TÓM TẮT PHÓNG VIÊN LIKBEZ

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Một trong những yếu tố điều chỉnh chính của hành vi con người là cảm xúc (từ emovero trong tiếng Latinh (để kích thích, phấn khích). Chúng tạo thành hệ thống tín hiệu chính của cơ thể, là dấu hiệu cho thấy có điều gì đó khiến chúng ta lo lắng, thúc đẩy chúng ta phản ứng - tiếp cận, tương tác, di chuyển tránh xa hoặc tránh … Và khi hệ thống này bị lỗi, nó sẽ gây ra những hậu quả nghiêm trọng.

Các rối loạn phổ cảm xúc phổ biến và nghiêm trọng nhất là rối loạn trầm cảm.

THÔNG TIN CHUNG

Chẩn đoán trầm cảm có ba đặc điểm:

* Giảm hoạt động vận động

* Suy nghĩ

* Mất khả năng trải nghiệm cảm giác vui vẻ (anhedonia).

Vì vậy, nếu một người bắt đầu ít đi khỏi nhà không rõ lý do, liên tục cảm thấy mệt mỏi nghiêm trọng, không còn hài lòng với các hoạt động thông thường và giao tiếp với những người thân yêu, thì việc giải quyết công việc hiện tại và công việc thông thường trở nên khó khăn hơn., cần lưu ý điều này và nhờ sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa.

Thông thường, trầm cảm đi kèm với lòng tự trọng thấp, tự buộc tội và thường xuyên tự đánh mình, thiếu ham muốn tình dục và cố gắng giảm bớt tình trạng của họ bằng rượu và ma túy.

Trong trạng thái trầm cảm, một người bắt đầu cảm thấy mình vô dụng và xuất hiện những suy nghĩ về nội dung buộc tội bản thân. “Tôi không thể làm gì cả; hành động của tôi không có ý nghĩa; mọi thứ tôi làm đều vô ích”.

Nhận thức về hầu hết các sự kiện đều mang hàm ý tiêu cực: "Sếp đã trả lại báo cáo của tôi để sửa đổi, ông ấy muốn sa thải tôi", "Vợ tôi đã bỏ tôi, tôi không bao giờ có thể hạnh phúc trong một mối quan hệ", "Đứa trẻ lại bị lừa dối, Tôi là một người mẹ tồi tệ”. Những góc nhìn của chính họ trong căn bệnh trầm cảm đang bắt đầu được nhìn thấy bằng màu đen.

Vì vậy, một người không thể dựa vào chính mình, vào những người thân yêu, cũng như lập kế hoạch cho tương lai. Và càng nghĩ về nó, anh ấy càng chìm sâu vào trạng thái u ám của mình.

Trong các cuộc trò chuyện xã hội hàng ngày, bạn có thể nghe thấy trầm cảm được gọi là tâm trạng thay đổi thất thường hay phản ứng tự nhiên của nỗi buồn trước một sự kiện có thể gây khó chịu. “Tôi không muốn ra ngoài vào cuối tuần. Bạn trai tôi đã không gọi cho tôi và tôi đã bị trầm cảm”- đây là trích đoạn cuộc trò chuyện qua điện thoại của một cô gái trong quán cà phê.

Nếu “mưa qua rồi nắng cả thiên hạ”, may mắn thay, đây không phải là trầm cảm, phiền não thực sự không mất đi trong một vài ngày.

Trầm cảm có thể kéo dài từ vài tháng đến vài năm và gây ảnh hưởng xấu đến giao tiếp với mọi người, nơi làm việc và trường học. Những người ở trong trạng thái chán nản sẽ mất động lực để tạo ra hoặc học hỏi điều gì đó. Và trong một số trường hợp, sự hung hăng không kiểm soát được xuất hiện trên những người khác. Và chúng ta cần sự giúp đỡ của bác sĩ chuyên khoa để xem các dấu hiệu sắp xảy ra của bệnh trầm cảm nặng dưới “tính cách hư hỏng”.

Theo thống kê, được biết, bệnh trầm cảm ảnh hưởng đến khoảng 15% dân số thế giới, 1/3 trong số đó là phụ nữ. Trong những gia đình có mẹ bị rối loạn trầm cảm, trẻ không thể nhận được sự ấm áp và hỗ trợ như mong muốn, vì trạng thái tâm lý của người mẹ rất khó khăn nên sự đồng cảm về tình cảm với trẻ không thể tiếp cận được với trẻ. Và đứa trẻ có thể phát triển tình trạng "đói cảm xúc", hay nói một cách khoa học là thiếu thốn tình cảm. Trong những trường hợp như vậy, trẻ bắt đầu thu mình vào bản thân, kết quả học tập giảm sút và khó giao tiếp với bạn bè. Ở trẻ mầm non, sự phát triển lời nói chậm lại, sự thèm ăn và giấc ngủ bị rối loạn. Trạng thái cảm xúc khó khăn của một người mẹ có thể trở nên trầm trọng hơn bởi cảm giác tội lỗi và cảm giác như một "người mẹ tồi". Để bằng cách nào đó thoát khỏi trải nghiệm ngột ngạt này, người mẹ có thể bắt đầu chăm sóc trẻ một cách sâu sắc theo những cách có thể. Vì cảm xúc không thể tiếp cận được với cô ấy, nên sự quan tâm được thể hiện trong sự kiểm soát quá mức (bảo vệ quá mức), hoặc trong nỗ lực xoa dịu đứa trẻ, đáp ứng mọi yêu cầu của nó (sự phù hợp). Rõ ràng là bất kỳ thái cực nào trong số này không thể thay thế sự giao tiếp chính thức giữa đứa trẻ và người mẹ.

Trong môi trường của một người bị rối loạn như vậy, than ôi, trong hầu hết các trường hợp, rất khó để tìm thấy sự hiểu biết. Cuộc sống hiện đại đòi hỏi mức độ hoạt động cao, việc ốm đau, thậm chí còn hơn thế nữa là “mope”. Đồng nghiệp có thể thông cảm, nhưng không lâu dài. Một người bắt đầu lắng nghe những lời khuyên "hãy vui lên", "từ bỏ những vấn đề", anh ta được khuyến khích nghĩ về những người tồi tệ hơn nhiều do hoàn cảnh cuộc sống khác nhau, nhưng vì lý do nào đó mà người trầm cảm rõ ràng không trở nên hạnh phúc hơn. từ những lời khuyên này. Và sau đó những người quen và đồng nghiệp bắt đầu xa cách với một người như vậy, nhìn với vẻ hoang mang, và thậm chí là lên án.

Và không phải lúc nào bạn cũng có thể tìm được sự hiểu biết ở nhà. “Mẹ tôi là một người đàn ông lớn tuổi. Trước mọi lời phàn nàn của tôi, cô ấy chỉ giận và nói rằng tôi yếu đuối, cần phải làm việc chăm chỉ hơn nữa hoặc sinh đứa tiếp theo, kẻo “chuyện vớ vẩn sẽ bị đuổi ra khỏi nhà”. (Alevtina, 34 tuổi).

Do đó, những người bị rối loạn trầm cảm cố gắng tự mình đối phó với tình trạng của mình và chỉ tìm kiếm sự giúp đỡ khi trạng thái trầm cảm không cho phép họ làm việc, dẫn đến bệnh nặng hoặc có ý định tự tử.

MÔ HÌNH PSYCHIATRIC

Theo xu hướng hiện đại, trong tâm thần học, nguyên nhân của bệnh trầm cảm được chia thành bên trong (nội sinh) và bên ngoài (ngoại sinh). Đồng thời, các yếu tố căn nguyên bên trong có thể liên quan đến cả khuynh hướng di truyền và các đặc điểm tâm thần (đặc điểm của sự phát triển tâm lý của một nhân cách).

Nguyên nhân ngoại sinh của trầm cảm có thể là (dấu hiệu trầm cảm):

* Mất người thân;

* Di chuyển, thay đổi đột ngột của môi trường, thích ứng với điều kiện mới;

* Bệnh suy nhược kéo dài;

* Tổn thương tâm lý thời thơ ấu;

Bạn có thể chỉ ra các lý do khác liên quan đến nhịp điệu và phong cách sống:

* Tải liên tục trong thời gian dài, không có khả năng giảm căng thẳng và thư giãn;

* Rối loạn cá nhân và hộ gia đình;

* Workaholism;

* Hiện tượng giao mùa - thiếu ánh sáng và nắng nóng cuối thu đầu đông, mùa xuân thiếu vitamin;

* Tình hình căng thẳng trong gia đình hoặc tại nơi làm việc;

* Bất đồng nội bộ với các yêu cầu của môi trường;

* Các cuộc khủng hoảng tuổi tác.

CÁC LOẠI VÀ PHÂN LOẠI

Trong phân loại trầm cảm, phổ biến trong tâm lý học và tâm thần học Nga, người ta thường phân biệt đơn giản và phức tạp (với một diễn biến nặng và cần điều trị bằng thuốc nghiêm trọng) trầm cảm - loạn thần kinh và loạn thần.

Suy nhược thần kinh bao gồm: trầm cảm kích động lo lắng, thờ ơ-chán nản, phản ứng và các loại hội chứng trầm cảm khác.

- Trầm cảm kích động lo âu được đặc trưng bởi sự kết hợp của cảm giác khao khát quá khứ và lo lắng về tương lai. Trong hầu hết các trường hợp, nó xảy ra ở những người trung niên trở lên, là một trong những biểu hiện của các cuộc khủng hoảng tuổi tác. Thật không may, những dạng bệnh như vậy trong xã hội thường được coi là "nhân vật hư hỏng", càng làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân. Những tuyên bố như "trước đây, xúc xích ngon hơn và mọi người tử tế hơn", điển hình của những người bị loại trầm cảm này. Người ta thường nói về những cơ hội bị bỏ lỡ, tương lai được nhìn thấy trong màu tối, những nỗi sợ hãi về sự mất mát, cái chết hoặc ly hôn được nghe thấy. Đồng thời, có thể không có lý do khách quan nào dẫn đến sự lo lắng đó.

- Trầm cảm APATIC-ABULIC. Trầm cảm ở dạng này được mô tả trong phòng khám là "sự thiếu hụt xung lực và giảm sức sống." Một minh họa có thể là lời của Marya Iskussnitsa: "Cái gì sẽ, cái gì trói buộc - tất cả đều giống nhau, tất cả đều giống nhau."Trầm cảm lãnh cảm có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai, một thời gian ngắn sau khi sinh con, hoặc trong trường hợp bệnh nặng. Với loại trầm cảm này, một người có thể tiếp tục đi làm và thực hiện các hành động bình thường khác, nhưng chỉ trong trường hợp cần thiết, không có ham muốn bên trong, ở trạng thái "tê cóng" hoặc như thể "sau kính". Không thể tự mình vượt qua sự lười biếng và thờ ơ, vì một người đau khổ thường không thấy cần phải đấu tranh và không muốn nỗ lực để chữa lành bản thân. Đối với chứng trầm cảm lãnh cảm, ý nghĩ tự tử và ý định tự tử của bệnh nhân thường không phải là đặc điểm.

- PHẢN ỨNG trầm cảm là phản ứng của bệnh nhân đối với những sự kiện khủng hoảng hoặc sang chấn xảy ra trong cuộc sống của mình. Những sự kiện như vậy bao gồm ly hôn, tham gia vào các trường hợp khẩn cấp, trải qua bạo lực, phá sản tài chính, cái chết của những người thân yêu. Trong trường hợp này, một người có thể chỉ ra chính xác nguyên nhân và thời gian bắt đầu trạng thái cảm xúc trầm trọng của mình.

- Bệnh trầm cảm ĐÃ KHÁM PHÁ. Nó xảy ra khi một người đến gặp các bác sĩ ở các hồ sơ khác nhau trong một thời gian dài với những lời phàn nàn về đau và khó chịu ở các cơ quan khác nhau. Thẻ chứa các chẩn đoán khác nhau từ loạn trương lực cơ mạch máu thực vật đến các bệnh đường tiêu hóa hoặc rối loạn nội tiết tố. Điều trị theo quy định, các triệu chứng biến mất, nhưng sau một thời gian ngắn, những phàn nàn mới xuất hiện và mọi thứ lại bắt đầu như cũ. Điều xảy ra là các bác sĩ không tìm ra lý do để phàn nàn, không thể chẩn đoán và xác định nguyên nhân của bệnh, và bệnh nhân phải đến khám tại nhiều cơ sở lâm sàng khác nhau trong nhiều tháng.

Trầm cảm ngụy trang hoặc tiềm ẩn có thể được che giấu dưới các triệu chứng soma. Đồng thời, các dấu hiệu của tâm trạng thấp, như một quy luật, có thể không được bản thân người đó và những người khác chú ý.

Trầm cảm PSYCHOTIC là một rối loạn tình cảm nghiêm trọng hơn, trong đó, ngoài các triệu chứng trầm cảm điển hình, còn có các dấu hiệu rối loạn tâm thần, chẳng hạn như ảo giác (ví dụ, giọng nói mắng mỏ và buộc tội một người), ảo tưởng ý tưởng, nỗi sợ hãi vô căn cứ và nhiều ám ảnh triển khai. Trong tình trạng như vậy, thử nghiệm thực tế bị vi phạm mạnh mẽ ở một người: những ý tưởng kỳ lạ và phi logic xuất hiện. Ví dụ, có thể tin chắc rằng một hình phạt khủng khiếp của Đức Chúa Trời đang chờ đợi anh ta do hoàn toàn tầm thường của anh ta. Một số người cả ngày không thể ra khỏi giường, không chăm sóc bản thân, nhà cửa và con cái. Nếu, với một phiên bản rối loạn thần kinh của bệnh trầm cảm, một người bằng cách nào đó có thể bị phân tâm, thì ở đây những suy nghĩ u ám của anh ta trở thành bạn đồng hành ám ảnh của anh ta. Anh ta không biết lý do của tình trạng nghiêm trọng như vậy. Tình trạng này trở nên trầm trọng hơn khi có cảm giác xấu hổ và tội lỗi đối với bản thân và suy nghĩ của mình. Nhận ra sự khác biệt của chính mình, một người ngừng giao tiếp với những người khác để che giấu những trải nghiệm này.

Sự nguy hiểm của trầm cảm loạn thần còn nằm ở chỗ, sau đợt đầu tiên của nó, nguy cơ mắc chứng rối loạn lưỡng cực hay còn gọi là rối loạn tâm thần hưng cảm sẽ tăng lên. Đây là một rối loạn tình cảm nghiêm trọng, trong đó các giai đoạn hưng cảm (tâm trạng hưng phấn, cao độ) và trầm cảm xen kẽ nhau. Triệu chứng chính của bệnh này là thay đổi tâm trạng mà không có lý do rõ ràng, bất kể các yếu tố bên ngoài. Mọi người đều có thể có tâm trạng xấu đôi khi phải đối mặt với những tình huống khó khăn, và cảm thấy vui mừng khi điều gì đó tốt đẹp xảy ra. Đây không phải là trường hợp của rối loạn lưỡng cực. TIR là một tình trạng phức tạp trong đó hưng cảm dẫn đến mất ngủ, không đủ để nâng cao tâm trạng hưng phấn và cảm giác toàn năng, có thể kéo dài trong vài ngày và phức tạp hơn bởi ảo giác, suy nhược thần kinh, mất phương hướng và hoang tưởng. Sự thay đổi tâm trạng từ trầm cảm nặng đến hưng cảm có thể kéo dài hàng giờ đến hàng năm. Căn bệnh này cũng được đặc trưng bởi sự suy giảm nghiêm trọng của tư duy phản biện. Một người trở nên khó nhận thức thế giới và hoạt động trong xã hội. Loại trầm cảm này cần phải nhập viện (thường lặp lại) để được điều trị y tế nghiêm túc.

MÔ HÌNH TÂM LÝ

Về tiền đề tâm lý đối với bệnh trầm cảm, các nhà tâm lý học xác định một số nhu cầu, trong đó sự thỏa mãn là điều kiện tiên quyết để tâm lý một người thoải mái. Trầm cảm là một tín hiệu cho thấy nhu cầu tình cảm và duy trì các mối quan hệ thân thiết không được thỏa mãn. Điều này có thể là do sự mất mát thực sự của một người quan trọng, điều này rất khó đạt được. Trong trường hợp “gánh nặng mất mát”, ví dụ, trong tình huống ly hôn, nỗi đau mất mát không được sống qua vì hy vọng đoàn tụ, và trong trường hợp người thân qua đời, quá trình đau buồn bình thường là “Bị ức chế” vì mối quan hệ xung đột với người này hoặc hoàn cảnh bi thảm của cái chết đột ngột của anh ta, - trong mọi trường hợp, nỗi buồn không thể được sống và chấp nhận một cách có ý thức và “biến” thành một triệu chứng soma hoặc chứng loạn thần kinh.

Một tiền đề tâm lý khác cho sự khởi phát của bệnh trầm cảm là sự cấm đoán của gia đình đối với việc bộc lộ những cảm xúc nhất định. Trong xã hội, trầm cảm thường bị nhầm lẫn với biểu hiện của nỗi buồn, nhưng trong bản dịch thuật ngữ "trầm cảm" có nghĩa là "trầm cảm", phản ánh rất chính xác bản chất của chứng rối loạn này - nhằm tránh những trải nghiệm hoặc cảm giác đau đớn khó đối phó, toàn bộ phổ cảm xúc bị triệt tiêu, bao gồm cả trải nghiệm tích cực và tiêu cực. Buồn bã và buồn bã là những trải nghiệm sống động truyền tải ý nghĩa của một tình huống nhất định, trong khi ở trong tình trạng trầm cảm, một người thay vào đó cảm thấy sự chết chóc và vô nghĩa bên trong của những gì đang xảy ra.

Một số cha mẹ cảm thấy lo lắng khi con họ buồn hoặc khó chịu, vì vậy họ chỉ khuyến khích hành vi bình tĩnh hoặc vui vẻ. Và trong một tình huống cần phải thương tiếc một điều gì đó và buông bỏ, để hiểu điều gì thực sự khiến bạn buồn phiền, đứa trẻ đang lớn lên sẽ bối rối trong những trải nghiệm của mình, chúng khiến nó sợ hãi. Anh ta cố gắng đánh lạc hướng bản thân khỏi họ hoặc phủ nhận, nhưng căng thẳng nội tâm tích tụ và một ngày nào đó "bộc phát" ra những triệu chứng đầu tiên. Ngoài ra, một người biết cách nhận biết và bày tỏ nỗi buồn của mình sẽ có hy vọng nhận được sự hỗ trợ và giúp đỡ của người khác, không giống như một người trầm cảm.

Trầm cảm được thiết kế để khuyến khích những người xung quanh họ thể hiện sự quan tâm và chăm sóc nhiều hơn đến người đau khổ, nhưng nó không góp phần tạo nên một mối quan hệ trọn vẹn, do đó nó không mang lại sự hài lòng và yên tâm mong muốn, khiến người đó cảm thấy u sầu và lo lắng.

Khó thể hiện cảm xúc trên phổ hung hăng cũng là một dấu hiệu nhận biết của nhiều người bị rối loạn trầm cảm. Khi còn nhỏ, không được dạy về biểu hiện hung hăng "lành mạnh" để đứng lên bảo vệ bản thân, cảm thấy có quyền bảo vệ biên giới và giành được "vị trí trong ánh mặt trời" của mình, một người trầm cảm quay sang gây hấn với chính mình để kiểm soát nó và bảo vệ mối quan hệ với những người khác, như đối với chính anh ta, khỏi bị phá hủy. Nhưng trong thực tế, điều này biến thành một thực tế là sức sống của một người giảm mạnh (quá nhiều năng lượng dành cho việc kìm nén cảm xúc!), Anh ta không biết nhu cầu của mình và không cảm thấy ranh giới, vẫn ở vị trí của một nạn nhân, cảm thấy liên tục vô giá trị và tội lỗi - sự hung hăng bị kiềm chế và vô thức tiêu diệt anh ta từ bên trong, quay lưng lại với chính mình.

Một trong những chiến lược trị liệu để đối phó với chứng trầm cảm là giúp bạn nhận thức và bộc lộ cảm xúc của mình một cách an toàn trước khi chúng chuyển thành tự động gây hấn và tâm thần.

Có những kỹ thuật và kỹ thuật cho phép bạn cung cấp không gian và tìm cách thể hiện bất kỳ trải nghiệm nào, bao gồm cả trải nghiệm về quang phổ tích cực. Mọi cảm giác đều có thể trải qua nếu bạn can đảm trải nghiệm nó (A. Mokhovikov). Do kết quả của công việc khó khăn nhưng cần thiết như vậy - và trầm cảm không có nghĩa là bị bỏ qua - các nguồn lực quan trọng được giải phóng để tạo ra các mối quan hệ mới về chất với những người khác và trên hết là với chính mình, nơi sẽ không có chỗ cho trầm cảm.