Chán ăn Tâm Thần: Chẩn đoán, điều Trị Và Phục Hồi

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Khoảng 1–2% phụ nữ trẻ mắc chứng chán ăn tâm thần, một bệnh tâm thần nghiêm trọng nhưng có thể điều trị được, phổ biến ở phụ nữ gấp ba lần so với nam giới. Các triệu chứng chính, nguyên nhân và cách điều trị chứng rối loạn tâm thần phức tạp nhưng có thể điều trị được này là gì?

Alison là một nữ sinh 17 tuổi. Cô luôn nhút nhát và hay bồn chồn, nhưng lại rất xuất sắc trong học tập. Trong vòng ba tháng, cha mẹ cô nhận thấy rằng cô hiếm khi ăn ở nhà và liên tục giảm cân. Họ hỏi cô ấy về điều đó, nhưng cô ấy nói rằng cô ấy đã ăn ở trường hoặc trên đường về nhà với bạn bè của mình. Vài tuần sau, mẹ của Alison bất ngờ tìm thấy con gái mình trong phòng tắm khi cô đang cố gắng nôn ra.

Alison đã bật khóc và thừa nhận rằng cô cố tình nhịn đói vì sợ béo và tin rằng mình hiện tại trông béo hơn. Cô ấy cũng nói rằng một số người bạn của cô ấy cũng làm như vậy và mời cô ấy những viên thuốc mà họ nói rằng sẽ làm cho cô ấy gầy đi. Cô gái đã quá sợ hãi để nhận chúng vì cô ấy đã bất tỉnh hai lần ở trường vào tuần trước. Tuy nhiên, cô vẫn tiếp tục nôn mửa đến 4 lần một ngày.

Alison đồng ý đến gặp bác sĩ gia đình, người này phát hiện ra rằng thời gian của cô gần đây đã ngừng lại do sụt cân nhanh chóng, và Alison có lẽ mắc chứng chán ăn tâm thần.

Khoảng 1–2% phụ nữ trẻ mắc chứng chán ăn tâm thần, một bệnh tâm thần nghiêm trọng nhưng có thể điều trị được, phổ biến ở phụ nữ gấp ba lần so với nam giới.

Biếng ăn được đặc trưng bởi việc cố tình giảm cân khi trọng lượng cơ thể thấp hơn bình thường từ 15% trở lên, hoặc chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 17,5 trở xuống (đối với người từ 16 tuổi trở lên). Chỉ số BMI của một người được tính bằng cân nặng (tính bằng kg) và chiều cao (tính bằng mét). BMI là cân nặng chia cho bình phương chiều cao (tức là kg / m2). Một người nặng 70 kg, cao 1,8m có chỉ số BMI là 21,6.

Chỉ số BMI từ 18,5 đến 24,9 là bình thường, với các giá trị thấp hơn cho thấy thiếu cân và các giá trị cao hơn cho thấy thừa cân hoặc béo phì (30 trở lên). Những nguyên tắc này không được thiết lập sẵn và nhiều yếu tố cần được tính đến khi giải thích chúng, nhưng chỉ số BMI từ 17,5 trở xuống thường là một trong những dấu hiệu chính của trẻ biếng ăn.

Ngoài ra, việc giảm cân ở người biếng ăn tâm thần thường là do trẻ tự gây ra, chủ yếu là để tránh tăng cân. Nôn mửa hay còn gọi là nôn mửa cũng có thể liên quan. thanh lọc cơ thể, tập thể dục quá sức, dùng thuốc để ngăn chặn sự thèm ăn và giảm cân. Về mặt tâm lý, hình ảnh cơ thể bị biến dạng và sợ béo phì.

Về mặt thể chất chán ăn gây ra sự mất cân bằng nội tiết tố trên diện rộng, dẫn đến tình trạng không có kinh nguyệt bất thường ở phụ nữ (vô kinh) và mất hứng thú và khả năng tình dục ở nam giới. Ở những người trẻ tuổi, dậy thì có thể bị chậm lại. Các đặc điểm khác bao gồm da khô, tóc mỏng, mạch yếu, không chịu được lạnh và các tác động vật lý của việc nôn mửa nhiều lần (chẳng hạn như răng bị tổn thương).

Nguyên nhân chán ăn chưa được thiết lập đầy đủ, nhưng gia đình có thể đóng một vai trò lớn trong việc này. Những người mắc chứng biếng ăn có xu hướng tự ti, kiểu tính cách lo lắng, có dấu hiệu OCD và đôi khi từng bị ngược đãi thời thơ ấu. Áp lực truyền thông cũng tạo ra những kỳ vọng không thực tế về ngoại hình, góp phần không nhỏ vào vấn đề này.

Biếng ăn có thể điều trị được … Trên hết, điều quan trọng là nhu cầu sức khỏe thể chất của một người phải được bác sĩ gia đình xác định và xem xét. Trường Đại học Tâm thần Hoàng gia ở Anh đã biên soạn một danh sách Nên và Không nên cho chứng biếng ăn từ góc độ tâm lý.

Danh sách "Cần thiết" bao gồm:

• Tuân thủ một lịch trình ăn uống thường xuyên.
• Thực hiện các bước nhỏ để hướng tới việc ăn uống lành mạnh (ví dụ: nếu bạn không thể ăn sáng, chỉ cần ngồi vào bàn vài phút trong bữa sáng, uống một cốc nước và cố gắng thực hiện ít nhất những cải thiện nhỏ hàng ngày hoặc tuần này qua tuần khác).
• Viết nhật ký về thức ăn, những suy nghĩ và cảm xúc của bạn.
• Thành thật về những gì bạn ăn hoặc không ăn.
• Hãy tử tế với chính mình.
• Tìm ra trọng lượng nào là hợp lý cho bạn.
• Đọc truyện của người khác.
• Tham gia các nhóm tự lực.
• Tránh các trang web và phương tiện truyền thông xã hội. mạng lưới thúc đẩy trọng lượng cơ thể rất thấp.

Danh sách "Không được phép" bao gồm:

• Cân chính mình thường xuyên hơn một lần một tuần.
• Dành thời gian ngắm nhìn cơ thể của bạn trong gương.
• Cô lập gia đình và bạn bè của bạn.

Điều trị tâm thầnkhi cần thường tập trung vào liệu pháp tâm lý, có trường hợp kết hợp với dùng thuốc và có sự hỗ trợ của gia đình, người thân và xã hội.

Liệu pháp Hành vi Nhận thức (CBT)là liệu pháp tâm lý được áp dụng phổ biến nhất đối với chứng rối loạn ăn uống. Nó bao gồm việc đạt được kiến thức về chính chứng rối loạn; hiểu cách dự đoán các triệu chứng và khi nào chúng trở nên tồi tệ hơn; ghi nhật ký về các bữa ăn, ăn quá nhiều, tẩy rửa, nôn mửa, và bất kỳ tác nhân nào khác; phát triển thói quen ăn uống lành mạnh; thay đổi thái độ đối với hành vi, cảm xúc và các triệu chứng của bạn; và giải quyết các vấn đề và nhiệm vụ hàng ngày là tích cực hơn.

Các hình thức trị liệu khác, chẳng hạn như sự tham gia của gia đình, cũng có thể hữu ích. Hầu hết những người mắc chứng chán ăn được điều trị ngoại trú, nhưng có thể phải nhập viện nếu điều trị ngoại trú không hiệu quả; sức khỏe tinh thần hoặc thể chất giảm sút nghiêm trọng; BMI giảm xuống dưới 13,5; hoặc có nguy cơ tự gây hại đáng kể. Nếu có dấu hiệu trầm cảm hoặc oCD, thuốc chống trầm cảm có thể được sử dụng.

Kết quả của liệu pháp tâm lý, 40-50% người mắc chứng chán ăn tâm thần hồi phục hoàn toàn; có đến 35% cho thấy sự cải thiện đáng kể; và khoảng 20% phát triển thành bệnh mãn tính, có thể thay đổi. Năm phần trăm tử vong do các biến chứng của chứng biếng ăn.

Điều trị chứng chán ăn tâm thần có thể khó khăn do chẩn đoán muộn, cảm giác thay đổi của bệnh nhân và vấn đề tiếp cận các dịch vụ chuyên khoa. Mặt khác, chẩn đoán sớm và can thiệp kịp thời có thể giúp ích rất nhiều trong việc điều trị chứng rối loạn phức tạp nhưng có thể điều trị được này.

Tiến sĩ Tâm lý học, nhà trị liệu tâm lý nhận thức-hành vi L. P. Ponomarenko - bản dịch của bài báo: