Trị Liệu Tâm Lý Cho Các Cơn Hoảng Sợ

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Cái mà ngày nay được gọi là thuật ngữ "cơn hoảng sợ" chỉ vài năm trước đây đã mang những "cái tên" mà bạn biết đến nhiều hơn - loạn trương lực cơ-mạch thực vật với một đợt khủng hoảng, rối loạn thần kinh tim, loạn trương lực tuần hoàn thần kinh. Từ quen thuộc? Trước đây, chúng được xếp vào danh sách những bệnh mãn tính và không thể chữa khỏi hoàn toàn. Và tất cả tại sao? Bởi vì các bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân hữu cơ thực sự của căn bệnh này.

Tương đối gần đây, chủ đề này bắt đầu được các nhà trị liệu tâm lý nghiên cứu chuyên sâu do kết quả của kinh nghiệm và sự cố định của một cá nhân trong đó tại một thời điểm cụ thể trong cuộc sống. Điều này đã làm thay đổi cơ bản quan điểm lâm sàng về chẩn đoán và điều trị cơn hoảng sợ.

Trong bài viết này, tôi sẽ cung cấp cho bạn những hiểu biết ngắn gọn về bản chất của các cuộc tấn công hoảng sợ bằng nhiều cách tiếp cận và kỹ thuật khác nhau, và ở phần cuối, tôi sẽ đưa ra quan điểm của riêng mình, dựa trên đó tôi làm việc với vấn đề này.

Làm thế nào để nhận biết cơn hoảng sợ?

ICD-10 đưa ra danh sách các triệu chứng "bắt buộc" trên cơ sở đó đưa ra chẩn đoán.

Để tự tin nói về chứng rối loạn hoảng sợ, một người phải thường xuyên quan sát ít nhất 4 trong số các triệu chứng sau:

1. Nhịp tim nhanh (tim đập nhanh);
2. Tăng tiết mồ hôi;
3. Ớn lạnh;
4. Cảm giác run bên trong và run bên ngoài (run chân tay);
5. Khó thở, cảm giác khó thở cấp tính;
6. Khó chịu và đau ở vùng tim và / hoặc dọc theo toàn bộ bên trái của ngực;
7. Vô định hóa - một cảm giác đột ngột về sự không thực của thế giới xung quanh;
8. Cá nhân hóa - cảm giác quan sát bản thân như thể từ bên ngoài;
9. Sợ mất lý trí hoặc mất kiểm soát hành động, suy nghĩ và cảm xúc của mình;
10. Sợ chết;
11. Cảm giác ngứa ran, tê, áp lực nội tạng ở các chi;
12. Rối loạn giấc ngủ như mất ngủ;
13. Suy nghĩ lẫn lộn.

Các triệu chứng được đánh dấu bằng màu đỏ là bạn đồng hành cần thiết đối với các cơn hoảng sợ. Nếu bạn nhận thấy sự kết hợp của những triệu chứng này ở bản thân, bạn có thể tham khảo ý kiến của bác sĩ tâm lý trị liệu để hiểu bản chất của tình trạng này và thoát khỏi nó.

Nguyên nhân của các cuộc tấn công hoảng sợ

Các cách tiếp cận khác nhau tập trung vào các cơ chế khác nhau, mỗi cơ chế đều đúng theo cách riêng của nó và có một vị trí riêng. Biết mỗi cách tiếp cận tập trung vào điều gì cho phép bạn tìm được nhà trị liệu tâm lý về hướng đi cần thiết.

Tôi cung cấp cho bạn một chuyến du ngoạn ngắn đến quan điểm của các hướng chính:

CBT (liệu pháp hành vi nhận thức)

Hướng này được công nhận là hiệu quả nhất trong việc dạy bệnh nhân đối phó với các cơn hoảng loạn. CBT coi các cuộc tấn công hoảng sợ là hậu quả của những tưởng tượng thảm khốc, nghiêm trọng của một người mà không có tiền lệ thực sự.

Lý thuyết hành vi xem người bị tấn công là những người có trải nghiệm hài lòng và nhạy cảm cao. Điều này có nghĩa là trạng thái tâm lý được chuyển đến cảm giác cơ thể và được nó khuếch đại.

Lý thuyết nhận thức coi nguyên nhân của các cơn hoảng sợ là sự hiểu sai về cảm xúc của chính mình (như mang theo mối đe dọa đến tính mạng).

Liệu pháp tâm động học (phân tâm học và các giống của nó)

Những người theo lời dạy của Sigmund Freud vĩ đại coi nỗi sợ hãi và mức độ nghiêm trọng tột độ của nó - một cơn hoảng loạn - là biểu hiện bên ngoài của xung đột nội tâm mạnh nhất. Cụ thể, Z. Freud đã nói về mâu thuẫn giữa đạo đức và những động lực bị kìm nén.

Các nhà phân tâm học hiện đại hơn đã mở rộng điều này thành xung đột giữa nhu cầu và cảm giác. Ví dụ, một khi bị đè nén nỗi sợ hãi, cảm giác tội lỗi, hung hăng, phản đối thái độ và sự giáo dục, có thể gây ra lo lắng, sau này trở thành rối loạn hoảng sợ.

Phân tích giao dịch (trong đó tôi làm việc)

Hướng này coi nhân cách như một cấu trúc ba ngôi của cái gọi là. các trạng thái bản ngã. Đây là những trạng thái bản ngã của Trẻ em, Cha mẹ và Người lớn. Một đứa trẻ là trải nghiệm của chính một người trong thời thơ ấu với tất cả những cảm xúc, tình cảm và trải nghiệm đi kèm.

Các cuộc tấn công hoảng sợ là sự cố định của nhân cách trong trải nghiệm đau thương cao độ của Đứa trẻ. Khi một tình huống kích hoạt xảy ra, một người có thể “rơi vào trạng thái trẻ con” và phản ứng theo cách phù hợp với giai đoạn tuổi đó trong những điều kiện đau thương đó.

Liệu pháp toàn thân

Trong trường hợp này, chúng ta phải đối mặt với những cơn hoảng loạn do hậu quả của việc vi phạm sự tương tác trong gia đình. Như vậy, nó không phải là bệnh của con người, mà là bệnh của gia đình. Sự căng thẳng nội bộ tạo ra bởi sự bất hòa trong các mối quan hệ xuất hiện theo cách này.

Liệu pháp tâm lý của cả gia đình phải được đưa vào các phương pháp sửa sai.

Liệu pháp Gestalt

Phương pháp này nhằm mục đích làm việc với các trạng thái cảm xúc, nhu cầu và mong muốn. Việc ngăn chặn nhu cầu và mong muốn có thể dẫn đến tích tụ cảm giác không hài lòng, từ đó dẫn đến cơn hoảng loạn.

Điều gì đang xảy ra ở cấp độ sinh lý?

Sinh lý học là sự hiểu biết về hoạt động của cơ thể trong điều kiện bình thường hoặc không điển hình. Hiểu được sinh lý của các cơn hoảng sợ là rất quan trọng để không làm giảm tầm quan trọng của vấn đề, nhưng để hiểu đầy đủ về nó.

Có một số giai đoạn:

• Lo lắng (suy nghĩ và cảm giác lo lắng).
• Kích hoạt giải phóng catecholamine (nói cách khác, adrenaline).
• Co thắt mạch máu (chúng có màng cơ, màng này co lại dưới tác dụng của adrenaline).
• Tăng áp lực (do co mạch).
• Nhịp tim nhanh và thở nhanh (cũng là phản ứng với catecholamine).
• Sự gia tăng lượng oxy tinh khiết và giảm lượng carbon dioxide trong máu.
• Chóng mặt (xảy ra do tăng lượng oxy và tăng nhịp thở).
• Mất phương hướng trong bản thân và trong không gian (sau tất cả điều này thực sự rất khó để duy trì sự bình tĩnh).

Như bạn có thể thấy, hệ thống hoạt động "tự động", trong quá trình này thực sự không có mối đe dọa nào đến tính mạng. Nhưng cơ chế phản ứng được kích hoạt làm tăng cảm giác lo lắng.

Tâm lý trị liệu trong điều trị các cơn hoảng sợ

Để biết các tính năng và chương trình điều trị bằng thuốc, bạn có thể liên hệ với bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ tâm thần (đừng sợ, điều này không có nghĩa là bạn bị bệnh tâm thần).

Tôi mời bạn làm quen với các phương pháp điều trị rối loạn hoảng sợ của các nhà trị liệu tâm lý theo các hướng khác nhau.

CBT

Phương pháp này có một phác đồ điều trị bảy bước. Trong số rất nhiều kỹ thuật, những kỹ thuật sau đây thường được sử dụng nhất:

• nhật ký tự quan sát - ghi lại những suy nghĩ, cảm xúc, hành động của bạn trong các tình huống khác nhau, kèm theo lo lắng và co giật;
• đào tạo kỹ thuật thở đúng và kỹ thuật thiền định;
• đào tạo các kỹ thuật thư giãn cơ;
• làm việc sâu sắc với nguyên nhân gốc rễ của sự sợ hãi và lo lắng.

Phân tâm học

Thông thường công việc trong phân tâm học rất sâu, tôi thậm chí có thể nói là một nghiên cứu cơ bản về tính cách và xác định những xung đột nội tâm. Liệu pháp này cho kết quả lâu dài hơn, nhưng mất nhiều thời gian hơn.

Tuy nhiên, ở mọi giai đoạn của liệu pháp tâm lý, những thay đổi tích cực sẽ xảy ra.

Phân tích giao dịch

Theo cách tiếp cận này, liệu pháp sẽ diễn ra thông qua nghiên cứu sâu và rất cẩn thận về việc tìm kiếm sự cố định tổn thương trong thời thơ ấu, xác định các nhu cầu chưa được đáp ứng tại thời điểm đó, nuôi dưỡng cảm giác an toàn cơ bản và loại bỏ "rơi" vào trạng thái không kiểm soát được thời thơ ấu.

Về thời lượng, công việc trong TA với các cơn hoảng sợ cũng vượt qua CBT, nhưng giống như phân tâm học, nó không chỉ ảnh hưởng đến lĩnh vực chấn thương, mà còn ảnh hưởng đến tất cả các lĩnh vực của cuộc sống. Những thay đổi cuộc sống liên tục và sâu sắc cần có thời gian.

Thôi miên

Các kỹ thuật thôi miên khác nhau hoạt động với các cấu trúc sâu trong tiềm thức. Thôi miên cổ điển cung cấp một số hướng dẫn để thoát khỏi cơn hoảng sợ. Một Ericksonian nhẹ nhàng hơn làm việc trên phạm vi xung đột nội bộ.

TOP (cách tiếp cận hướng vào cơ thể)

Trong trường hợp này, nhà trị liệu làm việc với các cảm giác cơ thể và dạy một người nghe cơ thể của mình và đáp ứng các nhu cầu của nó. Thư giãn Jacobson (thư giãn cơ) và các kỹ thuật thở khác nhau được sử dụng.

DPDH (giải mẫn cảm và tái chế chuyển động của mắt)

Một phương pháp rất tinh tế dựa trên mô phỏng chuyển động của mắt trong giấc ngủ REM. Kỹ thuật này cho phép bạn kích hoạt các quá trình tinh thần phục hồi tự nhiên và ổn định trạng thái cảm xúc. Có rất ít nhà trị liệu có thẩm quyền của phương pháp này.

Biết các hướng chính có thể rất hữu ích trong việc điều trị các cơn hoảng sợ. Ngày nay, liệu pháp tâm lý chất lượng cao và sâu sắc cho phép bạn hoàn toàn thoát khỏi vấn đề này và sống một cuộc sống chất lượng cao, viên mãn.

Đối với quan điểm cá nhân của tôi về vấn đề này, tôi tin rằng một cuộc tấn công hoảng sợ là một phản ứng "học được" ở mức độ tiềm thức. Rất có thể, trong một tình huống phi tiêu chuẩn từ trải nghiệm ban đầu, đứa trẻ coi phản ứng của người khác là “cuộc sống của tôi đang gặp nguy hiểm” và tự ghi lại nỗi sợ hãi cái chết như một phản ứng bình thường đối với những tình huống đó. Tất nhiên, di truyền, điều kiện sống, đặc điểm tính cách và mức độ nguy hiểm của hoàn cảnh đóng một vai trò nào đó ở đây. Nhưng lý thuyết của tôi được ủng hộ bởi thực tế là không phải tất cả những người từng trải qua những tình huống nguy hiểm trong thời thơ ấu đều phát triển chứng rối loạn hoảng sợ. Nếu những người xung quanh, đặc biệt là những người quan trọng, phản ứng thích hợp với tình huống và đứa trẻ không lớn lên trong một gia đình lo lắng, nguy cơ phát triển chứng rối loạn là rất nhỏ.

Đối với bạn, độc giả thân yêu, tôi đề nghị rút ra kết luận của riêng bạn. Nếu bạn có mong muốn hoặc cần nhận lời khuyên về chủ đề các cơn hoảng loạn từ bạn hoặc người thân của bạn - hãy đăng ký!