Đạo đức Trong Liệu Pháp Tâm Lý Nga Và Tư Vấn Tâm Lý: Phân Tích Vấn đề

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Vấn đề vi phạm các khía cạnh đạo đức có liên quan trong liệu pháp tâm lý hiện đại và tư vấn tâm lý ở Nga. Nhiều nghiên cứu đã được thực hiện trong lĩnh vực vi phạm đạo đức của các nhà trị liệu, có tính đến đặc thù của liệu pháp tâm lý ở Nga

Phân tích các nguyên tắc đạo đức trong hoạt động của nhà tâm lý học và nhà trị liệu tâm lý được đưa ra trong các nghiên cứu của Garber I. E. (2014), Gabbard G., Lester E., (2014), Semenova N. S. (1997), K. G. Surnov, P. D. Tishchenko, E. Yu. Balashova (2007). Về "ranh giới" và những vi phạm của họ trong quá trình trị liệu viết V. K. Kalinenko (2011), W. Wirtz (2014), Kulikov A. I. (2006), Gabbard G., Lester E., (2014). Các câu hỏi liên quan đến đạo đức và đạo đức của hoạt động trị liệu ngày càng được các bác sĩ và nhà tâm lý học quan tâm, cũng như các nhà trị liệu đã đến với liệu pháp tâm lý theo những cách khác (Chasseguet-Smirgel, 1988; McDougall, 1988; Heigl-Evers und Heigl, 1989; Kottje -Birnbacher und Birnbacher, 1995; Kottje-Birnbacher und Birnbacher, 1996; Hutterer-Krisch, 1996) [7, trang 370].

Trong liệu pháp tâm lý, các chủ đề về luân lý và đạo đức thu hút sự quan tâm đặc biệt của các bác sĩ chuyên khoa do thực tế là có khá nhiều trường hợp lạm dụng tình dục liên quan đến bệnh nhân và bệnh nhân diễn ra trong quá trình trị liệu (Becker-Fischer und Fischer, 1995) [7, trang 370].

Theo nghiên cứu của A. I. Kulikov. (2006) các nhà trị liệu tâm lý trải qua cảm xúc tình dục đối với bệnh nhân nhiều hơn trong liệu pháp tâm lý định hướng phân tâm học (93,3%), sau đó là liệu pháp thai nghén (86,6%) và trong liệu pháp định hướng nhân cách (70%) [5, tr. 117], trong đó cho thấy tầm quan trọng của việc nghiên cứu sâu vấn đề đạo đức trong tâm lý trị liệu, cũng như vai trò liên quan của vấn đề “ranh giới” trong quá trình trị liệu tâm lý.

Vi phạm đạo đức của các chuyên gia bởi nhà tâm lý học và nhà trị liệu tâm lý là một vấn đề nhiều mặt, bao gồm việc nghiên cứu không chỉ các trường hợp cụ thể trong giám sát, mà còn nghiên cứu các yếu tố kinh tế, xã hội và cá nhân ảnh hưởng đến hành vi vi phạm đạo đức. Cần lưu ý rằng vấn đề vi phạm đạo đức trong trị liệu tâm lý cần được tiếp cận từ quan điểm lập kế hoạch các biện pháp phục hồi chức năng, cho cả thân chủ và nhà trị liệu bị ảnh hưởng. Việc tổ chức công việc của các Ủy ban Đạo đức và kiểm soát các hoạt động của họ đòi hỏi phải thích ứng với các điều kiện của các cộng đồng nghề nghiệp của Nga.

Garber IE trong bài báo “Đạo đức của liệu pháp tâm lý và tư vấn tâm lý ở Nga: tuyên bố về vấn đề” (2014) đã xem xét một số vấn đề trong liệu pháp tâm lý ở Nga cần phân tích và giải pháp.

Ví dụ:

- thiếu tổ chức độc lập của cộng đồng nghề nghiệp [2];

- việc các nhà tâm lý học / nhà trị liệu tâm lý sử dụng các kỹ thuật không thích nghi từ các nước khác để làm việc với khách hàng Nga [2];

- thảo luận không mang tính xây dựng về “các vấn đề liên quan đến mối quan hệ của những người tham gia vào quá trình trị liệu tâm lý” [2];

Ngoài ra còn có một số vấn đề được các nhà nghiên cứu khác lưu ý:

- không có chế tài đối với việc vi phạm các chuẩn mực đạo đức [4];

- nguy cơ vi phạm "ranh giới" trong quan hệ với bệnh nhân để đạt được lợi ích cá nhân, tình dục, tài chính, học tập hoặc nghề nghiệp [4];

- sự hình thành và sử dụng sự phụ thuộc của bệnh nhân vào nhà trị liệu tâm lý [4];

Do đó, liệu pháp tâm lý ở Nga mở ra nhiều vấn đề chưa được giải quyết không chỉ liên quan đến các quy tắc và tiêu chuẩn tương tác với khách hàng, mà còn các vấn đề liên quan đến hoạt động của các cộng đồng chuyên nghiệp của các nhà tâm lý học và nhà trị liệu tâm lý ở Nga, trình độ của các nhà tâm lý học hành nghề và các câu hỏi liên quan đến khung pháp lý cho hoạt động của các chuyên gia cung cấp trợ giúp tâm lý (tâm lý trị liệu)) ở Nga.

Đạo đức nghề nghiệp của nhà tâm lý học / nhà trị liệu tâm lý được quy định bởi các quy tắc đạo đức, trong đó có một số quy định chung:

• năng lực chuyên môn

• tôn trọng cá nhân

• không có thiệt hại

• tính bảo mật [6].

Các quy định pháp luật còn lâu mới có thể giải quyết được tất cả các khía cạnh phức tạp của các quan hệ tâm lý trị liệu phát sinh trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế [4].

Mỗi trường hợp vi phạm đạo đức của nhà tâm lý học (nhà trị liệu tâm lý) là cá nhân và cần được một ủy ban đặc biệt xem xét không chỉ từ quan điểm của các quy phạm pháp luật, mà còn tính đến các yếu tố xã hội, cá nhân và thậm chí cả sinh học trong mối quan hệ giữa thân chủ và nhà trị liệu.

Tính cách Nga và sự "xóa nhòa biên giới"

Không gian lãnh thổ của Nga rất rộng lớn. Nó được phân biệt bởi sự vô hạn, bao la và rộng lớn. Một sự vô hạn nhất định vốn có trong tính cách và tâm hồn của con người Nga.

Berdyaev mô tả con người Nga như sau: “độ sâu không đáy và độ cao vô biên”, đồng thời tính nền nã, thiếu phẩm giá con người, nô lệ, tình yêu thương vô bờ bến đối với con người, lòng tốt và lòng căm thù loài người, xu hướng bạo lực, khiêm tốn và kiêu ngạo, tăng cao. ý thức của cá nhân, tinh thần tự do vô hạn và “không nghe thấy sự phục vụ, sự phục tùng khủng khiếp”, sức ì và “sự chán nản trong tập thể hữu cơ”, chủ nghĩa tập thể phi cá nhân (Berdyaev, 1990, 2007) [3, tr. 79]

"Khu phức hợp biên giới" là đặc trưng của văn hóa Nga, nó đã hình thành và trở thành "khu phức hợp thờ cúng thần thánh" (Kalinenko V. K. 2011). Sự phức hợp này quyết định sự từ chối biên giới, từ chối cuộc sống hàng ngày, trình độ văn hóa trung bình: đối với một dân tộc mang Chúa, “luật trần gian” không thể trở thành một khuôn khổ giới hạn. Những trở ngại của mức độ này thường dẫn đến bệnh lý của không gian chuyển tiếp với những hậu quả tương ứng: nghiện ngập, phức cảm Oblomov, "đau buồn-bất hạnh", "hội chứng bà ngoại" (thiếu thứ ba) và "tuổi thơ chậm phát triển" (thiếu tách biệt, cố định. về cách tiếp cận Oedipus) [3, tr.163]

Tính cách của một người Nga cũng giống như tâm lý của một đứa trẻ sợ người khác, khao khát được giải trí, chờ đợi cha mẹ, những món quà đắt tiền cho ngày lễ, không biết ra quyết định và chưa biết mình là ai. Có lẽ một đứa trẻ như vậy sẽ xâm phạm và xâm phạm "ranh giới" của con người, bởi vì nó đang ở trong trạng thái lo lắng, sợ hãi, bối rối, phấn khích, phụ thuộc.

Nhân cách của nhà tâm lý học (nhà tâm lý trị liệu), những người vi phạm “ranh giới” trong quá trình trị liệu tâm lý.

Vấn đề tuyển chọn chuyên gia tâm lý và trị liệu tâm lý chuyên nghiệp là cấp thiết. Nó bao gồm việc thiếu các tiêu chí được phát triển cho nghề nghiệp của một nhà tâm lý học và nhà trị liệu tâm lý, thiếu tài liệu chẩn đoán có cấu trúc và thử nghiệm để xác định các chuyên gia tương lai không phù hợp về mặt chuyên môn.

Nhân cách của các nhà trị liệu tâm lý vi phạm "ranh giới" trong trị liệu có nhiều đặc điểm liên quan đến ranh giới, và đôi khi là rối loạn tâm thần. Dưới đây là một số dấu hiệu về chân dung tâm lý của một nhà tâm lý học chuyên khoa (nhà trị liệu tâm lý) dễ bị phá vỡ "ranh giới": một nhân cách được đặc trưng bởi sự tự ái, xu hướng thiết lập các mối quan hệ đồng phụ thuộc, được đặc trưng bởi mức độ phản ánh thấp, "ranh giới" cứng nhắc của nhân cách, được đặc trưng bởi tính bất hợp lý, tính xác thực không thể kiểm soát được. Một "chuyên gia" như vậy, theo quy định, có một hạn chế trong việc tiếp xúc với những người khác, giao tiếp bị giảm xuống giao tiếp hàng ngày với khách hàng.

Gabbard G. xác định bốn loại rối loạn thuộc về các nhà trị liệu tâm lý có quan hệ tình dục với bệnh nhân của họ:

1. Rối loạn tâm thần, 2. Bệnh tâm thần săn mồi và chứng paraphilia

3. Khao khát tình yêu hoặc

4. Sự đầu hàng của những kẻ ngụy biện (Gabbard, 1994a, 1994b) [1, trang 124].

Các rối loạn nhân cách được chỉ định ở các nhà tâm lý học và nhà trị liệu tâm lý phải được xác định ở giai đoạn đào tạo các chuyên gia trong tương lai. Ở Nga, thường những người muốn trở thành nhà tâm lý học (tâm lý trị liệu) trở thành họ, có những chống chỉ định với nghề. Người ta tin rằng liệu trình trị liệu cá nhân, được bao gồm trong chương trình, có thể đảm bảo chống lại những thời điểm quan trọng khi làm việc với khách hàng. Tuy nhiên, không phải vậy.

Có những rối loạn về nhân cách, việc điều chỉnh chúng được đặt ra trước liệu pháp tâm lý dài hạn, chỉ sử dụng một phương pháp trị liệu tâm lý nhất định, ví dụ, phân tâm học, chẳng hạn, không có trong chương trình đào tạo nhà trị liệu tâm lý lấy khách hàng làm trung tâm. Về vấn đề này, một số vấn đề nảy sinh: sự phát triển của những chống chỉ định đối với nghề bác sĩ tâm lý (nhà trị liệu tâm lý), sự khủng hoảng của phương pháp tâm lý trị liệu, tính thân thiện với môi trường của phương pháp tâm lý trị liệu và hiệu quả của nó đối với một số nhóm rối loạn tâm thần nhất định..

Nhiều người muốn trở thành nhà tâm lý học. Các chuyên gia tương lai đến các trường đại học và nhập học các khoa tâm lý để giải quyết vấn đề của họ, và hoàn toàn không phải với mục tiêu ban đầu là giúp đỡ các khách hàng trong tương lai. Điều quan trọng là phải hiểu và quyết định lựa chọn một nhà tâm lý học tương lai (nhà trị liệu tâm lý): đó là sự giúp đỡ cho những người đòi hỏi kiến thức, kỹ năng nhất định, căng thẳng, cống hiến, hoặc đó là sự giúp đỡ cho chính bản thân mình, nghĩa là cần phải có liệu pháp tâm lý tốt và không cần thiết trong trường hợp này để vào một trường đại học dành cho khoa tâm lý học.

Giải pháp cho vấn đề không phù hợp nghề nghiệp của một nhà tâm lý học và nhà trị liệu tâm lý đã không được phát triển trên thực tế ở Nga ngày nay.

Tâm lý trị liệu ở Nga

Nhiều câu hỏi đặt ra về việc liệu liệu pháp tâm lý phương Tây đã bén rễ ở Nga, liệu nó có thể trở thành một công cụ hữu hiệu để thay đổi con người Nga hay không? Câu trả lời cho câu hỏi này được đưa ra bởi một bác sĩ tâm thần từ phòng khám Serbia Mikhail Asatiani, một trong những bác sĩ Nga đầu tiên theo định hướng phân tâm học. Mikhail Asatiani đưa ra cách giải thích riêng của mình về quan điểm của Jung về tình hình văn hóa ở Nga: Jung cho rằng ở Nga đối với phân tâm học, không có điều kiện xã hội thích hợp nào có lợi cho sự phát triển nhân cách, cụ thể là có một trở ngại đối với quyền tự chủ của cá nhân (Asatiani, 1999: 62). Freud, về phần mình, lúc đầu được khuyến khích bởi sự gần gũi của người Nga với vô thức, điều mà ông lưu ý. Sau đó, khi Nga trở thành Liên Xô, những tuyên bố của Freud trở nên hoài nghi hơn: “Những người Nga này giống như nước đổ đầy bất kỳ bình nào, nhưng không giữ nguyên hình dạng của bất kỳ bình nào” (trích dẫn bởi Etkind, 1994, trang 215) [3, tr..81-82].

Liệu pháp tâm lý phương Tây đòi hỏi phải thích ứng với dân số Nga và điều kiện sống ở Nga, có tính đến các đặc điểm kinh tế, xã hội, văn hóa và lịch sử.

Các ủy ban đạo đức ở Nga

Tài liệu về các ủy ban đạo đức được thiết kế để điều chỉnh quyền của nhà tâm lý học (nhà trị liệu tâm lý) và khách hàng được chỉ ra trên các nguồn thông tin sau trên Internet:

1. Hoạt động của EC (mục tiêu, mục đích) 2. Điều lệ EC 3. Quy tắc đạo đức 4. Hội đồng quản trị 5. Ban chấp hành 6. Quy chế 7. Tài liệu.

Thông tin được trình bày có trên các trang web chính thức của Liên đoàn Trị liệu Tâm lý Phân tâm Châu Âu tại Nga, Liên đoàn Trị liệu Tâm lý Chuyên nghiệp, Cộng đồng Chuyên gia Trị liệu Tâm lý lấy Khách hàng làm trung tâm, Hiệp hội Tâm lý Nga, Hiệp hội Trị liệu Tâm lý Phân tâm, trên một số trang web cá nhân của việc thực hành. nhà tâm lý học (nhà trị liệu tâm lý) và trên các trang web của các cộng đồng trong khu vực.

Nhìn chung, Quy tắc đạo đức hướng nhiều hơn đến y học và đạo đức sinh học. Chưa chú ý đầy đủ đến đạo đức trong tâm lý trị liệu và tâm lý học. Điều này được chứng minh bằng một số lượng nhỏ các bài báo phổ biến trên Internet: "Các vấn đề đạo đức của tâm thần học, tự thuật học, tâm lý trị liệu và bệnh học tình dục" (A. Ya. Perekhov), "Đạo đức trong tâm thần học"

(L. N. Vinogradova), "Sự chuẩn bị của liệu pháp tâm lý" (A. Varga).

Về vấn đề này, chưa có sự phát triển và giáo dục đầy đủ của xã hội Nga trong lĩnh vực vi phạm đạo đức của các nhà tâm lý học (nhà trị liệu tâm lý). Có thể cho rằng nhiều vấn đề quan trọng liên quan đến việc vi phạm “ranh giới” của các nhà tâm lý học tư vấn (nhà tâm lý trị liệu) bị các cộng đồng nghề nghiệp phớt lờ hoặc ít chú ý đến.

Những luật nào được sử dụng để phục hồi chức năng của nhà trị liệu tâm lý (phục hồi chức năng, hạn chế hành nghề, phối hợp phục hồi chức năng) và thân chủ chỉ có thể được đoán. Thảo luận trên các diễn đàn của trang web của các nhà tâm lý học về các vấn đề đạo đức thường được thực hiện bởi chính các khách hàng bị ảnh hưởng, cố gắng bằng cách nào đó tìm được những người cùng chí hướng và hỗ trợ.

Nó trở thành lựa chọn chuyên nghiệp quan trọng trong chuyên ngành này, giáo dục, bao gồm kiến thức về đạo đức, nguyên tắc pháp lý và sự kiểm soát của nhà nước, chuyên môn và công cộng đối với những người cung cấp hỗ trợ trị liệu tâm lý. Các cộng đồng nghề nghiệp và các ủy ban đạo đức nên đóng một vai trò quan trọng trong việc này. Tuy nhiên, chắc chắn rằng để kiểm soát thực sự, hiệu quả, xã hội không chỉ cần có các quy tắc mà còn phải có các biện pháp trừng phạt chi tiết đối với các hành vi vi phạm các quy tắc này (ví dụ: cảnh cáo chính thức, đình chỉ và thu hồi chứng chỉ, từ chối quyền tham gia trong liệu pháp tâm lý, và những người khác) [4].

Các ủy ban đạo đức hiện tại của đất nước cũng cần tổ chức lại theo hướng hiện đại: thay đổi các đơn vị cơ cấu liên quan đến việc phát triển và thực hiện các chương trình, khuyến nghị phục hồi không chỉ các nhà tâm lý học (nhà trị liệu tâm lý), những người vi phạm các khía cạnh đạo đức trong hoạt động của họ, mà còn khách hàng.

Thư mục

1. Gabbard G., Lester Ranh giới phân tâm học và sự vi phạm của chúng / Per. từ tiếng Anh M.: Công ty độc lập "Class", 2014.

2. Garber IE Đạo đức của tâm lý trị liệu và tư vấn tâm lý ở Nga: nêu vấn đề // Lý thuyết và thực hành tâm lý trị liệu. 2014. Số 1 (1).

3. Kalinenko V. K. Ranh giới trong phân tích: Phương pháp tiếp cận Jungian. M.: "Kogito-Center", 2011.

4. Karavaeva TA Giá trị của các chuẩn mực và nguyên tắc đạo đức trong liệu pháp tâm lý và sự hợp nhất của chúng trong quy định pháp luật / TA Karavaeva, TS Vyunova, SA Podsadny // Bản tin tâm lý trị liệu. 2008. Số 28 (33).

S.9-17.

5. Kulikov A. I. Nghiên cứu cảm xúc tình dục của bệnh nhân và nhà trị liệu tâm lý trong quá trình trị liệu tâm lý: Tóm tắt luận văn cho mức độ của ứng viên khoa học y tế. SPb.: 2004.

6. Surnov KG, Tishchenko PD, Balashova E. Yu. Các vấn đề về đạo đức trong tâm lý học lâm sàng // INTELROS: Chuyên môn về đạo đức sinh học và nhân đạo năm 2007. №1.

7. Heigl-Evers A., Heigl F., Ott Y., Ruger W. Hướng dẫn cơ bản về liệu pháp tâm lý. SPb.: "Viện Phân tâm học Đông Âu", cùng với nhà xuất bản "Rech", 1998.