Tâm Thần Hóa Và Tâm Lý Học. Pierre Marty

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Chúng ta là những cá nhân thường phải chịu một lượng kích thích nhất định từ bản năng và động lực của chúng ta. Các sự kiện và tình huống mà chúng ta thấy mình, ít nhiều quan trọng, ảnh hưởng đến tình cảm của chúng ta và kích thích những kích thích này, cần được giải phóng hoặc thoát ra. Các cơ hội chính để thoát và xả, một mặt, trong công việc trí óc để làm việc thông qua cảm giác kích thích, mặt khác, trong các kỹ năng vận động và giác quan, theo những cách khác nhau có liên quan hoặc không liên quan đến công việc trí óc. Nhìn chung, có thể cho rằng khi hưng phấn xảy ra trong ta không được thải ra ngoài hoặc không tìm được lối thoát mà tích tụ lại, sớm muộn gì cũng ảnh hưởng đến bộ máy xôma một cách bệnh lý. Đặc biệt, tôi sẽ tập trung vào cách thoát ra, được trình bày khác nhau cho tất cả mọi người, đã xem xét sự năng động của bộ máy tinh thần của chúng ta trong nhiệm vụ liên tục của tôi là tìm ra sự kích thích của chúng ta. Để làm điều này, tôi sẽ xem xét, mỗi lần ngắn gọn, các chủ đề sau:

- Khái niệm tinh thần hóa, đề cập đến các đại diện của chúng ta, các hình ảnh tinh thần của chúng ta, cũng như tính năng động của chúng.

- Tổ chức tiến bộ của các đại diện trong quá trình phát triển cá nhân.

- Lý do vì sự thiếu hụt cơ bản của các đại diện và không thể sử dụng chúng, gây trở ngại cho công việc trí óc.

- Các hình thức tâm thần hóa lâm sàng chính, tức là phân loại ký hiệu học của chúng.

- Những giải thích cần thiết để hiểu rõ hơn về kinh tế cá thể về hành vi và xung đột.

- Liên kết giữa các hình thức tinh thần hóa khác nhau và các quá trình chính của quá trình hình thức hóa tinh thần hóa.

Tinh thần hóa

Khái niệm tinh thần hóa được phát triển trong những năm 70-75 [thế kỷ XX]. Tâm thần hóa đề cập đến các thông số của bộ máy tinh thần, mà cho đến lúc đó không phải là chủ đề của nghiên cứu đặc biệt. Những thông số này liên quan đến số lượng và chất lượng của các biểu hiện tinh thần của cá nhân.

Các đại diện tinh thần tạo thành nền tảng của đời sống tinh thần của mỗi chúng ta. Thông thường, vào ban ngày, chẳng hạn, họ cung cấp cho chúng ta thứ mà chúng ta gọi là phantasms. Tuy nhiên, vào ban đêm, chúng [đại diện tâm linh] cung cấp các yếu tố cho giấc mơ. Các đại diện cho phép thực hiện các liên kết ý tưởng, suy nghĩ và phản ánh nội tâm. Chúng cũng thường xuyên được sử dụng trong các mối quan hệ trực tiếp hoặc gián tiếp của chúng ta với những người khác.

Vì vậy, tôi cầm trong tay, ví dụ, chiếc khăn tay của tôi. Tôi nhớ rằng nó đã được tặng cho tôi bởi người anh họ của tôi, người đã mất ngày hôm nay. Sau đó, tôi bắt đầu nghĩ về cái chết của người anh họ được đồng nghiệp của anh ta tán tỉnh. Tôi rất biết ơn họ đã giúp đỡ trong thời gian anh ấy bị bệnh. Tôi cũng nghĩ về gia đình của mình, những người mà tôi mới nhìn thấy ở các tỉnh, và tôi cảm thấy có lỗi nhất định, đặc biệt là vì tôi đã không đến thăm góa phụ của người chị họ này. Tôi không có đủ thời gian cho việc này. Tôi chắc chắn sẽ làm điều đó vào mùa hè năm sau.

Ví dụ này có vẻ phù hợp bởi vì nó cung cấp một nhận thức thực tế được kéo dài thông qua sự biểu diễn và sự thể hiện này được liên kết, thông qua các liên tưởng của các ý tưởng và lý luận bên trong, đầy tình cảm, với quá khứ, cũng như với tương lai, liên quan đến mối quan hệ với các các cá nhân.

Các bác sĩ tâm thần nhận thức rõ về vai trò của các đại diện, vai trò [cấu thành] cơ bản của chúng trong ảo giác trực tiếp làm chứng cho chúng và vai trò phức tạp hơn trong các trạng thái ảo tưởng, khi các mối liên hệ nội tại giữa các loại biểu diễn khác nhau, khác nhau về thời gian, tạo ra một tổ chức mới của psyche.

Các bác sĩ cũng có thể đánh giá cao vai trò của các đại diện, ví dụ, khi một bệnh nhân cho họ biết tiền sử bệnh tật của mình. Câu chuyện này có thể trở nên khô khan, ít đại diện, nếu chỉ tính đến các tình tiết bệnh lý và đơn thuốc của chúng; và ngược lại, nó có thể phong phú khi bất kỳ trường hợp bệnh lý nào (nếu cần thiết với sự giúp đỡ của chuyên gia tư vấn) có liên quan đến các sự kiện tình cảm của các giai đoạn được đề cập.

Do đó, ý thức hóa được liên quan đến số lượng và chất lượng của các đại diện trong một cá nhân nhất định. Khái niệm này, được sáng kiến nhờ các chuyên gia tâm lý học người Pháp, những người chủ yếu là các nhà phân tâm học, dần dần được hình thành trong tương lai nhờ các cuộc gặp gỡ thường xuyên của họ (trong các cuộc phỏng vấn ban đầu và trong liệu pháp tâm lý) với nhiều bệnh nhân soma thuộc nhiều loại khác nhau.. Các đặc điểm và các khiếm khuyết khác nhau trong hoạt động tâm thần của các đối tượng, trong thời gian bình thường, hoặc trong thời gian bị bệnh soma, hóa ra thực sự khác với những đặc điểm của bệnh thần kinh được nghiên cứu bởi phân tâm học.

Tâm thần hóa không phải là mục tiêu công việc của Freud, mà chỉ ở mức độ mà ông quan tâm đến một số tổ chức bệnh lý xuất hiện nhiều vào thời của ông: chứng loạn thần kinh tâm thần [psychoneuroses]. Trong các thần kinh thần kinh cổ điển, các đại diện tâm thần khá phong phú trong tổng thể của chúng. Số lượng và chất lượng của chúng không vì thế mà thu hút được nhiều sự chú ý.

Tuy nhiên, nếu không có những khám phá và phát triển của Freud liên quan đến hoạt động trí óc và không xác định vị trí của nó, và không được ông phân bổ, bắt đầu từ năm 1915, chủ đề đầu tiên xác định "tiền thức" là nơi xuất hiện chính xác các biểu hiện, thì khái niệm tinh thần hóa chắc chắn đã không sẽ xuất hiện.

Tổ chức tiến bộ của các cơ quan đại diện

Các biểu diễn bao gồm việc nhớ lại các nhận thức sơ cấp, được in sâu trong trí nhớ và lưu lại trong các dấu vết mnezic. Việc nắm bắt các nhận thức và sự nhớ lại sau đó của chúng thường đi kèm với các giai điệu dễ chịu hoặc khó chịu.

"Preconscious" cho biết vị trí của các đại diện và kết nối của các đại diện này với nhau.

Phân tâm học đề cập đến các đại diện của sự vật và đại diện của các từ.

Sự thể hiện của sự vật gợi nhớ đến những thực tế đã trải qua của trật tự giác quan-tri giác. Chúng gợi lên các liên kết cảm giác và tri giác cũng như các liên kết hành vi (ví dụ: làm một việc gì đó theo một trình tự cụ thể). Chúng có thể được liên kết với các ảnh hưởng, nhưng bản thân chúng không tương ứng với các liên kết của các ý tưởng, và không có khả năng huy động từ bộ máy tinh thần.

Các biểu diễn của từ phát sinh từ nhận thức về lời nói của người khác, từ cơ bản nhất đến phức tạp nhất. Ở phần đầu của trật tự giác quan, các biểu diễn của từ cũng là biểu diễn của sự vật. Chúng dần dần rời bỏ trạng thái đại diện của sự vật trong quá trình phát triển cá nhân.

Chúng được sinh ra từ giao tiếp với người mẹ, sau đó chúng hỗ trợ và tổ chức giao tiếp với các cá nhân khác, dần dần cho phép giao tiếp với chính chúng: chúng ta đang nói về những phản xạ bên trong.

Các biểu diễn từ tạo thành cơ sở cơ bản cho các liên tưởng của các ý tưởng.

Thông thường, các đại diện của từ được liên kết với các đại diện của sự vật, và chúng cùng nhau tạo thành hệ thống của tiền thức.

Ví dụ, một “con búp bê” nào đó, ban đầu được coi là vật hữu hình và hữu hình đối với em bé, dần dần mang ý nghĩa tình cảm của “đứa trẻ”, sau đó, đối với thiếu niên và người lớn, nghĩa ẩn dụ. của "phụ nữ tình dục". Toàn bộ quần thể này được in dấu trong sự chính xác.

Bạn nên biết rằng, ngược lại, với sự vô tổ chức có thể xảy ra của tiền thức, trong bệnh lý học, các biểu diễn của từ có thể bị giảm thành các biểu hiện của sự vật, làm mất đi hầu hết các thành phần tình cảm, biểu tượng và ẩn dụ mà chúng có được trong quá trình phát triển.

Từ "búp bê" sau đó sẽ chỉ có thể gợi lại "trò chơi của trẻ em" trong chủ đề đã cho.

Nói chung, những giấc mơ ban đêm truyền tải tốt, ít nhất, chất lượng của các đại diện của cá nhân, tại thời điểm này. Đôi khi những giấc mơ này chỉ bao gồm đại diện của những điều hàng ngày, mà không đi chệch khỏi thực tế của những sự kiện đã được thực hiện hoặc những sự kiện chưa được thực hiện. Chúng hoàn toàn không cung cấp cơ sở cho các liên tưởng của các ý tưởng. Một lần khác, ngay cả trên cơ sở những hình ảnh đơn giản, chúng có thể mở đường cho vô số liên tưởng ý tưởng bị quá tải bởi các ảnh hưởng hoặc biểu tượng, sau đó không thể phát hiện ra nội dung tiềm ẩn, thực Ý nghĩa.

Tôi đã nói nhiều lần về số lượng và chất lượng của các đại diện tâm linh của hệ tiền thức.

Số lượng của chúng gắn liền với sự tích tụ của các lớp biểu diễn trong các giai đoạn phát triển khác nhau của cá nhân, chủ yếu là từ thời thơ ấu và sau đó là thời thơ ấu. Chúng ta đã thấy một ví dụ về sự tích lũy ý nghĩa của từ "búp bê".

Chất lượng chính xác của chúng đồng thời là:

- Trong ký ức tự do của họ.

- Tính sẵn có, sự tự do kết nối của họ, khi họ được nhớ đến, với các đại diện khác cùng thời kỳ (hoàn cảnh gia đình khác nhau từ thời thơ ấu, trong đó có một lần chơi với búp bê, chẳng hạn) hoặc từ các thời kỳ khác (ví dụ, ba nghĩa liên tiếp của từ "búp bê"), một nhóm cung cấp các liên tưởng phong phú nhất.

- Tính liên tục của tính khả dụng trước đó; Tuy nhiên, tính lâu dài này có thể tạm thời bị gián đoạn hoặc bị suy giảm nghiêm trọng do việc tránh hoặc triệt tiêu các đại diện, tuy nhiên, có được do sự vô tổ chức của hệ thống tiền thức.

Không hiệu quả và không thể sử dụng các trình bày

Sự thiếu hụt tự nhiên của các đại diện tìm thấy nguồn gốc của nó ngay từ khi bắt đầu phát triển chủ thể.

Nó bắt nguồn từ:

A - Do bẩm sinh hoặc do ngẫu nhiên không thực hiện được các chức năng vận động của trẻ, các chức năng thể hiện cơ sở tri giác của các đại diện. Ví dụ, do sự hiện diện của các vấn đề về thị lực, thính giác hoặc cử động.

B - Hoặc do lỗi chức năng của mẹ của cùng một thứ tự với những thứ trước. Có thể hiểu rằng một người mẹ, ví dụ, dù ít hay nhiều bị điếc, hoặc mù, không thể giao tiếp đầy đủ với trẻ sơ sinh hoặc với đứa con nhỏ của mình.

B - Có thể vì không đủ hoặc không thích sự hỗ trợ tình cảm của người mẹ đối với đứa trẻ, và trường hợp này thường xuyên hơn nhiều. Ở đây, chúng tôi nhận thấy nhiều vấn đề được đặt ra bởi cả bà mẹ ốm yếu và bà mẹ bị trầm cảm, và rất dễ bị kích động, độc đoán hoặc thờ ơ, cũng như những vấn đề nảy sinh trong các gia đình đông con mà người mẹ không hoàn toàn đối phó được với chức năng phức tạp của mình.

Trong tất cả các trường hợp này, ở các mức độ phát triển tiến bộ khác nhau của trẻ sơ sinh, sau đó là trẻ nhỏ (giác quan, vận động, tình cảm, lời nói) và cuối cùng, trong lĩnh vực của tổ chức đại diện, có sự thiếu hụt, thiếu hụt hoặc không đủ sự tiếp thu các đại diện của các từ liên kết với các ý nghĩa tình cảm và biểu tượng.

Sự thiếu hụt hoặc thiếu hụt này không thể được sửa chữa một cách tự nhiên sau đó. Chúng [thiếu sót và khiếm khuyết] cũng rất khó sửa chữa, ngay cả trong các loại tâm lý trị liệu chuyên biệt.

Cần lưu ý rằng những khiếm khuyết này về cơ bản khác với những khiếm khuyết được tìm thấy trong oligophrenics. Có thể có một số kiến trúc thượng tầng tinh thần, đôi khi rất phát triển, trí tuệ chẳng hạn.

Không thể tiếp cận các đại diện có được.

Đó là về việc tránh hoặc ngăn chặn các biểu hiện tinh thần, những hiện tượng đôi khi rất khó phân biệt với nhau, hoặc về sự vô tổ chức của tinh thần.

Nguồn gốc của chúng thường liên quan đến ba lý do:

A - Chúng ta có thể nói về màu sắc cảm xúc đặc biệt sắc nét hoặc khó chịu của một số nhận thức thời thơ ấu và thời thơ ấu, có thể gây nguy hiểm cho các biểu hiện tương ứng với những nhận thức này.

Không chỉ các đại diện có liên quan sau đó phải tránh (người ta không thể nghĩ ra) hoặc bị đàn áp, mà việc né tránh và đàn áp lan truyền như vết dầu loang cho toàn bộ mạng lưới các đại diện khác có liên quan đến các đại diện trước đó.

Trong trường hợp này, các cơ chế đàn áp (từ vô thức đến vô thức) dường như không bị ảnh hưởng, vì mạng lưới các đại diện bị ảnh hưởng không có chỗ cho những gì chúng ta gọi là ngoại lệ, các dẫn xuất của vô thức ở nhiều khía cạnh khác nhau, bởi vì toàn bộ mạng lưới này gồm những hình đại diện này có thể xuất hiện lại toàn bộ trong một số trường hợp … rồi lại biến mất sau đó.

B - Chúng ta cũng có thể nói về những xung đột va chạm các đại diện chứa đựng một gánh nặng, từ bản năng hoặc từ sự thúc đẩy, với ít nhiều sự hình thành tinh thần ban đầu, thứ tự các ý tưởng có tác dụng kiểm duyệt. Sự xuất hiện của các biểu hiện khiêu dâm và hung hăng trực tiếp hoặc gián tiếp trong hệ thống tiền ý thức và trong ý thức lần đầu tiên bị bác bỏ, sau đó chúng [các đại diện] bị đàn áp và sửa đổi về bản chất của chúng, trong các điều kiện được mô tả bởi Katrina Para, mà tôi sẽ tóm tắt ngắn gọn:

- Lúc ban đầu, các nhóm đại diện và ảnh hưởng liên quan đến chúng không còn xuất hiện nữa.

- Trong lần tiếp theo, ở những khoảng cách khác với lần trước, tùy từng trường hợp, các hình biểu diễn có thể xuất hiện trở lại ở dạng mô tả cơ bản, nhưng đã không còn những ý nghĩa tình cảm đi kèm với chúng lúc đầu, tức là không có cơ hội tham gia trong các liên tưởng về ý tưởng của đời sống tinh thần.

Cần lưu ý rằng việc đàn áp các đại diện tâm linh, như một quy luật, được thêm vào việc đàn áp hành vi, có chứa các khoản phí giống hệt nhau, về phần bản năng hoặc động cơ, có tính chất khiêu dâm hoặc hung hăng.

B - Cuối cùng, chúng ta có thể nói về sự vô tổ chức của tinh thần, trong đó mô hình sau đây được quan sát thấy: người ta biết rằng sự kích thích thái quá luôn có xu hướng làm mất tổ chức bộ máy chức năng nhận thức nó. Sự hưng phấn thái quá này tác động vào bộ máy tinh thần, thường ở mức phát triển nhất mà nó đã đạt tới, trong tổ chức được coi là tổ chức Oedipus của giai đoạn sinh dục.

Trong trường hợp tốt nhất, trong những trường hợp như vậy, hồi quy được thực hiện (tôi sẽ quay lại khái niệm này khi tôi đề cập đến các quá trình tinh thần hóa và hài hòa hóa) đối với những hệ thống của sự sống đã được ghi nhận trước đây trong quá trình tiến hóa của chủ thể, đối với những hệ thống thường là được gọi là các điểm cố định, và ở đây dẫn đến sự hình thành các triệu chứng tâm thần, rối loạn thần kinh (ví dụ như lệnh miệng hoặc hậu môn, các giai đoạn phát triển sơ sinh của cá nhân); đồng thời, về tổng thể, tổ chức tinh thần trong tính tổng thể của nó vẫn giữ được chức năng của nó.

Trong trường hợp xấu nhất, khi các hệ thống trước đó của cuộc sống của đối tượng không được đánh dấu đầy đủ, không có triệu chứng tâm thần nào có thể được thiết lập và bản thân bộ máy tinh thần trở nên vô tổ chức (và sau đó rõ ràng rằng tổ chức tâm thần thần kinh có thể là một hệ thống phòng thủ chống lại khả năng xảy ra của một sự vô tổ chức rộng rãi hơn). Những dấu hiệu đầu tiên của sự vô tổ chức này luôn khó phát hiện, vì chúng là tiêu cực và liên quan đến sự thiếu hụt, khan hiếm, chúng bao gồm:

- Suy nhược theo nghĩa đen của từ này [biểu hiện] bằng giảm áp lực, giảm sinh lực, [trầm cảm] gọi là tinh do không có triệu chứng dương tính (cụ thể là không có triệu chứng tâm thần).

- Sự biến mất ý nghĩa chức năng của tiền thức. Các đại diện của các từ, trước đây có khả năng tham gia vào các liên kết của các ý tưởng trong đời sống tâm linh thường thấy đối với chủ thể, không còn gặp nữa.

Do đó, thông qua các quá trình né tránh, kìm nén và vô tổ chức tinh thần khác nhau này, bộ máy tinh thần trở nên không thể xử lý các kích thích, từ đó tiếp tục tồn tại và tích lũy (vô thức tiếp nhận, nhưng không còn truyền đi). Bất chấp những lần đạt được trước đó về chứng mất ý thức (và, mặc dù hy vọng lớn mà liệu pháp tâm lý có thể mang lại trong những trường hợp này), chúng ta sau đó lại thấy mình ở trong tình trạng bất ổn về chức năng tâm thần như trong các trường hợp thiếu hụt tâm thần chính được chỉ ra ở phần đầu. của đoạn này.

Các hình thức tâm thần hóa lâm sàng chính

Trong phòng khám của bệnh nhân soma, tùy thuộc vào từng cá nhân, và đối với một số người trong số họ, tùy thuộc vào khoảnh khắc cuộc sống của họ, sự khác biệt đáng chú ý được thể hiện cả về số lượng và chất lượng của các đại diện.

A - Đôi khi các đại diện dường như không có.

Một lần khác, chúng lại bị giảm về số lượng (nhiều nhận thức chắc chắn tồn tại ở những thời điểm khác nhau, nhưng không dẫn đến sự xuất hiện của các hình ảnh đại diện) và về chất lượng của chúng (quay lại ví dụ của chúng ta, từ "búp bê" không bao giờ giống bất kỳ điều gì khác hơn trò chơi của một đứa trẻ) …

Các chủ thể, do đó bị hạn chế về khả năng suy nghĩ, không có phương tiện nào khác (và chỉ khi họ có cơ hội để làm điều này), ngoại trừ hành động được thể hiện trong hành vi, nhằm thể hiện các kích thích ngoại sinh và nội sinh khác nhau mà cuộc sống mang lại cho họ.

Đây là cách có thể xác định “các tế bào thần kinh của hành vi”, và với mức độ nghèo về số lượng và định tính ít hơn của các đại diện, thì “các tế bào thần kinh được tinh thần hóa kém”.

Chúng ta thấy trong các nhóm này, các đối tượng đại diện cho sự thiếu phát triển của tiền thức, cũng như các đối tượng bị ảnh hưởng bởi sự vô tổ chức của tiền thức. Việc chẩn đoán phân biệt giữa hai công thức gây bệnh đôi khi rất khó thiết lập ở lần hội chẩn đầu tiên.

B - Tôi phải nói một vài từ bây giờ về việc tinh thần hóa tốt.

Nó được biểu hiện rõ ràng khi các cá nhân liên tục có một số lượng lớn các đại diện tinh thần, được kết nối với nhau (phụ thuộc vào các hiệp hội ý tưởng) và được phong phú hóa trong quá trình phát triển với nhiều ý nghĩa tình cảm và biểu tượng.

Điều này đề cập đến "bệnh thần kinh tâm thần" [psychoneuroses] cổ điển được Freud xác định, cũng như "bệnh thần kinh được tinh thần hóa tốt", mà các triệu chứng của chúng, ít có tổ chức hơn và ít được hỗ trợ hơn so với các chứng thần kinh tâm thần, và cũng mong manh hơn, hóa ra là đa hình, làm tăng thêm các triệu chứng tâm thần (ám ảnh, ám ảnh, rối loạn hậu môn hoặc ám ảnh, hoặc kiểu miệng), nhiều hơn là các rối loạn thần kinh tâm thần, đặc điểm tính cách và đặc điểm hành vi.

B - Giữa nhóm được tạo ra, một mặt, bởi "thần kinh trí tuệ kém" và "thần kinh học tốt", mặt khác, có một nhóm cá nhân thứ ba, do giá trị số của nó, xứng đáng sự chú ý lớn nhất. Nhóm này bao gồm những người mà chúng tôi gọi là "thần kinh bị rối loạn tâm thần vô định." Bằng cách trình bày "khả năng nhận thức tốt", các cá nhân dường như có khả năng đại diện và suy nghĩ. Và sau đó, sở hữu "sự suy nghĩ xấu", các đại diện và suy nghĩ của họ thể hiện sự khan hiếm đáng buồn. Khả năng thay đổi số lượng và chất lượng của các đại diện đôi khi đáng kinh ngạc.

Chúng tôi gặp trong nhóm đối tượng này, trong một thời gian dài, ít nhiều không thể sử dụng các biểu diễn có được, do sự né tránh hoặc ngăn chặn các biểu diễn này.

Sự không chắc chắn về khả năng suy nghĩ nảy sinh cả từ sự thay đổi định lượng và chất lượng của các đại diện của đối tượng, mà nhà tư vấn quan sát trực tiếp trong cuộc phỏng vấn ban đầu, và từ cảm giác của anh ta về các biến thể tương tự, có thể đi đến cực đoan, trong cuộc sống trước đây của đối tượng (giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng hoặc biểu thị và hành vi đàn áp được chỉ định [đàn áp]).

Bản dịch từ tiếng Pháp của G. David, ấn bản khoa học - Cand. mật ong. Fusu L. I.