Cách Đối Phó Với Khủng Hoảng Tự Tử. Mô Tả Trường Hợp

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Dưới đây, tôi xin lưu ý đến các bạn một minh họa ngắn gọn về công việc trị liệu dựa trên mô hình hỗ trợ tâm lý được đề xuất. Trong đó, bạn có thể tìm thấy trình tự của một quá trình trị liệu mở ra trong một lĩnh vực hiện tượng học, được xác định bởi các xu hướng tự sát cấp tính diễn ra dựa trên bối cảnh của một sự kiện đau thương cấp tính mà khách hàng đã trải qua

Về mặt sơ đồ, chuỗi này có thể được biểu diễn bằng chuỗi sau: chấp nhận tính duy nhất của bức tranh hiện tượng học về những gì đang xảy r

- phục hồi độ nhạy cảm với nỗi đau tinh thần

- hỗ trợ quá trình trải nghiệm tất cả các hiện tượng phát sinh tại hiện trường (không có sự tham gia tự chọn của người điều hành và chú trọng đến động lực điều trị tự nhiên của hiện trường)

- phục hồi khả năng thích ứng sáng tạo.

R., một cô gái 24 tuổi, cầu cứu trong cơn nguy kịch cấp tính muốn tự tử. Cách đây vài tháng, cô phải đối mặt với một sự kiện bất thường trong cuộc đời - người bạn trai mà cô sắp kết hôn, chết thảm trong một vụ tai nạn xe hơi. R. mất hết hương vị cuộc sống, cảm thấy bị tàn phá và trầm cảm trong một thời gian dài.

LMọi cố gắng hồi tưởng lại những gì đã xảy ra đều nằm ngoài khả năng của cô. Với giọng nói chua xót và đau đớn, cô ấy nói với tôi rằng không ai hiểu cô ấy và không thể hỗ trợ cô ấy. Bạn gái cố gắng chuyển sự chú ý của mình từ sự kiện này sang các công việc và hoạt động khác.

Cha mẹ nói những điều như: “Con gái đừng buồn. Bạn sẽ thấy mình còn là một chàng trai tốt hơn cả người cũ. Rõ ràng, cả bạn bè và cha mẹ đều tiến hành từ những mục đích tốt nhất, nhưng vì những lý do rõ ràng đã đề cập ở trên, họ không thể hiện diện trong cuộc sống của R., vì họ đến từ một tình huống hiện tượng học xuất sắc. Đối với R., những gì xảy ra trong cuộc đời cô không chỉ là một sự kiện bi thảm, mà hoàn toàn là duy nhất (mà dường như những người thân của cô không hiểu hoặc sợ không hiểu).

Đến lượt nó, việc không thể chấp nhận hoàn cảnh đã chặn quá trình trải nghiệm nó. Nhiệm vụ điều trị chính của tôi ở giai đoạn này là chấp nhận ngay lập tức sự độc đáo của tình huống mà R.

Tôi nói với cô ấy rằng sự mất mát mà cô ấy phải gánh chịu là không thể bù đắp được và tôi nhận thấy rằng R. không thể bù đắp nó bằng bất kỳ cách nào vào lúc này. Sau đó, R. lần đầu tiên nhìn thẳng vào mắt tôi và bật khóc, quá trình trải qua bây giờ có thể khôi phục lại.

R. kể về nỗi đau không một phút giây rời bỏ cô. Cho đến bây giờ, cô phải “một mình đau đớn không thể chịu đựng nổi”. Bây giờ nỗi đau có thể được đặt trong mối quan hệ với một người khác, và do đó, hãy trải nghiệm và xoa dịu.

Sau một thời gian (khoảng 2 tháng điều trị đã trôi qua), cơn đau âm ỉ không phân biệt mà R. trải qua khi tiếp xúc với chúng tôi dần dần chuyển thành những trải nghiệm khác biệt hơn. R. đột nhiên nhận ra một cảm giác tức giận mạnh mẽ đối với người đã khuất, điều này khiến cô vô cùng ngạc nhiên và xấu hổ. Tuy nhiên, sau nhận xét của tôi về thái độ đối với cảm giác này như một lẽ tự nhiên, R. cũng có thể bày tỏ và trải nghiệm nó.

Chẳng bao lâu sau cơn thịnh nộ đã được thay thế bằng sự tức giận, động cơ chính của việc R. cho rằng người đàn ông quá cố đã bỏ cô lại một mình trong một thế giới mà cô không tìm thấy bất kỳ ý nghĩa nào cho cuộc sống. Ban đầu tồn tại trong mối liên hệ này với nền tảng là sự xấu hổ và hình ảnh về bản thân là “xấu xa, tàn nhẫn và vô cảm” đã được chuyển thành hình ảnh “bị bỏ rơi, dễ bị tổn thương và nhạy cảm” và bị đồng hóa thành chính mình.

Hoạt động xã hội của R. bắt đầu phục hồi dần dần, mặc dù có một số khó khăn, vì cô ấy "khó khăn và gần như không thể chịu đựng được khi ở cùng những người có thể tận hưởng cuộc sống." Sự cứu trợ đến khi R. Trong giao tiếp với người khác, cô ngừng giả vờ và cố gắng sống một cuộc sống nhân tạo để thích nghi với môi trường bằng mọi giá, và bắt đầu trải nghiệm cuộc sống của chính mình, bất kể giai đoạn này có khó khăn đến đâu. Ở giai đoạn điều trị này (khoảng sáu tháng kể từ khi bắt đầu), xu hướng tự tử không còn cấp tính và không đổi như lúc đầu.

Hơn nữa, trong quá trình trải nghiệm được chúng tôi hỗ trợ trị liệu, nỗi buồn xuất hiện liên quan đến sự mất mát của một người thân yêu, và lòng biết ơn về sự thật rằng anh ấy đã ở bên cuộc đời của R.. R. không còn bị cô cho là không thể chịu đựng nổi; cũng có những hiện tượng trải qua không gắn với sự kiện bi thảm đã xảy ra, nhưng có liên quan đến thời kỳ thực tế của R. Suy nghĩ tự tử không còn khiến R. bận tâm, mặc dù trông cô vẫn có chút bối rối, mong manh và dễ bị tổn thương. Một năm sau thảm kịch, nỗi đau dai dẳng vẫn hiển hiện trong trái tim bị tổn thương của R. Tuy nhiên, nỗi tuyệt vọng đã hình thành nên "địa ngục trần gian" đã biến mất và không còn gợi nhớ về bản thân.

Lần đầu tiên kể từ khi mất đi người thân, niềm vui sướng dần trở lại trong cuộc sống của R. Cuộc sống của R., vốn bị ngăn cản trong một thời gian dài, cũng trở lại với những ý tưởng về sức hấp dẫn nữ tính của cô, và cô nảy sinh thiện cảm với một số người đàn ông xung quanh mình.

Đây là một tiến bộ đáng kể trong liệu pháp của R., vì cho đến thời điểm này, bất kỳ hình ảnh và tưởng tượng tình dục nào cũng khiến cô ghê tởm và gần như trở thành nỗi ám ảnh. Ở giai đoạn trị liệu này (khoảng 1, 5 năm kể từ thời điểm bắt đầu), sự kích thích tình dục xuất hiện ở thời điểm đầu tiên cũng đi kèm với một số hỗn hợp sợ hãi và xấu hổ rõ rệt, vì cô ấy hiểu đó là sự phản bội mối quan hệ trước đây, vẫn còn giá trị nhất trong cuộc đời cô. Một mặt, cuộc đấu tranh quan trọng của nỗi sợ hãi và xấu hổ, mặt khác, niềm vui và sự kích thích, mặt khác tiếp tục diễn ra trong một thời gian. Chúng tôi không vội vàng giải quyết xung đột này bằng cách tạo điều kiện cho bất kỳ "sự thật" nào.

Theo tôi, việc giải quyết sớm xung đột trước khi hình thành ngõ cụt sẽ trở thành một hành động tự ái khác (nghĩa là phản bội lại quá trình trải nghiệm tự nhiên) của một người bị tổn thương, điều này chắc chắn sẽ dẫn đến một “chấn thương quay lui”dưới dạng không thể đồng hóa trải nghiệm được hình thành trong quá trình trị liệu và tính chất kinh niên của“khuynh hướng bản thân bị đánh bại”(có thể là khoái cảm, hoặc ngược lại, xấu hổ) trong một sự chống đối tinh thần vô thức.

Tuy nhiên, chẳng bao lâu trong quá trình trị liệu, R. có thể sống sót qua trạng thái đau đớn của ngõ cụt, liên quan đến sự lựa chọn này, và tích hợp hình ảnh của cô ấy là một “người phụ nữ tận tụy và yêu thương” và những trải nghiệm tình dục mà nảy sinh trong cô ấy. Từ "tro tàn của nỗi đau bỏng rát của bi kịch" một người phụ nữ "được quyền yêu" đã ra đời. Hiện tại, R. đang hẹn hò với một chàng trai trẻ mà cô ấy thích, và họ sắp kết hôn. Chúng tôi đã mất khoảng 2 năm để đi hết chặng đường khó khăn này từ sự “mê mẩn” với hơi thở của cái chết gần như ám ảnh đến sự phục hồi sức sống của sự sống.

Mô hình trị liệu được trình bày minh họa quá trình điều trị một khách hàng có xu hướng tự sát nguy hiểm cấp tính và biểu hiện rõ rệt, nội dung bên trong là quá trình đau buồn cấp tính bị chặn lại trong quá trình của nó.

Tuy nhiên, mô hình hỗ trợ tâm lý cho những người đang trong cơn khủng hoảng tự tử, được đề xuất trong bài báo, hóa ra cũng có hiệu quả trong những trường hợp khác với một bức tranh hiện tượng học khác.