học hỏi. Lòng tự trọng thường bị đánh giá thấp. Anh ta không biết làm thế nào để thư giãn và bình tĩnh. Sự im lặng chỉ đến trong giấc ngủ của anh ấy. Họ hiếm khi ngủ vào ban ngày, chỉ vào ban đêm và sau đó trằn trọc. Ở những nơi công cộng, một đứa trẻ như vậy có thể được nhìn thấy ngay lập tức. Bé la hét, khua chân, lăn lộn trên sàn, chạm vào mọi thứ, cố gắng trèo lên khắp nơi, lấy một thứ gì đó, không phản ứng với cha mẹ. Điều đó hoàn toàn không dễ dàng đối với các bậc cha mẹ ngay từ khi một đứa trẻ lọt lòng. Họ phải tự mình đương đầu với sự xấu hổ và tội lỗi đối với đứa con của họ. Và, như một quy luật, chỉ khi khó khăn vượt qua mọi ranh giới, họ mới có thể yêu cầu sự giúp đỡ.

Nguyên nhân

Có một số cách để phân loại các nguyên nhân gây ADHD ở trẻ em. Tôi đề nghị xem xét một trong những khái niệm về nhân quả:

• Sinh lý thần kinh - vi phạm sự hình thành các mối quan hệ chức năng giữa các cấu trúc bên trong của não. Cụ thể là các cấu trúc đường giữa và các vùng khác nhau của vỏ não. Các xung động được tạo ra ở các bộ phận khác nhau của não bộ không tương tác tốt với nhau, dẫn đến trẻ bị ức chế, mệt mỏi.
• Sinh hóa - ảnh hưởng của các chất trung gian và hormone như adrenaline, norepinephrine, dopamine đã được chứng minh. Những chất này được gọi là catecholamine, và chuyển hóa của chúng trong cơ thể là catecholamine. Chức năng này rất có thể vẫn được hình thành kém ở cơ thể trẻ. Nguyên nhân sinh hóa được xác nhận là do hiệu quả của việc điều trị bằng một số chất kích thích tâm thần ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa này.
• Tâm thần kinh - kém phát triển và / hoặc sai lệch trong việc phát triển các chức năng tâm thần cao hơn chịu trách nhiệm kiểm soát vận động, tự điều chỉnh, lời nói bên trong, sự chú ý và trí nhớ làm việc.
• Di truyền - 10-15% trẻ em có cơ địa di truyền mắc bệnh này. Với sự tiến bộ của di truyền học phân tử, người ta đã tìm thấy những bất thường trong một số gen có liên quan đến các triệu chứng ADHD.

Bên cạnh đó, Lý do cho sự hiếu động của một đứa trẻ có thể được xem xét từ hai vị trí sau:

• Sinh học - tổn thương não hữu cơ trong thời kỳ mang thai, chấn thương khi sinh
• Tâm lý xã hội - vi khí hậu trong gia đình, thói nghiện rượu của cha mẹ, điều kiện sống, dòng nuôi dạy sai lầm

Chẩn đoán

Hội chứng tăng động chủ yếu dựa trên sự chưa trưởng thành về chức năng hoặc rối loạn hoạt động của một hệ thống cụ thể của não - sự hình thành lưới. Chính cô ấy là người đảm bảo sự phối hợp giữa học tập và trí nhớ, xử lý thông tin đến và duy trì sự chú ý.

Để chẩn đoán chính xác hơn, hội chứng này được liệt kê trong Sách hướng dẫn chẩn đoán DSM-IV cho các rối loạn tâm thần. Vì vậy, chúng ta có thể xem xét các tiêu chí trên cơ sở đó bác sĩ có thể thiết lập chẩn đoán này.

Thường khó chẩn đoán hội chứng này. Chẩn đoán được thực hiện theo hai hướng: rối loạn chú ý và tăng động / bốc đồng.

Để chẩn đoán như vậy, sự hiện diện của 6 trong số 9 tiêu chí cho cả suy giảm khả năng chú ý và tăng động là cần thiết.

Nếu một trong các triệu chứng chiếm ưu thế trong chẩn đoán, nó được chỉ định. Ví dụ: "rối loạn thiếu tập trung với biểu hiện chủ yếu là hiếu động thái quá và bốc đồng". Ngoài ra còn có một "dạng kết hợp của ADHD".

Của rất quan trọng tiêu chuẩn chẩn đoán các triệu chứng:

• các triệu chứng của rối loạn phải xuất hiện trước 8 tuổi;
• được quan sát ít nhất 6 tháng trong 2 lĩnh vực hoạt động của trẻ (ở trường và ở nhà);
• không nên tự biểu hiện dựa trên nền tảng của rối loạn phát triển nói chung, tâm thần phân liệt, bất kỳ rối loạn tâm thần kinh nào;
• nên gây ra sự khó chịu và sai lệch tâm lý đáng kể.

Tiêu chí cuối cùng là vô cùng quan trọng. Đây không chỉ là một đứa trẻ hiếu động, bồn chồn, khiến cha mẹ mệt mỏi mà trước hết, nó còn là một căn bệnh dẫn đến tâm lý khó chịu cho trẻ và những người thân yêu của trẻ. Rối loạn này không liên tục, và không chỉ ở nhà hoặc trên đường phố trên trang web, không phải trên đường từ cửa hàng về nhà hoặc đến thăm dì yêu quý của bạn. Một đứa trẻ như vậy rất khó thích nghi, hòa nhập với cuộc sống xã hội, cháu cần sự giúp đỡ của cả bác sĩ chuyên khoa và người thân.

Đối với chẩn đoán, bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học y tế, nhà tâm lý học lâm sàng sử dụng một số kỹ thuật tâm lý, cũng như kỹ thuật tâm lý thần kinh, quan sát và đối thoại. Cha mẹ và môi trường gần gũi của trẻ đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của triệu chứng này. Các chuyên gia quan sát một bệnh nhân như vậy trong động lực học.

Không thể chẩn đoán ADHD trong một lần hội chẩn

Do thực tế là trẻ ADHD bị ức chế vận động, biểu hiện ở tất cả các dạng cử động của cơ thể và mắt, nên khám thần kinh bắt buộc, nếu cần, thậm chí các phương pháp bổ sung: điện não đồ, CT, v.v.

Rất khó để chẩn đoán hội chứng tăng động ở một đứa trẻ. Những biểu hiện như vậy rất giống với ryaz của các tình trạng và bệnh khác. Trước hết, điều quan trọng là phải phân biệt giữa ADHD và hoạt động thể chất cao bình thường vốn có ở nhiều trẻ em. Những triệu chứng này có thể là đặc điểm tính cách của con bạn. Đừng quên rằng các chức năng chú ý và tự kiểm soát ở trẻ em đang trong quá trình phát triển tự nhiên và có thể đơn giản là chưa trưởng thành.

Có những trường hợp khác về hành vi đặc biệt của đứa trẻ

• Đây có thể là phản ứng trước một cuộc khủng hoảng trong gia đình, sự ly hôn của cha mẹ, thái độ không tốt với con cái, sự lơ là về mặt sư phạm, đôi khi là sự bảo bọc quá mức.
• Lý do cũng có thể là vi phạm sự thích nghi với trường học, xung đột giữa trẻ và giáo viên, trẻ và cha mẹ, trẻ và bạn bè.

Chúng ta không thể đứng sang một bên, bởi vì những triệu chứng này cũng có thể biểu hiện trong các bệnh nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như tình trạng trầm cảm, rối loạn giấc ngủ, hội chứng hưng cảm, rối loạn ngôn ngữ và giao tiếp, rối loạn phối hợp, rối loạn cảm giác mãn tính, v.v.