Nhân Vật Schizoid

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Bài báo tóm tắt

Người ta đã viết nhiều về tài năng sáng tạo, sự nhạy cảm cao, khả năng tư duy trừu tượng của những người tâm thần phân liệt - những phẩm chất mà họ sở hữu do khả năng liên hệ dễ dàng với nội dung vô thức của họ. Cũng như về mặt khác của những tài năng này: cô lập, lập dị, thường không có khả năng thiết lập mối liên hệ tình cảm chặt chẽ với người khác, trực giác xã hội yếu. NJ Dougherty viết: “Nhân vật schizoid có thể thể hiện bản thân trong nhiều kiểu chuyển thể. Ở thang điểm schizoid, cũng có một người đóng cửa phải nằm viện trong thời gian mất bù, và một nhà khoa học được phân biệt bởi hiệu quả cao và sự nghiệp, và một nghệ sĩ nổi tiếng với sự độc đáo của mình trong thế giới nghệ thuật. Tất cả chúng đều thống nhất với nhau bởi khuynh hướng phân lập. Nếu một người có bản ngã yếu, nguồn lực vật chất và văn hóa tối thiểu, thì bức tranh có thể trở nên khủng khiếp."

Ý nghĩa của thuật ngữ Schizoid Guntrip xem xét theo quan điểm của các lý thuyết của M. Klein, Fairbairn và Winnicott. Klein đề cập đến thuật ngữ "schizoid" là "chia rẽ bản ngã" dưới ảnh hưởng của ổ tử thần. Tuy nhiên, nếu rối loạn là do các mối liên hệ với đối tượng xấu bên ngoài (theo Fairbairn) hoặc sự thất bại của một người mẹ kém tốt trong việc hỗ trợ bản ngã dễ bị tổn thương của trẻ sơ sinh (theo Winnicott), thì schizoid sẽ có nghĩa là: "Xa rời thực tế bên ngoài dưới ảnh hưởng của nỗi sợ hãi" … Sự tách rời của bản ngã sẽ chỉ là thứ yếu do nhu cầu rời xa và duy trì liên lạc cùng một lúc. Fairbairn là một trong những người đầu tiên chỉ ra rằng chứng cuồng loạn quay trở lại trạng thái phân liệt của cá nhân. Klein, nhận ra giá trị của lý thuyết của Fairbairn, và đồng ý với việc nhấn mạnh vào mối liên hệ giữa các nhân vật cuồng loạn và tâm thần phân liệt, tham gia vào các cuộc luận chiến với ông chủ yếu trong các vấn đề thuật ngữ liên quan đến các vị trí tâm thần phân liệt, hoang tưởng và trầm cảm.

Guntrip, một sinh viên của Fairbairn và đã phát triển ý tưởng của mình, nói về trạng thái phân liệt như một vấn đề làm cơ sở cho chứng trầm cảm và rối loạn thần kinh. Ông xem việc hình thành các nhân vật hoang tưởng, ám ảnh, cuồng loạn và ám ảnh là những cách phòng thủ khác nhau để đối phó với các đối tượng xấu bên trong nhằm ngăn chặn sự trở lại trạng thái trầm cảm hoặc tâm thần phân liệt. Khi không thể nhận được tình yêu từ một người thân yêu, anh ta trở thành một đối tượng xấu, có hai loại phản ứng. Bạn có thể tức giận vì thất vọng và mạnh tay tấn công đối tượng xấu để buộc đối tượng đó trở nên tốt và ngừng làm bạn thất vọng. Và đây là điển hình vị trí trầm cảm. Nhưng một cái sớm hơn và sâu hơn là có thể. phản ứng phân liệt. Thay vì tức giận, bạn có thể cảm thấy một cơn đói tình yêu đau đớn, đánh thức nỗi sợ hãi khủng khiếp về sự tàn phá của ham muốn hoặc nỗi sợ hãi khi đến gần, bị nuốt chửng. Tất cả các vấn đề về schizoid đều tập trung vào nhu cầu nhận biết với một người thân yêu quan trọng và đồng thời, tổ chức (ngấu nghiến), và không có khả năng đáp ứng nhu cầu này mà không cảm thấy bị đe dọa đến tính toàn vẹn của danh tính của họ.

Guntrip: Chúng tôi phải cho phép ba vị trí cơ bản: phân liệt (hoặc thoái lui), hoang tưởng (hoặc ám ảnh) và trầm cảm (hoặc mang nặng cảm giác tội lỗi); cả hai vị trí hoang tưởng và trầm cảm đều có thể được sử dụng để phòng thủ chống lại vị trí phân liệt. Cũng giống như “vị trí trầm cảm” mang đầy cảm giác tội lỗi, vì vậy “vị trí hoang tưởng” bị ám ảnh bởi sự sợ hãi. "Vị trí phân liệt" thậm chí còn sâu hơn, vì cái tôi trẻ thơ đã ra đi, để tìm kiếm sự an toàn, hướng nội khỏi sự ngược đãi, hoặc đang quyết tâm phấn đấu cho một sự ra đi như vậy."Vị trí trầm cảm" là rất quan trọng đối với sự phát triển đạo đức, xã hội và văn hóa của trẻ, nhưng hiện tượng phân liệt và thoát khỏi các mối quan hệ đối tượng quan trọng hơn trong công việc điều trị hơn trầm cảm và phổ biến hơn người ta thường nghĩ.

Vì vậy, một vị trí trầm cảm và trầm cảm là một trải nghiệm của cảm giác tội lỗi và sự tức giận bị kìm nén đối với đối tượng của tình yêu. Vị trí hoang tưởng là trải nghiệm về "nỗi lo bị ngược đãi" dữ dội, nỗi sợ hãi tuyệt đối về sự tàn phá của tình yêu và nói chung, sự kết nối với thế giới bên ngoài, như Klein đã phát hiện, có thể là đặc điểm của những tháng đầu đời. Vị trí schizoid là sự đầu hàng trước sự lo lắng về sự ngược đãi, không có khả năng chịu đựng và kết quả là thu mình vào bản thân, từ chối các ràng buộc tình cảm. Tất cả các hiện tượng sau khi sinh, dù là trẻ sơ sinh, đều thuộc về phạm vi của “quan hệ đối tượng” chủ động và do đó có thể dùng như một biện pháp phòng vệ để chống lại sự an toàn thụ động trước khi sinh.

Dougherty: “Sự thiếu hụt nguồn cảm xúc ở bệnh nhân tâm thần phân liệt và sự thiếu quan tâm rõ ràng đến mối quan hệ có thể khiến nhà trị liệu tin rằng bệnh nhân bị trầm cảm và Phiền muộn. Tuy nhiên, trong trường hợp bao bọc phân liệt, không có đặc điểm tội lỗi đen tối của bệnh trầm cảm. Không có khả năng thể hiện cảm xúc, trống rỗng và biểu hiện chậm chạp cho thấy một cấu trúc nhân vật phân liệt. Một người tâm thần phân liệt có thể trở nên trầm cảm, chẳng hạn như đã trải qua một mất mát, nhưng ảnh hưởng hạn chế và trầm cảm không giống nhau."

Guntrip: “Giai đoạn mà trẻ sơ sinh bắt đầu vượt ra khỏi nhận dạng ban đầu với mẹ và bắt đầu trải qua giai đoạn tách khỏi mẹ là một điểm nguy hiểm trong quá trình phát triển nếu người mẹ không cung cấp cho trẻ sơ sinh sự hỗ trợ đầy đủ về bản ngã. Và mối nguy hiểm này không nằm ở chỗ những động lực bản năng của anh ta không được thỏa mãn, mà là ở chỗ kinh nghiệm cơ bản của anh ta về bản sắc bị mất. Sự tách rời cốt lõi của nó, một phần bị thay thế bởi hệ thống phòng thủ nguyên thủy, một phần đi vào nỗi sợ hãi sâu sắc và giữ lại tiềm năng cá nhân tuyệt vời, thứ vẫn chưa được đánh thức và chưa phát triển. " Sau đó, khách hàng tâm thần phân liệt cảm thấy "trống rỗng", "hư vô" trong cốt lõi của mình.

Nhu cầu của trẻ sơ sinh là bắt buộc tự nhiên phải "nhận": thức ăn, sự chăm sóc và tiếp xúc cơ thể, và các mối quan hệ đối tượng tình cảm - từ người mẹ trước tiên. Trẻ sơ sinh bất lực đến mức các nhu cầu tự nhiên của nó là cấp thiết, và nếu chúng không được đáp ứng nhanh chóng, sự hoảng loạn và thịnh nộ sẽ phát triển. Sau đó, “mối quan hệ dựa trên nhu cầu” với người mẹ trở nên đáng sợ vì nó trở nên căng thẳng một cách nguy hiểm và thậm chí có thể hủy hoại. Sự thờ ơ hoàn toàn trái ngược với tình yêu, điều này trở nên quá nguy hiểm để thể hiện. Mọi thứ dường như vô ích và vô nghĩa. Cảm thấy "vô ích" là một ảnh hưởng tâm thần phân liệt cụ thể. Người trầm cảm lo sợ mất đồ vật của mình. Ngoài ra, người schizoid còn lo sợ bị mất danh tính, đánh mất chính mình. Các phản ứng đối với sự thiếu thốn bao gồm tức giận, đói, sợ hãi thực sự và rút lui, và những phản ứng này là các phản ứng bổ sung đối với một mối đe dọa thực sự bên ngoài. Trong nỗ lực duy trì một không gian cá nhân an toàn, các khách hàng schizoid thường bị coi là xa cách và tách biệt.

Người schizoid luôn phải nỗ lực hết mình cho các mối quan hệ vì lợi ích an toàn và ngay lập tức thoát ra khỏi những mối quan hệ này vì mục tiêu tự do và độc lập: sự dao động giữa sự thoái lui khi còn trong bụng mẹ và cuộc đấu tranh để sinh ra, giữa việc hấp thụ bản ngã của mình và tách nó ra khỏi người anh ấy yêu. Như là Chương trình "Now in, now out" (thuật ngữ Gantripa), luôn dẫn đến việc phá vỡ những gì một người đang nắm giữ tại một thời điểm nhất định, là hành vi đặc trưng nhất cho một cuộc xung đột phân liệt. Tất nhiên, “tiếp cận và rút lui nhanh chóng”, “bám víu và phá vỡ”, là những thứ cực kỳ hủy diệt và cản trở mọi mối liên hệ trong cuộc sống, và đến một lúc nào đó, sự lo lắng trở nên mạnh mẽ đến mức không thể chịu đựng được. Sau đó, người đó hoàn toàn rời bỏ quan hệ đối tượng, trở nên phân liệt rõ ràng, không thể tiếp cận tình cảm, tách rời. Trạng thái thờ ơ cảm xúc này, không có bất kỳ cảm giác nào - phấn khích hay nhiệt tình, quyến luyến hay tức giận - có thể được ngụy trang rất thành công.

Có nhiều khả năng khác nhau để duy trì sự sống ở thế giới bên ngoài bất chấp việc mất đi các giác quan quan trọng ở mức độ đáng kể. Những cách sống có thể được phát minh ra mà không phụ thuộc vào sức sống tức thời của "nhận thức" về thế giới đối tượng. Một quan điểm như vậy có thể dễ dàng biến thành một sự hoàn thành "bổn phận" không thể lay chuyển được bất kể thực tế của cuộc sống con người và cảm xúc của người khác. Hoặc, một lần nữa, cuộc sống có thể được thu gọn lại thành một thói quen bình thường, làm những việc hiển nhiên một cách máy móc, không cân nhắc kỹ lưỡng, trong sự thờ ơ lạnh lùng khiến mọi thứ xung quanh đóng băng, nhưng lại an toàn cho người có liên quan. Toàn bộ phạm vi của loại này là có thể ổn định nhân cách phân liệt - từ xu hướng nhẹ đến cố định. Tất cả những phương pháp này một mặt giúp người schizoid tự cứu mình thoát khỏi thực tại, điều này sẽ dẫn đến đánh mất bản ngã, mặt khác, chúng gây nguy hiểm cho phần nhân cách tiềm ẩn đó, phần nhân cách bị tiêu diệt. để thoát khỏi cuộc sống ở thế giới bên ngoài. Đây là phần tính cách cần được giúp đỡ và chữa lành nhất.

Thông thường, những người có đặc điểm hướng nội nhẹ hơn và ít tiếp xúc cảm xúc với thế giới bên ngoài, họ có dấu hiệu trầm cảm, có nghĩa là họ thờ ơ và coi cuộc sống như một thứ vô ích - một trạng thái tâm thần phân liệt. Những người như vậy giữ lại, mặc dù một mối quan hệ hợp lý nhỏ, hiệu quả với thế giới của họ. Họ đang bị kìm kẹp bởi nỗi sợ hãi sâu thẳm bên trong và bước sang một bên để không ai có thể làm hại họ. Mặt khác, sự xa lánh sâu sắc như vậy thường có thể ẩn sau lớp mặt nạ của sự hòa đồng bắt buộc, nói chuyện không ngừng và hoạt động gây sốt.

Phần nhân cách chiến đấu để duy trì liên hệ với cuộc sống cảm thấy sợ hãi sâu sắc về một nhân cách khác, "ẩn giấu", đã xa rời, được ban cho một khả năng to lớn để thu hút và hấp thụ ngày càng nhiều hơn từ phần còn lại của nhân cách. Về mặt này, hàng phòng thủ mạnh mẽ hoạt động chống lại cô ấy. Nếu những biện pháp bảo vệ như vậy không hoạt động, bản ngã của ý thức hàng ngày sẽ ngày càng mất hứng thú, năng lượng, sắp kiệt sức, thờ ơ, vô dụng hóa môi trường và nhân cách hóa. Nó biến thành một cái vỏ rỗng, cư dân trong đó đã rút lui đến một nơi an toàn hơn. Nếu trạng thái này đi quá xa, bản ngã trung tâm (thường là bản ngã bên ngoài) trở nên không thể duy trì hoạt động bình thường, và toàn bộ nhân cách bị thổi phồng hoàn toàn. "Suy thoái thoái trào".

Dougherty: Phi cá nhân hóa và phi tiêu chuẩn hóa - đây là những trạng thái trải qua ở giai đoạn rút tiền nguyên thủy, trước khi xảy ra mất bù. Khi một người cảm thấy rằng anh ta không sống trong cơ thể của chính mình, và bản thân cuộc sống không có thật, anh ta cố gắng hết sức để cảm nhận về cái Tôi của mình. "Kinh dị không thể tả" và rơi vào "Hố đen" … Thuật ngữ "nỗi kinh hoàng không thể kể xiết" được đưa ra để mô tả mức độ lo lắng tột độ trong thời thơ ấu, mô tả những trải nghiệm của đứa trẻ trong tình huống mà người mẹ không thể kiềm chế sự lo lắng của mình. Anh ta mô tả một trải nghiệm âm thầm về nỗi kinh hoàng kỳ lạ và bí ẩn trước sự tan rã của bệnh schizoid."Nỗi kinh hoàng không thể diễn tả được" như một trạng thái bao gồm: lo lắng sâu sắc vô nghĩa trước khi bước vào một khu vực nguy hiểm và chưa được khám phá; một điềm báo khủng khiếp về cái chết sắp xảy ra và sự biến mất hoàn toàn. Không có sự hiện diện của một người giám hộ nhạy cảm, "nỗi kinh hoàng không thể diễn tả" vẫn để lại cho đứa trẻ một trải nghiệm tê liệt nguyên thủy, mà thực tế là không thể chấp nhận được ở dạng chưa được biến đổi.

Hình ảnh "lỗ đen" truyền tải cảm giác về sự đứt gãy thảm khốc của mối liên kết I phát sinh do kết quả của vụ nổ hoàn toàn. Giống như một vì sao đang sụp đổ, một người rơi vào chính mình, bị lôi kéo vào hư vô băng giá, nơi không có ánh sáng, không có ý nghĩa, không có hy vọng. Đất biến mất dưới chân anh ta, và một người không còn cảm thấy mình còn sống. Trong trạng thái này, bản sắc, ý thức, khả năng lĩnh hội kinh nghiệm biến mất trong không gian của thực tại nguyên mẫu.

Khi rời khỏi cuộc sống, một người có nguy cơ vượt quá một "điểm tới hạn" nhất định, sau đó năng lượng mạnh mẽ của vô thức kéo anh ta vào một vòng xoáy nội tâm, đưa anh ta đến phía bên kia - vào cảnh quan phân liệt. Nỗi sợ hãi lạnh giá về sự tan rã không phải chỉ có bản chất bệnh lý. Trong năm đầu tiên của cuộc đời, ý thức chỉ mới bắt đầu phân biệt với vô thức. Và bất kỳ đứa trẻ nào cũng sống trong tình trạng lệ thuộc vào người giám hộ, người có thể có mặt hoặc không, được chăm sóc hoặc thờ ơ. Đứa trẻ chắc chắn sẽ trải qua những khoảnh khắc khi nhận thức được mối đe dọa gây ra sự lo lắng và bất lực mạnh mẽ, nó không thể thông báo bằng lời nói nhu cầu của mình hoặc nỗi đau khổ của bản thân. Trong trạng thái này, đứa trẻ cần sự hỗ trợ và trấn an từ người khác, người có thể chứa đựng những trải nghiệm của mình. Khi chấn thương được coi là thảm khốc và người chăm sóc không thể chịu đựng được nỗi sợ hãi của đứa trẻ, biện pháp bảo vệ sẽ có tác dụng để ngăn chặn tình trạng mất tổ chức tinh thần quá mức. Cố gắng chống chọi với nỗi sợ hãi về sự tan rã, đứa trẻ hy sinh những biểu hiện tự phát của Bản ngã của mình, chỉ khi đó cơ thể của nó mới có thể tồn tại được. Nói một cách ngoạn mục hơn: "Để bảo toàn mạng sống của nó, trên thực tế, cơ thể không còn sống nữa." Thường trong giai đoạn căng thẳng, thay đổi đột ngột hoặc trong quá trình biến đổi, người lớn sẽ hồi tưởng lại lo lắng thê thảm. Chính vào những khoảnh khắc như vậy, tất cả chúng ta đều trải qua một nỗi sợ hãi nguyên thủy về sự tan rã.

Hồi quy Schizoid là một sự di chuyển khỏi thế giới bên ngoài tồi tệ để tìm kiếm sự an toàn trong thế giới bên trong. Vấn đề của schizoid là sự sợ hãi rút lui của anh ta dẫn đến việc anh ta không thể kết nối thực sự với các đồ vật và dẫn đến sự cô lập sau đó, dẫn đến nguy cơ mất toàn bộ đồ vật và cùng với đó là mất đi danh tính của chính anh ta. Đây là một câu hỏi nghiêm túc - liệu sự ra đi của người schizoid và sự thoái lui của anh ta sẽ dẫn đến tái sinh hay dẫn đến cái chết thực sự. Cố gắng cứu bản ngã của bạn khỏi bị ngược đãi bằng cách chạy vào trong để đến nơi an toàn sẽ tạo ra nguy cơ đánh mất bản ngã của bạn theo một cách khác thậm chí còn lớn hơn. Đặc điểm đặc trưng của bản ngã thoái lui dứt điểm là tính thụ động phụ thuộc, tính thụ động tự chủ của trạng thái trong tử cung, thúc đẩy tăng trưởng ban đầu và có thể góp phần hồi phục.

Tước nhu cầu không phải là lý do duy nhất để rút tiền schizoid. Winnicott nhấn mạnh rằng người mẹ không chỉ nên thỏa mãn nhu cầu của trẻ khi trẻ cảm nhận được mà còn không nên áp đặt mình vào thời điểm trẻ không muốn. Điều này trở thành sự “xâm phạm” vào cái tôi còn non yếu, non nớt và nhạy cảm của bé, điều mà bé không thể chịu đựng được và giấu kín trong mình. Có nhiều nguồn "áp lực tiêu cực" khác trong các gia đình thiếu tình thương, độc đoán và hiếu chiến, trong đó trẻ sơ sinh thường phát triển nỗi sợ hãi thực sự. Vấn đề nảy sinh không chỉ vì nhu cầu của đứa trẻ đối với cha mẹ, mà còn do áp lực của cha mẹ đối với đứa trẻ, điều này thường bị lợi dụng vì lợi ích của cha mẹ chứ không phải bản thân đứa trẻ.

Đi kèm với điều này là sự khinh thường mà nhiều thân chủ bày tỏ về việc họ phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác hoặc nhà trị liệu. Cũng dễ dàng nhận thấy điều này từ nỗi sợ hãi và căm ghét sự yếu đuối xen lẫn trong các mối quan hệ văn hóa của chúng ta. Lý do tại sao có một điều cấm kỵ đối với sự dịu dàng là vì sự dịu dàng được coi là điểm yếu trong tất cả các mối quan hệ, trừ những mối quan hệ thân thiết nhất, và nhiều người coi sự dịu dàng là điểm yếu ngay cả trong lĩnh vực này và đưa các hình mẫu thống trị vào đời sống tình yêu. Yếu đuối là điều cấm kỵ; Điều mà không ai dám thừa nhận là cảm giác yếu đuối, cho dù mạnh mẽ đến đâu thì điểm yếu thực sự có thể ở trong họ từ khi còn thơ ấu.

Nỗi sợ hãi và đấu tranh chống lại sự phấn đấu thoái trào và sợ đi vào giấc ngủ và thư giãn là một phần trong quá trình tự bảo vệ của người tâm thần chống lại nguy cơ bên trong mất mọi liên hệ với thực tế bên ngoài, điều này không ngừng kích thích nỗ lực khôi phục mối liên hệ này.

Các nỗ lực thường được thực hiện trong nhiều năm để ngăn chặn sự suy thoái, mặc dù sự cố xảy ra không thường xuyên, chẳng hạn như bốn đến năm năm một lần, với các dấu hiệu nhỏ của sự mệt mỏi và căng thẳng giữa các lần đổ vỡ. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, rất sự bảo vệ mạnh mẽ của một bản chất tàn bạo liên quan đến sức sống của nó được tích điện trực tiếp, mặc dù cực kỳ cường độ cao, hướng vào cuộc sống thực.

Hy vọng và khả năng tái sinh của bản ngã thoái lui là nhiệm vụ của liệu pháp

Tâm lý trị liệu trở thành một nỗ lực thực tế để hòa giải cái tôi trẻ sơ sinh sợ hãi đã xa rời trong thế giới bên trong với thực tại bên ngoài.

1. 1. Khía cạnh đầu tiên của vấn đề là sự xuất hiện chậm chạp từ xiềng xích của sự khủng bố tàn bạo bản thân. Các cá nhân Schizoid cần ngừng ngược đãi bản thân một cách tàn nhẫn dưới áp lực tinh thần không ngừng để cư xử như “người lớn giả bị ép buộc” và có được can đảm để chấp nhận thái độ thấu hiểu của bác sĩ trị liệu đối với nội tâm sợ hãi và áp lực dữ dội của họ.
   2. Đồng thời với điều này, quá trình thứ hai đang diễn ra - sự phát triển của niềm tin mang tính xây dựng vào một "khởi đầu mới": nếu nhu cầu của bản ngã thoái lui được thỏa mãn, trước tiên là trong mối quan hệ với nhà trị liệu, người bảo vệ bản ngã thoái lui trong nhu cầu của nó. sự phụ thuộc thụ động ban đầu, sau đó điều này không có nghĩa là sự sụp đổ và mất đi các lực lượng tích cực trong mọi thời điểm, mà là một cách ổn định để thoát khỏi căng thẳng sâu sắc, giảm bớt nỗi sợ hãi sâu sắc, phục hồi nhân cách và hồi sinh bản ngã chủ động, cái nào là tự phát và cái không cần phải được "điều khiển" và ép buộc. Cái mà Ballint gọi là "chứng nghiện thụ động nguyên thủy" biến nó thành một "khởi đầu mới", còn Winnicott gọi là "con người thật, ẩn mình trong một cái hầm an toàn chờ cơ hội tái sinh thuận lợi." Cuối cùng, Guntrip nhấn mạnh rằng thoái triển và bệnh tật không giống nhau … Sự thoái lui là một lối thoát để tìm kiếm sự an toàn và cơ hội cho một khởi đầu mới. Nhưng bệnh thoái triển trở thành một căn bệnh khi không có bất kỳ người điều trị nào và người ta có thể thoái lui.

Bản ngã không có các kết nối đối tượng trở nên vô nghĩa. Việc tìm kiếm đối tượng là nguồn gốc của khả năng yêu thương, và duy trì các kết nối là hoạt động thể hiện chính của toàn bộ bản thân. Ở một người tâm thần phân liệt sâu sắc, cốt lõi quan trọng của bản thân và sự tích cực tìm kiếm các kết nối đối tượng đều bị tê liệt, dẫn đến tình trạng mà bản thân anh ta không thể thoát ra được. Khách hàng càng có nhu cầu trị liệu hồi quy mãnh liệt, thì anh ta càng sợ hãi nó và càng chống lại nó trong cuộc đấu tranh nội tâm khiến anh ta căng thẳng tột độ về thể chất và tinh thần.

Người tâm thần phân liệt có thể duy trì sự tồn tại của mình thông qua sự hận thù khi tình yêu là không thể. Tuy nhiên, động cơ đó có tính chất phá hoại, nhằm mục đích phá hủy các đối tượng xấu bên trong hoặc tiêu diệt phần tử xấu trong các đối tượng tốt. Bản thân nó không có bất kỳ mục đích xây dựng nào và không cung cấp bất kỳ trải nghiệm nào về bản thân tích cực. Hận thù, cùng với cảm giác tội lỗi mà nó tạo ra, trở thành đối với người trầm cảm hưng cảm như một cách duy trì sự tiếp xúc của bản ngã với các đối tượng để ngăn chặn sự tan rã thành trạng thái phân liệt; vì trong trạng thái này, cá nhân luôn cảm thấy trên bờ vực của sự tuyệt vọng vô vọng, không có danh tính đủ mạnh để thực hiện bất kỳ liên hệ thực sự nào, trừ khi nhà trị liệu hỗ trợ bệnh nhân trong tình trạng cô lập của mình.

Cuộc đấu tranh để tiêu diệt sự nhận dạng là lâu dài và gian khổ, và trong trị liệu, nó lặp lại một cách ngắn gọn toàn bộ quá trình phát triển theo hướng kết hợp bình thường giữa sự phụ thuộc tự nguyện và tính độc lập vốn là đặc điểm của người trưởng thành. Một trong những lý do của sự lo lắng là sự chia ly có thể không được coi là sự tăng trưởng và phát triển tự nhiên, mà là một cuộc chia tay bạo lực, ác độc, tàn phá, như thể đứa trẻ sinh ra đã được định sẵn để lại người mẹ chết vì sinh nở. Tuy nhiên, nguyên nhân chính của sự lo lắng là sự xa cách kéo theo mối đe dọa mất danh tính.

Khách hàng Schizoid đồng thời tìm kiếm và chống lại mối liên hệ giữa đối tượng thực sự tốt với nhà trị liệu. Họ kiên trì bám víu vào những vật xấu bên ngoài, bởi vì chúng là vật xấu bên trong của họ, mà họ không thể bỏ lại phía sau. Cha mẹ tồi còn hơn không. Sự mất mát của các đối tượng xấu bên trong có thể được theo sau bởi cả phản ứng trầm cảm và tâm thần phân liệt. Thân chủ không thể từ bỏ và trở nên độc lập với những đối tượng xấu của cha mẹ đã nội tại, và do đó không thể phục hồi và trở thành một người trưởng thành, trừ khi anh ta củng cố mối quan hệ tốt đẹp với nhà trị liệu như một đối tượng thực sự tốt; nếu không, anh ta sẽ cảm thấy bị bỏ lại mà không có bất kỳ kết nối vật thể nào, trải qua nỗi kinh hoàng tột độ mà người tâm thần phân liệt rút lui luôn sợ hãi.

Quá trình chuyển đổi từ nguyên mẫu ban đầu chuyển sang một cá nhân hơn là rất đáng sợ, nhưng chính anh ta là người có thể từ từ dẫn dắt từ thế giới nội tâm của trí tưởng tượng đến nước mắt của con người và Liên hệ chặt chẽ. Khả năng nhận thức của nhà trị liệu không phải là cưỡng bách, nhưng là một người nhân từ và hữu ích không nảy sinh ngay lập tức, nhưng chính khả năng này giúp giảm bớt cảm giác bị bỏ mặc hoặc lạm dụng về thể chất và tình cảm.

Một nhà trị liệu có thiện chí thể hiện sự ấm ức và lo lắng trong giai đoạn đầu của công việc có thể được coi là mối đe dọa lũ lụt và cuối cùng có tác động tàn phá đến việc hình thành các mối quan hệ công việc. Khách hàng tinh thần cần không gian cảm xúc. Chỉ với sự điều biến nhịp nhàng từ tương tác chính xác này sang tương tác chính xác khác, các mối quan hệ tin cậy bắt đầu dần dần được xây dựng và sự quan tâm sâu sắc của nhà trị liệu sẽ được nhìn nhận một cách khoan dung hơn, tạo nền tảng cho phép anh ta giải phóng sự kìm kẹp của sự bao bọc. Mặt khác, khả năng chống lại sự chuyển giao và xa lánh sớm là biện pháp bảo vệ cần phải được loại bỏ để quá trình này có thể tiếp tục.

Guntrip: Rút lui không có linh tính, nếu hiểu một cách chính xác, là hành vi thông minh trong các tình huống phát sinh ra nó. Winnicott lập luận rằng dưới áp lực, đứa trẻ kéo con người thật của mình ra khỏi va chạm để sau này chờ đợi cơ hội tái sinh thuận lợi hơn. Tuy nhiên, sự rút lui này nhằm cứu vãn “cái tôi tiềm ẩn” cũng phải trải qua một chặng đường dài, làm suy yếu “cái tôi hiển lộ”, vốn coi hành vi như một mối đe dọa của sự phân rã hoặc cái chết.

Với sự phá hủy của hệ thống phòng thủ schizoid, mối đe dọa lũ lụt do vô thức gia tăng đáng kể. Khi tần suất sử dụng sự đóng gói giảm đi, những ảnh hưởng nguyên thủy vô thức trước đó không được khắc phục của cơn thịnh nộ, kinh hoàng và tuyệt vọng bắt đầu xuất hiện. Đồng thời với sự xuất hiện của ảnh hưởng thô, cơ thể ngày càng tràn đầy năng lượng nguyên thủy và trở nên nhanh nhạy. Sự thức tỉnh của những cảm giác thể xác như đau đớn và khoái cảm có thể làm phức tạp thêm cuộc sống của một người vốn được gói gọn trước đó. Tình dục đột ngột được giải phóng, các vấn đề sức khỏe bị bỏ qua và khả năng thực hiện các hành động phá hoại đến trước mắt. Cảm giác một cơ thể hồi sinh vừa đáng sợ vừa thú vị.

Dougherty: “Các bác sĩ lâm sàng thường tin rằng cấu trúc nhân vật phân liệt chỉ được tìm thấy ở những người thiểu năng trí tuệ. Kết quả là, những vấn đề về tính cách này vẫn chưa được phân tích trong các khách hàng, nhà trị liệu và xã hội nói chung."

McWilliams: “Một trong những lý do khiến các chuyên gia sức khỏe tâm thần không nhận thấy các động lực của bệnh schizoid có chức năng cao là nhiều người trong số này đang 'trốn' hoặc 'đi qua' những người khác không phải là schizoid. Đặc điểm tính cách của họ bao gồm "dị ứng" với việc trở thành đối tượng của sự chú ý xâm nhập, và thêm vào đó, người bệnh tâm thần phân liệt sợ bị công chúng coi là kẻ lập dị và kẻ điên. Vì những người quan sát không phải bệnh schizoid có xu hướng gán bệnh lý cho những người sống ẩn dật và lập dị hơn họ, nên nỗi sợ bị soi mói và bị coi là bất thường hoặc không hoàn toàn bình thường của người schizoid là khá thực tế. Ngoài ra, nhiều schizoids hiệu quả cao quan tâm đến tính bình thường của chính chúng, bất kể chúng có thực sự mất nó hay không. Nỗi sợ hãi thuộc loại bệnh tâm thần có thể là sự phóng chiếu của niềm tin vào sự không dung nạp được trải nghiệm bên trong của họ, vốn rất riêng tư, không thể nhận ra và không được người khác phản ánh đến mức họ nghĩ rằng sự cô lập của họ tương đương với sự điên rồ.

Ngay cả các chuyên gia sức khỏe tâm thần đôi khi cũng đánh đồng tâm thần phân liệt với sự sơ khai về tinh thần và sự nguyên thủy với sự bất thường. Sự giải thích tuyệt vời của M. Klein về vị trí hoang tưởng-schizoid làm cơ sở cho khả năng chịu đựng sự chia cắt (nghĩa là đối với vị trí trầm cảm) là một đóng góp vào nhận thức về các hiện tượng trong giai đoạn đầu của sự phát triển là chưa trưởng thành và cổ xưa.

Có khả năng là những người tâm thần phân liệt ở vị trí tương tự như những người thuộc nhóm thiểu số giới tính. Họ dễ có nguy cơ xuất hiện lệch lạc, bệnh tật hoặc rối loạn hành vi đối với những người bình thường, đơn giản vì họ thực sự là một thiểu số. Các chuyên gia sức khỏe tâm thần đôi khi thảo luận về các chủ đề tâm thần phân liệt với giọng điệu tương tự như trước đây được sử dụng khi thảo luận về cộng đồng LGBT. Chúng ta có xu hướng đánh đồng cả động lực học với bệnh lý và khái quát hóa toàn bộ một nhóm người trên cơ sở các đại diện riêng lẻ.

Lo sợ phân liệt sự kỳ thị có thể hiểu được với thực tế là mọi người cố tình củng cố lẫn nhau trên giả định rằng tâm lý thông thường hơn là bình thường, và các trường hợp ngoại lệ là tâm lý nhân cách. Có lẽ có những khác biệt nội tại đáng chú ý giữa mọi người, thể hiện các yếu tố tâm lý động lực học cũng như những người khác (hiến pháp, bối cảnh, sự khác biệt trong kinh nghiệm sống), mà xét về mặt sức khỏe tâm thần thì không tốt hơn hay kém hơn. Xu hướng mọi người xếp hạng sự khác biệt theo một số thang giá trị có nguồn gốc sâu xa và các nhóm thiểu số thuộc về các bậc thấp hơn của các thứ bậc đó."

Văn học:

1. Bowlby J. Tình cảm. Bản dịch từ tiếng Anh của N. G. Grigorieva và G. V. Miến Điện. - M., 2003.

2. Gantrip G. Schizoid Phenomena, Object Relationships and Self, 1969.

3. Dougherty NJ, West JJ. Ma trận và tiềm năng của nhân vật: Từ vị trí của phương pháp tiếp cận nguyên mẫu và lý thuyết phát triển: Tìm kiếm Nguồn Vô tận của Tinh thần. - Mỗi. từ tiếng Anh - M.: Kogito-Center, 2014

4. Klein M. Ghi chú về một số cơ chế phân liệt. Năm 1946 Báo cáo cho Hiệp hội Phân tâm học Anh

5. Klein M. Buồn bã và các trạng thái trầm cảm, 1940.