NHÂN VIÊN PSYCHOPATHIC. PHẦN 1

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Trong một nỗ lực để loại bỏ phần nào những mô tả chứa đựng các giá trị đạo đức, các phân loại rối loạn tâm thần đã loại bỏ thuật ngữ "thái nhân cách" và thay thế nó bằng "chống đối xã hội". Tuy nhiên, hầu hết các tác giả thích sử dụng thuật ngữ cũ "thái nhân cách" thay vì "phản xã hội" hiện đại, giải thích rằng thuật ngữ "thái nhân cách" kết hợp các đặc điểm nội tâm và giữa các cá nhân, cũng như các đặc điểm sinh học không được phản ánh trong mô tả về rối loạn nhân cách chống đối xã hội.. Nhiều người có nhân cách thái nhân cách không chống đối xã hội một cách công khai, nghĩa là họ không hủy hoại các chuẩn mực xã hội một cách công khai (3, 4, 5). Cho rằng "kẻ thái nhân cách" luôn sử dụng đến việc khai thác các mối quan hệ xã hội, thuật ngữ "chống đối xã hội" có vẻ không may mắn. Mặc dù nếu chúng ta tập trung vào thực tế rằng vấn đề chính của một kẻ thái nhân cách là sự lãnh đạo của đạo đức đối lập, được chấp nhận trong xã hội, thì định nghĩa này có vẻ không đáng tiếc như vậy.

Một người có cấu trúc nhân cách thái nhân cách là người không thể trải qua cảm giác gắn bó, do đó anh ta không thể kết hợp các đối tượng tốt vào thế giới nội tâm của mình và không đồng nhất với những người quan tâm đến mình. Điều chính mà một người thái nhân cách quan tâm là sự thống trị, sự thiết lập sự thống trị của anh ta và cố ý thao túng người khác. Thao túng thái nhân cách khác với các kỹ thuật thao túng được sử dụng tương đối vô thức trong các rối loạn nhân cách khác nhằm thỏa mãn nhu cầu của họ một cách gián tiếp. Kẻ thái nhân cách luôn có một sự thôi thúc liên tục để “chế tạo” người kia, kèm theo đó là cảm giác thích thú kiêu ngạo khi giành được chiến thắng. Trong các biến thể khác của rối loạn nhân cách, thao túng nhằm đạt được sự gần gũi / khoảng cách về mặt tình cảm, mục tiêu của thao túng thái nhân cách là thống trị và tiêu diệt kẻ thù (2, 3, 5).

Về động lực tinh thần của các nhân cách thái nhân cách, người ta biết rằng họ sử dụng các biện pháp phòng thủ sơ khai, chẳng hạn như kiểm soát toàn năng, nhận dạng xạ ảnh và các hình thức phân ly khác nhau (1, 2, 3).

Không có kinh nghiệm giao tiếp với các nhân vật gắn bó đáng tin cậy, đứa trẻ xác định với cái gọi là "vật thể tự thân ngoài hành tinh", được coi là động vật ăn thịt. Đối tượng I này là một đại diện tiên nghiệm cấu trúc hình ảnh của kẻ thù, hiện diện cả trong chúng ta và thế giới bên ngoài. Ở một đứa trẻ có cấu trúc tâm thần đang phát triển, nguyên mẫu động vật ăn thịt chủ yếu được nội tại như một vật thể I (5).

Sự phát triển của cảm xúc và hệ thần kinh được tạo điều kiện thuận lợi bởi cảm giác tình cảm của con người. Lý tưởng nhất là trong năm đầu đời, các bộ phận của hệ thần kinh liên quan đến trải nghiệm được hình thành thông qua sự xây dựng gắn bó nhất quán, tiến bộ giữa người mẹ và đứa trẻ, nếu ý thức non trẻ của một đứa trẻ có tính khí cá nhân và mã di truyền đáp ứng được. một môi trường thù địch và nguy hiểm hoặc những nhân vật chăm sóc sau lưng anh ta, sau đó xu hướng bạo lực được hình thành. Cha mẹ thù địch hoặc hoàn toàn thờ ơ có thể gây ra tổn thương cho các thế hệ sau. Sau khi bị thương, một đứa trẻ nảy sinh nhu cầu về sự đơn độc, cùng tồn tại với sự thù hận, sợ hãi, xấu hổ và tuyệt vọng, những thứ mà những người khác không nhìn thấy được, đặc biệt là với chính mình. Nếu một đứa trẻ khỏe mạnh phải đối mặt với những người chăm sóc đáng sợ, thì trẻ sẽ không phát triển được sự gắn bó cần thiết góp phần vào sự phát triển cảm xúc và hình thành hệ thần kinh trưởng thành (2, 3, 4, 5).

Không đạt được sự gắn bó dẫn đến các vấn đề với nội tâm hóa, do đó, dẫn đến thực tế là siêu thế không được hình thành. Trong trường hợp không có Super-Ego hoạt động, một trạng thái mà O. Kernberg gọi là "bệnh lý của Super-Ego", một người thao túng hoặc lợi dụng người khác mà không cảm thấy tội lỗi hoặc hối hận (2).

Quan sát lâm sàng liên quan đến những cảm xúc mà ánh mắt của "kẻ thái nhân cách" gợi lên:

“Theo một nghĩa nào đó, ánh mắt của loài bò sát, săn mồi [của kẻ tâm thần] hoàn toàn trái ngược với ánh mắt dịu dàng của một đứa trẻ nhìn vào mắt mẹ. Cái tôi đang trỗi dậy được phản ánh như một đối tượng săn đuổi chứ không phải tình yêu. Ánh mắt đông cứng của một kẻ thái nhân cách truyền tải dự đoán về niềm vui bản năng hơn là mối quan tâm thấu cảm. Trong sự tương tác này của hai bản thể, điều chính yếu là quyền lực chứ không phải tình cảm "(Mela; 5 mỗi bản thể)

Những người bị rối loạn tâm thần, không giống như các dạng rối loạn khác, có nhiều khả năng thực hiện các hành động hung hăng vốn là “máu lạnh” và “săn mồi” hơn là “máu nóng” và tình cảm. Sự hung hãn của kẻ săn mồi là tìm kiếm, chờ đợi, theo dõi và sau đó tấn công con mồi. Hành vi ẩn giấu của động vật ăn thịt cho thấy mức độ kích thích tình cảm và sinh lý thấp. Gây hấn tình cảm xảy ra khi một mối đe dọa bên trong hoặc bên ngoài xuất hiện, kết quả là hoạt động của hệ thần kinh tự chủ được kích hoạt và áp dụng tư thế tấn công hoặc phòng thủ: nhịp tim tăng, nhịp thở trở nên ngắt quãng, lo lắng tăng lên. Sự hung hăng săn mồi là dấu hiệu của một người thái nhân cách, cho dù đó là hành động bạo lực ban đầu đối với người ngoài hay một hành động trả thù có chủ ý nhằm trả thù đối tác kinh doanh của mình (4, 5).

Có nhiều "phiên bản" khác nhau của tính cách thái nhân cách từ những kẻ hiếp dâm và giết người đẫm máu đến những "phiên bản" nhẹ nhàng hơn của những kẻ lừa đảo tài chính (ở các mức độ khác nhau) và những kẻ cơ hội. Đó là, có những biến thể của "kẻ thái nhân cách" với Ngài linh hoạt hơn và thích nghi thành công hơn về mặt cá nhân và xã hội. Tuy nhiên, khi giao tiếp với người khác, họ mang yếu tố dụ dỗ, khiêu khích, lừa dối, bỏ mặc, ham muốn tình dục không kiềm chế và bạo lực.

Trong một số trường hợp, cấu trúc tâm thần cơ bản có thể vẫn chưa được phát hiện trong thời gian này. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, những "người xem thiếu kinh nghiệm" có thể rơi vào tuyệt vọng trước hành động đột ngột của một bà mẹ hai con bốn mươi tuổi, người đột ngột rời bỏ gia đình để lấy một người đàn ông thành đạt về tài chính sống trong khu phố, người tiếp tục cho một số. của nhiều năm với sự thanh thản vô đạo đức khôn lường. con cái và không thèm đi thăm họ. Sự kinh hoàng và bối rối hơn nữa đối với những người đồng cảm với những đứa trẻ tội nghiệp và một người chồng bất hạnh sẽ gây ra bởi tin tức rằng vào thời điểm đó một người phụ nữ 45 tuổi với sự thờ ơ bình tĩnh sẽ bỏ lại nạn nhân tiếp theo của mình để trở thành một người đồng tính. kết hợp với một người đàn ông mà cuộc hôn nhân sẽ cho phép cô ấy có được quyền công dân mong muốn. Trong một cuộc trò chuyện với cô con gái lớn, người đã có đủ can đảm, sẽ tìm thấy mẹ mình sau vài năm nữa và hỏi mẹ câu hỏi: “Mẹ ơi, con có bao giờ là đồng tính nữ không?”, Người phụ nữ sẽ trả lời: “Không, con”. Tôi không phải là một người đồng tính nữ, tôi không bị thu hút bởi phụ nữ chút nào. Phải đợi nửa năm nữa tôi mới ly hôn”. Cô con gái bị bỏ rơi, thầm mơ ước khi biết rằng mọi hành động của mẹ mình đều bị sai khiến bởi ham muốn đồng giới mà cô không thể nhận ra, đã phải tìm hiểu về tính cách thái nhân cách cố hữu của mẹ, thể hiện bằng sự thờ ơ bình tĩnh trước những đau khổ của người khác mà mẹ gây ra và không thương tiếc. quan sát, chấp nhận chúng bằng chứng về quyền lực của chúng. Phần tiếp theo của câu chuyện kịch tính này dựa trên cảm giác ghen tị về tâm thần, gây ra một cơn lốc thao túng trong người phụ nữ nhằm phá hủy cảm giác gần gũi giữa hai chị em và cha của họ để phá hủy những gì mà bản thân cô ấy chưa từng trải qua - phần khoái cảm về khả năng yêu.

Văn học:

1. Dmitrieva N. Korolenko Ts. Rối loạn nhân cách, 2010
2. Kergberg O. Trầm cảm trong Rối loạn Nhân cách, 1998
3. Lindjardi W. Hướng dẫn Chẩn đoán Phân tâm, 2019
4. McWilliams N. Psychoanalytic Diagnostics, 2007
5. Dougherty N., West J. Ma trận và tiềm năng nhân vật, 2014