Chứng Trầm Cảm Sau Sinh. Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Cách điều Trị

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Sinh con là niềm vui lớn, đồng thời cũng là sự căng thẳng của cả gia đình. Giai đoạn mang thai, sinh nở và 9-12 tháng đầu sau khi sinh con là giai đoạn khủng hoảng. Cuộc khủng hoảng này gắn liền với sự thay đổi mạnh mẽ và triệt để trong nhịp điệu và cách sống. Cặp vợ chồng đã kết hôn không thể tiếp tục hoạt động như một dyad và buộc phải chấp nhận thực tế của mối quan hệ tay ba - mối quan hệ tay ba.

Thông thường, trong giai đoạn khủng hoảng, mọi xung đột và mâu thuẫn chưa được giải quyết đều trở nên trầm trọng hơn, cả liên quan đến mối quan hệ hôn nhân lẫn những lo lắng, sợ hãi và lo lắng trong nội tâm. Hầu hết các gia đình có thể vượt qua khủng hoảng này thành công, nhưng 10-15% phụ nữ bị trầm cảm sau sinh.

Thời kỳ mang thai và sinh nở đối với người mẹ tương lai là thời kỳ sinh ra bản sắc của người mẹ. Trong giai đoạn này, sự hồi quy xảy ra (sự trở lại thời thơ ấu của một người để trải nghiệm thời thơ ấu và những trải nghiệm thời thơ ấu của một người) và sự đồng nhất với mẹ của một người trong vai trò làm mẹ của cô ấy. Nếu mối quan hệ với mẹ ruột của bạn trở nên không thỏa mãn, điều này luôn làm phức tạp thêm trạng thái tâm lý và tình cảm của người phụ nữ tương lai trong quá trình chuyển dạ. Khi mang thai, người phụ nữ càng cảm thấy thiếu tình yêu thương và cảm giác cô đơn càng trầm trọng hơn. Rất cần sự hỗ trợ của chồng và mẹ ruột của mình.

Nguyên nhân của trầm cảm sau sinh:

Có một niềm tin rộng rãi rằng trầm cảm sau sinh là do rối loạn nội tiết tố, nhưng các nghiên cứu lâm sàng hiện tại đã không tiết lộ mối quan hệ đáng kể. Các nghiên cứu phân tâm học một cách đáng tin cậy và thuyết phục cho chúng ta thấy mối tương quan của sự phát triển của chứng trầm cảm sau sinh với các yếu tố tâm lý.

Bản thân quá trình sinh nở, như một quy luật, là một sự kiện căng thẳng đối với người phụ nữ khi chuyển dạ. Nó có thể được trải nghiệm một cách chủ quan như việc đứa trẻ mất đi một phần của chính mình, mất đi cảm giác trọn vẹn. Nhưng khó khăn chính nằm ở chỗ, cuộc sống sau khi sinh con thay đổi theo những cách chính.

Thực tế đáng thất vọng đang thay thế những quan niệm lý tưởng hóa về tình mẫu tử. Có một sự xâm nhập của đứa trẻ vào đời sống tinh thần của người mẹ, tính chính xác của anh ta được tiết lộ. Mong muốn được chăm sóc con biến thành nghĩa vụ, người mẹ khó có thể chịu đựng được tiếng khóc, nước mắt của con, cảm thấy mình như một người mẹ bất tài, không thể dỗ dành được con mình. Không có sự hỗ trợ tốt từ các vòng trong, bà mẹ trẻ sớm rơi vào tình trạng trầm cảm sau sinh.

Một vòng luẩn quẩn được hình thành: Đứa trẻ coi người mẹ trầm cảm như một "người mẹ đã chết" và cố gắng hồi sinh bà, khuấy động bà, đánh thức bà và thu hút sự chú ý nhiều hơn đến bản thân. Những tiếng la hét và đòi hỏi của đứa trẻ được cho là không thể chịu đựng được, vì "vật chứa" bên trong của người mẹ đang tràn ngập những cảm xúc tiêu cực và không thể hấp thụ những lo lắng và giận dữ của đứa trẻ để xử lý chúng bên trong chính mình và từ đó giúp trẻ bình tĩnh. Người mẹ bắt đầu cảm thấy tội lỗi vì cảm giác mình kém cỏi và càng ngày càng chìm sâu vào trạng thái lãnh cảm và trầm cảm, cảm xúc rời xa đứa trẻ. Đứa trẻ phản ứng với điều này bằng những đòi hỏi lớn hơn và chủ nghĩa tiêu cực (một phản ứng tiêu cực đối với sự chăm sóc chính thức mà không có mong muốn và không có cảm giác yêu thương). Người mẹ trở nên tức giận với đứa bé, cố gắng kìm nén cơn tức giận của mình. Nhận thức về sự tức giận củng cố cảm giác tội lỗi. Vòng luẩn quẩn khép lại, mối liên hệ giữa mẹ và bé bị đứt đoạn.

Ngoài ra, các nguyên nhân gây ra trầm cảm sau sinh bao gồm:

Sự thiếu thốn tình yêu thương và sự thù hận quá lớn từ sự xâm phạm nhu cầu của đứa trẻ vào thế giới nội tâm của người mẹ. Việc ngăn cấm biểu hiện giận dữ đối với đứa trẻ dẫn đến "phản ứng giáo dục" - những cảm giác yêu thương, lo lắng và chăm sóc được tăng cường, đằng sau đó là một sự hận thù vô thức. Loại cấu trúc tâm linh này, cho phép biểu hiện “yêu” mà không có tình yêu, dẫn đến hệ thần kinh của người mẹ bị suy kiệt nhanh chóng.

Trong một gia đình đang hoạt động bình thường, sự giận dữ nảy sinh giữa mẹ và con, con và mẹ phải do người đàn ông, chủ gia đình chịu đựng và khoan dung. Nhưng thường một người đàn ông không sẵn sàng về mặt tâm lý cho việc sinh con, anh ta cảm thấy bị xúc phạm bởi sự thiếu quan tâm và tình dục từ phía người vợ của mình. Điều này thường dẫn đến việc anh ta tự đào thải, oán giận và đôi khi dẫn đến việc ngoại tình. Sự tách rời, phá hoại vị trí của người chồng là một yếu tố kích thích mạnh mẽ sự phát triển của chứng trầm cảm sau sinh.

Một yếu tố khác kích thích sự phát triển của chứng trầm cảm sau khi sinh con là nội tâm của người phụ nữ cấm mơ mộng. Hãy làm rõ vấn đề này một chút. Nếu một đứa trẻ khóc trong phòng trong một thời gian dài và không có cách nào để xoa dịu nó, thì tiêu chuẩn tuyệt đối về sức khỏe tâm lý sẽ là điều tưởng tượng: “Quăng nó ra ngoài cửa sổ”, nhưng tình yêu sẽ ngăn cản hành động này. Nếu thiếu vắng tình yêu thương, thì hoặc đứa trẻ thực sự bay ra ngoài cửa sổ, và đây là những trường hợp thực sự của biểu hiện rối loạn tâm thần của chứng trầm cảm sau sinh, hoặc người mẹ, không cho phép mình tức giận, cố gắng bằng tất cả khả năng cuối cùng của mình để trở thành người mẹ lý tưởng và tự bảo vệ mình khỏi những cảm giác tiêu cực của mình bằng "giáo dục phản ứng" mà chúng tôi đã viết ở trên, và sau đó cô ấy bắt đầu bị đau đầu, các triệu chứng tâm thần liên kết và tình trạng kiệt sức nhanh chóng xuất hiện, dẫn đến trầm cảm sau sinh trầm trọng hơn.

Các triệu chứng của trầm cảm sau sinh là:

- Mệt mỏi mãn tính, cáu kỉnh, phát triển thành lãnh cảm.

- Buồn bã, buồn bã, hay rơi nước mắt, mất ngủ, ăn uống không ngon miệng.

- Lo lắng, hoảng sợ, suy nghĩ ám ảnh và hành động ám ảnh. (Khi mẹ vào nôi 10 lần một giờ để kiểm tra xem con còn thở không).

- Cảm giác trống trải và vô nghĩa, tâm trạng chán nản và cảm giác cô đơn mãnh liệt.

- Cảm giác tội lỗi, tự trách móc, tự ti, hối hận, xấu hổ.

- Cảm giác bất lực và kém cỏi của chính mình.

- Tầm nhìn u ám về tương lai.

Hậu quả của trầm cảm sau sinh:

Đối với người mẹ:

- Trầm cảm sau sinh kéo dài mà không được điều trị có thể phát triển thành một dạng trầm cảm mãn tính. Điều này dẫn đến sự phá hủy lòng tự trọng, cảm giác mong manh về cái “tôi” của chính mình, cảm xúc lệ thuộc vào sự chấp thuận hành động của mình bởi người khác. Trong tương lai, so với nền tảng của chứng trầm cảm sau sinh, các tình trạng tâm thần khác có thể phát triển, chẳng hạn như rối loạn nhân cách lo âu-ám ảnh, các cơn hoảng sợ, v.v.

Đối với một em bé:

- Việc đứa trẻ trong bụng mẹ và sau khi chào đời đều cảm nhận được tất cả những cung bậc cảm xúc của mẹ không phải là điều bí mật đối với bất kỳ ai. Có giả thiết cho rằng anh ta trải qua những cảm xúc này như của chính mình. Trạng thái cảm xúc của người mẹ có ảnh hưởng rất lớn đến sự phát triển tinh thần và tình cảm của trẻ. Con của một bà mẹ trầm cảm, như một quy luật, trở nên thờ ơ, thu mình, hoặc ngược lại, hiếu động và dễ bị kích động.

Những cảm xúc của trẻ, mà trẻ đã quen trải qua trong năm đầu đời, trở thành nền tảng cơ bản của cấu trúc cảm xúc của nhân cách khi trưởng thành. Có nghĩa là, nếu một đứa trẻ quen với cảm giác tuyệt vọng, thờ ơ, vô nghĩa và vô vọng trong năm đầu tiên của cuộc đời, thì rất có thể những cảm giác và cảm giác này sẽ ở lại với trẻ trong suốt cuộc đời và sẽ được thể hiện dưới dạng các rối loạn tâm lý khác nhau, cho đến và bao gồm cả việc cố gắng tự tử.

Cũng cần lưu ý rằng do người mẹ bị trầm cảm sau sinh, việc tiếp xúc với trẻ bị đứt đoạn, dẫn đến hình thành chủ nghĩa tiêu cực ở trẻ và hình thành quan điểm từ chối và coi thường, thể hiện ở thái độ: " Dù sao thì mọi thứ đều tồi tệ!"

Điều gì ngăn cản bạn tìm kiếm sự giúp đỡ từ chuyên gia tâm lý?

Khó khăn chính nằm ở chỗ, chứng trầm cảm sau sinh thường không được nhân viên y tế chú ý, và người phụ nữ bị bỏ lại một mình trong tình trạng đau đớn. Bạn thường không thể tìm đến bác sĩ tâm lý để được giúp đỡ vì cảm giác tội lỗi và xấu hổ vì cảm giác kém cỏi của bản thân, cũng như vì chìm đắm trong trạng thái thờ ơ, gần như kiệt quệ về mặt đạo đức và thể chất.

Thông thường, những trở ngại khi tìm đến chuyên gia tâm lý là định kiến chống lại sự giúp đỡ về mặt tâm lý (dù thế nào tôi cũng không thể đối phó với việc đó, không ai có thể giúp tôi), thiếu thời gian rảnh (không có ai để con ở cùng, việc bỏ mặc con làm tăng cảm giác. tội lỗi) và thiếu nguồn tài chính. Ở một mức độ nào đó, cách thoát khỏi tình trạng thiếu thời gian và không thể bỏ con là liệu pháp tâm lý qua Skype. Thực tiễn cho thấy rằng trong trường hợp trầm cảm sau sinh, sự giúp đỡ này là có thể, hiệu quả và cần thiết khẩn cấp.

Thông thường, trầm cảm sau sinh cũng không được công nhận vì một số loại của nó không giống với các biểu hiện của trầm cảm theo nghĩa thông thường của nó.

Các loại trầm cảm sau sinh:

- Suy nhược tinh thần hoặc suy nghĩ. (Sự thờ ơ, suy nghĩ đen tối, cảm giác cô đơn và trống rỗng, tội lỗi và cảm giác bất tài)

- Rối loạn trầm cảm (Lo sợ làm hại trẻ bằng hành động của chính mình, lo lắng mạnh mẽ cho trẻ, hoảng sợ sợ rằng điều gì đó sẽ xảy ra với trẻ).

- Ám ảnh trầm cảm. (Chăm sóc quá mức ám ảnh cho đứa trẻ, chăm sóc và vệ sinh liên tục bị ám ảnh).

Tất nhiên, tốt nhất bạn không nên đưa mình đến trạng thái biểu hiện của tất cả các triệu chứng của bệnh trầm cảm sau sinh mà hãy ngăn chặn sự phát triển của nó. Nghiên cứu phân tâm học hiện đại đã xác định các yếu tố nguy cơ có khả năng xảy ra trầm cảm sau sinh:

Các yếu tố rủi ro:

- Trạng thái trầm cảm đã trải qua trước đó.

- Lòng tự trọng thấp.

- Mối quan hệ không tốt với mẹ ruột của bạn hiện tại, thiếu sự hỗ trợ.

- Mối quan hệ khó khăn với người mẹ thời thơ ấu. (Nguy cơ kích hoạt lại và hành động các khía cạnh của nỗi buồn thời thơ ấu.)

- Sự hiện diện của những khoảnh khắc đau thương trong lịch sử thời thơ ấu của anh ta (nhập viện, xa mẹ sớm, trầm cảm của người mẹ khi mang thai và sau khi sinh con). Trong trường hợp này, có nhiều nguy cơ lặp lại một kịch bản tiêu cực.

- Quan hệ vợ chồng không được như ý. Xung đột hôn nhân, thiếu hiểu biết và hỗ trợ.

- Mong muốn nhận được sự đồng tình, ý tưởng mang thai và làm mẹ, mong muốn trở thành một người mẹ lý tưởng cho con mình. (Thái độ này chắc chắn sẽ dẫn đến thất vọng và cảm thấy mình kém cỏi. Đối với đứa trẻ, bạn chỉ cần là một người mẹ tốt là đủ.)

- Sợ bị ràng buộc và phụ thuộc.

Nếu phát hiện ra những biểu hiện này ở bản thân thì tốt nhất bạn nên đến gặp chuyên gia tâm lý để được tư vấn, không nên đợi diễn biến trầm cảm sau sinh.

Tâm lý trị liệu chứng trầm cảm sau sinh

Mục tiêu chính của liệu pháp tâm lý đối với chứng trầm cảm sau sinh là giúp người mẹ lấy lại niềm tin rằng mình là “một người mẹ đủ tốt” cho con mình và có thể đối phó với nó. Loại liệu pháp tâm lý này thường mang tính chất hỗ trợ và nhằm mục đích tìm kiếm và hiện thực hóa các nguồn lực bên trong và bên ngoài của thiên chức làm mẹ. Trong quá trình trị liệu tâm lý, các khía cạnh của vai trò người mẹ và bản sắc của người mẹ được đề cập đến. Chức năng hỗ trợ của liệu pháp tâm lý cũng bao gồm việc lắng nghe (chứa đựng) những cảm xúc và cảm xúc mà người mẹ trầm cảm bị choáng ngợp và không có ai để chia sẻ. Nhờ sự ngăn chặn (chịu đựng, tiêu hóa) những cảm xúc phức tạp của người mẹ, nhà phân tâm giải phóng vật chứa đựng của chính mình và phục hồi chức năng chấp nhận cảm xúc và trấn an con mình.

- Liệu pháp tâm lý phân tâm dài hạn cho chứng trầm cảm sau sinh có thể nhằm mục đích giải quyết sự cô đơn, khắc phục những tổn thương thời thơ ấu và những thiếu hụt thời thơ ấu của người mẹ, cũng như giúp hình thành bản sắc làm mẹ của cô ấy.

- Liệu pháp tâm lý phân tâm ngắn hạn trong tư vấn tâm lý chủ yếu nhằm giải quyết cảm giác tội lỗi, nâng đỡ lòng tự trọng, giải quyết xung đột hôn nhân và thiết lập mối liên hệ giữa vợ chồng, tạo môi trường hỗ trợ và khẳng định vai trò làm cha mẹ.

Điều quan trọng cần lưu ý là liệu pháp tâm lý cho chứng trầm cảm sau sinh có hiệu quả nhất khi nó bắt đầu trong ba tháng đầu sau khi sinh con và khi nói đến tư vấn trị liệu tâm lý ngắn hạn, điều quan trọng cần phải nói rằng điều này ít nhất phải được thực hiện. 10 cuộc họp trong vòng ba tháng.