2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56
Một cuộc phỏng vấn mở với Mark Solms đã diễn ra vào tối ngày hôm qua, trong đó anh ấy trình bày các khuyến nghị của mình với các nhà phân tích hành nghề. Tôi vội vàng đăng bản dịch, có phần vội vàng, nhưng đây không phải là một bài viết cho tạp chí. Tôi nghĩ mọi thứ đều rõ ràng.
Hướng dẫn cho bác sĩ lâm sàng thực hành phân tâm học Mark Solmes
- Các trạng thái tinh thần không thể giảm xuống các trạng thái sinh lý của não và ngược lại. Phân tâm học và sinh lý học thần kinh cung cấp hai quan điểm về cùng một thứ. Freud gọi đối tượng quan sát của chúng ta là "bộ máy tinh thần", và rõ ràng ông nhận ra rằng tâm thần có thể được nghiên cứu từ các khía cạnh khác nhau.
- Để tạo ra mô hình bộ máy tinh thần của riêng mình, Freud đã sử dụng dữ liệu từ khoa học thần kinh vào thời đại của mình. Đặc biệt, ông đã phát triển ý tưởng về mối liên hệ giữa ý thức và tri giác và sự định vị chức năng của chúng trong vỏ não. Đó là lý do tại sao chúng ta có mọi lý do để sửa chữa những ý tưởng của Freud về vấn đề này, bằng cách sử dụng những thành tựu hiện đại của khoa học thần kinh.
- Về mặt này, hai khám phá có tầm quan trọng lớn nhất:
A) Ý thức phát sinh từ hai cấu trúc của thân não, thực hiện các chức năng mà Freud đã gán cho [cấu trúc] "Nó". Do đó, Nó không phải là vô thức. B) vỏ não tôi thực tế là vô thức và trích xuất các khả năng của nó cho ý thức từ thân nó. Do đó, tôi không phải là nguồn gốc của ý thức. 4. Hóa ra, ý thức là một chức năng cơ bản của tình cảm. Và khám phá này không khác lắm so với những ý tưởng của riêng tôi; A. Damasio và J. Panksepp bảo vệ một quan điểm tương tự (chúng tôi sẽ chỉ nêu ra những chuyên gia xuất sắc nhất này). 5. Nếu nó có ý thức, thì một câu hỏi tự nhiên nảy sinh: vô thức là gì, và nó được bản địa hóa ở những phần nào của bộ não? 6. Các nghiên cứu sinh lý thần kinh chứng minh rằng hệ thống trí nhớ vô thức (không khai báo) chủ yếu khu trú ở hạch dưới vỏ của não trước. Điều quan trọng cần lưu ý là các hệ thống bộ nhớ này tạo ra các chương trình hành động (phản hồi), không phải ý tưởng (hình ảnh). 7. Quan điểm cá nhân của tôi, phù hợp với ý tưởng của Friston, là các chương trình này ở dạng dự đoán sơ bộ, tức là dự báo sơ bộ về những gì một người cần làm để thỏa mãn mong muốn và nhu cầu của anh ta. Bộ nhớ là cần thiết cho quá khứ, nhưng các chương trình là cho tương lai. 8. Mục tiêu của bất kỳ khóa đào tạo nào là tự động hóa những dự đoán này. Sự không chắc chắn và chậm trễ là kẻ thù truyền kiếp của các hệ thống dự đoán. Tự động hóa sử dụng một quá trình tổng hợp được gọi là hợp nhất. 9. Một số dự báo sơ bộ được tự động hóa với lý do chính đáng, trong khi những dự báo khác được tự động hóa không cần thiết (quá sớm). Loại dự đoán thứ hai được gọi là "đông đúc". “Bị kìm nén” bao gồm những dự đoán ít tồi tệ nhất mà một đứa trẻ có thể đưa ra khi chúng gặp khó khăn không thể giải quyết được (tức là, những nhu cầu không phù hợp). 10. Những ký ức không khai báo không thể (theo định nghĩa) quay trở lại ý thức, tức là. chúng không thể được "hợp nhất lại" vào bộ nhớ khai báo. Khi chúng được kích hoạt, và không được lưu giữ [dưới dạng ký ức], thì chúng sẽ hoạt động. Do đó, sự kìm nén không thể bị hủy bỏ bằng phương pháp ghi nhớ-nhớ lại. 11. Động lực và nhu cầu của chúng ta trở nên có ý thức trong nguồn gốc của chúng dưới dạng cảm giác (do đó [bài báo của tôi có tên là] "Ý thức nó"). Các dự đoán tự động một cách hợp lý điều chỉnh thành công những cảm giác như vậy bằng cách thực hiện các động lực cơ bản; và những dự đoán vô căn cứ thì không. Vì vậy, bệnh nhân của chúng tôi đa phần mắc bệnh theo cảm tính. Họ phải chịu đựng những nhu cầu tình cảm không được giải quyết. 12. Freud hiểu tất cả những điều này là "sự trở lại của những kẻ bị kìm nén"; nhưng “bị kìm nén” tự nó không quay trở lại, và những cảm giác không được kiểm soát thì có. 13. Biện pháp phòng thủ thứ cấp (không đồng nghĩa với kìm nén) được thiết kế để loại bỏ cảm giác nảy sinh khi các dự đoán bị kìm nén chắc chắn không thành công. Đó là lý do tại sao sự khởi phát của bệnh đồng thời với sự phá vỡ các cơ chế bảo vệ. 14. Các nghiên cứu sinh lý thần kinh cho thấy chúng ta bị chi phối bởi nhiều hơn hai ổ. Sử dụng phương pháp phân loại của Panksepp, việc không có khả năng đáp ứng nhu cầu cảm xúc của các ổ thường gây ra bệnh lý tâm thần. Các xung động trong cơ thể (nội môi và cảm giác) dễ bị kiềm chế hơn. Các dự báo sơ bộ cần thiết thường có thể phản ánh được. Và việc thuần hóa các nhu cầu cảm xúc - vốn cũng mâu thuẫn với nhau - đòi hỏi sự học hỏi sâu sắc hơn nhiều thông qua kinh nghiệm (tức là thuần hóa và cung cấp các phản ứng theo bản năng). 15. Tôi tin tưởng rằng thực hành lâm sàng của chúng tôi sẽ mở rộng đáng kể nếu chúng tôi có thể sử dụng những cảm giác không được kiểm soát mà từ đó bệnh nhân của chúng tôi phải chịu đựng làm điểm khởi đầu cho công việc phân tích của chúng tôi. Bằng cách dựa trên những cảm giác có ý thức, chúng ta có thể theo dõi những nhu cầu cảm xúc chưa được đáp ứng. Điều này lại giúp dễ dàng xác định các dự đoán bị kìm nén mà bệnh nhân (không thành công) sử dụng để đáp ứng nhu cầu. 16. Các dự đoán thay thế được theo dõi từ quá trình chuyển giao. Lưu ý rằng quá trình chuyển là một hành động có lập trình tự động. Không thể nhớ lại nó (xem ở trên), nhưng nó được tái tạo; nó được tự động phát ra. 17. Giải thích chuyển tiếp diễn ra là kết quả của bốn bước liên tiếp: A) Bạn có thấy rằng bạn thường xuyên lặp lại hành vi này không? B) Bạn có hiểu rằng cần phải thực hiện một nhu cầu như vậy không? Q) Bạn có hiểu rằng điều này không hoạt động không? D) Bạn có hiểu rằng đây là lý do tại sao bạn phải chịu đựng cảm giác này không? 18. Debunking transference cho phép bệnh nhân hình thành các dự đoán mới và thích ứng hơn, nhưng chúng không hợp nhất lại, và do đó loại bỏ các dự đoán cũ, không phù hợp. Do đó, mặc dù bệnh nhân có được những hiểu biết từ các diễn giải chuyển đổi, họ vẫn tiếp tục thực hiện các chương trình hành động cũ. Do đó, các diễn giải chuyển đổi nên được lặp lại cho đến khi bệnh nhân có thể sử dụng chúng cho mục đích riêng của họ, lý tưởng nhất là miễn là hành động có hiệu lực, và không phải sau khi chúng có thể thay đổi hướng đi (sử dụng các dự đoán mới, thích ứng hơn). Đây được gọi là "làm việc". 19. Phải mất nhiều thời gian để tự động hóa các dự báo mới. Trong khoa học thần kinh nhận thức, người ta thường nói rằng trí nhớ không khai báo là "khó học và khó quên." Đây là lý do tại sao phân tâm học đòi hỏi nhiều buổi học với tần suất cao. (Những người muốn điều trị nhanh chóng nên biết về mức độ học chậm.) 20. Những dự báo mới đang dần được ưa chuộng hơn những dự báo cũ vì chúng hoạt động hiệu quả; họ thỏa mãn những nhu cầu cảm xúc tiềm ẩn của họ. Nhưng những cái cũ không bao giờ bị phá hủy. Đây là lý do tại sao bệnh nhân của chúng tôi có thể trở lại con đường trước đây của họ, đặc biệt là dưới áp lực của hoàn cảnh. 21. Những điều đã nói ở trên: A) dung hòa lý thuyết phân tâm học của chúng tôi với dữ liệu hiện đại của sinh lý học thần kinh; B) cho phép chúng tôi giải thích tính hợp lý khoa học của liệu pháp phân tâm cho các đồng nghiệp khác bằng ngôn ngữ dễ tiếp cận; C) mở ra lý thuyết và liệu pháp phân tích tâm lý cho các nghiên cứu và cải tiến khoa học được đo lường liên tục. 22. Tôi hiểu sự thật rằng phân tâm học thần kinh chủ yếu tập trung vào những ý tưởng sơ đẳng của Freud, nhưng chúng ta phải bắt đầu từ đâu đó. Và những ý tưởng này là điểm liên hệ chung của chúng tôi. Tôi cũng biết rằng nhiều điểm mà tôi đã nêu ra đã tạo thành nguyên lý trung tâm của một số cách tiếp cận hậu Freud. Và điều này không có gì đáng ngạc nhiên; chúng tôi sử dụng những gì hiệu quả. Nhưng bây giờ chúng ta biết nhiều hơn về lý do tại sao chúng hoạt động.
Đề xuất:
Nhà Tâm Lý Học, Nhà Tâm Thần Học, Nhà Trị Liệu Tâm Lý, Nhà Phân Tâm Học. Sự Khác Biệt Là Gì? Khi Nào Và Liên Hệ Với Ai
Khoảng ba năm trước, tại Lễ hội Tâm lý học Thực hành, tôi đã trình bày một hội thảo về sự khác biệt giữa các chuyên gia từ các ngành nghề trợ giúp khác nhau. Và tôi thường phải làm rõ nhiều lần ai là ai và khi nào thì liên hệ. Điện ảnh và báo chí đôi khi tạo ra một bức tranh trái ngược và méo mó về loại chuyên gia có thể hữu ích trong việc gì.
Các Trường Hợp Thoát Khỏi Tâm Thần Học Và ám ảnh Trong Phân Tâm Học. Nhà Tâm Lý Học, Nhà Trị Liệu Thôi Miên Gennady Ivanov
Mục đích là để làm rung chuyển sự bất công đang phổ biến hiện nay liên quan đến tâm lý học, và đặc biệt là tâm lý học, một lĩnh vực quá nặng nề với chủ nghĩa thần bí. Nhiều bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ trị liệu tâm lý coi đó là một khoa học giả, đặc biệt là về ảnh hưởng gợi ý (thôi miên), tồn tại mà họ, với tư cách là những bác sĩ lâm sàng thực thụ, không tin.
Nguyên Tắc Phân Tích Lâm Sàng Và Tâm Lý Của Các Rối Loạn Tâm Thần
Những nguyên tắc này được xây dựng bởi Vygotsky. Nguyên tắc đầu tiên: Các chức năng tâm thần cao hơn được hình thành trong cơ thể sống, chúng được xác định về mặt xã hội, mang tính biểu tượng trong cấu trúc của chúng, được điều chỉnh và tùy ý trong hoạt động của chúng.
Đối Thoại Với Một Người Bạn Và đối Thoại Với Chuyên Gia Tâm Lý - Sự Khác Biệt Là Gì?
Phương pháp tự nhiên để rút ra kiến thức (bao gồm cả về bản thân) là một cuộc đối thoại với thế giới, với những người khác … Cuộc đối thoại sống động này đi kèm với việc liên tục làm sáng tỏ nội tâm, làm rõ kiến thức về bản thân thông qua nhận thức về tất cả các khía cạnh của trải nghiệm (bắt đầu bằng cảm giác).
Cách Bắt đầu đối Thoại Nếu Bạn Sợ Phản ứng Của Người đối Thoại
Trên con đường của chúng ta trong cuộc sống, chúng ta gặp những người có tính khí và tính cách khác nhau. Nó xảy ra, để những người rất yêu quý chúng ta không phải lúc nào cũng có thể và phải trả giá cho những cuộc đối thoại, phản ứng một cách bình tĩnh trước lời nói và hành động.
