2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56
Thông thường, với chứng rối loạn nhân cách, một người phải đối mặt với sự bất bình thường của xã hội, chính với những lời phàn nàn này, anh ta thường tìm đến bác sĩ tâm lý (trải nghiệm đau thương khi chia tay, thất bại trong cuộc sống cá nhân, xung đột với môi trường, nghiện chất hóa học, khó khăn trong việc duy trì công việc, v.v.). Hiếm có ai đến gặp chuyên gia tâm lý khi bị chấn thương tâm lý. Trong quá trình trị liệu tâm lý, rõ ràng là các vấn đề xuất phát từ thời thơ ấu (thiếu thốn tình cảm, bạo lực thể chất, ảnh hưởng đến thái độ của một người đối với thế giới, nhận thức của người khác, sự ổn định cảm xúc).
Từ thời thơ ấu, một người đã hình thành một "hành trang" phòng vệ tâm lý nhất định, điều này quyết định phần lớn đến kiểu phản ứng của anh ta, cũng như yếu tố di truyền (những người thuộc kiểu suy nghĩ thường sử dụng logic thay vì cảm xúc, cô lập với tác nhân gây căng thẳng, con người thuộc loại hình nghệ thuật - bốc đồng, xúc động, tìm kiếm sự chú ý). Như một quy luật, sự thiếu khả năng thích ứng của các biện pháp phòng vệ tâm lý dẫn đến khó khăn trong tương tác.
Để chẩn đoán bản thân mắc chứng rối loạn nhân cách, bạn phải trải qua một cuộc phỏng vấn chẩn đoán với bác sĩ chuyên khoa
Để bắt đầu, hãy so sánh tình trạng của bạn với phân loại của Gannushkin-Kerbikov. Rối loạn nhân cách được đặc trưng bởi:
- toàn bộ các đặc điểm tính cách bệnh lý (một người phát hiện ra sự bất bình thường ở trường học, trong các mối quan hệ cá nhân, tại nơi làm việc, anh ta không cân nhắc trước hành vi của mình và tin rằng người khác thù địch với anh ta, chứ không phải anh ta đối với họ, chẳng hạn);
- ổn định, khả năng đảo ngược thấp các đặc điểm tính cách bệnh lý (không giống như chứng loạn thần kinh, xảy ra theo tình huống để phản ứng với một kích thích nhất định, rối loạn nhân cách có thể vừa bẩm sinh vừa hình thành trong thời thơ ấu do ảnh hưởng lâu dài của các yếu tố sang chấn; rối loạn nhân cách không thể chữa khỏi, nhưng cần sự giúp đỡ của liệu pháp tâm lý và một môi trường thuận lợi mà bạn có thể bước vào giai đoạn bồi thường);
- mức độ nghiêm trọng các đặc điểm bệnh lý ở mức độ ổn định xã hội không ổn định (một người có thể biểu hiện các phản ứng cảm xúc quá mức, tăng tính dễ bị tổn thương, nghi ngờ, tránh hoạt động xã hội, v.v.).
toàn bộ các đặc điểm tính cách bệnh lý (một người phát hiện ra sự bất bình thường ở trường học, trong các mối quan hệ cá nhân, tại nơi làm việc, anh ta không cân nhắc trước hành vi của mình và tin rằng người khác thù địch với mình, chẳng hạn như không phải anh ta đối với họ); ổn định, khả năng đảo ngược thấp các đặc điểm tính cách bệnh lý (không giống như chứng loạn thần kinh, xảy ra theo tình huống để phản ứng với một kích thích nhất định, rối loạn nhân cách có thể vừa bẩm sinh vừa hình thành trong thời thơ ấu do ảnh hưởng lâu dài của các yếu tố sang chấn; rối loạn nhân cách không thể chữa khỏi, nhưng cần sự giúp đỡ của liệu pháp tâm lý và một môi trường thuận lợi bạn có thể bước vào giai đoạn bồi thường); mức độ nghiêm trọng các đặc điểm bệnh lý ở mức độ ổn định xã hội không ổn định (một người có thể biểu hiện các phản ứng cảm xúc quá mức, tăng tính dễ bị tổn thương, nghi ngờ, tránh hoạt động xã hội, v.v.).
Để chẩn đoán rối loạn nhân cách, nhà phân tâm học Nancy McWilliams khuyên bạn nên chú ý đến các tiêu chí sau:
1. Chúng ta đang đối phó với sự hình thành mới rõ ràng của một vấn đề, hay nó đã tồn tại ở mức độ này hay mức độ khác chừng nào một người còn nhớ về chính mình? 2. Sự lo lắng của anh ấy có liên quan đến các triệu chứng rối loạn thần kinh hay không, hay tình trạng chung của anh ấy đang dần xấu đi? 3. Bản thân người đó có bày tỏ mong muốn được điều trị hay nhờ người khác (người thân, bạn bè, cơ quan pháp luật, v.v.) giới thiệu không? 4. Các triệu chứng của anh ta xa lạ với Bản ngã, Ego-dystonic (người đó coi chúng là vấn đề và phi lý), hay chúng là ngữ đoạn bản thể (anh ta coi chúng là phản ứng duy nhất có thể xảy ra với các điều kiện hiện tại của cuộc sống)? 5. Khả năng của một người để nhìn ra viễn cảnh của các vấn đề của mình (“Cái tôi quan sát” trong biệt ngữ phân tích) có đủ để phát triển một liên minh với nhà trị liệu trong cuộc chiến chống lại các triệu chứng có vấn đề hay không, hay người đó xem nhà trị liệu, nhà tâm lý học như một người có tiềm năng vị cứu tinh thù địch hay phép thuật? 6. Cơ chế phòng vệ trưởng thành phổ biến trong hành vi của con người hay cơ chế nguyên thủy? 7. Bản sắc, hình ảnh cái “tôi” của một người không thể tách rời như thế nào? Những người bị rối loạn nhân cách thường gặp khó khăn trong việc mô tả tính cách của họ (đặc điểm, điểm mạnh, điểm yếu, niềm tin, nhu cầu, mục tiêu sống của họ hoặc có mối quan hệ mâu thuẫn với cùng một hiện tượng). 8. Có cảm nhận đầy đủ về thực tế không? Để chẩn đoán phân biệt giữa ranh giới và mức độ loạn thần của cấu trúc nhân cách, Otto Kernberg đưa ra lời khuyên như sau: người ta có thể chọn một số đặc điểm bất thường bằng cách nhận xét về điều này và hỏi khách hàng xem anh ta có nhận ra rằng người khác cũng có thể thấy đặc điểm này lạ không. Vì vậy, chẳng hạn, một người có đặc điểm tự ái rõ rệt có thể không nhận thấy khi anh ta giao tiếp một cách ngạo mạn, thậm chí anh ta có thể rất ngạc nhiên nếu nhà trị liệu thu hút sự chú ý của anh ta đến đặc điểm này, nhưng thừa nhận rằng điều đó trái ngược với người loạn thần.
Nhiệm vụ của nhà trị liệu - làm cho bản ngã-tổng hợp trở nên rối loạn bản ngã, hình thành sự chỉ trích của một người về hành vi của anh ta, những cách đối phó mới.
Nhiệm vụ khách hàng - duy trì một liên minh làm việc với một nhà trị liệu tâm lý, hợp tác với anh ta để chống lại các triệu chứng của anh ta, ngay cả khi thỉnh thoảng không tin tưởng và thù địch.
Do đó, thân chủ mắc chứng rối loạn nhân cách phát triển "Bản ngã quan sát", khả năng phân tích suy nghĩ của mình, kiểm tra thực tế, xem xét hành vi của mình trong mối quan hệ với nhà trị liệu "từ trên cao", điều chỉnh các kế hoạch sai lầm, giữ liên lạc, rèn luyện kỹ năng tự điều chỉnh thích ứng, ứng phó với lo âu.
Tại sao khách hàng ở biên giới lại khó tiếp tục trị liệu?
Khi "lính biên phòng" cảm thấy gần gũi với một người khác, họ hoảng sợ vì sợ bị hấp thụ và kiểm soát hoàn toàn, và khi họ rời đi, họ cảm thấy bị bỏ rơi trong đau thương. Xung đột trung tâm của trải nghiệm cảm xúc của họ dẫn đến một mối quan hệ có đi có lại, bao gồm cả mối quan hệ trị liệu, nơi cả sự gần gũi và khoảng cách đều không thỏa mãn. Sống với một cuộc xung đột cơ bản như vậy là mệt mỏi cho những người lính biên phòng, gia đình, bạn bè của họ và bác sĩ trị liệu.
Khi thực tế của rối loạn nhân cách được xác định, cần phải xác định loại rối loạn nhân cách (phân liệt, ranh giới, ám ảnh cưỡng chế hoặc khác). Bạn có thể được hướng dẫn bởi các tiêu chí của DSM hoặc ICD-10.
Tiêu chí DSM-IV PLR:
1) Những xung động tức giận để tránh bị bỏ rơi thực sự hoặc tưởng tượng. 2) Mô hình mối quan hệ giữa các cá nhân không ổn định và mãnh liệt, được đặc trưng bởi sự xen kẽ giữa lý tưởng hóa cùng cực và phá giá. 3) Rối loạn Nhận dạng: Một hình ảnh hoặc ý thức về bản thân khác biệt và không ổn định liên tục. 4) Tính bốc đồng trong ít nhất hai lĩnh vực tự gây tổn hại cho bản thân (ví dụ: lãng phí, quan hệ tình dục, lạm dụng chất kích thích, lái xe không phép, háu ăn). 5) Hành vi tự sát lặp đi lặp lại, cử chỉ hoặc đe dọa, hoặc hành vi tự gây thương tích. 6) Tình cảm không ổn định và phản ứng khác biệt với các tình huống môi trường (ví dụ, trầm cảm từng đợt dữ dội, cáu kỉnh hoặc lo lắng, thường kéo dài vài giờ và hiếm khi vài ngày). 7) Cảm giác trống rỗng mãn tính. 8) Cơn giận dữ dội, không thích hợp hoặc khó kiểm soát.9) Hoang tưởng liên quan đến căng thẳng nhất thời (thoáng qua) hoặc các triệu chứng phân ly nghiêm trọng (cảm giác không thực tế).
Để chẩn đoán PLR, chỉ cần kết hợp năm dấu hiệu trên là đủ
Giữa cấu trúc nhân cách đường biên và tế bào thần kinh, cũng có một lớp ở dạng tổ chức nhân cách đường biên giới
Điều này có nghĩa là một người không có các tiêu chí để chẩn đoán PMD (ví dụ: anh ta không có các kiểu hành vi tự làm hại bản thân, tự sát, có một danh tính được hình thành, không có cảm giác trống rỗng, nhưng đồng thời thời gian có sự bất ổn về tình cảm, cảm xúc gia tăng, xu hướng "mắc kẹt" lâu dài vào một vấn đề nào đó, sợ bị bỏ rơi, xu hướng gắn bó phụ thuộc, một thành phần yếu ớt, v.v.).
Các xét nghiệm chẩn đoán (tiêu chuẩn hóa, xạ ảnh) cũng có thể xác định loại rối loạn nhân cách
Bài kiểm tra SMIL, bảng câu hỏi Kettell 16 yếu tố, bài kiểm tra Ammon, chẩn đoán sơ đồ có lỗi sớm, T. Yu. Lasovskaya và Ts. P. Korolenko để xác định PLR, trắc nghiệm xạ ảnh - "Bản vẽ của một con vật không tồn tại M. Dukarevich." Bắt đầu công việc của mình với khách hàng, trước hết, tôi tiến hành chẩn đoán nhân cách toàn diện miễn phí để hiểu cấu trúc tính cách mà tôi làm việc và chiến lược trị liệu tâm lý nên là gì. Nếu cần, tôi nhận sự giám sát từ các đồng nghiệp. Một tài liệu chi tiết hơn, có cấu trúc về rối loạn nhân cách có thể được tìm thấy trong một đồng nghiệp của tôi. Việc hiểu rõ các đặc điểm trong tính cách của anh ta mang lại hiệu quả điều trị khi một người đạt được một số chắc chắn về tình trạng của mình và chẩn đoán không giống như một cái mác, mà giống như sự tự hiểu biết, tự kiểm tra bản thân
Các bạn độc giả thân mến, cảm ơn các bạn đã quan tâm đến các bài viết của tôi
Đề xuất:
Nguyên Nhân, Triệu Chứng Và Cách điều Trị Chứng Rối Loạn Nhân Cách Ranh Giới
Rối loạn nhân cách ranh giới đề cập đến bệnh tâm thần biểu hiện ở hầu hết bệnh nhân trong tâm trạng thay đổi đột ngột, có xu hướng thực hiện các hành vi bốc đồng và khó xây dựng mối quan hệ bình thường với người khác. Những người mắc chứng tâm thần này thường bị trầm cảm, rối loạn lo âu, mắc các bệnh về hệ tiêu hóa, nghiện ma túy và rượu.
Điều Trị Rối Loạn Nhân Cách Ranh Giới Bằng MBT
MBT (Điều trị dựa trên tinh thần hóa) là một liệu pháp dựa trên tinh thần hóa. Đây là một loại liệu pháp tâm lý định hướng tâm lý cụ thể được thiết kế để giúp những người mắc chứng BPD [5]. Tâm thần hóa ngụ ý tập trung vào các trạng thái tinh thần, của chúng ta và những người khác, đặc biệt là khi giải thích hành vi.
Rối Loạn Nhân Cách Ranh Giới (ghi Chú Bài Giảng Của A. Langle)
Nếu chúng ta tập trung Rối loạn Nhân cách Ranh giới (BPD) vào một điểm, thì chúng ta có thể nói rằng đây là một người phải chịu đựng sự bất ổn của các xung lực và cảm xúc bên trong của mình. Những người mắc chứng BPD có thể trải qua những cảm xúc sống động, từ yêu đến ghét, nhưng điểm đặc biệt là những cảm giác này chỉ nảy sinh trong quá trình tương tác với người khác.
10 Dấu Hiệu Rối Loạn Nhân Cách Ranh Giới Tiềm ẩn
Rối loạn nhân cách ranh giới tiềm ẩn 10 dấu hiệu. Đôi khi rối loạn nhân cách ranh giới biểu hiện bằng những cơn sợ hãi và hoảng sợ vô cớ. Một trong những khách hàng, hãy gọi cô ấy là Olga, đã bị những cơn sợ hãi và hoảng loạn kéo dài từ vài phút đến một giờ.
Đau đớn Về Tinh Thần Trong Rối Loạn Nhân Cách Ranh Giới
Những người mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) rất nhạy cảm với thế giới xung quanh. Họ có thể cảm nhận rất tinh tế và trải qua những cảm xúc mạnh mẽ, trải qua những nỗi đau về tinh thần. Chính vì trải qua nỗi đau tinh thần không thể chịu đựng được mà họ có ý định tự tử.
