PHÂN TÍCH BÌNH THƯỜNG VÀ KHÔNG THƯỜNG GẶP

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Lo lắng bình thường là một phản ứng:

a) thích hợp với rủi ro khách quan;

b) không bao gồm cơ chế đàn áp hoặc các cơ chế khác liên quan đến xung đột giữa các cá nhân, và kết quả là;

c) một người đối phó với lo lắng mà không cần dùng đến các cơ chế bảo vệ thần kinh.

Đồng thời, một người có thể đối phó một cách tích cực với sự lo lắng ở mức độ có ý thức, hoặc sự lo lắng giảm đi khi tình huống đe dọa thay đổi. Những phản ứng lan tỏa và trẻ sơ sinh đối với nguy hiểm, chẳng hạn như ngã hoặc không được bú, cũng là những lo lắng bình thường. Đứa trẻ trải qua những tình huống như vậy vẫn còn quá nhỏ, do đó, các cơ chế kìm nén và xung đột nội thần kinh tạo ra chứng lo âu thần kinh chưa hoạt động. Lo lắng bình thường hay, như Z. Freud gọi nó, "lo lắng khách quan" đồng hành với mọi người trong suốt cuộc đời của họ. Các dấu hiệu của sự lo lắng này là sự lo lắng nói chung và sự tỉnh táo.

Sự tồn tại của lo lắng bình thường ở người lớn có thể không được chú ý, vì trải nghiệm này thường không mạnh như lo lắng loạn thần kinh. Ngoài ra, vì lo lắng bình thường có thể được khắc phục một cách xây dựng, nó không biểu hiện ra bên ngoài trong các phản ứng hoảng sợ hoặc dưới bất kỳ hình thức sinh động nào khác. Không nên nhầm lẫn các đặc điểm định lượng và định tính của phản ứng như vậy. Sức mạnh của phản ứng chỉ có thể phân biệt lo lắng bình thường với lo âu thần kinh khi một người tự đặt câu hỏi liệu phản ứng đó có phù hợp với mối đe dọa khách quan hay không. Trong quá trình sống của mình, con người, ở mức độ lớn hơn hay thấp hơn, đều phải đối mặt với những tình huống gây nguy hiểm cho sự tồn tại của họ hoặc những giá trị quan trọng đối với sự tồn tại của họ. Trong điều kiện bình thường, một cá nhân có thể sử dụng một cách xây dựng sự lo lắng như một trải nghiệm học tập mà không ảnh hưởng đến sự phát triển bình thường.

Một dạng lo lắng phổ biến liên quan đến sự hiện diện của một yếu tố may rủi trong cuộc sống của con người - với thực tế là cuộc sống chịu tác động của các lực lượng của tự nhiên, nó bị ảnh hưởng bởi chiến tranh, bệnh tật, làm việc quá sức, cuộc sống có thể kết thúc đột ngột như một kết quả của một tai nạn.

Trong thực tế, rất khó để phân biệt thành phần bình thường của lo lắng với chứng loạn thần kinh, ví dụ như về cái chết hoặc các yếu tố ngẫu nhiên khác đe dọa tính mạng con người. Hầu hết mọi người đều có cả hai loại lo lắng cùng một lúc. Nhiều dạng lo lắng liên quan đến nỗi sợ hãi cái chết có bản chất là rối loạn thần kinh - ví dụ, mối bận tâm lớn về cái chết trong giai đoạn trầm cảm ở tuổi vị thành niên. Bất kỳ hình thức lo âu thần kinh nào - ở thanh thiếu niên, người già và nói chung ở mọi lứa tuổi - đều có thể xoay quanh thực tế là cái chết sắp xảy ra, biểu tượng của sự bất lực và bất lực của một người.

Sự lo lắng bình thường khi đối mặt với cái chết không nhất thiết dẫn đến trầm cảm hoặc u sầu. Giống như bất kỳ hình thức lo lắng thông thường nào khác, nó có thể được sử dụng một cách xây dựng. Nhận ra rằng cuối cùng chúng ta sẽ phải xa cách những người thân yêu củng cố mong muốn tăng cường mối quan hệ của chúng ta với mọi người ngay bây giờ. Sự lo lắng bình thường đi kèm với suy nghĩ rằng sớm hay muộn một người sẽ không thể hành động được nữa, khiến anh ta, giống như chính cái chết, đối xử có trách nhiệm hơn với thời gian của mình, và khoảnh khắc hiện tại bừng sáng và dạy chúng ta sử dụng thời gian của cuộc sống hiệu quả hơn..

Một dạng lo âu thông thường khác liên quan đến thực tế là mỗi người phát triển xung quanh những người khác. Ví dụ về một đứa trẻ đang lớn lên cho thấy rõ ràng nhất rằng sự phát triển này trong bối cảnh mối quan hệ với cha mẹ giả định sự rạn nứt dần dần của mối quan hệ, dẫn đến ít nhiều khủng hoảng và xô xát với những người thân yêu. Trải nghiệm xa cách với người khác luôn đi kèm với sự lo lắng bình thường, và điều này xảy ra trong suốt cuộc đời, kể từ thời điểm đứa trẻ bị tách khỏi mẹ, cắt dây rốn của mình, và kết thúc bằng sự tách biệt khỏi sự tồn tại của con người trong cái chết.

Nếu, trong quá trình phát triển, một người vượt qua thành công những giai đoạn này, vốn liên quan đến sự lo lắng, thì điều này không chỉ dẫn anh ta, khi còn nhỏ, đến sự độc lập cao hơn, mà còn cho phép anh ta xây dựng lại mối quan hệ với cha mẹ và những người khác tại một cấp độ mới, trưởng thành hơn. Trong những trường hợp này, người bệnh cũng trải qua cảm giác lo lắng bình thường và không loạn thần kinh.

Nhưng người ta biết rằng mọi người thường rất lo lắng trong những tình huống không chứa đựng những nguy hiểm khách quan dù là nhỏ nhất. Những người trải qua loại lo lắng này có thể tự nói rằng sự lo lắng đó có liên quan đến những sự kiện nhỏ và nỗi sợ hãi của họ là "ngu ngốc". Đôi khi những người này thậm chí có thể tức giận với chính họ vì một việc vặt vãnh khiến anh ta lo lắng quá nhiều; tuy nhiên, sự lo lắng không biến mất ở bất cứ đâu.

Để định nghĩa chứng lo âu thần kinh, người ta có thể bắt đầu từ định nghĩa lo âu bình thường. Lo lắng thần kinh là một phản ứng đối với nguy hiểm, a) không đủ với nguy hiểm khách quan, b) bao gồm kìm nén, phân ly và các biểu hiện khác của xung đột nội tâm thần kinh, và do đó, c) một người hạn chế hành động của mình, thu hẹp phạm vi ý thức bằng cách sử dụng các các cơ chế.

Các đặc điểm đặc trưng của chứng lo âu thần kinh có mối liên hệ với nhau: phản ứng không thích hợp với mối nguy hiểm khách quan vì lý do có liên quan đến xung đột nội thần kinh. Như vậy không thể nói là phản ứng thiếu chủ quan trước nguy hiểm. Ngoài ra, có thể lưu ý rằng tất cả các đặc điểm trên của chứng lo âu thần kinh đều liên quan đến mặt chủ quan của con người. Do đó, định nghĩa về chứng lo âu loạn thần kinh chỉ có thể được đưa ra với một cách tiếp cận chủ quan, khi các quá trình nội tâm thần kinh được tính đến.

Lo lắng thần kinh phát sinh trong những tình huống mà một người không thể đối phó với nguy hiểm không phải do khách quan mà là chủ quan, nghĩa là không phải vì thiếu cơ hội khách quan, mà là do xung đột nội tâm ngăn cản một người sử dụng khả năng của họ. Thông thường, những xung đột này được hình thành trong quá khứ của một người, trong thời thơ ấu, khi đứa trẻ, vì những lý do khách quan, chưa thể đối phó với một tình huống nguy hiểm giữa các cá nhân. Đồng thời, đứa trẻ không có khả năng xác định nguồn gốc của xung đột một cách có ý thức. Như vậy, sự dồn nén đối tượng lo âu là đặc điểm chính của chứng lo âu loạn thần kinh.

Và mặc dù sự đàn áp ban đầu có liên quan đến mối quan hệ với cha mẹ, nhưng về sau tất cả những mối đe dọa tương tự như những mối đe dọa ban đầu đều bị áp chế. Và vì sự kìm nén đang diễn ra tại nơi làm việc, một người không thể hiểu chính xác điều gì gây ra sự lo lắng của mình; do đó, chứng lo âu thần kinh cũng không có đối tượng vì lý do này. Với chứng lo âu loạn thần kinh, sự kìm nén hoặc phân ly khiến người đó nhạy cảm hơn với nguy hiểm, do đó, làm tăng chứng lo âu loạn thần kinh. Thứ nhất, cơ chế phòng vệ tạo ra sự chống đối bên trong, làm suy yếu sự cân bằng tâm lý. Thứ hai, vì điều này, rất khó để một người nhìn thấy mối nguy hiểm thực sự mà anh ta có thể đối phó. Các cơ chế phòng thủ làm gia tăng sự bất lực, vì một người buộc phải lùi lại ranh giới của sự độc lập của mình, tự đặt ra những hạn chế bên trong và từ chối sử dụng sức mạnh của mình.