CÁC QUY TẮC TONE TỐT TRONG ĐIỀU TRỊ GESTALT VÀ PHÂN TÍCH PSYCHOAN

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Bộ sưu tập: Gestalt 2001 Gần đây, khi học tập và làm việc ở Gestalt, tôi bắt đầu cảm thấy mệt mỏi nhanh chóng. Theo đó, một giả thuyết nảy sinh rằng tôi không tuân thủ bất kỳ quy tắc trị liệu Gestalt nào hoặc ngược lại, tuân theo chúng quá nghiêm ngặt. Nhưng những cái nào?

Tôi bắt đầu tìm kiếm những quy tắc này trong tài liệu và liên tục bắt gặp một "ràng buộc kép".

Liệu pháp Gestalt là "không thể diễn đạt", nó là trực giác hơn lý thuyết, thái độ và quy tắc không tương thích, quan điểm là quan trọng, không phải kỹ thuật. Đỉnh điểm của sự hoang mang của tôi là định nghĩa của K. Naranjo về liệu pháp mang thai - như là chủ nghĩa kinh nghiệm vô thần. Nó làm tôi nhớ đến một câu nói của Thiền: "Người biết không nói, người nói không biết." Sau đó, tất cả về cái gì?

Nghịch lý này liên quan đến thực tế rằng, với bàn tay nhẹ nhàng của F. Perls, trong liệu pháp cử chỉ, trong một thời gian dài, một "điều cấm kỵ" đã được áp đặt đối với việc hình thành khái niệm, triết học và lý thuyết hóa, như đối với "cứt voi và chó". Chúng ta hãy nhớ lại lời kêu gọi nổi tiếng: "Đánh mất lý trí và đầu hàng cảm xúc của bạn." Điều cấm kỵ này, bao giờ cũng có trong cuộc sống, đã dẫn đến việc hình thành một trong những “lỗ hổng” quan trọng.

Trong liệu pháp thai nghén hiện đại, đây là sự tập trung vào quá trình điều trị của chu trình tiếp xúc giữa bệnh nhân và nhà trị liệu tâm lý, gây hại cho việc chỉ định các điều kiện và khả năng xảy ra quá trình này. Và đây là những quy tắc của liệu pháp cử động, một cách yên bình "nằm dưới lớp vải." Để làm cho mọi thứ dễ dàng hơn cho bản thân, tôi đã chọn liệu pháp tâm lý động lực học như một mô hình thay thế, cụ thể là bốn quy tắc phân tâm học được mô tả kỹ lưỡng.

Phân tâm học - quy luật liên kết tự do

Quy luật cơ bản của phân tâm học là quy luật liên kết tự do. Kỹ thuật liên tưởng tự do được nhiều nhà phân tâm học coi là thành tựu quan trọng nhất của phân tâm học.

Hãy để tôi cho điểm 3. Freud: "… bệnh nhân phải tuân thủ quy tắc cơ bản của kỹ thuật phân tích tâm lý. Điều này nên được thông báo với anh ta trước. Có một điều trước khi bạn bắt đầu. Điều bạn nói với tôi phải khác ở một tôn trọng từ cuộc trò chuyện thông thường. Theo nguyên tắc, bạn cố gắng tạo một sợi dây kết nối thông qua tất cả lý lẽ của mình và loại trừ những suy nghĩ phụ, chủ đề phụ mà bạn có thể có, để không đi quá xa so với bản chất. Tuy nhiên, bây giờ bạn phải hành động khác đi. " Và xa hơn. "Bạn sẽ bị cám dỗ để nói với bản thân rằng điều này hoặc điều kia không liên quan, hoặc hoàn toàn không quan trọng, hoặc vô nghĩa và do đó không cần phải nói về nó. Bạn đừng bao giờ khuất phục trước thái độ chỉ trích này, trái lại, bất chấp nó. Bạn phải nói điều đó chính xác bởi vì bạn cảm thấy ghê tởm điều đó.… Vì vậy, hãy nói bất cứ điều gì không xảy ra với bạn. " Freud tiếp tục đưa ra phép ẩn dụ về một khách du lịch ngồi trên toa tàu và nói về mọi thứ anh ta nhìn thấy trong cửa sổ.

Các liên tưởng được phân tâm học xem như là chỉ số về sự bất tỉnh của bệnh nhân, có sẵn để nhà phân tích giải thích. Về cơ bản, Freud đang kêu gọi loại bỏ quyền kiểm soát của siêu nhân. Điều này tương tự như những gì xảy ra trong một giấc mơ hoặc một trạng thái thôi miên, và người ta biết rằng những giấc mơ được Freud coi là "con đường hoàng gia" dẫn đến vô thức, và sau đó: "… khi những ý tưởng đích có ý thức bị loại bỏ, thì những ý tưởng đích tiềm ẩn sẽ được kiểm soát ý tưởng hiện tại ", cuối cùng và chỉ cho phép bạn làm việc với vô thức của khách hàng." Trong văn hóa thế giới, người ta có thể quan sát thấy nhiều ví dụ tương tự: "lễ hội hóa trang" trong văn hóa châu Âu, "điệu múa Sufi" giữa những người theo đạo Hồi, "những lời cầu nguyện và tụng kinh chung" giữa những người theo đạo Thiên chúa, "vipassana" giữa những người theo đạo Phật.

Hiện nay, trong phân tích hiện đại, có những tranh cãi không quá nhiều về bản thân quy tắc, mà là về công thức chính xác và mức độ nghiêm ngặt trong việc tuân thủ quy tắc. Tôi sẽ đưa ra một số cách giải thích hiện đại.

Stern nói rằng văn phòng của nhà phân tích giống như buồng lái của tàu ngầm và yêu cầu bệnh nhân nhìn qua kính tiềm vọng. Schafer viết về những điều sau: "Tôi mong đợi bạn sẽ kể cho tôi nghe về bản thân bạn trong mỗi chuyến thăm. Khi bạn tiếp tục, bạn sẽ nhận thấy rằng bạn đang kiềm chế để nói những điều nhất định." Và anh ấy tiếp tục: “So với câu hỏi“Điều gì xuất hiện trong đầu?”Về mặt khái niệm và kỹ thuật, câu hỏi“Bạn nghĩ gì về điều này? hoặc "Bạn liên kết gì với điều này bây giờ?"

Tome và Kehele viết: “Với việc phát hiện ra sự liên kết tự do, việc điều trị bằng cách nói chuyện đã ra đời, như một sự phản ánh tính tự phát của cá nhân và quyền tự do quan điểm.

Các hiệp hội là tài liệu mà nhà phân tích bổ sung điều gì đó với các diễn giải của mình, một mặt, hỗ trợ một cuộc đối thoại, chứ không phải độc thoại, và mặt khác, như Freud đã viết: "Để chia sẻ với bệnh nhân kiến thức về một trong những công trình của anh ta. " Theo Spence, tiêu chí thành công ở đây là: "… rằng mỗi người tham gia đều đóng góp vào sự phát triển của một ngôn ngữ khác với cách nói hàng ngày."

Trước đây, người ta tin rằng khi bệnh nhân có thể tự do liên kết thì mục tiêu điều trị sẽ đạt được. Vì vậy, tiêu chí cho sự thành công của liệu pháp là bệnh tâm thần phân liệt của khách hàng. Nhưng phân tích hiện đại tin rằng sự tự do lớn bên trong của thân chủ có thể tự thể hiện theo những cách khác nhau. Ví dụ, trong im lặng hoặc trong hành động, thậm chí từ chối một phần mọi chuyện (Reservatio mindis). Nhưng nếu ở giai đoạn đầu trị liệu mà sự miễn cưỡng này gây ra nỗi sợ hãi bị lên án, thì gần đến giai đoạn hoàn thành, đây là biểu hiện bình thường của một người khỏe mạnh cần tự quyết, độc lập, cá nhân hóa lành mạnh.

Liệu pháp Gestalt - quy tắc tập trung vào hiện tạ

Mặc dù thực tế là liệu pháp Gestalt về cơ bản là yêu tự do, tuy nhiên, đối với hướng dẫn phân tích tâm lý cho bệnh nhân, chẳng hạn như theo Altman: "Bạn có quyền nói bất cứ điều gì bạn muốn ở đây," nhà trị liệu Gestalt sẽ thêm một số hạn chế nhất định.. “Tôi muốn bạn chủ yếu nói về những gì đang xảy ra với bạn ở đây và bây giờ, những gì bạn nghĩ, cảm giác của bạn trong cuộc trò chuyện với tôi,” - với hướng dẫn này, tôi bắt đầu cuộc gặp gỡ đầu tiên của mình. Như vậy, tôi thu hẹp không gian sống của khách hàng, tập trung sự chú ý vào hiện tại.

Tuyên ngôn của nhà trị liệu cử chỉ theo sự hiểu biết của K. Naranho nghe như sau: "Đối với nhà trị liệu cử chỉ, không có thực tại nào khác, ngoại trừ thực tại này, tạm thời, ở đây và bây giờ. Việc chấp nhận chúng ta là ai ở đây và bây giờ trao trách nhiệm cho chúng ta. thực thể. - điều này đang đi vào ảo tưởng ". Cũng giống như quy luật liên tưởng tự do là điểm khởi đầu của việc giải thích của nhà phân tâm học về vật chất vô thức của thân chủ, quy tắc tập trung vào hiện tại là điều kiện (thủ tục) duy nhất có thể có của công việc ở biên giới tiếp xúc.

Đồng thời, ở mức độ tồi tệ nhất, quy tắc liên kết tự do có thể dẫn đến buộc phải thú nhận và mong muốn nhận hình phạt, cũng như việc tuân thủ trực tiếp quy tắc tập trung vào hiện tại có thể chỉ là một cách để tránh nỗi đau mất mát hoặc sợ đạt được. Levenstein báo cáo về một bệnh nhân nói, "Tôi sẽ liên kết tự do, nhưng tôi muốn nói với bạn những gì tôi thực sự nghĩ."

Quy tắc "ở đây và bây giờ" không gì khác hơn là sự thống nhất giữa đơn thuốc và điều kiện tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân thể hiện trực tiếp cảm xúc, suy nghĩ, kinh nghiệm của mình, mà chỉ dẫn đến nhận thức là mục tiêu của liệu pháp. Nhà trị liệu, trong trường hợp này, vừa đóng vai trò là người tạo ra các điều kiện, vừa là người mà bệnh nhân phải chịu trách nhiệm. Đối với nhà trị liệu Gestalt, nội dung của ký ức hoặc tưởng tượng không thực sự quan trọng. Đúng hơn, anh ta quan tâm đến điều gì khiến bệnh nhân lựa chọn quá khứ hoặc tương lai, điều này liên quan như thế nào đến nội dung hiện tại của trải nghiệm, lựa chọn nào mà bệnh nhân né tránh, bỏ qua chức năng "Nó". Rốt cuộc, việc tự do lựa chọn chỉ có thể thực hiện được trong thời điểm hiện tại. Do đó, đối với nhà trị liệu Gestalt, triệu chứng chẩn đoán sẽ tránh được hiện tại, đối với nhà phân tâm, sự thất bại của các liên tưởng tự do.

Quy tắc này được hỗ trợ bởi ba kỹ thuật. Trong trường hợp đầu tiên, nó sẽ là một lời nhắc nhở đơn giản cho bệnh nhân về nhu cầu bày tỏ cảm xúc và suy nghĩ của họ nảy sinh trong lĩnh vực ý thức. Trong một hình thức trực tiếp hơn, nó là một bài tập về “sự liên tục của nhận thức”. Thứ hai, theo K. Naranjo, đây là "sự trình bày" về quá khứ hoặc tương lai đang diễn ra "ở đây và bây giờ". Do đó, công việc với những giấc mơ trong liệu pháp thai nghén cũng được xây dựng. Cuối cùng, chúng ta có thể thu hút sự chú ý của bệnh nhân đến ý nghĩa của câu chuyện của anh ta bằng cách tập trung vào sự chuyển tiếp là những trở ngại cho việc tạo ra mối quan hệ "Tôi-Bạn" của con người.

Theo quan điểm của phân tâm học hiện đại, đối với thân chủ trong mối quan hệ "ở đây và bây giờ" với một nhà trị liệu tâm lý không gì khác hơn là một chất xúc tác mạnh mẽ cho sự hình thành chứng loạn thần kinh chuyển giao. Nhà trị liệu Gestalt, làm việc trên biên giới tiếp xúc, sử dụng chứng loạn thần kinh chuyển giao đang nổi lên để bệnh nhân đồng hóa nhu cầu thực tế của anh ta, chiếu vào nhà trị liệu tâm lý. Đồng thời, đây cũng là cơ hội tuyệt vời cho sự phát triển bản thân của người điều trị. Mỗi mối quan hệ là sự đan xen giữa mối quan hệ thực và hiện tượng chuyển giao, vì sự chuyển giao dựa trên các đặc điểm thực.

Cần lưu ý rằng F. Perls, với lòng nhiệt thành tự nhiên dành cho ông, đã nói về quy tắc "ở đây và bây giờ", không chỉ như một điều kiện tâm lý trị liệu, mà còn là một nguyên tắc sống, cho phép người ta tránh những suy diễn mang tính suy đoán về những gì đã xảy ra và nỗi sợ hãi độc hại và mối quan tâm về tương lai. Điều này được thể hiện trong phép ẩn dụ của F. Perls về con thoi, liên tục chạy tới lui và tước đi cơ hội sống của chúng ta. Thật vậy, trong một số giáo lý phương Đông, điều kiện chính để thức tỉnh là học sinh có khả năng duy trì ở hiện tại, đầu hàng với dòng trải nghiệm thực tế, tiếp xúc thường xuyên với thực tế duy nhất của cuộc sống chúng ta - hiện tại. Cố vấn Chan Linzqi Huizhao từ Zhenzhoi nói với giáo đoàn: "Các học viên của Con đường! Pháp (chân lý, luật pháp) không cần thực hành đặc biệt (phát triển đạo đức và tâm lý). Hãy mặc quần áo bình thường và ăn thức ăn bình thường của bạn, và khi bạn mệt mỏi - hãy đi lên giường. Kẻ ngu ngốc sẽ cười nhạo ta, nhưng kẻ thông minh sẽ hiểu!"

Nhưng có một thực tế khác - đây là thực tế của ký ức, tưởng tượng, ý tưởng của chúng ta. Từ quan điểm của thế giới nội tâm của tôi, kim giây trên đồng hồ đối diện và sự bình tĩnh của tôi không kém phần quan trọng đối với tôi niềm vui hay nỗi buồn của tôi trong cuộc họp với người giám sát. Rốt cuộc, ngay cả khi bạn không thể vào cùng một dòng sông. Hiện tại là quá khứ không bao giờ trở lại.

Làm theo quy tắc này một cách mù quáng có thể dẫn đến điều gì? Những gì thân chủ trình bày về biên giới tiếp xúc, ngoài mối liên hệ với sự liên quan của những gì đang xảy ra trong văn phòng, có thể bị nhà trị liệu tâm lý coi là không có giá trị điều trị và bị bỏ qua. Nghĩa là, một phần trải nghiệm cá nhân của khách hàng vẫn nằm ngoài liệu pháp. Chúng tôi tước đi sự tuân thủ "hoang dã" đối với tính đúng đắn này của khách hàng cơ hội đáp lại những trải nghiệm và nỗi đau của họ. Kinh nghiệm của tôi cho thấy rằng cho đến khi có phản ứng, việc làm việc với nội dung không những không hữu ích mà thậm chí còn có hại và rất hay gây hoang mang, thậm chí đôi khi gây hấn ở bệnh nhân. Thí dụ

Tôi nhớ cách một người phụ nữ lớn tuổi trong làng ngồi ở quầy lễ tân của tôi và nhìn về phía xa, nói về cái chết của chồng mình. Trên tinh thần của liệu pháp cử động, tôi hỏi: "Tại sao bạn cần tôi?" Cô bực bội trả lời: "Tôi chỉ muốn nói với anh." Tôi cảm thấy xấu hổ. Đôi khi, không phải là một điều xấu nếu để khách hàng chỉ nói và chỉ lắng nghe bản thân bạn. R. Reznik định nghĩa sự "đơn giản" này là một phương pháp tiếp cận hiện tượng học, thể hiện ở "sự quan tâm thực sự và sự tôn trọng lớn đối với trải nghiệm của cá nhân" và đề cập đến quá trình quyết định trong liệu pháp thai nghén.

Phân tâm học - quy luật trung lập

Sử dụng từ vựng của Laplanche và Pontalis, người ta có thể học được rằng quy tắc tiết chế hoặc trung lập được viết như sau: "Đó là quy tắc mà điều trị phân tích nên được tổ chức theo cách để đảm bảo rằng bệnh nhân ít tìm thấy sự hài lòng thay thế cho mình. các triệu chứng càng tốt."

Làm thế nào bạn có thể tước bỏ sự hài lòng thay thế cho các triệu chứng của khách hàng? Phân tâm học cổ điển khuyến nghị nhà phân tâm trung lập trong giao dịch với thân chủ. Nói một cách hình tượng, "vị trí xã hội bằng không".

Phân tâm học hiện đại xem xét lời kêu gọi trung lập trong các khía cạnh sau:

1. Khi làm việc không nên tìm kiếm lợi thế cho mình.

2. Để tránh tham vọng trị liệu, người ta nên từ bỏ các kỹ thuật thôi miên.

3. Khi giải quyết các vấn đề về mục tiêu, bạn không nên bị hướng dẫn bởi các giá trị của bản thân.

4. Trong phản chứng, nhà phân tích phải từ bỏ mọi thỏa mãn tiềm ẩn về những ham muốn bản năng của mình.

Lịch sử của quy tắc này đã thấm nhuần liệu pháp tâm lý hiện đại trong công thức "lắng nghe không phán xét" là gì? Freud đã đi đến quy tắc kiêng khem sau khi làm việc với những phụ nữ mắc chứng cuồng loạn. Anh phải đối mặt với mong muốn của họ về một mối quan hệ tình yêu cụ thể. Và ở đây anh ta đã cố tình lấy một lập trường mâu thuẫn. Một mặt, Freud không cho phép mình từ chối một cách thô lỗ những yêu sách của người phụ nữ, một cách tự nhiên nếu hoàn cảnh đó không vượt ra khỏi khuôn khổ xã hội, mặt khác và không theo mong muốn của cô ấy. Vị trí này đã tạo ra, như Freud đã viết, "… lực lượng làm cho nó hoạt động và mang lại sự thay đổi. Nhưng chúng ta phải cẩn thận với việc mê hoặc họ bằng những thứ thay thế." Sau đó, cụ thể là vào năm 1916, Freud đã viết: "Thông tin cần thiết để phân tích sẽ được cung cấp với điều kiện anh ta (bệnh nhân) có một tình cảm đặc biệt gắn bó với bác sĩ; nếu không anh ta sẽ im lặng ngay khi nhận thấy ít nhất một bằng chứng. của sự thờ ơ. "…

Làm thế nào chúng ta có thể kết hợp các quy tắc lặp đi lặp lại của Freud về tính trung lập, tính ẩn danh của nhà phân tâm học và lời kêu gọi tham gia vào cảm xúc? Tôi nghĩ rằng sự hòa giải này về mặt lý thuyết là không thể, nhưng thực tế là không thể tránh khỏi. Đâu là lý do dẫn đến mâu thuẫn nội bộ này?

Phân tích tâm lý là một dự án khoa học nhằm giảm thiểu sự đóng góp của người thử nghiệm cho một thử nghiệm khoa học và yêu cầu nhà phân tích phải cách ly với khách hàng. Điều này ngụ ý quy tắc của chiếc ghế dài, không tiếp xúc bằng lời nói, không phán xét, cấm phản ứng cảm xúc từ nhà trị liệu tâm lý, tức là mọi thứ được gọi là trung lập. Tuy nhiên, bệnh nhân không phải là con chó của Pavlov, mà nhà phân tích tâm lý không phải là một lỗ rò và một cái cốc chia độ, điều này đòi hỏi sự tham gia của con người trực tiếp từ nhà trị liệu, và điều này hình thành sự gắn bó trong thân chủ và ảnh hưởng đến quá trình liên kết, điều này thật bi thảm. cho Freud với tư cách là một nhà khoa học

Phân tâm học hiện đại thừa nhận rằng quy luật trung lập đã có một bước phát triển không thuận lợi về kỹ thuật phân tâm học. Nó đã tước đi sự chân thành, trung thực, cuối cùng là tính nhân văn của nhà phân tích. Có lẽ quy tắc này đã đóng vai trò như một yếu tố kích hoạt sự phát triển theo hướng nhân văn trong liệu pháp tâm lý, đặc biệt chú trọng đến bình đẳng và đối thoại. Năm 1981, không có thành viên APA nào lên tiếng ủng hộ tính trung lập trong phân tích nghiêm ngặt. Các nhà phân tích hiện nay tin rằng có thể đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân ở mức độ lớn hơn hoặc thấp hơn, điều này góp phần tạo ra một liên minh trị liệu. Nó có thể là sự chấp thuận hoặc phần thưởng. Điều quan trọng là những hành động này không bị thân chủ lầm tưởng là biểu tượng tình dục.

Liệu pháp Gestalt - quy tắc hiện diện

Trong khi thực hiện một nghiên cứu nhỏ về các yếu tố thành công của liệu pháp tâm lý, tôi đã theo dõi một số bệnh nhân đặt câu hỏi: "Điều gì có ảnh hưởng tích cực nhất đến bạn trong quá trình trị liệu tâm lý?" Những yếu tố này hóa ra là: cảm giác, hòa giải với thực tế, thiếu sợ hãi ở nhà trị liệu, tin tưởng, bộc lộ bản thân. Đối với câu hỏi cho một nhóm các nhà tâm lý học: "Người đó giống ai?" - cả nhóm trả lời: "Lạy Chúa." Điều gì sẽ được thực hiện trong phiên với mọi thứ "quỷ quái" trong chúng ta?

Tính đúng đắn của tính trung lập trong phân tâm học, cho phép nhà trị liệu tránh được “thần thánh và ma quỷ”, bị phản đối bởi quy tắc hiện diện trong liệu pháp Gestalt. Đây là sự khác biệt đáng kể nhất giữa liệu pháp phân tâm và liệu pháp mang thai. Quy tắc hiện diện được tôi xây dựng như sau: “Tôi cho phép mình tiếp xúc với khách hàng để không chỉ là một nhà trị liệu tâm lý, mà còn là một người có quyền vừa yêu vừa ghét”. Tất nhiên, tôi không cố gắng mở mọi cảm xúc, suy nghĩ và kinh nghiệm nảy sinh trong văn phòng cho khách hàng, nhưng tôi có quyền mở cánh cửa thế giới của tôi cho anh ta, hãy để anh ta vào và xem anh ta sẽ làm gì ở đó..

Thí dụ

Sau một năm làm việc với bệnh nhân, lần thứ một trăm tôi nghe thấy: “Bác sĩ ơi, tôi lại cảm thấy tồi tệ”. Sự kiên nhẫn của tôi đã hết, tôi cúi đầu trầm ngâm suy nghĩ, sau đó bệnh nhân hỏi: “Anh có chuyện gì vậy?” - Tôi trả lời: “Em buồn”. Và tôi ngạc nhiên biết bao khi tôi nhìn thấy nụ cười hài lòng, thậm chí vui sướng trên khuôn mặt cô ấy và nghe thấy những lời sau: "Bác sĩ đừng buồn nhé, mọi chuyện sẽ ổn thôi." Tôi nghĩ đây là một hành vi khuôn mẫu mà cô ấy giành được sự chú ý và ủng hộ trong suốt cuộc đời, điều khiển các triệu chứng, gây ra sự cay đắng và đau đớn cho người khác. Nhưng cách giải thích này không làm tôi vơi đi nỗi buồn thực sự, mà cho phép chúng tôi phân tích cách bệnh nhân xây dựng mối liên hệ, tìm kiếm sự hỗ trợ và đổi lại là sự cô đơn.

Một đặc điểm quan trọng của sự đúng đắn của sự hiện diện không phải là việc nhà trị liệu tâm lý không biết và kìm hãm các đặc điểm tính cách và các mối quan hệ của họ, mà là nhận thức và sử dụng họ ở ranh giới tiếp xúc. Nhà trị liệu Gestalt trình bày những phản ứng của con người với bệnh nhân như một phần cần thiết của thế giới thực. Điều này cho phép bệnh nhân nhìn thấy chính mình thông qua thế giới của nhà trị liệu, được gọi trong liệu pháp Gestalt là “phản hồi tích hợp”. Nếu nhà trị liệu bỏ qua điều này, anh ta sẽ tạo ra khoảng cách và tước đi khả năng phát triển và thay đổi của bản thân.

Tôi sẽ đưa ra một số ví dụ về các biện pháp can thiệp dựa trên cảm nhận của bản thân. Những nhận xét này từ lời nói của bệnh nhân là đáng nhớ nhất trong các buổi học.

"Ta không cảm thấy nam nhân bên cạnh ngươi." "Tôi cảm thấy bất lực và không biết nói gì bây giờ". "Tôi tức giận với bạn, bởi vì tôi đã nói với bạn một lời khen, và bạn đã quay lưng lại với tôi và bắt đầu nói những điều không đáng kể." "Bây giờ tôi cảm thấy tự hào và mạnh mẽ, bởi vì bạn quá yếu và thiếu kinh nghiệm." "Tôi cũng sợ".

Tôi hiểu rằng những cụm từ này có thể chỉ là phản đối, nghĩa là, chúng không tương ứng với các mối quan hệ thực tế hoặc lặp lại quá khứ của tôi (Greenson R. 1967). Có thể không. Đây là toàn bộ nghịch lý về "trách nhiệm và tính tự phát" của tương tác tâm lý trị liệu trong thai kỳ. Nếu chúng ta tuân theo sự thật nổi tiếng rằng đó không phải là phương pháp chữa bệnh mà là tính cách của nhà trị liệu tâm lý, thì liệu pháp Gestalt cho phép và thậm chí kê đơn cho nhà trị liệu, sử dụng quy tắc hiện diện, không chỉ trình bày kiến thức của anh ta và kỹ năng, mà còn là bản thân anh ta với tư cách là một người ở biên giới tiếp xúc. Và sau đó liệu pháp thai nghén thực sự có thể trở thành tuổi thọ của thai kỳ.

Nhân tiện, nghiên cứu các bản tự báo cáo của các bệnh nhân của Freud, các nhà viết tiểu sử nhận thấy rằng ông cho phép mình cho bệnh nhân vay tiền, cho họ ăn và làm việc bằng tín dụng. Điều này cho phép các nhà phân tâm học hiện đại khẳng định rằng Freud không thực sự là một người theo trường phái Freud. Bạn nghĩ anh ta là ai? Chắc chắn…

Phân tâm học - quy tắc đặt câu hỏi ngược

Trong suốt quá trình phát triển của liệu pháp tâm lý, các nhà trị liệu tâm lý được chia thành hai nhóm, tên gọi của chúng là: nhà thôi miên và nhà phân tâm học, chỉ thị và không định hướng, theo định hướng hành vi và nhân văn, bực bội và hỗ trợ; có thể được định nghĩa một cách ẩn dụ là cố vấn và im lặng.

Câu chuyện này bắt đầu vào năm 1918, và có thể sớm hơn nhiều. Quy tắc "không bao giờ trả lời câu hỏi của bệnh nhân" đã được Ferenczi đưa ra.

“Tôi đã đưa ra một quy tắc, bất cứ khi nào bệnh nhân hỏi tôi một câu hỏi hoặc không hỏi tôi bất kỳ thông tin nào, hãy trả lời bằng một câu hỏi ngược lại: điều gì đã thúc đẩy anh ta đến câu hỏi này? đến nguồn gốc của sự tò mò của anh ta, và khi các câu hỏi của anh ta được xem xét phân tích, anh ta hầu như luôn quên lặp lại những câu hỏi ban đầu của mình, qua đó cho thấy rằng chúng thực sự không quan trọng và ý nghĩa của chúng là chúng là một phương tiện biểu đạt vô thức”.

Do đó, Ferenczi tin rằng các câu hỏi đối đáp cho phép anh ta nhanh chóng đi đến các yếu tố quyết định vô thức, đến ý nghĩa tiềm ẩn trong câu hỏi. Phản ứng khuôn mẫu điển hình của một nhà phân tâm học đối với câu hỏi của bệnh nhân, dựa trên quy tắc của Ferenczi, là: "Điều gì khiến bạn hỏi câu hỏi này?" Điều thú vị là trong cuộc sống, khi chúng ta bắt đầu hành xử theo cách này, nó có thể dẫn đến những hậu quả tai hại. Vậy đằng sau quy tắc này là gì? Các nhà phân tâm học tin rằng:

1. Câu trả lời cho câu hỏi thể hiện sự hài lòng không thể chấp nhận được đối với bản năng của bệnh nhân can thiệp vào quá trình phân tích. Người ta cho rằng nếu nhà phân tích trả lời, sẽ có nguy cơ bệnh nhân tiếp tục đặt câu hỏi và cuối cùng các câu hỏi sẽ trở thành phản kháng, điều này đã bị chính nhà phân tích kích động.

Thí dụ.

Tôi nhớ trường hợp của Dasha. Mỗi lần đến câu hỏi của cô: "Tôi bị bệnh gì?" - Tôi đã nói chi tiết về cơ chế bệnh sinh, căn nguyên và phòng khám của bệnh thần kinh. Kết quả là, đến một giai đoạn nhất định, mỗi phiên đều bắt đầu bằng câu nói: "Bác sĩ ơi, tôi cảm thấy tồi tệ, giúp tôi với, tôi không tin rằng ông đã nói rằng tôi có thể tự thay đổi điều gì đó - đây là một căn bệnh tự chảy" - và tôi một lần nữa, lần thứ mười hai, anh ta bắt đầu nói về chứng loạn thần kinh. Và trò chơi này, cho đến khi tôi hiểu nó, kéo dài sáu tháng. Kết quả là tôi bùng nổ: "Được rồi, hãy uống thêm thuốc và điều này sẽ kết thúc liệu pháp tâm lý" - và chỉ sau đó là có rất ít tiến triển. Đây là nơi mà câu trả lời "trung thực" của tôi cho các câu hỏi của khách hàng "trung thực" đã dẫn đến.

2. Nếu nhà trị liệu trả lời các câu hỏi về cuộc sống cá nhân của anh ta, thì điều này sẽ phá hủy tính ẩn danh của nhà phân tích trị liệu hoặc tiết lộ sự phản truyền của anh ta, làm gián đoạn sự phát triển của quá trình chuyển giao. Đôi khi điều này đúng, nhưng cụm từ này có thể được tiếp tục theo cách khác: "… nhưng nó có thể dẫn đến việc hình thành các mối quan hệ giữa con người với nhau."

Bây giờ chúng ta hãy thử nhìn vấn đề này dưới góc độ của khách hàng. Tôi tìm đến một người để được giúp đỡ, tôi cảm thấy tồi tệ và tôi hỏi: "Tôi phải làm gì đây, tôi hoàn toàn bối rối?" Và để đáp lại: "Làm sao tôi biết được, bởi vì bạn hiểu rõ bản thân mình hơn tôi", hãy chuyển sang một phiên bản nhẹ nhàng hơn: "Hãy cùng nhau suy nghĩ." Người ta có thể tưởng tượng cảm giác của một người khi mất ngôi nhà cuối cùng của mình. Rốt cuộc, bệnh nhân không biết về "thỏa thuận" tồn tại giữa cộng đồng trị liệu tâm lý: "Không đưa ra lời khuyên, không trả lời câu hỏi." Anh ấy nghĩ trong những thể loại bình thường hàng ngày, nơi trả lời một câu hỏi bằng một câu hỏi là một dấu hiệu của hình thức xấu.

NS. Kohut nói theo cách này: "Im lặng khi được hỏi là một hành động thô lỗ, không trung lập. Không cần phải nói rằng - trong những trường hợp lâm sàng đặc biệt và sau những giải thích thích hợp - có những lúc trong quá trình phân tích, nhà phân tích sẽ không cố gắng trả lời giả các truy vấn thực tế, nhưng thay vào đó nhấn mạnh vào việc điều tra ý nghĩa chuyển giao của chúng."

Blanton nhớ lại trong quá trình phân tích riêng với Freud rằng ông thường hỏi anh ta về quan điểm khoa học của mình. Theo Blanton, Freud trả lời các câu hỏi của anh ta một cách trực tiếp mà không cần bất kỳ diễn giải nào. Rõ ràng, đây không phải là vấn đề đối với anh ta.

Để kết thúc phần này, tôi sẽ đưa ra một giai thoại để chứng tỏ rằng các ứng viên tuân theo quy tắc này một cách đặc biệt nghiêm ngặt. Ngay trước khi kết thúc buổi phỏng vấn đầu tiên, ứng viên nói với phân tích đầu tiên của mình và: "Nếu bạn vẫn còn thắc mắc, hãy hỏi họ ngay bây giờ. Từ buổi sau trở đi, tôi sẽ bị ràng buộc bởi nguyên tắc kiêng khem và sẽ không thể trả lời được nữa. Những câu hỏi của bạn."

Liệu pháp Gestalt - quy tắc đối thoại

Một trong những nhiệm vụ chính của liệu pháp mang thai f. Perls được coi là "một nỗ lực để chuyển đổi nhà trị liệu từ một nhân vật nắm quyền thành một con người." Nếu chúng ta tuân theo quy tắc phân tích tâm lý của câu hỏi đối đáp trong công việc của mình, chúng ta tạo ra một tiêu chuẩn kép: nhà trị liệu tâm lý có quyền làm thất vọng câu hỏi của thân chủ, nhưng bản thân anh ta lại yêu cầu câu trả lời cho riêng mình.

F. Perls đã viết: “Không dễ để hiểu được sự khác biệt này, nhưng nếu nhà trị liệu giải quyết nghịch lý công việc đồng thời với sự ủng hộ và thất vọng, thì các phương pháp làm việc của anh ta sẽ tìm thấy phương án phù hợp. Tất nhiên, không chỉ nhà trị liệu có quyền. đặt câu hỏi. Các câu hỏi của anh ta có thể thông minh và hỗ trợ cho liệu pháp. Chúng có thể gây khó chịu và lặp đi lặp lại … Chúng tôi muốn làm rõ cấu trúc câu hỏi của bệnh nhân, lý do của anh ta. Trong quá trình này, chúng tôi muốn tiếp cận càng xa càng tốt Vì vậy, kỹ thuật của chúng tôi là khuyến khích bệnh nhân biến câu hỏi thành giả định hoặc tuyên bố."

Liệu pháp cử chỉ hiện đại, hỗ trợ cuộc gọi của F. Perls, kêu gọi nhà trị liệu phải xác thực và hoàn toàn đắm mình trong cuộc trò chuyện gần gũi với khách hàng. Để trả lời hay không trả lời các câu hỏi của khách hàng, không phải tiến hành từ các đơn thuốc của một lý thuyết cụ thể, mà là từ một tình huống điều trị thực tế. Nhiệm vụ chính sẽ là duy trì một cuộc đối thoại như một cơ hội để nhận ra điều kỳ diệu của cuộc gặp gỡ của hai hiện tượng. Và không có công thức nào ở đây. Mỗi lần nhà trị liệu Gestalt buộc phải đưa ra quyết định về nhu cầu hỗ trợ dưới dạng câu trả lời cho câu hỏi của thân chủ hoặc cuộc đối chất dưới dạng câu hỏi của quốc hội.

Ngày nay, trong liệu pháp Gestalt, các quan điểm về mức độ cởi mở đối với hiện tượng học của nhà trị liệu có sự khác biệt đáng kể. Do đó, R. Reznik tin rằng nếu một lý thuyết cho phép nhà trị liệu tiết lộ một phần nhỏ kinh nghiệm của mình, thì đây không phải là một cuộc đối thoại. Liệu pháp như vậy không thể được kết hợp với thai kỳ. S. Ginger, khi nói về thái độ "thông cảm", khuyên bạn nên giao tiếp và cho khách hàng thấy những gì mà nhà trị liệu tâm lý cảm thấy chỉ trên quan điểm thúc đẩy liệu pháp. Đối với tôi, vị trí thứ hai gần hơn. Ngoại lệ duy nhất của điều này là làm việc với những bệnh nhân bị rối loạn tâm thần. Nhiệm vụ chính là duy trì liên lạc, tôi không sợ từ này, bất cứ giá nào, bởi vì nó thường là vấn đề sinh tử.

K. Naranjo có quan điểm gần với phân tâm học: câu hỏi là một hình thức thao túng không thể hiện kinh nghiệm của người hỏi. Các câu hỏi chuyển hướng nội dung của tương tác trị liệu khỏi nội dung. Ông thậm chí còn khuyên nên áp dụng quy tắc từ chối các câu hỏi (đặc biệt là câu hỏi tại sao). Tuy nhiên, cuộc đối thoại thực sự theo nghĩa hiện sinh của Buber “I-Thou”, và theo R. Reznik, đó là nền tảng cơ bản của liệu pháp Gestalt.là không thể nếu không có câu hỏi, thường che giấu cảm xúc. Chỗ thoát hiểm ở đâu?

Kỹ thuật này là định dạng lại câu hỏi thành một tuyên bố. Ví dụ: "Bạn đang nghĩ về điều gì? Điều đó làm tôi lo lắng về cảm giác của bạn về tôi, và tôi muốn biết về điều đó." Khả năng thứ hai là bất kể nhà trị liệu có trả lời hay không, để truyền đạt thái độ của mình đối với câu hỏi: "Bạn đang hỏi, nhưng tôi sẽ không trả lời" hoặc: "Câu hỏi của bạn làm tôi xúc động quá nhanh và tôi ngại trả lời nó.. " Điều quan trọng nhất đối với một nhà trị liệu Gestalt là được tự do. Mỗi lần trả lời hay không trả lời sẽ được quyết định dựa trên ngữ cảnh của cuộc đối thoại.

Tôi muốn chia sẻ với một số quan sát của tôi. Nếu tôi làm việc trong phạm vi tiếp xúc, thì tốt hơn là trả lời các câu hỏi của khách hàng. Thông thường trong tình huống này, các câu hỏi mang tính chất đối đầu và, như nó đã xảy ra, kiểm tra khả năng thành thật và trung thực của tôi. Ở đây bệnh nhân điều chỉnh một thí nghiệm mang thai cho nhà trị liệu tâm lý. Đối với tôi, điều quan trọng là phải chuyển sang phân tích của nó đúng lúc. Điều gì đã xảy ra với khách hàng sau khi tôi trả lời? Bạn thường có thể nghe thấy: "Bạn cũng giống như những người khác." Hoặc hoàn toàn ngược lại. Đây là cơ hội tuyệt vời để khách hàng nhận thức được những đặc thù của việc xây dựng liên hệ trong cuộc sống thực.

Trong trường hợp này, nhà trị liệu tâm lý cũng đóng vai trò như một hình mẫu, thể hiện bằng ví dụ của chính mình khả năng thẳng thắn, cảm xúc, có trách nhiệm và đôi khi chống lại sự thô lỗ rõ ràng, đồng thời là một chỉ báo về các mối quan hệ chuyển giao ngăn cản sự tồn tại bắt gặp. Khi làm việc với các hiện tượng bên trong (các hành động chưa hoàn thành), việc sử dụng kỹ thuật đặt câu hỏi đối đáp sẽ thích hợp hơn. Đồng thời, không quên về cơ hội tuyệt vời để chứng minh cho khách hàng thấy công việc kinh doanh chưa hoàn thành của anh ta hình thành kinh nghiệm thực tế, đánh giá và phản kháng dưới dạng câu hỏi như thế nào. Ở đây, tất nhiên, không có chỗ cho "tại sao" của Freud, nhưng Perlsian "cái gì và như thế nào?" Có hiệu lực. Các tùy chọn của tôi trông như thế này:

1. Điều gì khiến bạn hỏi về điều này ngay bây giờ?

2. Câu hỏi của bạn liên quan như thế nào đến những gì chúng tôi đã nói trước đây?

3. Điều gì khiến bạn lo lắng?

4. Làm thế nào để câu hỏi của bạn liên quan đến tôi?

Vì vậy, trong liệu pháp Gestalt, duy trì một cuộc đối thoại là một cách để xây dựng một mối quan hệ bình đẳng. Và không giống như phân tâm học, nơi mà nhà phân tâm trong quá trình làm việc đóng vai trò như một "người cha" được ban cho quyền lực và trách nhiệm, nhà trị liệu cử chỉ, duy trì một cuộc đối thoại, chia sẻ trách nhiệm giữa mình và bệnh nhân, mô phỏng một tình huống tương tự như cuộc sống thực.

Kết luận, tôi muốn lưu ý rằng một trong những thử nghiệm của liệu pháp Gestalt là nhà trị liệu trong cuộc đối thoại vừa đóng vai trò là một chuyên gia vừa như một "người trần" (Naranjo K.. 1993) và mỗi lần bạn phải quyết định. trả lời hay im lặng, và kết quả là không thể đoán trước.

Phân tâm học - quy luật phân bổ sự chú ý đồng đều

"Cũng giống như máy thu điện thoại chuyển đổi các dao động điện của mạng điện thoại trở lại thành sóng âm thanh, do đó, sự vô thức của bác sĩ, từ các dẫn xuất của vô thức truyền sang anh ta, có thể tái tạo lại sự vô thức này, xác định các liên kết tự do của bệnh nhân, "Freud viết vào năm 1912.

Tuyên bố này đã hình thành cơ sở của quy tắc chú ý phân bố đều. Về sau mô hình này còn được gọi là "lý thuyết gương" hay "học thuyết về nhận thức hoàn hảo". Khái niệm này dựa trên quan điểm của tâm lý học liên kết của thời đại đó, cho rằng thực tế có thể được nhận thức một cách trực tiếp và chính xác.

Nghiên cứu hiện đại chứng minh rằng ngay cả một đứa trẻ cũng không nhận thức thế giới một cách thụ động, mà là xây dựng nó. Chưa kể đến nhận thức của nhà trị liệu tâm lý với kinh nghiệm sống, thiên hướng suy ngẫm, những lý thuyết mà anh ta tuân thủ trong công việc của mình. Vì vậy, Habermas viết: "… rằng sự chú ý được phân bổ đồng đều như lắng nghe thụ động mà không có thành kiến không tồn tại."Chưa hết, mặc dù quan điểm tâm lý học hiện đại có thể được trình bày là: "Không có nhận thức, không có nhận thức", nguyên tắc của sự chú ý được phân phối tự do vẫn có giá trị.

Tại sao?

1. Quy tắc tạo ra các điều kiện mà theo đó bệnh nhân hiểu và cảm thấy rằng mình đang được lắng nghe và điều này là "quyến rũ". Ai trong chúng ta không quen với niềm vui khi bạn không chỉ được lắng nghe, mà còn được lắng nghe.

2. Quy tắc này cho phép nhà phân tích làm việc hiệu quả và chăm chú trong một thời gian dài (trung bình 7 giờ một ngày). Không nhất thiết phải cố gắng hiểu khách hàng theo cách mà giọng điệu sẽ trở nên, trong trường hợp này. "Nó (sự chú ý nổi tự do) giúp tránh căng thẳng không thể duy trì trong nhiều giờ …" - W. Reich đã viết, đưa ra khái niệm về "tai thứ ba". Freud sẽ cho phép nhà phân tích rơi vào trạng thái xuất thần theo quy tắc này, với một kinh nghiệm nhất định, thậm chí còn rất dễ chịu. Điều này được chứng minh bằng các khuyến nghị của "nhà thần bí phân tích tâm lý" Bion, về mặt logic đã được giảm xuống mức phi lý. Ông khuyến cáo rằng để đạt được trạng thái ý thức cần thiết cho việc phân tích, người ta phải bị điếc, tránh mọi sự ghi nhớ, các sự kiện của một buổi học nào đó, lục lọi trong trí nhớ. Anh ta tắt bất kỳ sự thôi thúc nào để nhớ lại bất cứ điều gì đã xảy ra trước đây hoặc những diễn giải mà anh ta đã đưa ra trước đó. Ở đây, chúng ta thấy một chiến thắng hoàn toàn và cuối cùng trước sự phản truyền, vì Bion không cho phép bất kỳ suy nghĩ, mong muốn hay cảm xúc nào xâm nhập vào suy nghĩ của mình.

3. Quy tắc này khi được áp dụng một cách khéo léo sẽ tránh được sự sai lệch trong diễn giải. W. Reich đã viết: “Nếu chúng ta căng thẳng sự chú ý của mình đến một mức độ nhất định, nếu chúng ta bắt đầu lựa chọn trong số dữ liệu được cung cấp cho chúng ta và đặc biệt là bám vào một số mảnh vỡ, thì Freud cảnh báo chúng ta rằng, chúng ta tuân theo những kỳ vọng và khuynh hướng của chính mình mà chúng ta sẽ không bao giờ tìm thấy bất cứ thứ gì khác ngoài những gì chúng tôi đã sẵn sàng tìm kiếm."

Vì vậy, khát vọng của phân tâm học chính thống là đào tạo một nhà phân tâm học giống như một "tabula rasa" Điều này được phản ánh trong phép ẩn dụ Reich cơ bản về "tai thứ ba" và có thể tiếp tục "con mắt thứ ba", cái nhìn, nghe và nhận thức. mọi thứ hoàn toàn không có sự thiên vị. Nhưng điều này là vô lý, vậy tại sao những bộ óc vĩ đại như vậy …?

Freud, giống như mọi nhà cải cách vĩ đại, là một người theo chủ nghĩa lý tưởng. Ông không chỉ muốn mà còn cho rằng có thể nhận ra trong phân tâm học, con người thời đại cần phải thoát khỏi ảo tưởng trong nhận thức về thế giới. Điều này có thể thấy rõ đặc biệt trong các truyền thống tôn giáo và thần bí. Ít nhất chúng ta hãy nhớ lại khái niệm maya - một ảo ảnh trong triết học Ấn Độ cổ đại.

Trong phân tâm học hiện đại, quy tắc được trình bày đang được thảo luận sôi nổi. Kể từ đầu những năm 50, sau bài phát biểu của Ferenczi, nhà phân tích được ví như Odysseus. Anh ta luôn ở giữa những đòi hỏi của Scylla "… một cuộc chơi tự do của các liên tưởng và tưởng tượng, đắm chìm hoàn toàn trong vô thức của chính mình (nhà phân tích) …" và Charybdis của sự cần thiết "… chủ đề của tài liệu được trình bày bởi anh ta và kiên nhẫn để khám bệnh hợp lý …”. Theo Spence, nguyên tắc chú ý được phân bổ tự do là một huyền thoại dựa trên sự cởi mở hoàn toàn với thế giới - thay vì sự gò bó: kỳ vọng thần bí về sự hợp nhất và thống nhất giữa nhà phân tích và khách hàng, như trong phép ẩn dụ của Freud về chiếc điện thoại.

Liệu pháp Gestalt - quy tắc của sự tò mò

Trong khi cố gắng tìm kiếm các bình luận trong tài liệu mang thai về sự chánh niệm của nhà trị liệu trong phiên họp, tôi đã bắt gặp những lời khuyên phân tâm học điển hình. Hãy để bản thân của bạn tự do lang thang, tránh những đánh giá và diễn giải sơ bộ, theo hiện tượng học, đừng cố gắng nhìn thế giới của khách hàng qua lăng kính lý thuyết và niềm tin của bạn. Tất cả điều này hoàn toàn chính xác, nhưng tôi cảm thấy xấu hổ vì thiếu sự tham gia của con người sống. Trong một thời gian dài, tôi không thể tìm thấy một từ nào bên ngoài phạm trù đạo đức, và sau khi thảo luận với các đồng nghiệp, tôi quyết định rằng đây có lẽ vẫn là một từ-tò mò tuyệt vời của người Nga. Theo tôi, sự chú ý trong liệu pháp Gestalt là hệ quả của việc tôi quan tâm đến những gì bệnh nhân nói hoặc làm.

Cuốn sách duy nhất hiện có với tôi mô tả sự hiểu biết của Gestalt về chánh niệm trị liệu là The Gestalt Therapy Workshop của F. Perls, P. Goodman và R. Hefferlin. Các tác giả chia sẻ những gì thường được gọi là tiêu điểm bạo lực và tiêu điểm hữu cơ, lành mạnh thực sự.

Trong những trường hợp hiếm hoi khi nó xảy ra, nó được gọi là sự thu hút, sự quan tâm, sự quyến rũ hoặc sự tham gia.

Bản chất của sự tập trung lành mạnh là hai yếu tố - sự chú ý đến một đối tượng hoặc hoạt động và lo lắng về việc thỏa mãn nhu cầu, hứng thú hoặc mong muốn thông qua đối tượng chú ý.

Một câu hỏi thú vị là những nhu cầu nào được nhà trị liệu đáp ứng, từ đó duy trì sự quan tâm đến bệnh nhân?

Nếu tôi "phải" tham gia vào liệu pháp tâm lý, thì thật tốt nếu tôi xoay sở để biến sự tập trung tự nguyện thành sự tập trung tự phát và do đó ngày càng thu hút được nhiều sức mạnh hơn. Và nếu không? Sau đó, sự buồn chán nảy sinh, thường là sự kích thích, một sự tiếp diễn hợp lý - đây là một sự bùng nổ, nhưng "chiếc áo khoác trắng" không cho phép và sau đó những gì được mô tả là "kiệt sức" trị liệu tâm lý có thể xảy ra.

Kinh nghiệm của tôi là trong quá trình trị liệu, nếu tôi kêu gọi mình phải quan tâm đến bệnh nhân, tôi đang lạm dụng chính mình. Khá thường xuyên nó biến thành đôi mắt trống rỗng thay vì nhìn, thành một cuộc đấu tranh giữa "phải" và "muốn" ngủ, ăn, vẽ, chán, nhảy, v.v. Giải pháp ở đây là phát triển khả năng ở trong trạng thái trống rỗng vô thời hạn.

Miễn là tâm ở mức độ tương đối.

Anh ta không thể rời khỏi cung điện của bóng tối.

Nhưng nếu anh ta đánh mất mình trong Void, Và anh ta ngay lập tức lên đến ngai vàng của sự giác ngộ.

Hoàng đế triều đại Ngô Lương

F. Perls gọi điều này là "sự thờ ơ sáng tạo", khi không có quyết định về hướng đi, khi không có ưu tiên. Đây là "điểm của định kiến". Sự tạm dừng của tôi trước khi bắt đầu hành động sau một thời gian dẫn đến sự hình thành tiến bộ của hình trong nền. Sự hình thành này đi kèm với sự phấn khích, thường có các biểu hiện sinh dưỡng. Mọi thứ xung quanh anh lùi vào hậu cảnh, đi vào hậu cảnh, sự tò mò thực sự nảy sinh và một "cử chỉ tốt" trở thành một "phiên tốt". Các tác giả của hội thảo mô tả quá trình này là sự tập trung tự phát, "B. Reznik chỉ định là tính toàn diện." Ông khuyến nghị "thừa nhận trong bản thân cảm giác nhận thức được sự vô nghĩa hỗn độn của môi trường", để quan tâm hơn đến bản thân, không đè nén những phiền nhiễu (lý lịch) một cách quá khắc nghiệt, và không tự dằn vặt bản thân với nghĩa vụ. Tuy nhiên, sự tập trung tự phát do tò mò đòi hỏi một nhà trị liệu mang thai phải tiêu tốn khá nhiều năng lượng. Quy luật của sự chú ý được phân phối tự do giải thích khả năng các nhà phân tâm tiếp nhận 6-7 bệnh nhân mỗi ngày.

Ngoài ra, nhận thức, là điều kiện đủ cho sự thành công của liệu pháp, còn dựa trên khả năng tập trung của bệnh nhân. F. Perls coi nhận thức là sự chú ý kép mơ hồ. Ông viết rằng người loạn thần kinh thực sự không thể tập trung, vì anh ta liên tục cố gắng chú ý đến nhiều hơn một kích thích. Anh ta không thể tổ chức hành vi của mình, vì anh ta đã mất khả năng tập trung vào các cảm giác như là dấu hiệu của nhu cầu thực tế của cơ thể. Anh ta không thể tham gia vào những gì anh ta đang làm để hoàn thành thai kỳ và chuyển sang một thai kỳ mới. Trung tâm của tất cả những hiểu lầm này là không có khả năng đầu hàng trước dòng trải nghiệm, để thể hiện sự tò mò hữu cơ của bạn. Về mặt lâm sàng, điều này được coi là sự tập trung mất tập trung hoặc thậm chí bị trượt. suy nghĩ atactic ở bệnh nhân loạn thần.

Thật vậy, để phân biệt một hình với nền, ít nhất người ta phải có khả năng duy trì một thời gian trong trạng thái không chắc chắn chú ý. Do đó những phàn nàn đặc trưng của bệnh nhân loạn thần kinh về khả năng không thể tập trung, đứng thành hàng, muốn liên tục di chuyển. Thông thường, nhiệm vụ của nhà trị liệu Gestalt là đào tạo kỹ thuật cho bệnh nhân về khả năng nghe, nhìn, ngửi và sờ. Về lý thuyết, điều này được gọi là trả về của hàm "id". Perls viết: "Bản thân anh ấy (bệnh nhân) sẽ biết những hành động thực tế, những tưởng tượng và những hành động vui đùa của mình có ý nghĩa gì, chỉ cần chúng tôi thu hút sự chú ý của anh ấy đến chúng. Anh ấy sẽ tự giải thích cho mình." Không có gì ngạc nhiên khi cái tên đầu tiên của liệu pháp Gestalt là liệu pháp tập trung.

Nhìn chung, các tác giả của hội thảo khuyến nghị nên tìm một bối cảnh nào đó rồi suốt ngày tuân theo, cho phép tự do phát hình và bối cảnh, tránh nhìn để phản kháng mà cũng không cho bệnh nhân cơ hội. đi lang thang ở bất cứ đâu”.

Vì vậy, sự chú ý bạo lực tạo thành một hình hài ít ỏi, sự chú ý được phân phối tự do là con đường dẫn đến sự hỗn loạn, trong khi đối tượng của sự tập trung tự phát ngày càng trở nên chính nó, nó chi tiết, có cấu trúc, tò mò và sống động. Điều này dẫn tôi với tư cách là một nhà trị liệu đến một chu kỳ tiếp xúc đầy đủ, như một mục tiêu của liệu pháp mang thai.

_

Để phần nào xóa tan sự nghiêm trọng của những điều trên, hãy để tôi hình dung những quy tắc này như sau:

1. Thân chủ trốn tránh hiện tại, cố gắng không nhận ra sức mạnh của trí tuệ của nhà trị liệu Gestalt;

2. Nhà trị liệu Gestalt tránh hiện tại vì ban đầu anh ta là người yêu tự do;

3. Ở hiện tại là điều đau đớn đối với nhà trị liệu Gestalt bởi sự không thể tránh khỏi của cuộc gặp gỡ với thân chủ;

4. Ở hiện tại cũng là nỗi đau đối với khách hàng như không thể tránh khỏi sự say mê với liệu pháp Gestalt.