Một Chút Chẩn đoán Lâm Sàng

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

PHÒNG KHÁM NHIỀU …

Tôi thường được hỏi "Đường biên giới là ai?"

Các tùy chọn khác, làm rõ cho câu hỏi này:

- Rối loạn nhân cách ranh giới và tổ chức biên giới có giống nhau không?

- Hoa thủy tiên viền?

- Người phụ thuộc đường biên giới?

- Ranh giới và hành vi tâm thần có trùng khớp không?

Tôi sẽ cố gắng làm rõ sự không chắc chắn này.

Có hai vectơ đo lường trong chẩn đoán của khách hàng: mức độ tổ chức và hình thức nhân cách.

Mức độ - đây là về việc sửa chữa một người trong nhiệm vụ cơ bản đó, mà hóa ra lại là một người chưa được giải quyết ở một giai đoạn phát triển nhất định của nó. Có (trong chẩn đoán phân tích tâm lý) ba cấp độ tổ chức nhân cách: loạn thần kinh, ranh giới, loạn thần. Các cấp độ được gắn trực tiếp với một nhiệm vụ phát triển cụ thể.

Khách hàng ở cấp độ tâm thần cố định trong phương thức của mối quan hệ “Tôi - Thế giới” và “quan tâm” đến việc giải quyết vấn đề an ninh thế giới. Hầu hết năng lượng tâm linh của họ được dành cho việc mang lại cảm giác an toàn.

Khách hàng đường biên giới ở trong phương thức “Tôi là Người khác” và cố gắng tự giải quyết các vấn đề liên quan đến mối quan hệ với Người khác và sự gắn bó. Năng lượng quan trọng của họ được sử dụng để cố gắng thiết lập sự thân mật với Người khác.

Khách hàng mức độ loạn thần kinh ở phương thức "Tôi - Tôi". Ở đây, với tư cách là một đối tượng của các mối quan hệ, hành vi của tôi và khách hàng ở cấp độ thần kinh bận rộn với các câu hỏi về mối quan hệ và thỏa thuận với tôi của họ..

Hình thức tổ chức nhân cách - đây là về một phương pháp bồi thường, thích ứng, mà một người “lựa chọn” để giải quyết các vấn đề phát triển cá nhân của mình được mô tả ở trên. Đây là biến thể cá nhân của sự thích ứng mà một người bù đắp sự thiếu hụt trong việc đáp ứng các nhu cầu cơ bản để phát triển. Lựa chọn này phụ thuộc vào một số yếu tố: tính khí, đặc điểm cụ thể của mối quan hệ với những người thân yêu, cách giải quyết vấn đề phát triển của từng cá nhân "thành công", v.v.

Phòng khám cung cấp các cách-hình thức thích ứng điển hình nhất, được chỉ định là kiểu tính cách không hài hòa (nói giọng, chứng thái nhân cách, rối loạn nhân cách). Mê man, cuồng loạn, tâm thần phân liệt, hoang tưởng, ranh giới, vv là tất cả các dạng hoặc loại lâm sàng.

Tôi nghĩ rằng tâm thần học đã mắc một sai lầm về phương pháp luận, khi chọn một nguyên tắc hình thức làm phương pháp chẩn đoán, do đó "nhân lên các thực thể một cách không cần thiết." Như:

1. Không một người thực nào "không vừa với chiếc giường Procrustean" thuộc loại.clinical phổ quát;

2. Sự nhấn mạnh điều trị chuyển từ nguyên nhân, căn nguyên sang "điều tra", có triệu chứng.

Vì vậy, mức độ tổ chức của nhân cách là câu trả lời cho câu hỏi:

Rối loạn phát triển nhân cách xảy ra ở đâu, ở mức độ nào?

Hình thức cùng một tổ chức của nhân cách nói về bản chất của vi phạm này: "Làm sao, như thế nào?"