2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56
Tác giả: Zaikovsky Pavel
nhà tâm lý học, nhà trị liệu nhận thức-hành vi
Từ tác giả: Một trong những phương pháp phản ứng chính xác với những suy nghĩ tự động bị rối loạn chức năng, những hình ảnh tiêu cực và niềm tin sâu sắc là "Đối thoại Socrate", mà tôi sẽ nói đến hôm nay.
"Đối thoại Socrate" giúp bệnh nhân kiểm tra độ chính xác của suy nghĩ tự động … Nhà trị liệu hỏi một số câu hỏi theo một hình thức và trình tự nhất định, trả lời câu hỏi này, bệnh nhân bắt đầu đánh giá tình hình một cách thực tế.
Trong bài trước tôi đã nói về Kỹ thuật phát hiện ý nghĩ tự động (AM)
Trong bài viết này, bạn sẽ học cách:
- chọn AMs chính;
- đánh giá AM bằng Đối thoại Socrate;
- kiểm tra tính hiệu quả của quá trình đánh giá;
- lý do tại sao bệnh nhân vẫn bị thuyết phục về AM;
- giúp bệnh nhân tự đánh giá AM
Tập trung vào các buổi sáng chính
Khi nhà trị liệu đã xác định AM, anh ta kiểm tra tầm quan trọng của việc tập trung vào nó lúc này và xác định suy nghĩ đó ảnh hưởng tiêu cực đến hành vi và cảm xúc của bệnh nhân như thế nào. Ngoài ra, nhà trị liệu dự đoán khả năng liệu suy nghĩ này có lặp lại trong tương lai hay không và liệu nó có gây ra những phản ứng tiêu cực hay không.
Nếu nhà trị liệu nhận thấy rằng một suy nghĩ vẫn còn quan trọng và gây ra đau khổ, thì suy nghĩ đó phải được đánh giá và giải quyết chi tiết.
Một ví dụ về cuộc đối thoại với bệnh nhân từ thực tế:
Nhà trị liệu (tóm tắt): “Khi giáo viên của bạn giao nhiệm vụ cho mọi người viết một câu chuyện về nghệ sĩ yêu thích của họ và nói chuyện với anh ấy trước lớp, bạn đã rất buồn vì nghĩ“Tôi không thể nói trước mặt mọi người”. Vào thời điểm đó, bạn đã bị thuyết phục như thế nào về tính hiện thực của suy nghĩ của mình và bạn cảm thấy buồn như thế nào?"
Bệnh nhân: "Tôi thậm chí còn không nghi ngờ điều đó và rất buồn."
Nhà trị liệu: "Bây giờ, những gì về niềm tin của bạn và bạn buồn như thế nào?"
Bệnh nhân"Tôi chắc rằng quá khó để tôi trình diễn trước một nhóm."
Nhà trị liệu: "Bạn vẫn lo lắng về điều này?"
Bệnh nhân: “Có mạnh mẽ. Tôi chỉ nghĩ về điều đó."
Khi áp dụng quy trình khám phá có hướng dẫn
Nhà trị liệu giúp bệnh nhân sử dụng những cảm xúc tiêu cực của chính họ như một tín hiệu cho thấy những suy nghĩ tự động nên được đánh giá lại và tìm ra những phản ứng thích ứng. Trong quá trình làm việc, nhà trị liệu giúp bệnh nhân xác định những suy nghĩ rối loạn chức năng (AM, hình ảnh, niềm tin) ảnh hưởng đến cảm xúc, sinh lý và hành vi của họ. Sau khi tìm thấy một AM quan trọng, nhà trị liệu sẽ giúp đánh giá nó.
Các suy nghĩ tự động được đánh giá một cách công bằng và có cấu trúc tốt nhất, để bệnh nhân không cảm nhận phản ứng của nhà trị liệu một cách thiếu thuyết phục và không bị tổn thương.
"Đối thoại Socrate" giúp tránh những rủi ro như vậy và bao gồm danh sách các câu hỏi:
- Tình hình như thế nào?
- Tôi đã nghĩ gì hoặc tưởng tượng gì?
- Có bằng chứng nào cho thấy suy nghĩ này là đúng?
- Có bằng chứng nào cho thấy nó sai?
- Có thể đưa ra lời giải thích thay thế nào cho những gì đã xảy ra?
- Điều tồi tệ nhất có thể xảy ra là gì và tôi sẽ giải quyết nó như thế nào?
- Điều tốt nhất có thể xảy ra là gì?
- Điều gì có khả năng xảy ra nhất? Kịch bản nào là thực tế nhất?
- Các sự kiện sẽ phát triển như thế nào nếu tôi cứ lặp đi lặp lại suy nghĩ này với bản thân?
- Điều gì xảy ra nếu tôi đổi ý?
- Nếu một người bạn cũng rơi vào trường hợp tương tự và lập luận theo cách giống như tôi bây giờ, tôi sẽ đưa ra lời khuyên gì cho anh ấy?
- Tôi phải làm gì để giải quyết tình trạng này?
Ví dụ về việc áp dụng các câu hỏi của "cuộc đối thoại Socrate"
Điều quan trọng là phải thông báo cho bệnh nhân rằng không phải mọi câu hỏi đều phù hợp để đánh giá AM và danh sách các câu hỏi là một hướng dẫn hữu ích.
Một cuộc trò chuyện ví dụ minh họa cách đánh giá những suy nghĩ rối loạn chức năng và lập chiến lược cho các hành động tiếp theo bằng cách sử dụng các câu hỏi của Đối thoại Socrate.
Câu hỏi về bằng chứng. Bệnh nhân có thể tìm thấy bằng chứng về AM của họ, tuy nhiên, họ bỏ qua bằng chứng ngược lại. Do đó, điều quan trọng là xác định bằng chứng cho và chống lại AM của bệnh nhân, sau đó tóm tắt thông tin nhận được.
Nhà trị liệu: “Hãy nghĩ xem bằng chứng nào bạn sẽ không thể đưa ra một câu chuyện trước một nhóm?»
Bệnh nhân: “Chà, tôi không nhớ lần cuối cùng tôi biểu diễn trước một ai đó. Tôi không có kinh nghiệm như vậy ở tất cả. Tôi chắc chắn rằng tôi sẽ bối rối, quên hết mọi thứ và trông thật ngu ngốc”.
Nhà trị liệu: "Có gì khác từ các đối số không?"
Bệnh nhân: "Chà, tôi hoàn toàn không phải là người của công chúng và tôi thường lắng nghe khi những người khác đang thảo luận điều gì đó."
Nhà trị liệu: "Có cái gì khác không?"
Bệnh nhân (sau khi suy nghĩ): "Không, vậy thôi."
Nhà trị liệu: "Bây giờ chúng ta hãy nghĩ về bằng chứng nào tồn tại ngược lại: rằng bạn sẽ không bối rối và trông sẽ tự tin?"
Bệnh nhân: “Chà, tôi sẽ chuẩn bị mỗi ngày và sẽ không khó để tôi kể về Van Gogh. Tôi đã đọc rất nhiều về anh ấy và thậm chí đã viết một bài luận về chủ đề cuộc đời anh ấy."
Nhà trị liệu (giúp bệnh nhân tìm ra các câu trả lời khác): “Có trường hợp nào khi bạn nói với bạn bè về điều gì đó và họ đã lắng nghe bạn một cách chăm chú không?”
Bệnh nhân: “Ồ, vâng … Khi chúng ta thảo luận về điều gì đó thú vị trong lớp, tôi cũng có thể nói với bạn một điều mà tôi biết. Và họ thường lắng nghe tôi."
Nhà trị liệu: "Thông thoáng. Một mặt, bạn không nhớ mình đã nói trước đám đông khi nào. Nhưng mặt khác, bạn đã tham gia vào cuộc thảo luận chung của cả lớp khi có điều gì đó thú vị với bạn. Sau đó, bạn thấy rằng những người khác đang lắng nghe bạn và bạn không cảm thấy mình ngu ngốc, ngược lại. Và nếu bạn chuẩn bị, bạn có thể kể rất nhiều điều hấp dẫn về Van Gogh. Bên phải?"
Bệnh nhân: "Đúng vậy".
Câu hỏi giải thích thay thế đề nghị tìm bệnh nhân, bằng cách nào và những gì khác có thể giải thích điều gì đã xảy ra khiến bệnh nhân khó chịu.
Nhà trị liệu: “Hãy tìm hiểu nó. Nếu bạn thực sự thua lỗ, mọi người có thể nghĩ gì khác khi thấy bạn lo lắng ngoài việc "cô ấy đã không chuẩn bị tốt cho buổi biểu diễn"?"
Bệnh nhân: "Thật khó để nói".
Nhà trị liệu: "Bạn có thể nghĩ gì khi nhận thấy người kia đang lo lắng khi biểu diễn?"
Bệnh nhân: Có lẽ, anh ấy không quen với việc biểu diễn trước khán giả, và anh ấy lo lắng ».
Các câu hỏi về "giải thảm họa" trợ giúp khi bệnh nhân dự đoán tình huống xấu nhất. Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải hỏi bệnh nhân nỗi sợ hãi tồi tệ nhất của họ là gì và họ sẽ hành động như thế nào nếu điều này xảy ra.
Nhà trị liệu: "Hãy cho chúng tôi biết, điều tồi tệ nhất có thể xảy ra trong tình huống này là gì?"
Bệnh nhân: “Có lẽ điều tồi tệ nhất là tất cả các từ sẽ bay ra khỏi đầu tôi. Tôi sẽ đứng và im lặng. Mọi người sẽ nghĩ rằng tôi không chuẩn bị trước”.
Nhà trị liệu: "Và nếu điều này xảy ra, bạn sẽ giải quyết nó như thế nào?"
Bệnh nhân: "Tôi sẽ rất buồn và thậm chí có thể khóc."
Nhà trị liệu: “Bạn đã thấy khi nào người khác lo lắng và lo lắng chưa? Bạn đã nghĩ xấu về những người như vậy?"
Bệnh nhân: “Vâng, tôi đã làm. Tôi không nghĩ xấu, ngược lại, tôi muốn ủng hộ họ”.
Nhà trị liệu: "Vậy nếu bạn lo lắng, mọi người sẽ nhìn thấy nó và không đánh giá bạn?"
Bệnh nhân: "Đúng".
Nhà trị liệu: "Vậy bạn sẽ xử lý như thế nào?"
Bệnh nhân: "Tôi có thể nói rằng tôi rất lo lắng và yêu cầu nhóm hỗ trợ tôi."
Câu hỏi về các lựa chọn tốt nhất và thực tế phát triển giúp bệnh nhân hiểu rằng những dự đoán tiêu cực của họ khó có thể trở thành sự thật.
Nhà trị liệu: "Điều tốt nhất có thể xảy ra là gì?"
Bệnh nhân: “Tôi sẽ chuẩn bị và chia sẻ những khoảnh khắc thú vị nhất trong cuộc đời Van Gogh. Nhiều người sẽ quan tâm"
Nhà trị liệu: "Điều gì có khả năng xảy ra nhất?"
Bệnh nhân: “Tôi sẽ chuẩn bị và kể. Nếu tôi lo lắng, tôi sẽ nói với mọi người rằng tôi đang lo lắng. Và nếu tôi quên lời, tôi sẽ do thám kế hoạch trên giấy”.
Câu hỏi về hậu quả của những suy nghĩ tự động giúp bệnh nhân đánh giá những cảm xúc mà anh ta trải qua và cách anh ta hành xử khi anh ta tin rằng mình bị bệnh. Phản ứng cảm xúc và hành vi của anh ấy có thể thay đổi như thế nào nếu anh ấy nghĩ khác.
Nhà trị liệu: "Hậu quả của suy nghĩ rằng bạn sẽ không thể nói chuyện với câu chuyện là gì?"
Bệnh nhân: "Tôi sẽ buồn và tôi sẽ không có mong muốn làm bất cứ điều gì."
Nhà trị liệu: "Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn thay đổi suy nghĩ của mình?"
Bệnh nhân: "Tôi sẽ cảm thấy tốt hơn và tôi sẽ dễ dàng chuẩn bị hơn."
Câu hỏi về "cách xa" đề nghị tưởng tượng rằng họ sẽ khuyên một người thân yêu trong một tình huống tương tự, sau đó tìm hiểu mức độ áp dụng những lời khuyên đó trong cuộc sống của họ. Điều này sẽ giúp bệnh nhân có khoảng cách với vấn đề và mở rộng tầm nhìn của họ về tình hình.
Nhà trị liệu: “Hãy tưởng tượng rằng người bạn thân của bạn được mời nói chuyện trước nhóm, và cô ấy sợ rằng mình sẽ không thành công. Bạn sẽ khuyên cô ấy điều gì?"
Bệnh nhân: “Tôi khuyên bạn nên cố gắng hết sức để chuẩn bị cho màn trình diễn. Và nếu nó không thành công và cô ấy lo lắng, hãy nhờ cả lớp hỗ trợ và kể về sự phấn khích của cô ấy."
Nhà trị liệu: "Lời khuyên này có áp dụng được trong trường hợp của bạn không?"
Bệnh nhân: "Tôi nghĩ là có".
Các câu hỏi giải quyết vấn đề đề nghị bệnh nhân suy nghĩ về cách hành động ngay bây giờ để giải quyết tình huống phát sinh.
Nhà trị liệu: “Bạn nghĩ bạn có thể bắt đầu làm gì ngay hôm nay để giải quyết một tình huống có vấn đề?
Bệnh nhân: “Tôi có thể viết một đoạn cho câu chuyện mỗi ngày. Nó sẽ mất nửa giờ mỗi ngày. Bằng cách này, tôi sẽ chuẩn bị tốt hơn và sẽ cảm thấy tự tin hơn."
Đánh giá cách bệnh nhân thay đổi điểm AM sau khi trả lời các câu hỏi
Sau khi hoàn thành công việc, yêu cầu bệnh nhân đánh giá mức độ thay đổi điểm AM ban đầu của họ (theo tỷ lệ phần trăm hoặc theo thang đo sức mạnh: yếu, trung bình, mạnh, rất mạnh) và trạng thái cảm xúc của họ đã thay đổi như thế nào. Làm rõ những gì đã góp phần vào việc cải tiến.
Nhà trị liệu: "Tuyệt vời! Hãy một lần nữa đánh giá tính xác thực trong suy nghĩ của bạn: "Tôi sẽ không bao giờ có thể nói trước mặt mọi người." Bạn đánh giá bao nhiêu về tính hiện thực của nó bây giờ?"
Bệnh nhân: “Không thực tế lắm. Có lẽ là 30 phần trăm."
Nhà trị liệu: "Tuyệt vời. Bạn buồn thế nào?"
Bệnh nhân: "Không buồn chút nào."
Nhà trị liệu: "Xuất sắc. Tôi rất vui vì bài tập hữu ích. Hãy nghĩ xem, điều gì đã giúp bạn cải thiện tình trạng của mình?"
Trong một cuộc đối thoại, nhà trị liệu đã giúp bệnh nhân đánh giá tình trạng rối loạn chức năng AM của họ bằng cách sử dụng các câu hỏi tiêu chuẩn. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân ban đầu cảm thấy khó khăn khi tham gia vào các phản ứng và đánh giá AM. Nếu bệnh nhân gặp khó khăn, bạn có thể yêu cầu họ tóm tắt cuộc thảo luận và sau đó viết thẻ đối phódựa trên những phát hiện của bệnh nhân:
Lý do tại sao bệnh nhân vẫn có thể tin vào sự thật của AM không hợp lý
Có nhiều AM quan trọng hơn và không bị phát hiện. Bệnh nhân tên AM, không ảnh hưởng đến tâm trạng và hành vi của anh ta, nhưng đằng sau nó là những suy nghĩ hoặc hình ảnh tiêu cực khác mà anh ta có thể không nhận thức được.
Đánh giá AM là hời hợt hoặc không đầy đủ. Bệnh nhân nhận thấy AM, nhưng không đánh giá cẩn thận hoặc từ chối nó - cảm xúc tiêu cực không giảm.
Không phải tất cả các bằng chứng đều được thu thập có lợi cho AM. Từ ngữ của phản ứng thích ứng sẽ giảm đi nếu nhà trị liệu không trình bày đầy đủ chi tiết về tình hình của bệnh nhân và anh ta không đưa ra tất cả các lý lẽ ủng hộ AM. Bệnh nhân có thể tìm ra lời giải thích thay thế tình huống hiệu quả hơn khi bác sĩ trị liệu giúp anh ta thu thập tất cả các bằng chứng có lợi cho AM.
Suy nghĩ tự động là một niềm tin sâu sắc. Trong trường hợp này, một nỗ lực đánh giá quá cao chỉ số AM sẽ không dẫn đến thay đổi nhận thức và phản ứng của bệnh nhân. Bạn sẽ cần những kỹ thuật để điều chỉnh niềm tin được áp dụng dần dần.
Bệnh nhân nhận biết AM bị méo, nhưng cảm thấy khác. Sau đó, cần phải tìm ra niềm tin tiềm ẩn bên trong AM và kiểm tra nó một cách kỹ lưỡng.
Cách giúp bệnh nhân tự đối phó với các câu hỏi
Đảm bảo rằng bệnh nhân có thể sử dụng Đối thoại Socrate và hiểu rằng:
- điểm AM sẽ thay đổi trạng thái cảm xúc của họ;
- họ có thể tự xử lý các câu hỏi;
- không phải tất cả các câu hỏi đều áp dụng cho các AM khác nhau.
- điểm AM sẽ thay đổi trạng thái cảm xúc của họ;
- họ có thể tự xử lý các câu hỏi;
- không phải tất cả các câu hỏi đều áp dụng cho các AM khác nhau.
Nếu nhà trị liệu cho rằng bệnh nhân sẽ tự đánh giá mình một cách khắc nghiệt về việc thực hiện nhiệm vụ không hoàn hảo, hãy mời bệnh nhân tưởng tượng một tình huống khó hoàn thành nhiệm vụ và hỏi về những suy nghĩ, cảm xúc và cảm giác có thể có của họ. Nhắc bệnh nhân rằng đánh giá suy nghĩ là một kỹ năng mà bạn sẽ giúp họ học trong các buổi tiếp theo.
Khi nhà trị liệu và bệnh nhân đã giải quyết hiệu quả các câu hỏi từ Đối thoại Socrate, bạn có thể đưa cho anh ta một danh sách các câu hỏi để làm việc độc lập. Điều quan trọng là phải giải thích cho bệnh nhân rằng công việc hàng ngày đối với tất cả các câu hỏi và vào mỗi buổi sáng có thể tẻ nhạt, đó là lý do tại sao bác sĩ trị liệu đề nghị đọc lại các ghi chú trong suốt cả ngày và họ làm việc cùng nhau. thẻ đối phó:
Kiểm tra độ tin cậy của AM không hoạt động giúp bạn có thể nhìn thấy tình hình từ một góc độ khác. Kết quả là, các quá trình đánh giá lại kinh nghiệm đã qua được khởi động, các ý tưởng mới xuất hiện và hình thành cách nhìn mới, phản ánh tình hình thực tế hơn, ảnh hưởng tích cực đến chất lượng cuộc sống của con người.
Kiểm tra độ tin cậy của AM không hoạt động giúp bạn có thể nhìn thấy tình hình từ một góc độ khác. Kết quả là, các quá trình đánh giá lại kinh nghiệm trong quá khứ được khởi động, các ý tưởng mới xuất hiện và hình thành một quan điểm mới, phản ánh tình hình thực tế hơn, ảnh hưởng tích cực đến chất lượng cuộc sống của con người.
Đặt mua với các ấn phẩm của tôi, bạn sẽ tìm thấy rất nhiều thông tin thú vị và hữu ích!
Đề xuất:
5 Cách để Ngăn Bản Thân Trở Nên Căng Thẳng, Suy Nghĩ. Tại Sao Những Suy Nghĩ ám ảnh Lại Xuất Hiện?
Những suy nghĩ ám ảnh, cân nhắc và lặp đi lặp lại tình huống trong đầu tôi hàng triệu lần (nếu tôi đã làm điều này, nếu tôi nói điều này, v.v.). Đây là một loại quá trình không kiểm soát được, những suy nghĩ cứ lởn vởn trong đầu bạn, bạn không thể làm gì khác, bạn chỉ nghĩ, nghĩ và nghĩ.
Làm Thế Nào để Vượt Qua Chính Mình Và Tự Nghi Ngờ Bản Thân Bằng Cách Suy Nghĩ Khác
Một lần nọ, một con cáo nhỏ đang chạy qua khu rừng và thấy mình ở một nơi xa lạ, đã rơi xuống một khe núi. Anh ấy đã ở tận cùng. Và điều tồi tệ nhất là, anh ta đã dính vào một đống đồ dở hơi. Đống rác bốc mùi hôi thối. Nó dính và khó chịu. Tôi muốn thoát ra khỏi nó càng sớm càng tốt và tắm trong nước.
Tôi Có Nên Bỏ Bạn đời Của Mình Không? Tôi Suy Nghĩ Về Tất Cả Thời Gian. Lý Do Và Phải Làm Gì? Tâm Lý Học Mối Quan Hệ Và Tâm Lý Học Nhân Cách
Tại sao một trong những đối tác có thể vội vàng giữa sự lựa chọn rời bỏ đối tác hoặc ở lại? Làm gì trong trường hợp này? Trên thực tế, hiện tượng này không phải là hiếm - nhiều người đến tư vấn cá nhân với yêu cầu tương tự. Và ở đây nó đáng để hiểu chi tiết hơn.
Bạn Vẫn đang Cố Gắng Thay đổi Suy Nghĩ Về Tiền Bạc Của Mình? Cố Lên, Nó Sẽ Không Giúp được Gì đâu
Khi người tiếp theo xấc xược nói rằng bạn nghèo vì bạn có tư duy của một người kém cỏi, đừng tin anh ta. Luồng trên Internet này hứa hẹn cho bạn một cuộc sống tươi sáng và không rắc rối bằng phép thuật. Điều này có liên quan, rất phù hợp. Do đó, những nhà đào tạo này có rất nhiều khách hàng.
Cách Bắt đầu đối Thoại Nếu Bạn Sợ Phản ứng Của Người đối Thoại
Trên con đường của chúng ta trong cuộc sống, chúng ta gặp những người có tính khí và tính cách khác nhau. Nó xảy ra, để những người rất yêu quý chúng ta không phải lúc nào cũng có thể và phải trả giá cho những cuộc đối thoại, phản ứng một cách bình tĩnh trước lời nói và hành động.
