Không Phải Tất Cả Các Bệnh đều Từ Não, Và Thậm Chí Không Phải 75%

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Khi còn nhỏ, chúng ta đã chơi trò chơi sau: "Hãy tưởng tượng rằng mọi thứ bạn nhìn thấy chỉ tồn tại vào lúc bạn nhìn vào nó. Nó nhắm mắt lại, quay đi và mọi thứ biến mất, mở ra - nó quay trở lại …". Ít nhất điều này giải thích tại sao chúng ta nhìn nhận cùng một sự vật và hiện tượng theo những cách khác nhau). nhận thức của một người, trong tâm hồn của anh ta.

Gần đây, trong các ghi chép của mình, tôi thường viết rằng không nên coi tất cả các bệnh đều bị kích động về mặt tâm lý, vì “đôi khi chuối chỉ là chuối”. Theo tôi, điều này quan trọng vì Trong lĩnh vực này, chúng ta bắt đầu tiếp cận với điểm khó chịu là không thể quay trở lại, như trong dụ ngôn về người chăn cừu nhỏ. Vào thời điểm những con sói thực sự đến, những người xung quanh đã thờ ơ với những tiếng kêu cứu. Điều này diễn ra ngày càng thường xuyên ở nước ta. Đối với nhiều người, sự kém hiệu quả của các phương pháp điều trị tâm lý phổ biến đã trở nên phổ biến đến mức trong những tình huống thực sự khó khăn, người ta chỉ đơn giản từ chối liệu pháp tâm lý và các hỗ trợ đủ tiêu chuẩn khác, bao gồm cả. y tế (không cần bác sĩ, vì tất cả các bệnh đều từ não). Trong những trường hợp nhẹ hơn, điều này dẫn đến chuyển bệnh thành dạng mãn tính, trong những trường hợp phức tạp hơn, mọi thứ có thể kết thúc với cả tâm lý và tàn tật hoặc kết quả tử vong trong thực hành các trường hợp bệnh tim mạch, tiểu đường, ung thư, v.v.

Cách đây không lâu, tôi đã tham dự một buổi hội thảo của một chuyên gia tâm lý học đáng kính, nơi một họa thông tin kỳ lạ thu hút sự chú ý. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho biết "khoảng 30% các trường hợp điều trị trong thực hành soma là do bệnh tâm thần. Theo kết quả của các nghiên cứu khác nhau ở các quốc gia khác nhau, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) chỉ ra tần suất các trường hợp tâm thần từ 38 đến 42%. Một cách hoặc khác, theo nhiều nguồn khác nhau, tỷ lệ này là 75 đến 90%. " Nhưng những nguồn nào “bằng cách này hay cách khác” chính người nói cảm thấy khó trả lời, họ đã bắt chuyện. Rốt cuộc, nó chỉ ra rằng hơn một nửa số trường hợp được gọi là "tâm lý học" không có xác nhận chính thức? Có phải chúng không chính xác là những yếu tố được xây dựng nhân tạo, vì thực tế là bất kỳ quá trình nào trong con người với tư cách là một cấu trúc toàn vẹn đều có thể được coi là tâm lý học?

Chúng ta hãy cùng nhau suy nghĩ, người ta viết rằng 75% bệnh tật là từ não. Và 75 phần trăm là bao nhiêu bệnh và những gì? Tại sao chính xác là 75 mà không phải 73 hoặc 78? Bạn có thể tìm thấy một mô tả dựa trên khoa học về căn nguyên tâm lý của những căn bệnh này ở đâu? Ý bạn là phân loại theo hệ thống và cơ quan, hay từng chẩn đoán riêng lẻ được xem xét? Nghiên cứu được thực hiện cho từng chẩn đoán riêng lẻ hay cho một nhóm chẩn đoán? Và bởi ai và ở đâu, trên mẫu nào, và nếu họ đã làm, tại sao WHO không biết? Và quan trọng nhất, nếu biết rằng 75% bệnh tật có nguyên nhân từ tâm lý, thì 25% đã được chứng minh là không mắc phải căn bệnh này. Nhưng đó là những loại bệnh gì? Bạn có thể tìm thấy 25% các chẩn đoán chắc chắn không phải là bệnh tâm thần này ở đâu? Hay nó là tỷ lệ phần trăm cho tất cả các chẩn đoán khi liệu pháp tâm lý đã thất bại)?

Bên cạnh đó, chúng ta thường quên rằng rối loạn tâm thần trong 50% trường hợp là do bệnh trực tiếp gây ra (một nửa, vì bất kỳ rối loạn nào được xác định đều có ranh giới trước sau)? Vì vậy, ví dụ, như chúng ta nói, có khoa tâm thần, và có tâm lý - ung thư, và sự khác biệt không nằm ở việc sử dụng thuật ngữ này để nổi trội, mà là thực tế là một trong những phần nghiên cứu các yếu tố tâm lý nào có thể đóng góp vào sự phát triển của bản thân căn bệnh, và vấn đề khác, trong quá trình bị bệnh và điều trị, tính cách của một người, trạng thái tinh thần, chất lượng cuộc sống của người đó đã thay đổi như thế nào.

Sử dụng thuật ngữ "tâm lý", chúng ta hiểu rằng ảnh hưởng lẫn nhau của thể chất lên tâm lý và ngược lại xảy ra trong cơ thể của chúng ta liên tục và liên tục … Tôi đã viết chi tiết hơn về điều này và về những gì được bao gồm trong định nghĩa khoa học của tâm lý học trong bài báo "Tâm lý học" - đây không phải là những gì bạn vừa nghĩ! Trên mặt nạ của "tâm lý học", chuẩn mực và bệnh lý Nếu bạn không tuân theo các thuật toán được chấp nhận chung, thì nếu bạn muốn, bạn có thể tìm thấy dấu vết tâm lý trong bất kỳ thứ gì. Tôi bị mất chất lỏng trong cơ thể, tín hiệu "Tôi muốn uống" truyền đến não, người đó đổ nước và uống - 100% tâm thần khỏe mạnh. Tôi quá lười dậy vào ban đêm, không uống rượu, cơ thể bị thiếu chất lỏng, có gì đó khô ráp, tróc vảy hoặc cứng và dày lên - bệnh lý. Nhưng bạn có cần phải tìm kiếm dấu vết của bàn tay của nhà tâm lý học trong mọi thứ, hay chỉ uống khi bạn muốn uống? Tôi đi ra đường, trượt ngã, suy sụp - tôi quá mệt mỏi và phân tán sự chú ý và suy giảm khả năng phối hợp - tâm lý học. Và nếu đế được đính đá hoặc cao su, thì liệu nó có giúp được chú ý hoặc phối hợp tốt hơn để ngăn chặn các chứng rối loạn tâm thần hay không? Đi vào một chiếc xe buýt nhỏ - gặp tai nạn - khi tình huống không phụ thuộc vào bạn chút nào. Tôi đã mua một sản phẩm trên tàu với hạn sử dụng bình thường, nhưng vi phạm điều kiện bảo quản. Bạn đi tàu điện ngầm, không phải phương tiện giao thông cá nhân của bạn, v.v. Có rất nhiều tình huống mà bất kỳ "phi tâm lý học" nào cũng có thể được biến thành tâm lý học. Câu hỏi một - Tại sao? Mối liên hệ giữa căng thẳng và nhiều bệnh là rõ ràng, tuy nhiên, căng thẳng là điều xảy ra với chúng ta mọi lúc, nhiều lần trong ngày, nhưng không phải ai và không phải ai cũng mắc bệnh. Rõ ràng, căng thẳng kéo dài sẽ ức chế hệ miễn dịch, nhưng nó cũng bị kìm hãm bởi giấc ngủ, sự khô khan và chế độ ăn uống không lành mạnh,… vậy thì tại sao sự ưu tiên lại được quy cho yếu tố tâm lý?

Khi một chân của bệnh nhân bị cắt bỏ, và anh ta cảm thấy đau đớn tột cùng "trong đó". Khi vòng tròn sinh dưỡng khép lại và nỗi sợ hãi càng nhiều, tải trọng lên trái tim càng lớn, và tải trọng lên tim càng lớn thì nỗi sợ hãi càng lớn. Khi không có bừa bãi hoặc xung đột, bạn ăn uống bình thường, xét nghiệm tốt, lối sống lành mạnh, gia đình và nửa thân dưới cháy. Khi tôi giảm cân, tôi trở nên ảm đạm, tất cả đều bị co thắt và đau đớn, và các bác sĩ "không tìm thấy bất cứ điều gì." Khi em sinh hoạt bình thường thì mọi việc đều tốt đẹp, nhưng thỉnh thoảng em lại bị ra máu và có vết loét ra ngoài màu xanh. Hoặc bạn ngủ, làm việc - ở nhà - con cái - nghỉ ngơi - bạn bè và từ sáng đến tối đến ba ngày, bạn ngủ trong phòng tắm, bởi vì cơn đau đầu không giúp ích gì … Những trường hợp như vậy thường được bao gồm trong những + / - 38- 42% những gì được gọi là tâm thần học (và trong tỷ lệ này không chỉ có bệnh, mà còn có các rối loạn, chẳng hạn như rối loạn thần kinh bàng quang). Nếu bạn bắt đầu nhìn thấy "dấu hiệu" trong mọi thứ, thì bất kỳ chứng loạn thần kinh nào cũng có thể phát triển thành những rối loạn tâm lý phức tạp hơn.

Từ các khách hàng của mình, tôi đã nghe nhiều phiên bản khác nhau về lý do tại sao họ tin rằng bệnh hoặc rối loạn của họ có cơ sở tâm thần. Nếu bạn nghi ngờ bệnh rối loạn tâm thần ở bản thân, hãy cố gắng xác định lý do tại sao điều quan trọng đối với bạn rằng căn bệnh này là bệnh tâm thần?

Có lẽ ai đó ngại đi khám, sợ thao tác, hoặc đơn giản là không thích các cơ sở y tế? Hay bạn muốn gây ảnh hưởng đến người thân thiết của mình theo cách này, thu hút những gì bạn đã được đưa đến? Có lẽ bạn muốn thay đổi điều gì đó trong cuộc sống của mình, nhưng không thấy lý do khách quan và động lực để bắt đầu thay đổi? Hay bạn sợ bỏ lỡ một điều gì đó “quan trọng”, bạn sợ một số bệnh, v.v.? Có thể bạn chỉ muốn thử sức mình trong một điều gì đó mới mẻ, làm quen với định hướng, học hỏi thêm từ chuyên gia tâm lý? Hay ai đó bắt bạn xác nhận trạng thái tinh thần của mình với "ý kiến chuyên gia"? Không có cảm giác tội lỗi và tự trừng phạt ẩn sau ý tưởng của bạn (tôi đã sống sai và hành động tồi tệ, nhưng đây là một dấu hiệu và bây giờ tôi sẽ sửa chữa bản thân mình)? Vân vân.

Tùy thuộc vào những gì đằng sau sự nghi ngờ của bạn, bạn có thể cần các bác sĩ chuyên khoa hoàn toàn khác nhau. Thoạt nhìn, có vẻ như tất cả những điều này là tâm thần học, nhưng đôi khi chỉ cần đến gặp bác sĩ là đủ, đặc biệt nếu bạn bị gãy một thứ gì đó, trật khớp, bị chèn ép, bị kéo căng, bị cắt hoặc bị đâm thủng, nếu bạn đang ở trong vùng bị nhiễm phóng xạ hoặc vi rút, nếu bạn đã tiếp xúc bằng cách này hay cách khác với một lượng vi khuẩn quá mức (ngay cả khi bạn đã ăn một thứ gì đó sau khi một đứa trẻ bị ốm), v.v. bởi vìnhà tâm lý học sẽ không cung cấp cho bạn câu trả lời sẵn cho những câu hỏi "tại sao chúng ta sống và điều gì xảy ra với chúng ta sau đó" (nếu chúng ta không nói về một nhà tâm lý học Chính thống hoặc một nhà hiện sinh). Và đôi khi thực sự cần một vú em, luật sư hoặc nhân viên xã hội.

Tất nhiên, bạn hoàn toàn có thể liên hệ với chuyên gia tâm lý nếu có bất kỳ câu hỏi nào. Ngay cả khi bạn chỉ muốn hiểu về tâm lý học hay không) Đơn giản trong trường hợp này, tôi muốn thu hút sự chú ý của bạn về lý do tại sao kỳ vọng của chúng ta lại khác nhau quá nhiều và tại sao kết quả lại khác nhau như vậy.

Tôi sẽ cố gắng mô tả một cách phóng đại một ví dụ về cách mà cùng một triệu chứng có thể được giải thích theo những cách khác nhau.

Các triệu chứng: đau ở "bụng", chuột rút hoặc chuột rút, suy giảm phân, chán ăn, v.v

1. Khi thu thập tiền sử: thực phẩm - cola / khoai tây chiên, bánh mì sandwich, thực phẩm tiện lợi, thường xuyên hơn trước khi đi ngủ, bởi vì buổi chiều "we live on coffee". Rất có thể một người bị viêm dạ dày, nguyên nhân là do chế độ ăn uống không hợp lý. Yếu tố căng thẳng sẽ đóng một vai trò ở đây? Tại sao không, có thể. Một người không có thời gian để ăn uống bình thường, rất có thể anh ta đang bận rộn với công việc, gia đình của anh ta có thể bị rối loạn chức năng, v.v. Bạn có cần một chuyên gia tâm lý học trong trường hợp này không? Hầu hết có lẽ là không. Nếu cháu được bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa khám, điều trị và tổ chức ăn uống bình thường cho bản thân thì cháu sẽ khỏe mạnh. Đây là vai chính Bác sĩ, một nhà tâm lý học (huấn luyện viên hoặc huấn luyện viên) có thể giúp đỡ trong trường hợp một người không thể ép mình đi khám, tuân thủ chế độ ăn kiêng, sắp xếp lịch trình của riêng mình, v.v..

2. Một người có chế độ ăn uống bình thường, gia đình bình thường,… Nhưng đột nhiên ông chủ thay đổi và tại nơi làm việc bắt đầu có ba lớp da rách từ anh ta (hoặc giáo viên thay đổi ở trường). Mỗi khi một người gặp căng thẳng, sống trong căng thẳng, sự cân bằng nội tiết tố bị phá vỡ, khả năng miễn dịch ở mức giới hạn, không chỉ dạ dày bị ảnh hưởng, toàn bộ cơ quan phải chịu đựng, bao gồm cả tim và thận. Ngay cả chuột rút và đau bụng có thể không bị đau bụng chút nào. Bạn có cần một chuyên gia về tâm lý học trong trường hợp này không? Trước hết, bạn cần một bác sĩ sẽ xác định những gì thực sự phải chịu đựng nhiều nhất và cách điều trị nó, sau đó bác sĩ tâm lý sẽ giúp bạn tìm ra lý do và đưa ra quyết định về cách xử lý. Đây là cái gọi là. bệnh hoặc rối loạn tâm lý tình huống. Trong những trường hợp như vậy, lý do thường nằm ở bề ngoài và việc phân tích cẩn thận sẽ giúp giải quyết nó ngay cả với sự trợ giúp của các kỹ thuật xem xét nội tâm (nếu một người không biết các kỹ thuật xem xét nội tâm, thì bất kỳ nhà tâm lý học nào sẽ giúp anh ta tìm ra nguyên nhân và giải quyết).

Nhưng bây giờ các vấn đề sẽ bắt đầu.

3. Có triệu chứng, khám không phát hiện ra bệnh gì, người hư thật. Trong trường hợp này, rất có thể chúng ta đang nói về cái gọi là. rối loạn thần kinh của đường tiêu hóa hoặc IBS. Thuốc và chế độ ăn uống không hiệu quả, nhưng thuốc chống trầm cảm do bác sĩ kê đơn sẽ giúp ích. Vì vậy, nếu trong hoàn cảnh trước đây bạn có thể thoái thác, đồng ý hoặc bằng cách khác hóa giải yếu tố căng thẳng, chữa khỏi cơ quan bị bệnh, thì trong trường hợp loạn thần kinh, thực tế không có gì để chữa trị (cơ quan đang khỏe mạnh), và lời nói " đây là tất cả sự tưởng tượng của bạn, hãy ngừng suy nghĩ và mọi thứ sẽ trôi qua”- càng gây ra sự thất vọng. Và làm thế nào để thoát khỏi nó? Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải làm việc với nhà tâm lý học đặc biệt (chuyên gia y tế hoặc lâm sàng, hoặc chuyên khoa tâm thần). Theo nghĩa bóng, đây có thể được gọi không phải là một căn bệnh, mà là sự vi phạm nhận biết thông tin, vi phạm mối liên hệ giữa tâm thần và cơ thể, rối loạn chuyển hóa, v.v. Rối loạn thần kinh không xảy ra "đột ngột", dựa trên nền tảng của căng thẳng, v.v.., chúng luôn có một số cơ bản liên quan đến nhiều yếu tố, bao gồm cả đặc điểm tính cách. Trong bối cảnh tâm lý, có thể có một số loại chấn thương bị đè nén, một loại trạng thái tinh thần nào đó khó khăn đối với một người đến mức bằng cách chặn những ký ức hoặc trải nghiệm nhất định, nó đồng thời ngăn chặn hoạt động bình thường của hệ thần kinh. Về mặt sinh lý, để ngăn chặn một số quá trình, một lượng hormone nhất định được sản xuất quá mức, do đó sẽ ức chế các trung tâm khác và các hormone khác trở nên không đủ. Đặc biệt, thuốc chống trầm cảm không làm tăng tâm trạng, nhưng về một khía cạnh nào đó, cho não khả năng điều chỉnh sản xuất chính xác các chất dẫn truyền thần kinh hoặc làm cho các tế bào não nhạy cảm hơn với thành phần hiện có.

4. Các triệu chứng được lưu ý, biểu hiện tùy từng trường hợp, có thể chỉ ra một trong những loại trầm cảm rất phổ biến - "bị che giấu - bị somatized". Đây có thể là những khiếu nại đến và đi. Không có xung đột, không có căng thẳng, thức ăn vẫn bình thường, ngoại trừ cảm giác thèm ăn bị xáo trộn. Dựa trên tổng số các tiêu chuẩn chẩn đoán khác, điều quan trọng là phải hiểu rằng đây không phải là IBS hoặc viêm dạ dày, mà là trầm cảm. Trầm cảm có mặt nạ được phân loại là tự sát, do đó việc phát hiện kịp thời là rất quan trọng.

Các phương án 3-4 là công việc kết hợp bác sĩ tâm thần (nhà trị liệu tâm lý) và nhà tâm lý học đặc biệtnơi rối loạn được nhận biết càng sớm thì tiên lượng càng tốt.

5. Thực ra tâm lý học, cái được biết đến nhiều hơn dưới cái tên thường được chấp nhận trong y học bệnh u thần kinh, ví dụ như loét dạ dày, v.v. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói nhiều hơn về các bệnh di truyền và bệnh mãn tính. Ở đây chúng ta đang nói về một thực tế là bệnh liên quan trực tiếp đến tính cách của một người, với tính cách của người đó. Chắc từ đây nảy sinh ra ý tưởng nhận diện bệnh với thái độ sai lầm) Thực ra, những người mắc chứng “này” thực sự có những nét giống nhau về hành vi, tính cách,… Nhưng đó không phải là bệnh giống nhau, không phải giống nhau về nguyên nhân, mà là điểm giống nhau về cơ địa, mà, tùy thuộc vào sự nuôi dạy và môi trường hoặc tự điều chỉnh hoặc ngược lại, sẽ trầm trọng hơn. Khi chúng ta nói về hiến pháp, về những gì do thiên nhiên ban tặng và những gì chúng ta không thể thay đổi, chúng ta hiểu rằng cùng một căng thẳng lâu dài, cùng một rắc rối ập đến với "những người khác nhau ở các cơ quan khác nhau" - ở đó tinh vi, ở đó và nghỉ. Vì vậy, vấn đề không phải là một người không tiêu hóa được thứ gì đó, không biết buông bỏ hay sợ hãi, mà vấn đề là nhận thức của anh ta về thực tế xung quanh, thế giới quan của anh ta bị rối loạn chức năng trong trường hợp cụ thể của thái độ (chứ không phải bản thân thái độ đó là xấu), cụ thể là phù hợp) về cách thế giới vận hành, đâu là tốt, đâu là xấu, ai xấu, ai tốt, cách chứng tỏ bản thân, cách phòng thủ, cách phản ứng và tương tác với người khác, v.v. Rất khó để thay đổi cài đặt cơ bản. Tuy nhiên, nếu chúng không được thay đổi, một người bắt đầu bị bệnh liên tục, bất kể chất lượng của thuốc và năng lực của bác sĩ. Vấn đề ở đây không nằm nhiều ở những lý do cụ thể, mà là con người ở trong chính bản thân mình. Trong trường hợp này, sâu tâm lý trị liệu … Điều trị bằng thuốc (bác sĩ tâm lý) và tư vấn tâm lý không hiệu quả ở đây.

Chắc chắn là không thể mô tả tất cả các tùy chọn trong một nốt nhạc, nhưng với tôi dường như ngay cả với điều này, bạn có thể hiểu sự khác biệt về những gì có thể ẩn sau cùng một triệu chứng và bác sĩ chuyên khoa nào có thể hiệu quả hơn trong việc giải quyết các vấn đề nhất định. Nói chung, rất khó để nói trước rằng các triệu chứng đằng sau trầm cảm, rối loạn thần kinh, tâm thần hoặc một căn bệnh thông thường là gì. Điều này đòi hỏi một chẩn đoán kỹ lưỡng. Do đó, nếu chúng ta không nói về bệnh rối loạn tâm thần được khoa học thừa nhận chung, để tìm hiểu xem liệu có một thành phần bệnh lý tâm thần (nguyên nhân tâm lý hoặc thể chất là trung tâm của bệnh) hay không, tốt hơn là nên đi khám bác sĩ, thiết lập chẩn đoán và trải qua một quá trình điều trị. Nếu các bác sĩ không phát hiện ra điều gì, thì nên tham khảo ý kiến của bác sĩ tâm thần (bác sĩ tâm thần kinh hoặc bác sĩ trị liệu tâm lý) và song song với đó là bác sĩ tâm lý đặc biệt.