Gia đình "biên Giới". Đặc điểm Của Tổ Chức Biên Giới Của Nhân Cách

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

"Trong mỗi chúng ta đều tồn tại những cách phản ứng có tính cách ranh giới. Đối với một số người, chúng ẩn sâu và chỉ biểu hiện trong những cuộc khủng hoảng, chấn thương, những tình huống căng thẳng. Sẽ được gọi là" tổ chức nhân cách ranh giới"

I. Yu. Mlodik

Chủ đề về rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) xoay quanh các chủ đề về sự phụ thuộc, cô đơn, trầm cảm, chia ly

Rất thường những người xung quanh coi những người mắc chứng BPD là những người có tính cách xấu, gớm ghiếc, không vâng lời. Về mặt này, sự hiểu lầm và chỉ trích được thể hiện. Nhiều người thậm chí không nghi ngờ rằng hành vi này là kết quả của nỗi đau tinh thần nghiêm trọng và sự mất bù của chứng rối loạn nhân cách.

Trong khoa học và thực hành hiện đại, họ hiểu BPD từ quan điểm của một mô hình tâm lý xã hội sinh học, nơi chứng rối loạn này được xem như một chứng rối loạn tâm thần đa yếu tố dẫn đến sự bất điều chỉnh về nhân cách. Bài viết này tập trung vào các lý do tâm lý xã hội cho sự hình thành của BPD và các đặc điểm tâm thần của những người mắc chứng BPD.

Một cách riêng biệt, tôi muốn nói rằng trong phân loại của ICD (Phân loại bệnh quốc tế), chẩn đoán: "rối loạn nhân cách ranh giới" không được chỉ định. Tại Hoa Kỳ, “BPD là một hiện tượng tương đối mới trong bệnh lý tâm thần. Nó không được đưa vào Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần (DSM) do Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ xuất bản cho đến năm 1980, khi ấn bản sửa đổi tiếp theo, DSM-III, xuất hiện”(Linen, 2007) [1] …

BPD là một rối loạn nhân cách khá phức tạp về cấu trúc và triệu chứng. Nó rất phổ biến trong xã hội hiện đại và, thật không may, cuộc sống của những người mắc chứng BPD thường gây tử vong. Về vấn đề này, một nghiên cứu chi tiết về rối loạn này là có liên quan để phát triển các biện pháp điều trị, dự phòng và phục hồi chức năng.

Rối loạn nhân cách ranh giới là gì?

Một định nghĩa rất chính xác về rối loạn nhân cách ranh giới được đưa ra trong nghiên cứu của cô ấy bởi Marsha Lainen (2007), nơi người ta nói rằng BPD được đặc trưng bởi:

1. Rối loạn điều hòa cảm xúc. Các phản ứng cảm xúc có tính phản ứng cao. Có giai đoạn trầm cảm, lo lắng, cáu kỉnh, cũng như tức giận và các biểu hiện của nó.

2. Sự phân chia các mối quan hệ giữa các cá nhân là đặc trưng. Mối quan hệ với người khác có thể hỗn loạn, căng thẳng hoặc phức tạp. Những người mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới thường cảm thấy vô cùng khó khăn trong việc kết thúc các mối quan hệ; thay vào đó, họ có thể cố gắng hết sức để giữ những người quan trọng với họ ở gần họ (những người mắc chứng BPD thường khá thành công trong các mối quan hệ ổn định và tích cực, nhưng lại thất bại).

3. Các mô hình rối loạn điều chỉnh hành vi là đặc trưng, bằng chứng là hành vi bốc đồng cực đoan và có vấn đề, cũng như hành vi tự sát. Nỗ lực tự làm hại bản thân và tự sát là phổ biến ở nhóm bệnh nhân này.

4. Sự rối loạn điều hòa nhận thức định kỳ được quan sát thấy. Các dạng rối loạn điều chỉnh suy nghĩ ngắn hạn, không loạn thần, bao gồm trạng thái mất nhân cách, phân ly và ảo tưởng, đôi khi phát sinh từ các tình huống căng thẳng và thường biến mất khi căng thẳng qua đi.

5. Rối loạn điều hòa ý thức về cái "tôi" là phổ biến. Những người mắc chứng BPD thường khẳng định rằng họ hoàn toàn không cảm nhận được “cái tôi” của mình, phàn nàn về cảm giác trống rỗng và không biết mình là ai. Trên thực tế, BPD có thể được coi là một rối loạn phổ biến về cả khả năng điều tiết và nhận thức bản thân (Grotstein, 1987) [1].

Thật thú vị khi nghiên cứu các gia đình nơi những người mắc chứng BPD đã sống và lớn lên, vì điều này, ở một mức độ nào đó, giải thích những đặc thù trong hành vi của họ. Việc nghiên cứu các yếu tố góp phần hình thành cấu trúc “biên giới” là một vấn đề khá phức tạp và nghiêm túc mà các nhà khoa học đã dày công nghiên cứu trong hơn chục năm. Chúng ta hãy thử xem xét các khía cạnh của mối quan hệ gia đình ở những người mắc chứng BPD.

Trong các gia đình có người mắc chứng BPD, trẻ em sẽ bị buộc phải trở thành "búp bê", tất nhiên không được mang ý chí, mong muốn, nhu cầu và cảm xúc của mình vào trò chơi.

Ngoài ra, họ còn có một nhiệm vụ khó khăn khác: ủng hộ ảo tưởng về việc bạn nuôi dạy con cái thành công bằng mọi cách có thể. Bằng cách nào đó, đây có lẽ là cách kế thừa của "hư cấu" này diễn ra. Như thể một đứa trẻ lớn lên và trở thành, một người lớn, vì một lý do nào đó, cũng khó sống, thật đau khổ khi phải nuôi dạy con cái của mình, mặc dù thời gian đã thay đổi, và tã thay cho tã đã từ lâu, và không cần thiết phải nấu khoai tây nghiền [3, tr. mười lăm]. Sự hư cấu, bắt chước như vậy thay vì trở thành một triệu chứng của ranh giới thì bắt đầu thể hiện không chỉ trong việc nuôi dạy con cái, mà còn trong các lĩnh vực khác nhau của cuộc sống. Và rồi hậu quả kéo dài thật đáng buồn. Tự tin rằng cô ấy dạy tốt, la hét, giáo viên xuống cấp. Thay vì hủy hoại sức khỏe hơn là phục hồi nó bằng sự can thiệp của mình, một bác sĩ. Một nhà báo tung hứng hoặc thậm chí bịa ra "sự thật" [3, tr. 19] Cuộc sống của những đứa trẻ “như nó là” sau đó dẫn đến cuộc sống của những người lớn “như nó là”, những người chuyên nghiệp “như nó đã từng là” cha mẹ.

Theo I. Yu. Mlodik, “để lớn lên, trước tiên bạn cần phải là một đứa trẻ, bởi vì chính những đứa trẻ, vượt qua con đường phát triển và trưởng thành tự nhiên, trở thành những người lớn“chất lượng cao”chứ không phải những người lớn“hư cấu”[3, tr. mười chín]

Cha mẹ không cảm nhận rõ sự khác biệt giữa cảm xúc và tính cách, nhầm lẫn giữa cảm xúc và hành động, vai trò, nhiệm vụ, mục tiêu. Rất khó để anh ấy giúp con mình chia sẻ những cảm xúc và phẩm chất. Phụ huynh ở ranh giới có nhiều khả năng bị ảnh hưởng hơn, và ở đó anh ta không tuân theo các thủ tục tố tụng sắc thái [3, tr. 62].

Các bậc cha mẹ biên giới rất thường xuyên vi phạm ranh giới của con cái họ

Người lớn đừng coi việc điều tra tội phạm đeo ba lô của một thiếu niên, đọc nhật ký, vào mail, tài khoản trên mạng xã hội là điều đáng xấu hổ. Nhục nhã và bất lực, cảm giác không an toàn trong chính ngôi nhà của mình, không có khả năng bảo vệ những gì thân yêu của đứa trẻ, khiến trẻ chán ghét và khiến trẻ nghi ngờ người khác, tránh né hoặc gây hấn với họ. Theo quan điểm của anh ta, thế giới không còn được định đoạt cho anh ta và an toàn, đặc biệt là thế giới của các mối quan hệ thân thiết, hoặc cho phép anh ta cũng có thể phá bỏ ranh giới của những người khác [3, tr. 63].

Trong hầu hết các gia đình có tổ chức theo đường biên giới, vì nhiều lý do khác nhau, sự phát triển và trưởng thành của trẻ tự nhiên bị gián đoạn. Loại gia đình thứ nhất: cha mẹ trẻ sơ sinh, vì một lý do nào đó không thể hoàn thành trách nhiệm làm cha mẹ của mình, và những người trưởng thành sớm, cũng như trẻ em [3, tr. mười sáu].

Trong các gia đình thuộc loại thứ hai, cha mẹ không quan tâm đến việc lớn lên của con cái mình, kết quả là trẻ vẫn còn non nớt, không thể lớn lên. Mẹ tiếp tục nuôi dạy một đứa trẻ mới biết đi, bất kể nó bao nhiêu tuổi [3, tr. 17]

Những gia đình như vậy là hai lựa chọn của thái cực: hoặc đó là sự thiếu thỏa mãn nhu cầu của đứa trẻ và áp đặt một gánh nặng vượt quá sức của nó đối với lứa tuổi của nó, hoặc đó là sự bảo bọc quá mức, nơi đôi khi sự sùng bái đứa trẻ nảy sinh trong gia đình và tôn thờ ngự trị ("mọi thứ cho trẻ em"). Kết quả là một người lớn lên sẽ không có khả năng trưởng thành, độc lập và đưa ra những quyết định có trách nhiệm trong cuộc sống.

Rất thường trong các gia đình có người bị BPD, ngôi nhà trở thành nguồn nguy hiểm. Có bạo lực, hiểu lầm, xung đột, v.v.

Điều gì có thể bắt đầu xảy ra với tâm thần nếu đột nhiên ngôi nhà trở thành một nơi hoàn toàn không thể đoán trước và đe dọa được?

1. Đầu tiên là quyết định: nếu tôi bị đánh đập và làm nhục, có nghĩa là tôi khác biệt ở khía cạnh nào đó, đáng bị đối xử như vậy, một gia đình như vậy. Điều này có nghĩa là tôi sẽ sống trong trầm cảm cả đời và không nên thể hiện bản thân với người khác, để không cảm thấy xấu hổ khổng lồ, không thể chịu đựng nổi và cảm giác tội lỗi về những thiệt hại mà tôi gây ra cho thế giới bởi sự tồn tại của tôi. Hay bằng cả cuộc đời mình, từng giây từng phút để chứng minh cho thế giới và mọi người xung quanh thấy mình không quá ghê gớm. Tôi sẽ hữu ích, tốt bụng, mạnh mẽ, thông minh và từ bi, và tôi sẽ có thái độ tốt với bản thân. Sau đó, tôi lại có thể sống, sống, muốn, có quyền được an toàn, thư giãn và bình yên.

2. Quyết định rằng chúng thật khủng khiếp. Họ không phải là cha mẹ tôi, tôi sẽ đuổi khỏi giao tiếp, tâm thần, cắt đứt, không coi trọng. Tôi sẽ chạy khỏi nhà, phá giá, ném ra ngoài, giả vờ rằng họ không có.

Trong một trường hợp không có tôi, hoặc tôi vẫn phải kiếm lấy quyền của mình, trong trường hợp khác thì không có [3, tr. 22]

Vì vậy, đứa trẻ bắt đầu sống trong một thực tế giả mới cho phép nó tồn tại. Tìm cách giải thích, hỗ trợ nào đó, loại bỏ sự mâu thuẫn, không thể chấp nhận và xử lý nếu không có sự trợ giúp từ bên ngoài, trong khi bạn còn nhỏ [3, tr. 23]

Bất kỳ bi kịch nào cũng có thể là "bình thường" nếu bạn trải qua nó như một sự kiện phức tạp đối với tất cả mọi người, gợi lên nhiều cảm giác và đòi hỏi sự tham gia, quyết định, hành động và giải thích, ít nhất là đối với trẻ em. Cái được đặt tên, được mô tả, được giải thích không còn tồn tại trong tâm trí con người như một thứ gì đó bùn lầy, vô tận và không có góc cạnh, nó có được một cái tên và một biên giới, và sau đó nó có thể được trải nghiệm [3, tr. 31]

Nếu không phát hiện ra "tôi bị bệnh", thì không thể bắt đầu điều trị. Không gọi bạo lực là bạo lực thì không thể ngăn chặn được [3, tr. 31]

Điều quan trọng là phải hồi tưởng lại những bi kịch đã xảy ra một cách thành thạo, nhưng thường những người mắc chứng BPD sử dụng tiền bồi thường dưới các hình thức nghiện khác nhau (chất kích thích thần kinh, rượu, nghiện tình yêu, đồng tính luyến ái, v.v.) để bằng cách nào đó đối phó với khó khăn và chết đuối ra đau không thể chịu được.

Nếu bạn có ai đó đi cùng, bạn biết đấy - vì bạn đã sẵn sàng trải nghiệm nó và không muốn chạy trốn vào nhiều khoản bồi thường và bảo vệ, điều này có thể được thực hiện với một nhà tâm lý học (nhà trị liệu tâm lý) hoặc với một người lớn ổn định [3, tr. 31]. Và đó là giải pháp dành cho người lớn, điều mà những người mắc chứng BPD thường không phải lúc nào cũng có thể làm được. Khi bị đau dữ dội, người lớn mắc chứng BPD bắt đầu tự hủy hoại và tự làm hại bản thân. Điều này cho phép họ chịu đựng đau đớn, tồn tại.

Tự làm hại bản thân trong BPD có thể tự biểu hiện theo nhiều cách khác nhau

Một biểu hiện sinh động của việc tự làm hại bản thân là tự sát.

Hành vi tự làm hại có thể được chia theo điều kiện thành hành vi tự hủy hoại bản thân nhằm hủy hoại bản thân:

1. tự làm hại bản chất vật lý - vết cắt, vết bỏng.

2. sử dụng một số lượng lớn thuốc, ngộ độc

3. sử dụng chất hoạt động bề mặt hoặc rượu

4. Tự làm hại bản thân cá nhân, khi một người mắc chứng BPD khiêu khích người khác bằng nhiều cách làm nhục, lăng mạ, v.v. Nghĩa là, anh ta diễn ra các tình huống sỉ nhục đã từng xảy ra trong quá khứ, có thể trong gia đình, ở trường học, nhà trẻ, trong sân, khi giao tiếp với người khác. Tất cả điều này gây ra rất nhiều đau đớn.

Tự làm hại bản thân được dẫn trước bằng sự lo lắng, tức giận, hung hăng. Những người mắc chứng BPD có thể cảm thấy khó chịu khi chịu đựng cơn đau. Mọi người xung quanh nói với một người như vậy: "Bình tĩnh!" Đối với một người, nó nghe giống như "bơi!" trong tình huống không biết bơi hoặc cách “đạp xe”, khi không biết giữ thăng bằng, đồng thời vừa đạp xe vừa nhìn đường rồi đi thẳng. Những người mắc chứng BPD không có một số kỹ năng nhất định và vì lý do này mà họ không thể bình tĩnh hoặc bình tĩnh lại. Họ cần được dạy các kỹ năng đối phó với căng thẳng, kỹ năng điều tiết cảm xúc, sử dụng một hướng dẫn đặc biệt để rèn luyện các kỹ năng [2], cũng như dạy họ chấp nhận sự giúp đỡ, không từ chối những người tìm cách giúp đỡ.

Ngoài xu hướng tự làm hại hoặc tự sát, những người mắc chứng BPD còn bị rối loạn giao tiếp giữa các cá nhân.

Đối với một người có tổ chức biên giới, giao tiếp là quá khó đoán và do đó cực kỳ đáng lo ngại. Vì vậy, ngay khi “Người khác” gần gũi di chuyển ra xa dù chỉ một chút vào không gian bên trong của anh ta, điều đó gây ra nhiều lo lắng và đau đớn đến nỗi “người lính biên phòng” sẵn sàng đuổi anh ta ra khỏi mối quan hệ ngay lập tức. Hoặc tách biệt hoặc hợp nhất. Hoặc đen hoặc trắng [3, tr. 39].

Rất khó để “những người lính biên phòng” thoát khỏi ảo tưởng rằng những bảo lãnh luôn có thể đạt được bằng một số phương thức. Và nếu không có sự bảo đảm, thì không có sự hỗ trợ, sự tin tưởng, sự yên bình, sự sống, và do đó tình hình là không thể chịu đựng được đối với họ khi không thể có được sự bảo đảm. Khi chạm trán với cô ấy, họ thích cắt đứt quan hệ, và do đó, cuối cùng, họ thường ở lại một mình [3, tr. 39]

Một kết nối là thứ mà chúng ta thực sự cần, nhưng điều đó có thể trở nên không ổn định, đứt đoạn, bởi vì ở đó, ở đầu kia của kết nối của chúng ta, là “Người khác”, và anh ta có thể đưa ra quyết định tự do. Và thực tế này khiến việc liên lạc với một ai đó đối với những người bình thường - thú vị, thú vị, luôn khác biệt, dễ chịu không thể đoán trước, và đối với một "người bảo vệ biên giới" - không thể, gần như phá hoại, không thể dung thứ. Điều này là do anh ta không có bất kỳ khả năng phục hồi và tự tin vào khả năng của mình để chịu đựng những rủi ro như vậy. Ở nơi này, anh vẫn là một đứa trẻ nhỏ bé, sống phụ thuộc. Và do đó anh ta chỉ cần sự bảo đảm. Bất kỳ thay đổi nào cũng là nỗi kinh hoàng khó có thể sinh ra [3, tr. 40]. Những người như vậy cần khả năng dự đoán, sự ổn định và bình tĩnh trong các mối quan hệ giữa các cá nhân và thế giới xung quanh họ.

Những người mắc chứng BPD thiếu sự ổn định và không thể cảm thấy thoải mái do đặc điểm tinh thần của họ.

Để giúp những người này, điều quan trọng là phải chú ý đến những khoảnh khắc tâm lý và xây dựng giao tiếp với họ một cách thành thạo.

Dưới đây là một số hướng dẫn để giao tiếp với người bị BPD:

1. Không cần thiết phải thuyết phục một “anh lính biên phòng” không có quan hệ thân thiết với bạn. Bạn không nên nghĩ rằng bằng cách mở rộng ý thức của anh ta là bạn đang làm một việc tốt. Rất có thể, bạn chỉ phá hoại sự phòng thủ của anh ta, gây ra một cơn bão cảm xúc, mà anh ta không phải là sự thật mà anh ta sẽ có thể xử lý. Nếu bạn chưa được hỏi, bạn nên kiềm chế lại p.46

2. Cố gắng đối xử với người đó một cách cẩn thận ngay cả khi họ đang rất tức giận và có thái độ hung hăng. Nó là cần thiết để nói chuyện nhẹ nhàng và duy trì một giọng điệu đối thoại nhân từ.

3. Cần xác định sự việc và nói chuyện dựa trên thông tin thực tế, vì người mắc chứng BPD có xu hướng viển vông, nhìn nhận thông tin không chính xác, bóp méo sự thật do cảm xúc căng thẳng và stress.

4. Cố gắng hình thành ở con người “khả năng nhận biết bản thân không kiểm soát được ở mức độ nào. Đây là cơ hội để có một "cái tôi" trưởng thành và có thể xoay sở với những phần khác nhau của bản thân, không cắt đứt chúng, không phân ly, không phá vỡ mối quan hệ với người khác, không làm lại bản thân và người khác, nhưng ít nhiều có ý thức làm cho riêng mình lựa chọn, phản ứng phù hợp với tình huống, đối xử với sự tôn trọng và quan tâm đến bản thân, những người thân yêu của bạn và thế giới”[3, tr. 48], có thể giúp hiểu bản thân, nhận thức thực tế, nhận thức khả năng này, kể cả với sự trợ giúp của liệu pháp tâm lý có thẩm quyền. Điều này sẽ mất nhiều thời gian. Thông thường những người mắc chứng BPD nói rằng họ đã tập luyện trong một hoặc hai năm và không thấy bất kỳ kết quả nào. Điều quan trọng cần nhớ là những người mắc chứng BPD thường đánh giá thấp bản thân và kết quả của họ, như những người trong quá khứ của họ đã làm. Liệu pháp BPD khác nhau về thời gian, và do đó cần thiết cho người đó làm việc lâu dài (khoảng 7-10 năm), giải thích rằng những sai lầm và gián đoạn là không thể tránh khỏi và đây là một quá trình làm việc bình thường.

Trong trường hợp căng thẳng và chấn thương, những người mắc chứng BPD cần và cần phải:

• Cung cấp một môi trường an toàn.
• Loại bỏ các nguồn thông tin tiêu cực, căng thẳng, chấn thương tinh thần bổ sung (chăm sóc người thân, thiếu hiểu biết, xúc phạm, v.v.), các sự kiện tiềm ẩn có thể gây ra đau đớn.
• Nó là cần thiết để bao quanh người đó cẩn thận.
• Cần phải xây dựng ranh giới trong giao tiếp mà một người có thể cảm thấy thoải mái.
• Để cho phép một người nói về những gì khiến anh ta lo lắng và lo lắng. Bao gồm, để tạo cơ hội nói lên ký ức về những sự kiện đau buồn (qua Skype, e-mail hoặc gặp trực tiếp).
• Đưa ra hướng dẫn rõ ràng cho người đó và giám sát việc thực hiện của họ, bởi vì trong giai đoạn này, nguồn lực của những người mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) bị hạn chế đến mức họ không thể làm theo hướng dẫn một cách độc lập.
• Không nói những lời khuyên nhủ, xấu hổ. Trong giai đoạn này, cái gọi là "chứng rối loạn tâm thần" phát sinh và quá trình tâm thần hóa bị xáo trộn. Một người nhận thức tất cả các từ đã nói theo quan điểm của một trải nghiệm đau thương, vô tình thay đổi cấu trúc từ vựng của lời nói và chữ viết, đồng thời nhận thức không chính xác bản chất của những gì đã nói.
• Trong khoảng thời gian bị tổn thương tinh thần, tốt nhất bạn nên bình tĩnh khi ở bên cạnh một người như vậy, đôi khi chỉ nên im lặng và ở bên.
• Tổ chức công việc của người mắc chứng BPD với một nhà trị liệu tâm lý giỏi, nơi anh ta có thể nói ra những trải nghiệm đau thương trong một môi trường an toàn.
• Loại trừ khỏi các bài tập công việc trị liệu khiến một người trở lại bất kỳ tình huống căng thẳng và chấn thương nào. Ngay cả khi những sự kiện đau buồn hoặc căng thẳng đã xảy ra cách đây rất lâu.
• Các hoạt động thư giãn được khuyến khích.

Nếu một người có tâm lý mạnh, thì thông thường họ sẽ hồi phục trong khoảng thời gian từ 8 - 10 tháng với việc tổ chức các điều kiện an toàn, bao gồm cả việc làm việc với nhà trị liệu tâm lý.

Trong giai đoạn chấn thương cấp tính, các bài tập rèn luyện kỹ năng sẽ không có hiệu quả, ngoại trừ một số bài tập xử trí cơn đau. Một người có tâm lý bị viêm nhiễm sẽ không thể nhận thức và tiếp thu đầy đủ thông tin từ các khóa đào tạo kỹ năng.

Trong trường hợp nghiêm trọng, với một quá trình phản ứng kéo dài với căng thẳng và chấn thương tinh thần, cần tổ chức chăm sóc y tế cho người bị BPD (điều trị và theo dõi bởi bác sĩ tâm thần).

Cần thiết không được thờ ơ với người mắc chứng BPD trong giai đoạn tổn thương tinh thần. Hãy đối xử với tình trạng của người đó bằng sự thấu hiểu và từ bi, vì những người mắc chứng BPD có thể có hành vi gây hấn và nghi ngờ.

Điều quan trọng là không xung đột với một người và không khuất phục trước những lời khiêu khích của cuộc xung đột. Giữ bình tĩnh và cố gắng tỏ ra hữu ích. Cần hỗ trợ xã hội cho những người mắc chứng BPD (người thân, họ hàng thân yêu, bạn bè, nhà tâm lý học, nhà trị liệu tâm lý). Những hướng dẫn này sẽ cho phép bạn hành động mang tính xây dựng trong các tình huống khác nhau để không làm tổn thương người mắc chứng BPD.

Cần luôn nhớ rằng những người mắc chứng BPD có tâm lý rất nhạy cảm, “họ có tâm lý tương đương với những bệnh nhân bỏng độ ba. Có thể nói, họ chỉ là, không có cảm xúc da thịt. Ngay cả một sự đụng chạm hay cử động nhỏ nhất cũng có thể tạo ra đau khổ vô cùng”[4, tr. 10].

Những người mắc chứng BPD có các đặc điểm tâm thần sau:

1. Không thích nghi ngờ và thắc mắc.

"Bộ đội biên phòng" không thích những câu hỏi và sự nghi ngờ. Họ làm họ lo lắng quá nhiều. Họ cần sự chắc chắn. Điều này, tất nhiên, dẫn đến sự thu hẹp nhận thức, đơn giản hóa, phán đoán gay gắt, trả lời nhanh, nhưng nó loại bỏ sự tìm kiếm, lo lắng, không chắc chắn và đe dọa [3, trang 45].

2. Hành vi không nhất quán và không nhất quán. Mặc dù thực tế là "những người lính biên phòng" luôn cố gắng tìm ra những câu trả lời đơn giản và thích sự rõ ràng, nhưng bản thân họ thường cư xử rất mâu thuẫn và không nhất quán [3, tr. 47] Lớn lên, một “người lính biên phòng” trưởng thành, không hiểu sao trong một số hoàn cảnh lại có những hành động kỳ quặc: phá phách khi muốn mọi thứ có kết quả, la hét, đuổi bắt khi yêu, cãi vã với mọi người khi muốn. được chấp nhận [3, c. 47].

3. Mong muốn phá hủy các mối quan hệ thân thiết của người khác. Họ có xu hướng phá hủy các mối quan hệ thân thiết của những người khác:

Đối với một "người bảo vệ biên giới", một liên minh ngoài hành tinh luôn là mối đe dọa khi đơn độc, không kết hợp và chỉ còn một bước nữa là phải lưu vong. Tiềm thức, và đôi khi là ý thức mong muốn phá vỡ mọi liên minh mạnh mẽ, tức là tấn công mối liên hệ của người khác, được hình thành từ mong muốn tìm kiếm sự an toàn, để bảo vệ chính mình. Thông thường đằng sau điều này, có một sự lo lắng cao độ, sự thiếu tự tin lớn, một nỗi sợ hãi không thể chịu đựng được khi bị bỏ rơi và một mong muốn kiểm soát lớn [3, tr. 51].

4. Vị trí trong một kinh nghiệm khác của họ. Trong số những người "lính biên phòng", do cái thùng nhỏ của họ, từ "kinh nghiệm" nói chung có một hàm ý rất tiêu cực. Lo lắng không chỉ là xấu, mà còn gần như giết người, vì điều này mà họ thực sự chết. Toàn bộ cuộc sống của họ thường được xây dựng xung quanh việc tránh những lo lắng [3, tr. 55] Đối với họ, bắt đầu lo lắng cũng gần giống như bắt đầu tan rã. Suy cho cùng, nếu tình cảm đã “lớn” mà không hợp thì không còn cách nào khác, trái tim có thể “vỡ tung” hoặc tâm hồn bắt đầu tan rã [3, tr. 55]. Cách để thoát khỏi những lo lắng không cần thiết là đặt chúng vào một người khác. Điều này hoàn toàn thu được bằng cách sử dụng cơ chế chiếu [3, tr. 56]. Khả năng trải nghiệm vật chất của “lính biên phòng” ít ỏi dẫn đến việc họ thường không cảm thấy hòa mình vào cuộc sống, sống lẩn tránh, can dự vào cuộc sống của người khác. Nhưng đồng thời họ cũng thường đòi hỏi những người thân cận này trong mọi trường hợp không "làm họ lo lắng" [3, tr. 61].

5. Vấn đề với "đường viền". Hầu như bất kỳ người có tổ chức biên giới nào cũng không giỏi tuân thủ các quy tắc. Đôi khi anh ta quá cố định vào các quy tắc, và chúng trở nên quan trọng hơn những gì chúng được thiết lập để làm gì, trở nên cứng nhắc và cứng nhắc, “giết chết mọi sinh vật” ở anh ta và ở những người khác [3, tr. 64] Mong muốn "phá bỏ" biên giới là cách của "người bảo vệ biên giới", một lần nữa, thực hiện rất nhiều quyền kiểm soát toàn năng cần thiết đối với Bên kia để được an toàn. Sự hiện diện của ranh giới ở những người khác, đặc biệt khi họ sử dụng chúng để từ chối, gây ảnh hưởng mạnh mẽ đến “những người lính biên phòng”, thường là sự tức giận [3, tr. 64]. Sự từ chối mà anh ta sẽ coi là sự từ chối bản thân, toàn bộ bản chất của anh ta, như một sự từ chối trong một mối quan hệ [3, tr. 65]. Một “người lính biên phòng” khi từ chối có thể nghe thấy: “Họ không giúp gì được cho anh vì anh ghê tởm, ghê gớm, không ai muốn dính líu gì đến anh” [3, tr. 65], "sẽ không có ai giao tiếp với bạn … bạn là người bẩn thỉu, tồi tệ".

6. Lý tưởng hóa và khấu hao. “Người lính biên phòng” sống trong một thế giới không rõ ràng “tốt” và rõ ràng là “xấu” [3, tr. 68] Anh ấy sẽ hết sức nhiệt tình để chống lại “cái ác” theo cách đặc biệt của riêng mình, thường vi phạm các quy luật luân lý đạo đức [3, tr. 70]. Mô hình “biên phòng” là rõ ràng phá giá và phá vỡ mạnh [3, tr. 71].

7. Thiếu khả năng nhìn nhận tình hình một cách tổng thể. Bị bắt bởi ảnh hưởng. Một người như vậy trong những tình huống khác nhau dường như ở trong những phần khác nhau của cái "tôi" của anh ta, suy nghĩ, cảm nhận, hành động từ một số, và sau đó - từ những phần khác - kinh hoàng, xấu hổ, cảm thấy tội lỗi. Và mỗi lần như vậy là những cảm giác mạnh mẽ nhất, những trải nghiệm đau đớn và những đam mê sống động [3, tr. 76]. Những người khác có thể có phản ứng ngược lại. Họ không cho phép mình “lạnh cóng khi người khác làm điều đó trước mắt mình. Nhưng nỗi sợ hãi của anh ta bị ảnh hưởng và sự miễn cưỡng rõ ràng để cho phép điều này không giúp anh ta thoát khỏi sự đổ vỡ đột ngột, bộc phát, đổ vỡ và cách anh ta tự trừng phạt mình vì điều này có thể vô cùng tàn bạo [3, tr. 77].

8. Sự trống rỗng. Cảm giác trống rỗng thường gặp ở những người mắc chứng BPD. Sự trống rỗng khi thiếu phản ứng từ bên trong, tách biệt khỏi bản thân là một trải nghiệm khó khăn, mặc dù bề ngoài nó có thể không biểu hiện ra bên ngoài. Người như vậy thất vọng triền miên, không gì bằng lòng. Không có sự kiện mới lạ và dễ chịu nào chạm vào anh ta và không cho phép anh ta sống lại, vui mừng [3, tr. 77].

9. Lảng tránh và bất lực. Sử dụng mô hình tránh né, cảm thấy bất lực. Một cảm giác có thể xảy ra xung quanh một người có tổ chức biên giới là cảm giác không hiện diện. Khi ở cạnh một người như vậy, đôi khi bạn muốn ngủ hoặc rời đi, mặc dù thực tế là anh ta dường như đang đối thoại với bạn, cảm giác rằng bạn có một “cái đầu biết nói” [3, tr. 79].

10. Các bệnh tâm thần. Vì vật chứa nhỏ, cảm xúc phân cực, phòng thủ chưa chín chắn, tác động mạnh, “lính biên phòng” nhiều khi thần kinh dễ mắc bệnh tâm thần. Nếu "người lính biên phòng" lớn lên với cha mẹ ở vùng biên giới, thì rất có thể anh ta không thể có được trải nghiệm của những tình cảm được chia sẻ và sống. Đối phó có nghĩa là cắt bỏ và đàn áp [3, tr. 80-81], và đây là con đường trực tiếp dẫn đến tâm lý học. Những người như vậy thường phàn nàn về sức khỏe của họ, đến gặp các bác sĩ, với các cuộc kiểm tra bổ sung, họ phủ nhận sự hiện diện của các bệnh của các cơ quan và hệ thống cụ thể của cơ thể.

Nói chung, hành vi của những người mắc chứng BPD giống như các cực, nơi luôn có "phía bắc" và "phía nam", đối lập, cực đoan. Khá khó khăn cho những người như vậy để sống trong thế giới xung quanh họ. Họ thường cảm thấy cô đơn, hiểu lầm từ phía người khác, cảm xúc sống động, đau đớn. Tất nhiên, bài viết này không cung cấp đầy đủ các cảm giác, cảm giác và thế giới quan có thể có ở những người mắc chứng BPD. Tuy nhiên, thông tin này có thể giúp bạn cố gắng “nói cùng một ngôn ngữ” với người bị BPD.

Nếu một nhà trị liệu (hoặc người lớn khác) xuất hiện trong cuộc sống của một "người lính biên phòng", người có thể duy trì, hiện diện thường xuyên, ổn định và chất lượng cao, thì điều này cho phép anh ta không chỉ có được kinh nghiệm về các mối quan hệ, mà sau đó sẽ trở thành nền tảng của các mối quan hệ với những người thân yêu khác, mà còn để đạt được nhiều kỹ năng quan trọng về mặt xã hội [3, tr. 83].

Ở cuối bài viết, một danh sách các tài liệu nước ngoài về BPD được trình bày. Tôi hy vọng rằng một số cuốn sách sẽ cho phép bạn hiểu rõ hơn về những người như vậy, tương tác với họ thành công hơn, chấp nhận họ và giúp họ cảm thấy ổn định và an toàn trên thế giới.

Văn học:

1. Lainen, Marsha M. Liệu pháp nhận thức-hành vi cho rối loạn nhân cách ranh giới / Marsha M. Lainen. - M.: "Williams", 2007. - 1040s.

2. Lainen, Marsha M. Hướng dẫn Đào tạo Kỹ năng Điều trị Rối loạn Nhân cách Ranh giới: Per. từ tiếng Anh - M.: LLC I. D. Williams”, 2016. - 336 tr. 3. Mlodik I. Yu. Nhà cái. Hỗ trợ tâm lý trị liệu cho khách hàng bị rối loạn ranh giới. - M.: Sáng thế ký, 2016. - 160p.

4. Jerold J. Kreisman. Tôi Ghét Bạn Đừng Bỏ Tôi [Tài nguyên điện tử] - Chế độ truy cập:

Tài liệu nước ngoài được đề xuất về Rối loạn Nhân cách Biên giới:

Văn học cho các chuyên gia

1. Anthony W. Bateman, Peter Fonagy "Tâm lý trị liệu cho rối loạn nhân cách ranh giới Điều trị dựa trên tâm thần hóa" (2004).

2. Arnoud Arntz, Hannie van GenderenSchema "Trị liệu cho Rối loạn Nhân cách Ranh giới" (2009).

3. Arthur Freeman, Donna M. Martin, Mark H. Stone "Các phương pháp điều trị so sánh cho chứng rối loạn nhân cách ranh giới" (2005).

4. Guía de práctica clínica sobre trastorno límite de la personalidad (Tây Ban Nha, 2011).

5. Joan M. Farrell, Ida A. Shaw “Liệu pháp Lược đồ Nhóm cho Rối loạn Nhân cách Ranh giới. Hướng dẫn Điều trị Từng bước với PatientWorkbook”(2012).

6. Joan Lachkar "Cặp đôi tự ái / ranh giới những cách tiếp cận mới đối với liệu pháp hôn nhân phiên bản thứ hai" (2004).

7. Joel Paris Điều trị rối loạn nhân cách ranh giới. Hướng dẫn thực hành dựa trên bằng chứng (2008).

8. John F. Clarkin, Frank E. Yeomans, Otto F. Kernberg “Tâm lý trị liệu cho nhân cách ranh giới. Tập trung vào mối quan hệ đối tượng”(2006).

9. John G. Gunderson, Perry D. Hoffman “Hiểu và Điều trị Rối loạn Nhân cách Ranh giới. Hướng dẫn cho Chuyên gia và Gia đình”(2005).

10. Mary C. Zanarini "Rối loạn nhân cách ranh giới" (2005).

11. Patricia Hoffman Judd, Thomas H. McGlashan “Một Mô Hình Phát Triển Của Rối Loạn Nhân Cách Ranh Giới. Hiểu các biến thể trong khóa học và kết quả”(2003).

12. Roy Krawitz, Christine Watson “Rối loạn Nhân cách Ranh giới. Hướng dẫn thực hành điều trị”(2003).

13. Trevor Lubbe “Đứa trẻ Tâm thần Biên giới. Một sự tích hợp có chọn lọc”(2000).

Văn học cho người thân và bất kỳ ai quan tâm đến BPD

1. Jerold J. Kreisman "I Hate You-Don't Leave Me" (1989).

2. Jerold J. Kreisman "Đôi khi tôi hành động điên rồ khi sống chung với chứng rối loạn nhân cách ranh giới" (2004).

3. John G. Gunderson, Perry D. “Hoffman Hiểu và Điều trị Rối loạn Nhân cách Ranh giới. Hướng dẫn cho Chuyên gia và Gia đình”(2005).

4. Rachel Reiland "Hãy đưa tôi ra khỏi đây. Sự phục hồi của tôi sau chứng rối loạn nhân cách ranh giới" (2004).

5. Randi Kreger, James Paul Shirley “Hãy dừng bước trên Vỏ trứng. Các chiến lược thực tế để sống chung với người bị rối loạn nhân cách ranh giới”(2002).

6. Paul T. Mason, Randi Kreger “Hãy dừng bước trên vỏ trứng. Lấy lại cuộc sống của bạn khi người bạn quan tâm bị rối loạn nhân cách ranh giới”(2010).

7. Randi Kreger "Hướng dẫn Gia đình Cần thiết về Rối loạn Nhân cách Ranh giới" (2008).

8. Shari Y. Manning. "Yêu Một Người Bị Rối Loạn Tính Cách Ranh Giới: Cách Giữ Cho Những Cảm Xúc Không Kiểm So Được Phá Hoại Mối Quan Hệ Của Bạn."

9. Rachel Reiland "Đưa tôi ra khỏi đây: Sự phục hồi của tôi sau chứng Rối loạn Nhân cách Ranh giới."

10. Shari Y. Manning, Marsha M. Linehan "Yêu một người mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới: Cách giữ cho cảm xúc mất kiểm soát không phá hủy mối quan hệ của bạn."