Tự Bộc Lộ Tâm Lý Trị Liệu

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Tất cả những gì tôi có thể biết là tôi cảm thấy thế nào … và lúc này tôi cảm thấy gần gũi với bạn

/ K. Rogers. Phiên của Karl Rogers với Gloria /

Người tiên phong trong việc thảo luận về vấn đề bộc lộ bản thân trong quá trình trị liệu tâm lý S. Jurard, đại diện của trường phái tâm lý nhân văn, cho rằng việc bộc lộ bản thân là dấu hiệu của một người khỏe mạnh, và rất khó tránh khỏi. nó khi nói đến việc xây dựng các mối quan hệ đích thực giữa mọi người.

Nỗ lực xác định và đánh giá quá trình tự bộc lộ của nhà trị liệu tâm lý đã dẫn đến việc tạo ra nhiều cách phân loại khác nhau. Vì vậy, R. Kociunas đã vạch ra hai kiểu bộc lộ bản thân. Loại thứ nhất là một phản ứng cá nhân sống động đối với câu chuyện của thân chủ, chỉ định cảm xúc của chính nhà tâm lý học liên quan đến những gì anh ta đã thấy và nghe từ thân chủ theo nguyên tắc “ở đây và bây giờ”. Một kiểu bộc lộ bản thân khác là nhà trị liệu kể về kinh nghiệm sống của mình, đưa ra các ví dụ từ kinh nghiệm sống của chính mình, những ví dụ này liên tưởng “hiện lên” trong đầu nhà trị liệu.

Một ví dụ về sự liên kết như vậy là thông điệp của I. Polster:

"Người phụ nữ này đã quá lo lắng về lần ra mắt của cô ấy với tư cách là một giáo viên ở trường đại học. Tôi đã tưởng tượng rất rõ ràng cảm giác của cô ấy khi tôi nhớ lại mình khi còn là một cậu bé sáu tuổi. Bọn trẻ đã biết điều gì đó mà tôi không biết. Tôi đã nói với cô ấy về điều đó, và những ký ức của tôi đã giúp cô ấy cảm nhận được sự đồng cảm của tôi. Cô ấy cảm thấy rằng mình không đơn độc, rằng tôi hiểu sự lo lắng của cô ấy, bởi vì bản thân tôi cũng từng trải qua một điều gì đó tương tự. "(I. Polster." Man inbited ").

M. Linehan, thảo luận về các chiến lược phong cách của phong cách giao tiếp trị liệu, chỉ ra rằng giao tiếp qua lại được xác định, trong số những điều khác, bởi sự tự bộc lộ của nhà trị liệu. "Tự bộc lộ" bao gồm việc nhà trị liệu giải thích cho bệnh nhân về thái độ, quan điểm và phản ứng cảm xúc của anh ta, cũng như phản ứng với các tình huống trị liệu hoặc thông tin về kinh nghiệm sống của anh ta.

DPT sử dụng hai hình thức tự tiết lộ chính:

1) sự tham gia của bản thân và 2) cá nhân.

"Tự bộc lộ sự tham gia của bản thân"- đề cập đến các báo cáo của nhà trị liệu về các phản ứng cá nhân trực tiếp của anh ta đối với bệnh nhân. Sự bộc lộ bản thân có dạng như sau: "Khi bạn hành động X, sau đó tôi cảm thấy (nghĩ, muốn) Y". Ví dụ, một nhà trị liệu có thể nói, “Khi bạn gọi cho tôi ở nhà và bắt đầu chỉ trích mọi thứ tôi đã làm cho bạn, tôi mất lòng” hoặc “… Tôi bắt đầu nghĩ rằng bạn không thực sự muốn tôi giúp đỡ.” Một tuần sau, khi hành vi của bệnh nhân trong cuộc tư vấn qua điện thoại được cải thiện, nhà trị liệu có thể nói, "Bây giờ bạn đã ngừng chỉ trích tôi trong các cuộc trò chuyện qua điện thoại của chúng ta, tôi sẽ giúp bạn dễ dàng hơn nhiều."

"Tự tiết lộ cá nhân" đề cập đến thông tin cá nhân mà nhà trị liệu truyền đạt cho bệnh nhân, đây có thể là trình độ chuyên môn, các mối quan hệ ngoài liệu pháp (bao gồm cả tình trạng hôn nhân), kinh nghiệm trong quá khứ / hiện tại, ý kiến hoặc kế hoạch không nhất thiết liên quan đến trị liệu. DPT khuyến khích sự bộc lộ bản thân của cá nhân mô phỏng phản ứng chuẩn mực trước các tình huống hoặc cách đối phó với các tình huống khó khăn. Nhà trị liệu có thể tiết lộ ý kiến hoặc phản ứng đối với các tình huống để xác nhận hoặc thách thức phản ứng của bệnh nhân.

M. Linehan chỉ ra rằng lợi ích của việc bộc lộ bản thân thường phụ thuộc vào việc khách hàng có mong đợi nó như một hình thức hỗ trợ từ nhà trị liệu hay không. Đối với những thân chủ được cho biết rằng các chuyên gia chuyên nghiệp và có năng lực không sử dụng đến việc tự tiết lộ, việc sử dụng việc tự tiết lộ là khá ghê tởm và nhà trị liệu bị coi là không đủ năng lực. Thân chủ Linehan, được giới thiệu bởi một chuyên gia khác, đã ngừng tham gia các buổi trị liệu tâm lý sau khi nhà trị liệu giải thích chi tiết nơi cô ấy sẽ đi khi cô ấy cần rời khỏi thị trấn. Lời giải thích chi tiết này của nhà trị liệu đã vấp phải sự tức giận và khinh thường: đối với thân chủ, điều đó có nghĩa là nhà trị liệu không đủ năng lực. Một nhà trị liệu trước đây sẽ không bao giờ làm điều này!

Hãy nhớ rằng mục tiêu của việc tiết lộ bản thân của bạn là để thúc đẩy hiệu quả của liệu pháp, I. Yalom nhớ lại. Sự tiết lộ về bản thân một cách cẩn thận của nhà trị liệu có thể đóng vai trò như một hình mẫu cho bệnh nhân: niềm tin của nhà trị liệu tạo ra sự thẳng thắn có đi có lại.

Trong liệu pháp tập trung vào cảm xúc, việc bộc lộ bản thân được giới hạn trong một nhóm nhiệm vụ cụ thể - xây dựng liên minh, tăng cường công nhận và xác nhận phản ứng của khách hàng hoặc tham gia với khách hàng để giúp họ xác định các thành phần trong trải nghiệm của họ.

Thí dụ.

Vợ chồng. Tôi cảm thấy mình như một con ngốc, đáng lẽ tôi không nên để nỗi lo lắng của mình vượt quá tầm kiểm soát đến mức không thể nghe thấy tiếng vợ mình.

Nhà trị liệu. Ừm, bản thân tôi biết rằng thật sự rất khó để cảm nhận một điều gì đó khi tôi sợ hãi. Sau đó, có rất ít chỗ cho một cái gì đó khác.

Một người nào đó sử dụng sự bộc lộ bản thân như một công cụ quan trọng cho công việc trị liệu tâm lý, và đối với những người khác, sự bộc lộ bản thân là một cách xác thực trong quá trình trị liệu; các nhà trị liệu khác tránh ngay cả việc tiết lộ thông tin dù là nhỏ nhất về bản thân trong quá trình trị liệu tâm lý. Một mặt, điều quan trọng là nhà trị liệu tâm lý, với mong muốn hoàn toàn “đóng” thông tin về bản thân, không biến thành một nhân vật tương tác vô vị, thực hiện “vai trò quản lý của nhà trị liệu tâm lý”. Mặt khác, điều quan trọng là sự bộc lộ bản thân của nhà trị liệu không vi phạm ranh giới của mối quan hệ tâm lý trị liệu và không làm thay đổi vị trí vai trò của những người tham gia trong tương tác này. Sự tiết lộ về bản thân của nhà trị liệu cần được đo lường, phù hợp và nuôi dưỡng hy vọng ở thân chủ.

Tác động tiêu cực của việc bộc lộ bản thân có thể xảy ra nếu nhà trị liệu thể hiện tình trạng dễ bị tổn thương chưa được xử lý của mình, ví dụ, nhà trị liệu bộc lộ sự lo lắng của chính mình trước một thân chủ đang lo lắng, điều này kích thích sự gia tăng lo lắng ở thân chủ và dẫn họ đến ý tưởng rằng một nhà trị liệu như vậy không thể giúp cô ấy. Mặt khác, hiểu được bản chất của sự lo lắng của thân chủ và đánh giá khả năng giảm thiểu nó thông qua việc tự tiết lộ có thể dẫn đến một kết quả khác. Vì vậy, sự lo lắng dữ dội nảy sinh trong khách hàng của tôi sau thời gian dài xem phim từ không gian đã suy yếu đáng kể sau khi tôi thừa nhận rằng tôi chắc chắn rằng, nếu tôi theo dõi các dự án của NASA một cách nhiệt tình như khách hàng của mình, tôi cũng sẽ bị bao phủ bởi sự lo lắng.

Trong một số trường hợp, việc tự tiết lộ sớm có thể gây ra sự chuyển biến tiêu cực trong thân chủ. Tôi sẽ đưa ra một ví dụ từ thực tế của tôi. Khách hàng của tôi, N. nói rằng cô ấy thực sự không thích đi phỏng vấn và thường rất thích cô ấy bị kẹt xe trên đường và chỉ đơn giản là không có thời gian cho thời gian phỏng vấn đã định. Theo cách tương tự, những tưởng tượng về khách hàng của tôi, người cũng cảm thấy khó vượt qua các cuộc phỏng vấn về mặt cảm xúc đã được xây dựng. Tôi đã nói với anh ấy về cảm giác của mình khi phải trải qua các cuộc phỏng vấn. Tình trạng của anh ấy đã cải thiện rõ rệt sau khi tôi tiết lộ bản thân, và anh ấy cảm ơn tôi vì điều đó. Trường hợp của N., tôi cũng quyết định chia sẻ kinh nghiệm của mình. Tuy nhiên, khi tôi nói về kinh nghiệm của mình và các cuộc phỏng vấn, tôi nhận thấy N. tỏ ra căng thẳng và lúng túng. Tôi cắt ngang câu chuyện của mình và hỏi: "N., chuyện gì đang xảy ra với bạn bây giờ, tôi có cảm giác rằng những gì tôi đang nói là khó chịu cho bạn." N. nhếch môi nở một nụ cười gượng gạo và nói: "Không, mọi chuyện đều ổn, em đang nghe lời anh." Cả hai chúng tôi và N. đều cảm nhận rõ sự khác biệt giữa những gì đã nói và những gì đang diễn ra.hỏi: "Còn bao nhiêu thời gian nữa là kết thúc?" Còn bảy phút. N. kiên quyết đứng dậy, đi đến tủ lấy quần áo, nói lúc nào cũng thấy xấu hổ, rằng cô đã đi quá 50 phút của buổi học đã thỏa thuận và hôm nay là thời điểm tốt để trả nợ cho tôi. N. bắt đầu cuộc họp tiếp theo của chúng tôi mà không do dự và rất thẳng thắn nói về những kinh nghiệm mà cô đã đúc kết được ở buổi trước: “Dù tôi bắt đầu nói về điều gì, mẹ tôi sẽ kể lại tấm gương của chính mình trong cuộc sống. Khi bạn bắt đầu nói, tôi rất ngạc nhiên, bạn không bao giờ nói về mình, sau đó tôi khó chịu, và sau đó tôi nổi giận: “Ở đây cũng vậy! Tôi ở đây để nói về bản thân mình. Nếu tôi nói với mẹ tôi rằng tôi bị đau đầu, bà mẹ ngay lập tức nói rằng bà bị đau lưng mấy ngày nay, nếu tôi nói rằng tôi không có đủ tiền, bà mẹ bắt đầu nói về khoản lương hưu ít ỏi của mình, nếu tôi cố gắng. để phàn nàn về người đàn ông của tôi, mẹ tôi bắt đầu nói với tôi rằng đàn ông đã hủy hoại cuộc đời bà. Vào đêm trước của cuộc gặp gỡ trước đó, tôi nói với mẹ về những lo lắng của tôi về các cuộc phỏng vấn, bà lại nói về bản thân và nói rằng tôi chỉ không tìm việc vào những năm 90, khi bà không có ở đó hoặc mọi người muốn lừa đảo, tiền mặt. vào bạn. Nhưng còn có thể tồn tại, kinh tởm nhất chính là khi mẹ của ta, thao túng ta, lấy đi số tiền bố già tặng cho ta, ta muốn mua tai nghe, nàng là nước hoa, ta mới 16 tuổi. Bạn biết đấy, Amalia, tôi ghét cô ấy. Khi cô ấy xuất hiện, mọi thứ khác đều bị cuốn đi. Mọi thứ - phỏng vấn, công việc, đàn ông, tiền bạc, bạn. Hôm nay tôi muốn nói về mẹ của mình”. Ở đây tôi đã mắc một sai lầm, và lời cảnh báo của I. Yalom sẽ rất hữu ích: "Nếu bạn bắt đầu cởi mở ngay từ đầu liệu trình, bạn có nguy cơ khiến bệnh nhân sợ hãi và nản lòng, người chưa có thời gian chắc chắn rằng liệu trình điều trị. tình hình ổn định và đáng tin cậy. " Tình tiết tự bộc lộ trong vụ án tôi kể xảy ra vào khoảng 9-10 buổi và rõ ràng là quá sớm.

Quan điểm của tôi là sự bộc lộ bản thân góp phần vào hiệu quả của mối quan hệ trị liệu, sự gần gũi về mặt tình cảm và sự nồng nhiệt khi tiếp xúc. Việc bộc lộ bản thân đòi hỏi tôi phải quan tâm đến cả khách hàng và bản thân mình. Nó đòi hỏi sự quan sát liên tục về cảm giác và phản ứng của bạn, cũng như khả năng diễn đạt những phản ứng này sao cho khách hàng dễ hiểu và bộc lộ đầy đủ hơn trải nghiệm của họ.

Tôi có thể nói không nếu tôi cảm thấy rằng câu hỏi mà khách hàng hỏi tôi là một nỗ lực phá vỡ ranh giới của những gì được phép. Trong trường hợp này, tôi quan tâm đến khách hàng - tôi thông báo với anh ấy rằng tôi có ranh giới và tôi bảo vệ chúng, điều này cho phép khách hàng học cách kiểm soát bản thân tốt hơn. Còn những lý do khác để tôi từ chối, tôi không quên rằng tôi cũng có trách nhiệm với bản thân, với cuộc sống của mình và chịu trách nhiệm về trạng thái tâm lý của mình. Tôi có thể nói không nếu tôi cảm thấy không muốn trả lời câu hỏi của khách hàng.

Tôi chỉ có thể tiết lộ tính cách của mình trong phạm vi phù hợp với bối cảnh của mối quan hệ với khách hàng và chỉ khi điều đó được chứng minh về mặt điều trị và được tôi ước tính là đang giúp đỡ khách hàng và không thể hiện những "câu chuyện" cá nhân của tôi với khách hàng và thỏa mãn nhu cầu tự ái.

Nếu tôi mong đợi rằng khách hàng sẽ cởi mở, và thậm chí hơn thế nữa - tôi trực tiếp đề nghị anh ta làm điều đó, điều đó có nghĩa là tôi thực sự đề nghị anh ta trở nên dễ bị tổn thương. Nếu tôi đề nghị một người trở nên dễ bị tổn thương, điều này cũng có nghĩa là nội tâm của tôi sẵn sàng để dễ bị tổn thương khi tiếp xúc trị liệu, nhưng ở một giới hạn nhất định, có những “vùng” dễ bị tổn thương của tôi, từ đó việc giúp đỡ người khác có thể trở nên bất khả thi. Và khi tôi thừa nhận điều này, bằng cách làm như vậy tôi chứng tỏ sự dễ bị tổn thương của mình, tại thời điểm này, khách hàng và tôi hoàn toàn bình đẳng trước sự bất toàn tồn tại của bản chất con người, bởi vì tôi cũng mắc sai lầm, cảm thấy xấu hổ, bối rối và cảm giác đau đớn. Việc tôi từ chối cung cấp thông tin này hoặc thông tin đó về bản thân là biểu hiện của sự đồng lòng của tôi, tức là mong muốn của tôi trong một mối quan hệ trị liệu để được là chính mình, không phải để đóng một vai trò. Những khoảnh khắc hiếm hoi của những câu hỏi "khó xử" này rất hiếm trong thực tế của tôi, nhưng chúng rất quan trọng như một lời nhắc nhở - được chú ý trong một lỗ hổng là rất khó.