Cơ Sở Sinh Lý Của Liệu Pháp Mang Thai Phù Hợp Với Học Thuyết Của A.A. Ukhtomsky

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Giới thiệu

Vị trí hiện tại của liệu pháp cử động nói lên sự cần thiết phải tìm kiếm sự biện minh về mặt sinh lý của nó. Hầu hết các đại diện của hướng ngày càng đi sâu vào các công trình đầu cơ, tất nhiên không thể mất giá. Tuy nhiên, những công trình như vậy khiến chuyên gia không hiểu được các quy trình vật chất gây ra chấn thương, sự hình thành các u thần kinh và các bệnh nghiêm trọng hơn, và tất nhiên, là cơ sở của liệu pháp và phục hồi sức khỏe của khách hàng. Việc phát triển một chìa khóa triết học được rút gọn thành việc đi vòng tròn và giải thích những quan sát cá nhân của các nhà tư vấn và nhà trị liệu, thay vì phát triển một số khuyến nghị nhất định trên cơ sở cơ sở vật chất chung.

Mục đích nghiên cứu

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cố gắng tìm ra cơ sở sinh lý của liệu pháp Gesttelt, dựa trên khái niệm về A. A. Ukhtomsky. Đối với nghiên cứu của chúng tôi, chúng tôi sẽ chỉ xem xét những điều khoản có ý nghĩa theo quan điểm của mô tả tài liệu. Chúng tôi sẽ bỏ qua một số điều khoản liên quan đến định hướng triết học thuần túy.

Hoạt động của cơ thể theo quan điểm của lý thuyết liệu pháp thai nghén

Nguyên tắc cân bằng nội môi. Hoạt động của cơ thể dựa trên mong muốn cân bằng nội môi. Nguyên tắc này có một sự biện minh khá chặt chẽ về mặt sinh lý học và thực nghiệm. Một cá nhân, trong trường hợp vi phạm cân bằng nội môi (ví dụ, giảm nồng độ glucose), bắt đầu trải qua trạng thái nhu cầu, điều này buộc cơ thể phải hành động theo hướng thỏa mãn nhu cầu này.

Hình và nền. Sự cần thiết quyết định trọng tâm của sự chú ý của chúng ta. Ví dụ, nếu nhu cầu dinh dưỡng có liên quan, thì sự chú ý của chúng ta sẽ tập trung vào thực phẩm, và tất cả các đối tượng khác sẽ trở thành nền.

Đã hoàn thành và chưa hoàn thành. Trong khi nhu cầu không được thỏa mãn, thì đó là một thai kỳ chưa hoàn thành, và ngược lại, ngay sau khi nhu cầu được thỏa mãn, thai kỳ sẽ hoàn thành.

Liên hệ. Cơ thể không tự cung tự cấp được thì không thể tồn tại nếu không có ngoại cảnh. Anh ta tham gia vào tương tác với môi trường bên ngoài để tìm kiếm một đối tượng trong đó có thể thỏa mãn nhu cầu. Tương tác này được gọi là liên hệ.

Ranh giới tiếp xúc. Đây là biên giới ngăn cách cá nhân với môi trường bên ngoài.

Nguyên tắc toàn diện. Nguyên tắc này giả định rằng cơ thể là toàn bộ và không thể phân chia. Nó dựa trên khả năng tự điều chỉnh của tâm thần với sự thống nhất của tất cả các chức năng của cơ thể con người và tâm lý. Có nghĩa là, sinh vật, ở trạng thái khỏe mạnh, tiếp xúc với môi trường như một đơn vị toàn vẹn, cũng như mỗi tương tác với môi trường cũng hoạt động như một tổng thể.

Chu kỳ liên lạc

Chúng ta sẽ thảo luận riêng về lý thuyết của chu trình tiếp xúc. Các chuyên gia Gestalt lưu ý rằng sự tương tác của cơ thể với môi trường (tiếp xúc) trải qua một số giai đoạn (chu kỳ tiếp xúc), cũng có thể được gọi là giai đoạn thỏa mãn một nhu cầu. Chúng tôi sẽ cố gắng mô tả từng giai đoạn của mô hình bằng một ngôn ngữ cụ thể hơn so với phần trình bày ban đầu của Paul Goodman [2].

1. Liên hệ trước. Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự vi phạm cân bằng nội môi của cơ thể và nhận thức về sự vi phạm này (nếu một người không nhận thức và không nhận ra nó, anh ta sẽ không cố gắng thỏa mãn nhu cầu của mình). Giai đoạn này được thực hiện dưới tác động của các kích thích sinh lý bên ngoài và bên trong. Ngay cả dưới tác động của một kích thích bên ngoài, một cá nhân nhận thức được một nhu cầu thực tế thông qua phản ứng của cơ thể đối với kích thích này.
2. Liên hệ. Nhu cầu được nhận thức chuyển từ các biến bên trong sang một bên ngoài. Có một cuộc tìm kiếm một đối tượng để thỏa mãn nhu cầu. Ví dụ, khi một mối đe dọa bên ngoài xuất hiện, cá nhân cảm thấy căng cơ, nhịp tim tăng lên, điều này khiến anh ta tìm kiếm nguồn ảnh hưởng và cách để tránh mối đe dọa.
3. Liên hệ cuối cùng. Giai đoạn được đặc trưng bởi việc thực hiện các hành động mục tiêu. Toàn bộ một hành động được thực hiện, diễn ra ở đây và bây giờ, nhận thức, cảm xúc và chuyển động gắn bó chặt chẽ với nhau. Ví dụ, một cá nhân có thể bắt đầu chạy trốn khỏi nguy hiểm.
4. Hậu liên hệ. Đây là giai đoạn đồng hóa, lĩnh hội chu trình tiếp xúc đã hoàn thành, mất dần hứng thú và hoạt động. Nếu ở giai đoạn tiếp xúc cuối cùng, cá nhân đang ở bên trong hành động (được liên kết), thì ở đây anh ta đang nhìn tình hình từ bên ngoài, từ vị trí đánh giá (phân tách).

Khái niệm loạn thần kinh

Chúng tôi đã xác định với bạn rằng hoạt động bình thường của một cá nhân được đặc trưng bởi quá trình xuất hiện và thỏa mãn các nhu cầu (hoàn thành cử chỉ, thay đổi hình dáng và lý lịch). Để thỏa mãn một nhu cầu, một cá nhân phải trải qua một loạt các giai đoạn được mô tả ở trên. Nếu tất cả các điều kiện này được đáp ứng, thì sinh vật này có thể được coi là khỏe mạnh. Bé biết cách phân biệt các kích thích bên ngoài và phản ứng thích ứng với chúng.

Tuy nhiên, sự gián đoạn cũng có thể xảy ra ở các giai đoạn khác nhau của việc thỏa mãn nhu cầu. Chúng dẫn đến thực tế là nhu cầu không được thỏa mãn. Hơn nữa, nó không biến mất, tức là nó tiếp tục ảnh hưởng đến cơ thể. Bất kỳ nhu cầu nào đối với liệu pháp Gestalt đều bắt nguồn từ những thay đổi của cơ thể. Hợp lý để kết luận rằng khi nhu cầu bị gián đoạn, phản ứng của cơ thể cũng bị gián đoạn, tức là nó không được nhận ra, nó đã in sâu vào cơ thể và sinh lý. Do đó, ví dụ, các bệnh tâm thần (hormone nhằm thực hiện một hành động không tìm thấy sự nhận biết của nó trong hành động này, nó không bị cạn kiệt và theo đó hoạt động vô ích, dẫn đến các phản ứng hóa học tiêu cực trong cơ thể). Do đó, rõ ràng là kẹp cơ, các loại tic khác nhau (đây là một lựa chọn lành mạnh hơn liên quan đến các bệnh tâm lý, vì sự căng thẳng này hoặc căng thẳng cơ thể vẫn tìm thấy lối thoát). Dựa trên khái niệm này, nhiều (nếu không phải tất cả) rối loạn thần kinh và đôi khi loạn thần cũng có thể được giải thích.

Các nhà trị liệu Gestalt đã cố gắng xác định các loại gián đoạn xảy ra ở các giai đoạn khác nhau của việc thỏa mãn nhu cầu. Một lần nữa, trong các nguồn khác nhau, bạn có thể tìm thấy các biến thể khác nhau của ngắt và số lượng của chúng, nhưng chúng ta sẽ không cần nhiều hơn bốn ngắt cơ bản [1; năm mươi].

1. Hợp lưu (sáp nhập). Sự hợp lưu được mô tả là sự liên tục được nhận thức của các ranh giới của sinh vật và môi trường bên ngoài. Với sự hiểu biết trừu tượng này, bây giờ chúng ta sẽ kết thúc cuộc thảo luận của chúng ta về sự gián đoạn này.
2. Đưa vào bên trong là một quá trình trong đó một cái gì đó bên ngoài (quy tắc, giá trị, tiêu chuẩn hành vi, khái niệm, v.v.) được cơ thể chấp nhận mà không cần xử lý và xác minh quan trọng.
3. Phép chiếu là quá trình trong đó các thuộc tính riêng lẻ của một chủ thể được quy cho người hoặc vật khác.
4. Hồi tưởng là một quá trình trong đó trọng tâm của các hành động nhằm thỏa mãn nhu cầu được chuyển từ môi trường bên ngoài sang bản thân. Ví dụ. thay vì tấn công người khác vì tức giận, cá nhân này tự đánh mình vào chân mình.
5. Sự lệch hướng là một sự khuếch tán của hoạt động. Việc phun này xảy ra để giải tỏa căng thẳng do chán nản nhu cầu. Ví dụ, trước một sự kiện quan trọng, một người có thể bắt đầu đi đi lại lại quanh phòng.

Tất cả những gián đoạn này xảy ra ở các giai đoạn khác nhau của chu trình tiếp xúc: hợp lưu - liên hệ trước, liên hệ sau; phóng chiếu và hướng nội - liên hệ; sự đi ngược lại và sự lệch hướng - sự tiếp xúc cuối cùng.

Mỗi kiểu ngắt quãng đều có ý nghĩa tích cực - ý nghĩa thích ứng, và ý nghĩa tiêu cực - đau đớn.

Liệu pháp cử động cơ bản sinh lý hiện đại

Ở giai đoạn phát triển hiện tại của liệu pháp thai nghén, các cơ chế sinh lý của nó nên được coi là chưa được nghiên cứu đầy đủ. Trong số các tác phẩm lớn, có thể kể đến tác phẩm "Gestalt: nghệ thuật tiếp xúc" của Serge Ginger. Trong đó, tác giả giải thích các cơ chế sinh lý của hoạt động điều trị. Chúng ta hãy xem xét một số điều khoản chính của nó.

1. Liệu pháp Gestalt "phục hồi các chức năng bao trùm, tổng quát của bán cầu phải" [1; mười chín]. Gestalt được cho là sử dụng chức năng khái quát hóa, trong đó nhà trị liệu giúp thân chủ tích hợp các phản ứng về cơ thể, cảm xúc, nhận thức và hành vi thành một tổng thể thống nhất, trong khi các phương pháp tiếp cận khác thường chỉ sử dụng bán cầu não trái.
2. Liệu pháp Gestalt nhằm mục đích tăng sự liên kết giữa các lớp khác nhau của não. “Hành động trị liệu kết nối các chức năng sau: medulla oblongata (nhu cầu); limbic (cảm xúc và trí nhớ); corticofrontal (nhận thức, thử nghiệm, quyết định)”[1; 76]. “Liệu pháp Gestalt huy động vùng dưới đồi (kích thích ham muốn“ở đây và bây giờ”) và vùng trán (cách tiếp cận tổng thể và tích hợp, trách nhiệm). Liệu pháp Gestalt duy trì những vùng não yếu này ở trạng thái hoạt động.”[1; 70]. Gestalt tập trung vào việc kết nối các bán cầu so với các phương pháp tiếp cận, chủ yếu là bằng lời nói. Ngôn ngữ hóa xảy ra sau chuyển động của cơ thể hoặc cảm xúc, trong khi trong các liệu pháp khác, việc nói ra có trước cảm xúc. [1; 78] Gestalt “có thể được coi là“liệu pháp não phải”phục hồi các chức năng tổng hợp trực giác và ngôn ngữ không lời (nét mặt và biểu cảm cơ thể)” [1; 66].
3. Rối loạn thần kinh phát sinh từ sự không nhất quán - sự kết nối kém giữa các chức năng và bộ phận trên hoặc sự vắng mặt của nó (xuất phát từ tình huống của chính nó).
4. Liệu pháp Gestalt nhằm mục đích dạy cho thân chủ. “Trong quá trình trị liệu, hệ thống limbic chịu trách nhiệm về cảm xúc được kích hoạt. Chỉ có thể ghi nhớ nếu đã nảy sinh đủ cảm xúc”[1; 66]. Do đó, liệu pháp Gestalt, thông qua những trải nghiệm cảm xúc mãnh liệt, cho phép bạn đẩy nhanh quá trình học tập. Chiến lược Gestalt nhằm mục đích huy động những cảm xúc sâu sắc nhất của khách hàng để công việc đang được thực hiện chắc chắn “ghi danh vào một buổi giao lưu” [1; 67].
5. Học trong liệu pháp thai nghén cũng liên quan đến việc điều chỉnh các quá trình sinh hóa của não. “Tâm lý trị liệu ảnh hưởng trực tiếp đến các quá trình của não, thay đổi sinh hóa bên trong của não, tức là. sản xuất hormone và chất dẫn truyền thần kinh (dopamine, serotonin, adrenaline, testosterone, v.v.)”[1; 64].
6. Liệu pháp Gestalt không chỉ điều chỉnh việc sản xuất hormone mà còn khai thác mối quan hệ của chúng với hành vi. “Như vậy, testosterone kiểm soát cả sự hung hăng và ham muốn tình dục. Hai xung động này cùng tồn tại trong vùng dưới đồi. Trong liệu pháp thai nghén, "sự gần gũi" này đôi khi được sử dụng - ví dụ, chúng phát triển tình dục suy yếu thông qua hành vi gây gổ. Các chất dẫn truyền thần kinh hoạt động theo các cặp đối kháng. Ví dụ, tác dụng của dopamine, hormone của nhận thức, tiếp xúc và ham muốn, bị phản đối bởi tác dụng của serotonin, hormone của cảm giác no, trật tự và điều hòa tâm trạng. Hành động trị liệu tâm lý sẽ giúp cân bằng hai loại thực phẩm này. Các tương tác có tính chất chu kỳ: ví dụ, sự tỉnh táo sẽ kích thích sản xuất dopamine, do đó sẽ duy trì hoặc làm tăng sự tỉnh táo.”[1; 73-74]
7. Các triệu chứng cơ thể thường được xem như một kênh cho phép tiếp xúc trực tiếp với các vùng sâu dưới vỏ của não [1; mười sáu]. Để làm điều này, nó có thể được tăng cường trong quá trình điều trị.

Những điều khoản này có thể được xử lý theo những cách khác nhau. Tuy nhiên, bây giờ chúng ta sẽ chỉ tập trung vào điểm mà những dữ liệu này không phản ánh các chi tiết cụ thể về chất lượng của liệu pháp Gestalt. Về cơ bản, quá trình này là về học tập, giống như trong liệu pháp hành vi. Sự khác biệt là sự tham gia của cảm xúc và tính ưu việt của chúng trong mối quan hệ với logic, cũng như ảnh hưởng của chúng đối với tốc độ học tập. Cơ chế hình thành chấn thương và vai trò của catharsis và sự hiểu biết sâu sắc trong việc loại bỏ nó bị bỏ qua.

Tiếp theo, chúng tôi sẽ cố gắng bổ sung các vị trí sinh lý này từ một khía cạnh mới.

Liệu pháp Gestalt từ vị trí của học thuyết của A. A. Ukhtomsky

Phù hợp với mục tiêu của bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét các quy định cơ bản của khái niệm chi phối. Để bắt đầu, chúng ta hãy tiết lộ khái niệm thống trị.

Chiếm ưu thế là sự tập trung ổn định của sự tăng hưng phấn của các trung khu thần kinh, trong đó các kích thích đến trung tâm làm tăng sự tập trung kích thích, trong khi ở các phần còn lại của hệ thần kinh hiện tượng ức chế được quan sát thấy rộng rãi [4]. Khái niệm này, trong khi không rõ ràng, sẽ được tiết lộ thêm trong các điều khoản riêng của A. A. Ukhtomsky.

Một số quy định của A. A. Ukhtomsky có thể được so sánh ngay lập tức với các điều khoản được áp dụng trong liệu pháp thai nghén.

Nguyên tắc hoạt động. Nhà khoa học này coi một sinh vật chủ động chứ không phải thụ động sống tương tác với môi trường bên ngoài. Ông phát hiện ra rằng phản ứng của cơ thể không được xác định trước, một kích thích nhất định có thể gây ra các phản ứng khác nhau, và ngược lại, phản ứng này có thể được tạo ra ở các trung tâm thần kinh khác nhau.

Nguyên tắc liêm chính. Sự thống trị xuất hiện trước mắt chúng ta như một tập hợp các triệu chứng khác nhau biểu hiện trong các cơ, hoạt động của hệ thống nội tiết và các hệ thống khác của toàn bộ cơ thể. Nó không xuất hiện như một điểm kích thích trong hệ thần kinh, mà là một cấu hình cụ thể của các trung tâm tăng hưng phấn ở các mức độ khác nhau của hệ thần kinh. Trên thực tế, sự chi phối hướng toàn bộ cơ thể đến việc thực hiện một hoặc một hoạt động khác.

Nguyên tắc xác định mục tiêu. Trong mọi đơn vị thời gian, có một trung tâm mà công việc của nó có ý nghĩa lớn nhất. Ưu thế được xác định bởi nhiệm vụ mà sinh vật thực hiện tại một đơn vị thời gian nhất định.

Nguyên tắc cân bằng nội môi. Nguyên tắc cân bằng nội môi không dễ xác định trong học thuyết về kẻ thống trị, tuy nhiên, chính hoạt động của kẻ thống trị đã giả định trước nó. Rốt cuộc, ưu thế phát sinh dưới tác động của kích thích bên ngoài hoặc bên trong, tạo ra căng thẳng nhằm giải quyết vấn đề và cuối cùng dẫn đến giải phóng căng thẳng trong hành động và thay đổi môi trường bên ngoài.

Hình và nền. Sự tập trung chủ đạo của sự phấn khích có xu hướng kéo sự phấn khích từ các khu vực khác và đồng thời ức chế chúng. Điều này dẫn đến một hiện tượng chúng ta chú ý như là tính chọn lọc. Nó là chi phối hướng sự chú ý của chúng ta vào các đối tượng nhất định trong môi trường bên ngoài, từ đó xác định tỷ lệ của hình và nền.

Đã hoàn thành và chưa hoàn thành. Chi phối tích cực tạo ra căng thẳng thúc đẩy chúng ta hành động (cử chỉ chưa hoàn thành). Khi một kẻ thống trị nhận ra nó trong hành động, điều này dẫn đến sự ức chế của nó và chuyển sang một kẻ thống trị khác (hoàn thành cử chỉ).

Liên hệ. Tiếp xúc có thể được gọi là một tình huống khi một cá nhân, dưới tác động của một hoặc một chi phối khác, tham gia vào tương tác với ngoại cảnh (bắt đầu lựa chọn đối tượng để thỏa mãn nhu cầu trong đó và bằng cách này hay cách khác thực hiện ý định của mình).

Ranh giới tiếp xúc. Ở đây chúng tôi sẽ thay đổi một chút cách hiểu cổ điển về ranh giới tiếp xúc trong liệu pháp Gestalt, để làm cho nó khách quan hơn. Chúng ta sẽ hiểu khá đơn giản biên giới của sự tiếp xúc - đó là biên giới ngăn cách nội dung ý thức của cá nhân với môi trường bên ngoài, sự thể hiện của anh ta với thực tế. Trong trường hợp này, ưu thế từ bên trong sẽ hoạt động như một ý tưởng hay ý tưởng khác, và từ bên ngoài, như một hành vi.

Điểm tương đồng nổi bật được tìm thấy giữa chu kỳ tiếp xúc và chu kỳ hoạt động của ưu thế. Các nhà khoa học đã xác định một số giai đoạn trong hoạt động của chi phối.

Kích thích - liên hệ trước. Sự xuất hiện của một chi phối là do sự hiện diện của một chất kích thích. Kích thích dẫn đến hưng phấn ở các trung khu thần kinh, nó tạo ra sự chi phối. Rõ ràng, đối với sự xuất hiện của một ưu thế, sự kích thích phải có ý nghĩa đối với sinh vật

Hơn nữa, giai đoạn tiếp xúc được chia thành hai giai đoạn hoạt động của chi phối.

1. Phản xạ có điều kiện - tiếp xúc. Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự hình thành của một phản xạ có điều kiện, khi con trội lựa chọn nhóm quan trọng nhất từ các kích thích đến. Giống như giai đoạn tiếp xúc, nó được đặc trưng bởi sự lựa chọn các kích thích bên ngoài gắn liền với việc thỏa mãn một nhu cầu.
2. Đối tượng hóa là liên hệ. Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự tạo ra mối liên hệ chặt chẽ giữa yếu tố chi phối và tác nhân kích thích. Bây giờ kích thích này sẽ gợi lên và củng cố nó. Ở giai đoạn này, toàn bộ môi trường bên ngoài được chia thành các đối tượng khác nhau mà đối tượng ưu thế sẽ phản ứng và đối tượng không. Thời điểm này trong liệu pháp cử động được coi là kết thúc của giai đoạn tiếp xúc, khi thân chủ đầu tiên, dưới ảnh hưởng của trạng thái cảm xúc, chạm vào những hình nhất định, và sau đó xác định rõ ràng cái gọi là hình cơ bản, thiết lập mối liên hệ trực tiếp giữa nhu cầu. và cách thức thỏa mãn của nó.

Các giai đoạn này liên quan đến sự phát triển của ưu thế. Chúng tôi sẽ chỉ định các giai đoạn tiếp theo tiến hành từ các nhận xét khác của A. A. Ukhtomsky.

1. Giải quyết ưu thế - Liên hệ cuối cùng. Bất kỳ phản xạ nào với tư cách là liên kết cuối cùng của nó đều giả định trước một hành vi. Theo cách tương tự, sự thống trị được thực hiện trong một số hành động nhất định. Đây là cơ chế chính để giải quyết ưu thế. Được thực hiện trong hành vi, hưng phấn chuyển thành ức chế do các cơ chế củng cố.
2. Chuyển đổi / tạo ra một liên hệ thống trị mới - hậu kiểm. Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự bắt đầu của một chu kỳ hoạt động thống trị mới. Trong liệu pháp thai nghén, giai đoạn này được đặc trưng bởi nhận thức về trải nghiệm. Trong trường hợp này, đối với khách hàng, hình không trở thành đối tượng mà hành động hướng đến, mà là chính hành động đó. Theo ngôn ngữ của sinh lý học, sự thay đổi chi phối tương tự cũng xảy ra như trong bất kỳ trường hợp nào khác.

Khái niệm về bệnh liệu pháp thai nghén theo quan điểm của học thuyết của A. A. Ukhtomsky

Ở giai đoạn này, chúng ta cần lưu ý hai điều khoản của A. A. Ukhtomsky.

1. Sự thống trị, khi đã hình thành, có thể tồn tại trong một thời gian dài, bao gồm cả cuộc đời.
2. Những kẻ thống trị đã hình thành có thể đóng một vai trò tiêu cực, vì chúng không cho phép phản ứng đầy đủ với tình hình hiện tại.
3. A. A. Ukhtomsky nói về một phương pháp ngăn chặn sự thống trị như một sự cấm đoán trực tiếp. Việc sử dụng một kỹ thuật như vậy có thể dẫn đến xung đột giữa mong muốn ("muốn") và nhu cầu ("cần"), tức là đến một hiện tượng được gọi là sự va chạm của các quá trình thần kinh và theo đó là các rối loạn thần kinh.

Do đó, chúng tôi sẽ xem xét một số lựa chọn cho các quá trình rối loạn thần kinh và sắp xếp chúng phù hợp với sự gián đoạn được áp dụng trong liệu pháp thai nghén.

Sự vắng mặt của một chi phối là một hợp lưu. Cá nhân không có ưu thế hình thành sẽ được kích hoạt để phản ứng với các tác động bên ngoài. Ví dụ, một người mẹ nuông chiều con mình trong suốt thời thơ ấu. Anh ta không phát triển bất kỳ kỹ năng thích ứng thông thường nào, hoặc động lực cho những hành động nhất định. Trong trường hợp này, tất cả công việc sẽ nhằm mục đích hình thành các kỹ năng này và khả năng phân biệt các kích thích của môi trường bên ngoài

Tiếp theo là các tùy chọn cho cuộc xung đột. Nguyên nhân của xung đột là do nội tâm. Chính sự hướng nội đã tạo ra xung đột giữa "muốn" và "cần".

1. Sự kết hợp của các quá trình thần kinh - phóng chiếu, hồi tưởng, lệch hướng. Sự gián đoạn được mô tả là kết quả của sự xung đột giữa các quá trình thần kinh. Trong trường hợp này, có ba sự gián đoạn như vậy: phóng chiếu - một hành động mà chúng ta tự ngăn cấm, chúng ta chuyển ra môi trường bên ngoài; hồi tưởng - khi chúng ta thực hiện một hành động, nhưng lại cấm bản thân thực hiện nó liên quan đến một đối tượng bên ngoài, chuyển hướng nó đến với chính chúng ta; lệch hướng, khi chúng ta vẫn thực hiện một hành động trong mối quan hệ với một đối tượng bên ngoài, nhưng đối tượng này không phải là mục tiêu. Trong mọi trường hợp, chúng tôi bằng cách nào đó tạm thời giải tỏa căng thẳng, nhưng chúng tôi không tiêu diệt được ưu thế. Bạn cũng có thể nói rằng sự phân loại ngắt này không quá cơ bản. Bạn có thể tìm thấy các biến thể khác nhau của nó, khái quát hóa hoặc phân biệt. Điều quan trọng nhất là chúng ta phải hiểu rằng về cơ bản có hai lựa chọn ở đây, ưu thế hoặc là hiện thực hóa và đạt được mục tiêu, hoặc không. Nếu nó không được nhận ra, thì chứng loạn thần kinh phát sinh, và theo những cách hoàn toàn khác.
2. Ưu thế không thích hợp là hợp lưu của loại thứ hai. Trường hợp này là điển hình cho các tình huống khi một dạng vấn đề được tự động kích hoạt ở một người. Ví dụ, điều này áp dụng cho chứng ám ảnh sợ hãi, khi một kiểu tấn công hoảng sợ được kích hoạt trên một kích thích nhất định. Thông thường, những mẫu này là kết quả của một tình huống đau thương. Bản chất của hợp lưu ở đây là không thể hoàn thành tiếp điểm cuối cùng. Một người nhận ra nhu cầu của mình, nhận ra nó bằng hành động, được giải tỏa, nhưng phương pháp này không còn phù hợp với hoàn cảnh mới.

Chấn thương tâm lý và vai trò của thời thơ ấu trong việc hình thành bệnh

Bây giờ chúng ta sẽ cố gắng trả lời câu hỏi tại sao một vai trò quan trọng như vậy trong liệu pháp thai nghén lại được trao cho thời thơ ấu và điều này có liên quan như thế nào đến học thuyết về kẻ thống trị.

Như chúng ta đã nói, tại một số giai đoạn nhất định, các chi phối khác nhau được hình thành trong chúng ta, được cố định trong tâm lý và sau đó, ảnh hưởng đến chúng ta. Những chi phối như vậy tại thời điểm hình thành của chúng có một nội dung cụ thể (ví dụ, một cá nhân sợ hãi một đối tượng cụ thể và có một động lực cụ thể để hành động). Và, chỉ sau đó, sự chi phối này bắt đầu hoạt động như một bộ lọc nhận thức của chúng ta, kéo theo những kích thích khác đến với chính nó. Tất cả các nội dung khác ngoài nội dung chính là thứ yếu so với nội dung chi phối, mọi hoạt động của nó đều nhằm thỏa mãn nội dung chủ yếu. Hợp lý là để đạt được sự thống trị, chúng ta phải làm cho đối tượng ban đầu được định hướng và thực hiện các hành động đã được lên kế hoạch. Chỉ khi đó, bộ não của chúng ta mới nhận được tín hiệu về sự thành công của hành động và đưa ra sự củng cố, dẫn đến việc ức chế thành công kẻ thống trị. Rõ ràng, hầu hết các chi phối chính được hình thành trong thời thơ ấu. Chính họ là người quyết định thế giới quan của chúng ta.

Một câu hỏi khác là câu hỏi về chấn thương tâm lý. Chấn thương tâm lý được hình thành như thế nào và tại sao trong thời thơ ấu. Câu trả lời nằm ở điểm đặc biệt của sự phát triển não bộ của chúng ta trong quá trình hình thành. Bộ não của chúng ta chỉ được hình thành đầy đủ khi đến tuổi đi học. Thời thơ ấu được đặc trưng bởi sự ưu thế của hệ thống tín hiệu đầu tiên, khả năng gây ấn tượng lớn hơn và khả năng phản xạ kém hơn. Vì hệ thống tín hiệu thứ hai được hình thành khá muộn nên nhiều sự kiện được trải qua ở cấp độ cơ thể và cảm xúc, ở cùng cấp độ mà chúng được ghi nhớ, tức là ở tuổi trưởng thành, chúng ta thấy một sự kiện bị kìm nén. Có một mô hình nữa - ghi nhớ hiệu quả hơn các sự kiện mang màu sắc cảm xúc. Ngay khi một đứa trẻ rơi vào tình huống căng thẳng, ý thức của nó tắt đi, nó bị cảm xúc lấn át và phản ứng đã in sâu. Ở tuổi trưởng thành, cá nhân không còn hiểu tại sao mình có phản ứng loạn thần kinh. Đây là kết quả của việc hình thành sự tập trung kích thích biệt lập. Sự chi phối được kích hoạt khi một kích thích xuất hiện, trong khi nó không có kết nối với hệ thống tín hiệu thứ hai, một người không thể kiểm soát nó.

Ngắt được tạo ra theo một cách khác. Phép chiếu nội tâm được hình thành bởi loại gợi ý, tức là ở một trạng thái tâm lý nào đó, dưới tác động của ngoại cảnh, một ưu thế mới nảy sinh, mâu thuẫn với ưu thế cũ. Một lựa chọn khác là hình thành một phản xạ có điều kiện, khi một hoặc một hành động khác bị gián đoạn. Trong trường hợp này, một cách phản ứng không phù hợp được cố định, điều này sau đó cũng dẫn đến xung đột và căng thẳng.

Trường hợp khi ưu thế không được hình thành có lẽ không có ý nghĩa gì khi thảo luận riêng. Ở đây, tuổi thơ cũng có ảnh hưởng rất lớn, nơi dạy các kỹ năng cơ bản về tương tác với thế giới.

Cấu trúc của psyche

Một điểm khác của liệu pháp thai nghén nên được chuyển sang lĩnh vực sinh lý học là cấu trúc của tâm thần. Trong liệu pháp Gestalt, thông thường sẽ xem xét một nhân cách đơn lẻ ("Bản thân"), ở trạng thái này hay trạng thái khác tại một thời điểm. Có ba trạng thái như vậy: "id", "persona", "ego". Các trạng thái này tự thể hiện ở các giai đoạn khác nhau của chu kỳ tiếp xúc: id khi tiếp xúc trước, người ở giai đoạn tiếp xúc và tiếp xúc cuối cùng; cái tôi trên postkontakte.

1. "Id" được liên kết với các xung động bên trong, nhu cầu quan trọng và biểu hiện cơ thể của họ. Hoạt động của con người được thể hiện ở khả năng cảm nhận các xung động đến từ cơ thể. Giai đoạn đầu tiên trong sự xuất hiện của một ưu thế có thể được quan sát - nhận thức về kích thích bên ngoài. Khả năng nhận thức một kích thích nhất định xác định khả năng hình thành một ưu thế.
2. "Con người" là một chức năng của sự thích nghi với môi trường và một tập hợp các mô hình của sự thích nghi đó. Trạng thái này xác định cách chúng ta sẽ đáp ứng nhu cầu đã tạo. Theo quan điểm của ưu thế, đây là hoạt động của ưu thế ở các giai đoạn của phản xạ có điều kiện, đối tượng hóa và phân giải chi phối.
3. "Cái tôi" là một hàm quy phạm-hành động. Bản ngã quyết định khả năng tiến hành của cá nhân không chỉ từ những thôi thúc của cơ thể anh ta, mà còn từ những chuẩn mực và niềm tin của chính anh ta khi thực hiện những hành động nhất định. Để nhận ra cơ hội này, cần phải hình thành một tập hợp các chi phối đủ mạnh.

Khái niệm sức khỏe

Nếu trong liệu pháp Gestalt, bệnh được coi là sự hiện diện của sự gián đoạn trên con đường thỏa mãn nhu cầu, thì rõ ràng sức khỏe là cơ hội để tự do thỏa mãn nhu cầu của bản thân (tự nhận thức), trong khi không đi vào xung đột không phải với bản thân hoặc với môi trường bên ngoài. Điều này đòi hỏi sự thích nghi hiệu quả với môi trường.

Một người hoạt động theo cách thích nghi, phản ứng với các ảnh hưởng của môi trường hoặc hoạt động không tốt. Trong trường hợp thứ hai, một người không thể phản ứng đầy đủ với các tác động bên ngoài do thực tế là anh ta bỏ qua các xung động diễn ra "ở đây và bây giờ", anh ta phản ứng một cách rập khuôn, dựa trên những gián đoạn đã hình thành trước đó.

Do đó, một cá nhân có hai lựa chọn để thích ứng với môi trường: hoặc trực tiếp chuyển một tình huống từ quá khứ sang một tình huống mới (cách thức thần kinh), hoặc phản ứng với một tình huống mới dựa trên kinh nghiệm thu được từ một tình huống trong quá khứ (cách lành mạnh). Một cách phản ứng lành mạnh còn được gọi là thích ứng sáng tạo, vì nó cho phép một cá nhân luôn phản ứng theo cách mới trước một tình huống mới. Đáng ngạc nhiên, chúng tôi tìm thấy những phản xạ gần như giống nhau trong A. A. Ukhtomsky. Anh ấy thậm chí còn giới thiệu một thuật ngữ tương tự - "tìm kiếm sáng tạo".

Tìm kiếm sáng tạo là sự thay đổi lẫn nhau của môi trường bên ngoài và tính cách trong tương tác chung của chúng. Các khuyến nghị cho sự phát triển của tìm kiếm sáng tạo: mua lại nhiều chi phối khác nhau; nhận thức về sự thống trị của họ, cho phép họ kiểm soát; bổ sung các ưu thế gắn liền với quá trình sáng tạo.

Phương pháp và quy trình trị liệu

Nhiệm vụ của nhà trị liệu là đạt được trạng thái thích ứng hoặc tìm kiếm một cách sáng tạo. Tuy nhiên, như A. A. Ukhtomsky: "trước khi thực hiện một cuộc tìm kiếm sáng tạo, cần phải sửa chữa những điểm thống trị trước đó". Điều này đòi hỏi phải tìm kiếm và nghiên cứu chấn thương và không thể chuyển ngay sang giải quyết các vấn đề mới. Điều này phân biệt liệu pháp Gestalt hiện đại với các hướng khác, vì nó bao gồm cả tác dụng với chấn thương và hình thành các kỹ năng mới.

Điều quan trọng nữa là A. A. Ukhtomsky nhấn mạnh vào việc không thể ức chế hoàn toàn các chế độ thống trị cũ. Ông coi việc giải quyết ưu thế một cách tự nhiên là phương pháp ức chế hiệu quả nhất. Các phương pháp khác: cấm trực tiếp (dẫn đến rối loạn thần kinh), tự động hóa các hành động (hình thành kỹ năng), thay thế ưu thế bằng một hành động mới. Thay thế một ưu thế bằng một mới thường được sử dụng trong nhiều hướng huấn luyện khác nhau, cũng như trong liệu pháp nhận thức-hành vi.

Công việc của nhà trị liệu thai nghén là nhằm trải qua các giai đoạn của chu kỳ tiếp xúc, và theo đó, tìm ra vấn đề chính và giải quyết nó, sau đó là hình thành một kỹ năng mới.

Các công cụ chính trong công việc của bác sĩ trị liệu mang thai là các phương pháp nhằm giải quyết ưu thế, có thể có ba phiên bản:

1. Ngôn ngữ hóa - khi, cá nhân đưa cuộc đối thoại bên trong và vấn đề của mình ra bình diện bên ngoài, từ đó nhận ra sự thống trị trong lời nói.
2. Catharsis là hiện thực hóa một cảm xúc bị kìm nén trong hành vi biểu đạt.
3. Nhận thức hành vi là một cơ chế tương tự như catharsis, khi một người giải quyết ưu thế của mình trong một hành động cụ thể.

Nhiệm vụ chính là đạt được sự giải quyết hoàn toàn các ưu thế. Đối với người này, họ cố gắng đắm mình càng nhiều càng tốt vào tình huống ban đầu và gây ra chiều sâu cảm xúc tối đa. Các phương pháp riêng biệt của liệu pháp thai nghén nhằm đạt được mục tiêu này, hoặc mục tiêu của nhận thức. Phương pháp lắng nghe tích cực và tạo ra sự đồng cảm cho phép bạn đắm chìm một người trong cảm xúc của họ, để tìm ra điểm trội. Phương pháp ghế trống cho phép bạn tạo lại một tình huống cụ thể. Phương pháp phân biệt giúp thân chủ nói ra tất cả những gì đã tích lũy được về vấn đề.

Những phương pháp này chủ yếu nhằm tìm ra một tình huống đau thương. Nhưng chúng cũng có thể được sử dụng để tạo thành các mẫu mới.

Nguyên tắc điều trị cơ bản là nguyên tắc ở đây và bây giờ. Trong thực tế, nó thể hiện ở chỗ nhà trị liệu liên tục nhìn thấy các phản ứng của thân chủ, bao gồm cả những phản ứng thần kinh, và thu hút sự chú ý của thân chủ đến chúng, dẫn họ đến nhận thức của họ và nhận thức sâu hơn.

Để tóm tắt, chúng ta hãy nói như sau. Rõ ràng như âm thanh của nó, liệu pháp Gestalt nhằm mục đích hình thành Gestalt trong một tình huống trị liệu. Khách hàng được lắp ráp từng mảnh thành một tổng thể duy nhất. Đầu tiên, anh ta nhận thấy sự phân mảnh của các phản ứng của mình (sự không tương đồng), sau đó anh ta phân biệt ưu thế chính trong phản ứng của mình, cho phép nó được nhận ra trong môi trường bên ngoài. Sau khi chi phối cũ nhận được sự hiện thực của nó, quá trình hình thành khả năng thích ứng với môi trường bên ngoài bắt đầu trên cơ sở nhận thức về những xung động và phản ứng của một người.

Sự kết luận

Bài báo này không nên được coi là một mô tả sinh lý rõ ràng về các quá trình diễn ra trong liệu pháp Gestalt. Đúng hơn, nó nên được xem như một thông điệp chung để chuyển lý thuyết và thực hành trị liệu của Gestalt sang cơ sở sinh lý học và thực nghiệm, đồng thời bác bỏ những phán đoán triết học trừu tượng và đôi khi mâu thuẫn. Vấn đề này được biểu hiện rất rõ ràng, ví dụ, trong khái niệm "trường" trong liệu pháp Gestalt. Một số tác giả mượn khái niệm đã được khoa học công nhận của Kurt Lewin, và một số cố gắng sử dụng khái niệm trừu tượng của lĩnh vực hiện sinh [3].

Giá trị chính của tác phẩm có thể nằm ở việc hiểu được các quá trình của chấn thương tâm lý và cách chữa trị của nó. Nhận ra cách catharsis giúp một người thoát khỏi vấn đề.

Danh sách thư mục:

1. Ginger S. Gestalt: nghệ thuật tiếp xúc. - M.: Dự án học thuật; Văn hóa, 2010.-- 191 tr.

2. Perls F. Lý thuyết về liệu pháp mang thai. - M.: Viện Nghiên cứu Nhân đạo Tổng hợp. 2004. S. 278

3. Robin J. M. Liệu pháp Gestalt. - M.: Viện Nghiên cứu Nhân đạo Tổng hợp. Năm 2007. 7

4. Ukhtomsky A. A. Trội. - SPb.: Peter, 2002. - 448 tr.