Chấn Thương Như Một Tình Huống Biên Giới

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Để nói về chấn thương, chúng ta hãy bắt đầu từ xa - với câu hỏi tâm lý được hình thành như thế nào. Khi bắt đầu sự nghiệp làm người, đứa trẻ không hề có một chút suy nghĩ nào, mà thay vào đó là động cơ chính của những ảnh hưởng và sự khó chịu về cơ thể. Giai đoạn phát triển này có thể được gọi là schizoid, bởi vì ở giai đoạn này không có mối quan hệ nào với một đối tượng đơn giản là không tồn tại. Không gian tinh thần của đứa trẻ tràn ngập những cảm giác không khác biệt, mà người chăm sóc định hình và do đó ra lệnh cho sự phấn khích hỗn loạn. Trạng thái này hẳn là rất đáng sợ và đó là lý do tại sao nhiệm vụ chính của giai đoạn này là có được cảm giác an toàn. Ở đây, nó không phải là mối quan hệ với bất cứ điều gì quan trọng, mà là trải nghiệm về sự yên tĩnh và nó, tôi nhắc bạn, vẫn là vô nghĩa.

Đối tượng có được ở giai đoạn phát triển tiếp theo, hoặc tổ chức cá nhân, nhưng mối quan hệ với anh ta được đặc trưng bởi ranh giới mờ giữa chủ thể và khách thể và ranh giới cứng nhắc trong không gian tinh thần của chủ thể. Ranh giới mờ biểu thị trạng thái phụ thuộc cực độ, khi trạng thái cảm xúc của một người tham gia vào tương tác chắc chắn bị xác định bởi trạng thái của người kia. Như thể một phản ứng khác, ngoài phản ứng, là không thể xảy ra và cơ quan kiểm soát trạng thái tinh thần ở bên ngoài. Để chống lại sự thẩm thấu của ranh giới bên ngoài này, psyche hình thành một lớp bảo vệ đặc biệt gọi là phân tách. Bản chất của nó nằm ở chỗ nếu tôi không thể điều chỉnh sự thay đổi trong trạng thái của mình dưới tác động bên ngoài, thì bên trong tôi sẽ học cách tắt đi phần tâm lý đã bị thay đổi đó.

Nói cách khác, nếu trong mối quan hệ với một đối tượng mà tôi cảm thấy yếu đuối, bất lực và không thể làm gì ở ranh giới tiếp xúc, thì tôi có thể đưa biên giới bất khả thi này vào bên trong và ngừng cảm thấy yếu đuối và bất lực. Nói một cách ẩn dụ, hãy uống một viên thuốc đau đầu thay vì điều trị cảm lạnh tiềm ẩn. Không có khả năng tự vệ khi đối mặt với kẻ xâm lược bên ngoài, đối tượng học cách cực kỳ hung hăng đối với bản thân. Hay đúng hơn, đến một trạng thái tinh thần nào đó. Do đó, sự phân tách giữa các cá nhân theo đường biên giới là kết quả của sự hợp nhất giữa các cá nhân trước đó và chưa qua xử lý. Một cơ chế sẽ được sử dụng ở tuổi trưởng thành đã được truy tìm ở đây - người ta không thể trải qua chấn thương do chia ly, nhưng đối phó với nó nhờ hoạt động của các cơ chế bảo vệ nguyên thủy.

Giai đoạn phát triển tiếp theo ngụ ý sự hiện diện của một lớp biểu tượng giữa chủ thể và khách thể, lớp này bản địa hóa các mối quan hệ trong một không gian trung gian, trên biên giới, chứ không phải bên trong tâm trí. Nó cho phép bạn xây dựng mối quan hệ với một đối tượng tích phân, chứ không phải với phần cảm tính riêng biệt của nó, và do đó giả định sự hiện diện của một phần tích phân, không chia thành các phần của chủ thể. Nó cho phép bạn duy trì quyền tự chủ và thao tác các biểu tượng chứ không phải đối tượng như ở giai đoạn trước. Đây là một trong những vụ mua lại chính của cấp độ thần kinh - tôi luôn quan tâm hơn đến ảnh hưởng của anh ấy. Môi trường không còn tác động trực tiếp lên tế bào thần kinh; nó được điều khiển bởi các ý nghĩa và ý nghĩa có thể được kiểm soát. Lớp biểu tượng là vùng đệm có thể thay đổi và biến dạng theo mọi cách có thể mà không đe dọa tính toàn vẹn của đối tượng. “Sau lưng tôi, bạn có thể nói về tôi và thậm chí bạn có thể đánh bại tôi” - đề cập đến mức độ loạn thần kinh mà hầu hết các sinh vật sống trên đó. Tất nhiên, tổ chức thần kinh giả định trước khả năng xảy ra các phản ứng ranh giới có thể đảo ngược và thậm chí là phân liệt.

Diễn biến của đời sống tinh thần thường được quy định như thế nào? Sự lo lắng mà đối tượng trải qua có thể được xử lý thông qua thay đổi hành vi, khi kích thích tinh thần được hỗ trợ nhiều hơn bằng cách mở rộng vùng nhận thức hoặc với sự trợ giúp của các biện pháp phòng vệ tâm linh, giúp thu hẹp vùng nhận thức và do đó ngăn chặn sự lo lắng. Ở cấp độ phát triển thần kinh, khả năng phòng vệ của tinh thần được thực hiện thông qua ngữ nghĩa, nghĩa là, phạm vi biểu tượng. Ví dụ, chúng tôi thay thế những gì hóa ra là không thể chấp nhận được hoặc giải thích những gì không có lời giải thích. Nếu khả năng bảo vệ tâm linh cao hơn của sổ ghi thần kinh không đối phó được, thì sự bảo vệ của một trật tự thô hơn sẽ hỗ trợ họ, đối phó với ảnh hưởng không được biểu tượng hóa. Những phòng thủ nguyên thủy này là tuyến phòng thủ cuối cùng trước khi nhân cách rơi vào trạng thái hỗn loạn tình cảm nguyên thủy mà từ đó nó xuất hiện.

Do đó, biến cố đau thương trở thành thảm họa khủng khiếp đối mặt với nhân cách có khả năng thoái lui sâu sắc, lên đến trạng thái vô tổ chức về tinh thần. Chấn thương xuyên qua tổ chức nhân cách, đây là một sự kiện có cường độ cao nhất, không thể xử lý bằng lực lượng phòng ngự thần kinh, vượt qua nguồn lực của biểu tượng. Chấn thương trong chiều kích tâm linh được thể hiện bằng một tác động không được biểu tượng hóa mà chỉ có thể dừng lại với sự trợ giúp của các phản ứng ranh giới. Nếu không, sự hồi quy có thể đạt đến mức độ phân liệt, tại đó “cơ chế bảo vệ” hoạt động duy nhất là từ chối sự sống, tức là cái chết về mặt tinh thần. Để ngăn chặn điều này xảy ra, ảnh hưởng sang chấn phải được cách ly khỏi bản thân bằng cách tách ra.

Kết quả là, một tình huống nghịch lý nảy sinh - một mặt, sự phân ly sang chấn ngăn chặn sự phá hủy tâm hồn, mặt khác, nó hình thành một trạng thái tình cảm vô thức làm biến dạng phần có ý thức “bề ngoài bình thường” của nhân cách, tức là dừng lại. sự phá hủy này ở cấp độ tổ chức trước đó. Tính cách tồn tại, nhưng phải trả một cái giá quá cao cho nó. Một tình huống đau thương chưa hoàn thành có xu hướng được làm lại, nhưng mục tiêu này không thể đạt được do nguồn lực cá nhân có hạn. Do đó, chấn thương lặp đi lặp lại không làm lành vết thương mà ngược lại càng làm tăng cảm giác bất lực và bất lực. Đến lượt nó, điều này làm tăng sự biến dạng của một nhân cách bề ngoài bình thường, vốn học cách kiểm soát ảnh hưởng bằng cách hạn chế sức sống của nó, chứ không phải bằng cách mở rộng khả năng biểu hiện của nó.

Người bị chấn thương cố gắng tái tạo chấn thương không phải bằng cách tiếp xúc với tác động bị phân ly, nơi anh ta thiếu sức mạnh, mà bằng cách hành động lặp đi lặp lại tình huống đau thương. Nếu trước đó thảm họa trong việc thiết lập ranh giới được thực hiện vào bên trong, thì bây giờ tác động đau thương được thực hiện. Chiến lược này là một giải pháp ranh giới, vì trong trường hợp này, người bị tổn thương đồng thời bị hòa nhập với ảnh hưởng của anh ta và xa lánh nó. Anh ấy dường như khẳng định rằng ảnh hưởng của tôi là tôi của tôi, thực tại tâm linh cuối cùng của tôi, đằng sau đó không có gì khác - không phải là tương lai hay quá khứ. Và đồng thời, anh ta không thể liên lạc với anh ta từ bên trong cái Tôi của anh ta, vì điều này sẽ dẫn đến sự gia tăng ảnh hưởng và sẽ đe dọa tái tập trung. Điều này cung cấp hình thức kiểm soát "lý tưởng" - tôi không chạm vào, nhưng tôi cũng không buông tay. Chúng tôi nhớ rằng các điều kiện biên giới vừa là mong muốn giao tiếp vừa là một cuộc tấn công vào nó. Một đối tượng xấu bên trong đe dọa phá hủy một đối tượng tốt, vì vậy liệu pháp chấn thương bao gồm việc cần phải đi vào một vị trí trầm cảm, nghĩa là, để có cơ hội hòa nhập chúng.

Một người loạn thần kinh có thể nói rằng ảnh hưởng của tôi là điều đôi khi xảy ra trong một số trường hợp nhất định, nhưng nó không phải là toàn bộ bản thân tôi. Ảnh hưởng của tôi được xác định bởi các phantasms của tôi, không phải đối tượng. Kẻ loạn thần kinh tạo ra mối liên kết trong khi khách hàng ở ranh giới bị nó làm nô lệ. Trong phản ứng biên giới giữa chủ thể và đối tượng, biên giới biến mất và do đó tác động không có người nhận - chính thức hướng tới đối tượng, nó hoạt động trên lãnh thổ của tâm lý của chính nó. Ảnh hưởng không được di tản vượt quá giới hạn của nó, vào không gian biểu tượng giữa, nơi mà sự trao đổi có thể diễn ra, nhưng giống như một con bò đực cuồng nộ trong một căn phòng chật hẹp, nó phá hủy các cấu trúc bên trong của nó. Ảnh hưởng phải được ngăn chặn, vì không có cách nào khác để xử lý nó. Do đó, sự phân tách tạo ra ranh giới trong tâm lý mà không có giữa hai tâm lý.

Tiến hành chẩn đoán phân biệt giữa khủng hoảng và chấn thương, có thể kết luận rằng trạng thái đầu tiên là rối loạn thần kinh và trạng thái thứ hai là phản ứng ranh giới đối với sự thay đổi mạnh mẽ trong các tình huống trong cuộc sống. Hai trạng thái này, trong các tham số khác nhau, hóa ra lại đối lập trực tiếp với nhau. Do đó, một cuộc khủng hoảng có một lôgic bên trong của sự phát triển, dẫn đến việc giải quyết nó một cách tự phát, trong khi chấn thương làm ngừng phát triển tinh thần và không thể chữa lành bằng chính nguồn lực của nó. Một cuộc khủng hoảng liên quan đến sự dung hòa giữa nhu cầu ổn định và nhu cầu phát triển; chấn thương đầu tư vào sự ổn định bằng cách hạn chế sức sống. Những thay đổi về nhân cách trong thời kỳ khủng hoảng diễn ra dần dần và đi kèm với những thay đổi trong hệ thống các mối quan hệ; với chấn thương, người ta quan sát thấy sự biến dạng rõ rệt của hồ sơ nhân cách, điều này không cải thiện sự thích nghi bên ngoài, mà phản ánh quá trình phân ly bên trong. Khủng hoảng là một thảm họa về mặt ngữ nghĩa, trong khi chấn thương di chuyển qua không gian biểu tượng và mắc kẹt trong cơ thể dưới dạng phản ứng chiến đấu không hoàn chỉnh.

Theo đó, làm việc với chấn thương như với một tình huống biên giới được thực hiện với sự trợ giúp của "thần kinh hóa" của nó, nghĩa là, bằng cách chuyển các vi phạm từ một bản ghi cũ hơn, sang một bản ghi trưởng thành hơn. Một người bị chấn thương khó có thể ở trong vùng giữa của cửa sổ khoan dung, vì sự gia tăng kích thích tinh thần đe dọa sự gia tăng giống như tuyết lở của nó. Ảnh hưởng sang chấn có thể lan truyền trong các mối quan hệ, vì trước hết, cảm xúc là một hiện tượng tiếp xúc. Do đó, một trong những thủ thuật khi làm việc với trải nghiệm đau thương là tạo ra người tiếp nhận cho những biểu hiện của họ, vì nỗ lực này dẫn đến sự xuất hiện của ranh giới giữa chủ thể và khách thể. Affect được đóng gói thành một hàm tượng trưng cho phép bạn gắn ý nghĩa với những gì đang xảy ra.

Nói cách khác, ở đây chúng ta đi đến câu hỏi hiện sinh rằng một người là gì và anh ta thu thập những gì xung quanh, nguyên tắc hệ thống hóa và tổ chức của anh ta là gì? Trong trường hợp chấn thương, như một tình huống ở biên giới, một người dường như biến mất khỏi lĩnh vực xung đột nảy sinh ở biên giới tiếp xúc và mất khả năng chịu đựng căng thẳng biện chứng. Nhu cầu chính của anh ta vẫn là khao khát an ninh và do đó, anh ta không còn tương tác với thế giới, lao vào một cái kén của người tự kỷ. Do đó, diễn ngôn đau thương bảo toàn dàn ý có điều kiện của một người, xóa nội dung bên trong của anh ta.

Mặt khác, tổ chức thần kinh, như một tiêu chuẩn mà chúng ta có thể tra cứu trong quá trình điều trị chấn thương, được xây dựng dựa trên ham muốn, như một biểu hiện tượng trưng của nhu cầu. Kẻ loạn thần kinh phá hủy các rào cản, trong khi chấn thương đảm bảo sự bất khả xâm phạm của họ. Có thể nói, kẻ loạn thần sống theo ham muốn, trong khi người chấn thương sống theo nhu cầu. Một người bị chấn thương bị ám ảnh bởi một ảnh hưởng mà anh ta không thể sơ tán, vì điều này là cần thiết để giải quyết nó với một người cụ thể trong một tình huống nhất định, chứ không phải dự đoán của anh ta, mà không thể xác định được.

Do đó, liệu pháp chấn thương tìm cách tái đầu tư đối tượng theo cách tự ái thông qua việc phát hiện ra sự thiếu thốn của anh ta và hướng tới Người khác. Tình huống Oedipal chữa lành vết thương dẫn đến Người khác là kẻ thứ ba mang tính biểu tượng, người kéo đối tượng ra khỏi ảnh hưởng của anh ta. Đó là lý do tại sao chấn thương hóa ra là một tình huống không tự giải quyết, vì nó định dạng sổ đăng ký của tổ chức cá nhân. Chấn thương, dẫn đến thoái lui và có thể tan rã tâm lý, cần các mối quan hệ, vì chúng, đến lượt nó, là sự khởi đầu của bất kỳ thực tại tâm linh nào.