12 Bước Và Phân Tâm Học. Triển Vọng Và đặc điểm Của Công Việc Tại Nga. Kinh Nghiệm Chủ đề

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Tôi muốn lưu ý ngay rằng bản thân tôi không phải là một nhà phân tâm học, và tôi nghĩ rằng việc giải thích lý do tại sao tôi lại tiến hành viết bài này là phù hợp trong mối liên hệ này. Trong 10 năm qua, tôi đã làm việc với những người phụ thuộc vào hóa chất, hầu hết là những người nghiện ma túy, và những người thân yêu của họ, những người được gọi là phụ thuộc. Kể từ năm 2000, tôi đã làm việc với tư cách là nhà tâm lý học tại trung tâm phục hồi chức năng Megapolis Medexpress ở Zelenogorsk. Từ năm 2005, tôi bắt đầu tìm kiếm khả năng hỗ trợ tâm lý trị liệu. Đồng nghiệp của tôi, người cũng đã từng làm việc với những người nghiện, và bản thân anh ấy cũng có kinh nghiệm về hóa học. nghiện, tại thời điểm đó anh ấy đang hoàn thành VEIP, và nói về quá trình đào tạo của anh ấy và các chuyên gia của VEIP. Vì vậy, tôi đã đi vào "phân tích", và ở đó tôi cũng tìm thấy khả năng giám sát.

Gần đây, nhân cơ hội này, tôi đã cố gắng hệ thống hóa kinh nghiệm của mình và tôi tin rằng nó có thể được một độc giả quan tâm hoặc có ý định làm việc với chem. phụ thuộc và phụ thuộc mã.

Tuy nhiên, phần mở đầu, tôi xin nói một chút về lý thuyết. Thực tế là trong quá trình làm việc, tôi đã cộng tác lâu dài với việc phục hồi người nghiện ma túy và nghiện rượu là đại diện của các cộng đồng Người nghiện ma túy, Người nghiện rượu vô danh (sau đây viết tắt là AN và AA), Al-Anon, v.v. và đi đến kết luận rằng sự hợp tác này và sự hiểu biết của tôi về “chương trình 12 bước” (sau đây viết tắt là “12 bước”) được các cộng đồng này sử dụng là rất hiệu quả cho công việc. Đồng thời, tôi phải đối mặt với một sự thật vô lý đối với tôi: nhiều nhà tâm lý học và nhà phân tâm học không biết "12 bước" là gì, hoặc thậm chí không biết về sự tồn tại của chúng, mặc dù chúng tồn tại ở Nga và đặc biệt là, ở St. Petersburg trong 20 năm. Từ các nhà phân tâm học, tôi đã nghe thấy những nghi ngờ về “tính phân tâm học” của một cách tiếp cận như vậy, được cho là lý do để tránh nghiên cứu nó.

Tôi bắt đầu nghiên cứu các nguồn văn học và hóa ra đó chủ yếu là các nguồn phân tâm học. Lần đầu tiên tôi tìm thấy bài đánh giá 12 bước từ E. Burn, một đại diện của phân tích giao dịch: “Hy vọng tốt nhất cho người nghiện là liệu pháp nhóm kết hợp với liệu pháp tâm lý cá nhân hoặc các nhóm tự lực như Người nghiện rượu Anonymous và Synanon. Tính hữu ích của phân tâm học trong lĩnh vực này vẫn chưa được chứng minh”(E. Byrne,“Giới thiệu về Tâm thần học và Phân tâm học cho người chưa có kinh nghiệm”, 1947).

Ernst Simmel trong bài báo “Nghiện rượu và nghiện ngập” năm 1948 viết: “Người nghiện rượu phản ứng cần liệu pháp phân tâm hỗ trợ. Trong Bản ngã của anh ta, tiền thức phải được thực hiện chủ yếu là có ý thức và tích hợp. Anh ta phải nhận ra và nói ra những xung đột của mình và do đó, học cách đan xen suy nghĩ của mình giữa xung động và hành động thay vì uống rượu (“cách hành động thử nghiệm” - theo Freud).

Trong khi nghiên cứu tập tài liệu của Người nghiện rượu Ẩn danh, tôi đã rất ngạc nhiên khi thấy rằng các nguyên tắc trị liệu được áp dụng trong các nỗ lực trị liệu tâm lý nói chung là phù hợp với các phát hiện phân tâm học. Điều này không có gì đáng ngạc nhiên, vì Alcoholics Anonymous được tạo ra bởi những người nghiện rượu dành cho những người nghiện rượu và do đó, nó xuất phát từ sự hiểu biết vô thức về những động lực tiềm ẩn trong việc nghiện rượu và xu hướng bảo vệ bản thân của người nghiện rượu khỏi chúng."

Tất nhiên, bản thân Simmel cũng thừa nhận rằng sự hiểu biết của ông về “12 bước” là rất hời hợt, dựa trên nghiên cứu của cuốn sách nhỏ. Tuy nhiên, nó nói chung là chính xác. Và quan trọng nhất, theo tôi, nó không có sự thiên vị. Ở đây, tôi có vẻ bị ám ảnh bởi 12 Bước, nhưng tôi có thể đảm bảo với bạn rằng tôi không phải là đại diện của chương trình này, cũng như tôi không phải là một nhà phân tâm học.

Simmel đặt câu hỏi sau: “… liệu lý thuyết của chúng tôi, bắt nguồn từ nghiên cứu phân tâm học, có đưa ra bất kỳ khả năng áp dụng nó vào liệu pháp điều trị cho một nhóm bệnh nhân để đối phó với mối nguy hiểm phổ biến mà chứng nghiện rượu gây ra không? … Câu trả lời cho điều này câu hỏi là có, bởi vì, khá kỳ lạ, nó đã được sử dụng một cách trực quan và thành công trong … Hiệp hội Người nghiện rượu Ẩn danh."

Trên thực tế, đây không phải là thông tin hoàn toàn chính xác. Thực tế là một trong những người sáng lập AA, một người nghiện rượu đang hồi phục, người môi giới chứng khoán Bill Wilson đã tìm đến K. Jung để được giúp đỡ và tiếp tục thư từ, trong đó nổi tiếng nhất là bức thư của Jung gửi cho Wilson (Thư gửi Bill Wilson, 1961. Những người nghiện rượu nói về Bản thân anh ấy. Bộ sưu tập các câu chuyện tiểu sử về những người nghiện rượu đang hồi phục và các bài báo của chuyên gia) với những phản ánh về một trong những khách hàng cũ của họ. Theo ý kiến của tôi, thật hợp lý khi cho rằng ảnh hưởng của K. Jung đối với sự phát triển của AA, sự hình thành công việc của các nhóm và các nguyên tắc điều trị không chỉ giới hạn trong bức thư này, nhưng cũng cần phải làm rõ rằng ban đầu Jung đã thừa nhận của mình. không có khả năng giúp anh ta. Tuy nhiên, sau khi thành lập A. A., Jung gọi Wilson là “một trong những người sáng lập A. A.” và ca ngợi công việc của ông. Tôi nghĩ thích hợp nhất ở đây là nói về một trong những kinh nghiệm đầu tiên về sự hợp tác thành công giữa một nhà phân tâm học và một nhà hóa học đang hồi phục. nghiện.

Ở nước ta, cho đến ngày nay, có những mối quan hệ rất căng thẳng giữa các bác sĩ, nhà tâm lý học và nhà hóa học. các nhà tư vấn phụ thuộc. Đồng thời, chúng ta dường như quên mất mục tiêu chung hợp nhất chúng ta - thực hiện công việc của chúng ta một cách hiệu quả. Ở một khía cạnh nào đó, điều này khiến tôi nhớ đến cuộc đấu tranh giữa các đại diện của trường phái tâm lý học Matxcova và Leningrad, những người theo trường phái Freud và Jungians, những người sắc bén và thẳng thắn trong Hành trình của Gulliver, người gần đây đã bắt đầu phục hồi những người nghiện rượu và ma túy bằng cách tự lực. nhóm và, tha thứ, sử dụng người nghiện rượu và ma túy trong một căn hộ chung. Hơn nữa, nếu một người độc lập về mặt hóa học có thể hợp tác trên thực tế với một hóa chất. phụ thuộc, do đó, trong thực tế, tất cả chúng ta chỉ đạt được từ điều này. Và đối với một người mới bắt đầu hồi phục, sự hiện diện của một chất độc lập về mặt hóa học như vậy, hiểu được các đặc điểm của bệnh (và không chỉ đọc về chúng và tự mình cảm nhận nhóm và liệu pháp tâm lý là gì) và chấp nhận người nghiện như anh ta vốn có, có một điều quan trọng giá trị điều trị về mặt cải thiện lòng tự trọng và làm việc với cảm giác tội lỗi.

Kinh nghiệm trong trị liệu nhóm có tầm quan trọng đặc biệt. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng, như Irwin Yalom đã viết, “các loại nhóm trị liệu khác nhau ưu tiên các nhóm yếu tố trị liệu khác nhau … Người nghiện rượu Ẩn danh và Hội phục hồi chức năng chủ yếu thích hoạt động dựa trên các yếu tố như truyền hy vọng, truyền thông tin, tính linh hoạt, lòng vị tha và những khía cạnh nhất định của sự gắn kết nhóm.”(I. Yalom. Liệu pháp tâm lý nhóm: lý thuyết và thực hành. 2000). Tất nhiên, những nhóm này khác với các nhóm phân tâm, nhưng I. Yalom cũng viết thêm rằng chỉ một nhóm trưởng thành mới có thể chấp nhận một kẻ loạn thần, về cơ bản là một chất hóa học. sự phụ thuộc. Anh ta có xu hướng hành động phá hoại một nhóm người bình thường. Tôi cho rằng lý do cho điều này là tất cả cùng một lực cản. Một nhóm trưởng thành cũng có thể hữu ích về mặt 1) động lực để tìm kiếm sự giúp đỡ từ các nhóm như anh ta, 2) hỗ trợ song song và 3) về mặt xã hội hóa cho một người đã nhận ra nhu cầu tự giải quyết vấn đề. nghiện ngập trong các nhóm có liên quan như một nền tảng cơ bản cho những thay đổi tiếp theo. Tuy nhiên, nó sẽ không thay thế một nhóm tự lực cho anh ta, cũng như nó sẽ không thay thế một nhà tâm lý học bằng một nhà hóa học đang hồi phục. nghiện.

Năm 2001, công trình chung của các chuyên gia Mỹ và Ukraine “Tư vấn cá nhân cho người nghiện ma túy” (Delina E. Mercerer và George Woody. Tư vấn Thuốc Cá nhân, Đại học Pennsylvania / Trung tâm Quản lý Cựu chiến binh Philadelphia, 1999), theo tôi, lần đầu tiên, các tính năng của việc làm việc với chem. nghiện. Tôi xin trích dẫn một số trích dẫn từ đó: “Theo quan điểm của chúng tôi, sự hiểu biết sâu sắc về chứng nghiện và các công cụ phục hồi, cũng như khả năng đồng cảm với bệnh nhân, là những đặc tính cần thiết của một nhà tư vấn cai nghiện chuyên nghiệp chính thức.

Một, nhưng không phải là duy nhất, để có được kiến thức và kỹ năng này là

tự phục hồi … Trong thực tế, chúng tôi tính đến vấn đề này, yêu cầu từ một chuyên gia

tham gia ít nhất năm năm vào quá trình phục hồi. Trong các tổ chức, nơi nhiều nhà tư vấn làm việc, tình huống tối ưu là kh

nhóm được thành lập từ một số người vừa phục hồi vừa độc lập tron

các chuyên gia tư vấn trước đây, vì nó làm tăng mức đ

học hỏi lẫn nhau

… Điểm đặc biệt của tự thuật học trong nước là nó có nguồn gốc từ tâm thần học. Một đặc điểm của tâm thần học Nga là sự bỏ qua khá rõ ràng đối với tâm lý học và đặc biệt là phân tâm học … Tất nhiên, nhiệm vụ của chúng tôi không bao gồm phân tích chi tiết về hiện tượng này, nhưng chúng tôi tin rằng không cần thiết phải lưu ý rằng vai trò của nhà tư vấn cũng nên được đánh giá từ vị trí tâm lý động lực học (tức là phân tích).

Tại một thời điểm, Sigmund Freud đã phát hiện ra một hiện tượng như là sự chuyển giao (sự chuyển giao, chuyển giao) … Nhà tư vấn cần biết về sự tồn tại của hiện tượng này, Hãy tính đến và xử lý nó …."

Và ở đây nó đã thích hợp để nói về những điều sau đây lĩnh vực hoạt độngmở ra cho các nhà tâm lý học và nhà phân tâm học với việc nghiên cứu chương trình 12 bước:

1. giám sát và trị liệu tâm lý cho nhân viên tư vấn

Tôi sẽ trở lại "Tư vấn cá nhân": "… Ở Ukraine, chuyên môn của một nhà tư vấn chưa có trong sổ đăng ký nhà nước, vì vậy bác sĩ và nhân viên y tế, nhà tâm lý học, những người có bằng nhân viên xã hội và những bệnh nhân cũ đang phục hồi với tại ít nhất 3 năm tỉnh táo trong chương trình phục hồi và đã được đào tạo đặc biệt."

Thay mặt tôi, tôi muốn nói rằng ở Nga, tư vấn là một nghề, cũng như ở Ukraine, có một tình trạng rất không chắc chắn. Nơi họ được giáo dục - bất cứ nơi nào họ có thể, nhiều người - không ở đâu cả. Tôi đã gặp những tình huống mà những người có một năm tỉnh táo hoặc thậm chí ít hơn làm việc với tư cách là chuyên gia tư vấn, và thậm chí thực tập với sự tỉnh táo trong khoảng thời gian vài ngày. Vấn đề giám sát và hỗ trợ điều trị trong tình trạng cạnh tranh cao giữa các trung tâm phục hồi chức năng là rất khó khăn: chuyên gia tư vấn ngại “giặt đồ bẩn nơi công cộng”, ngại chia sẻ kinh nghiệm, sợ mất việc. Các ông chủ của các trung tâm phục hồi chức năng phần lớn có xu hướng nhấn mạnh rằng những người làm công việc tư vấn không biết làm việc gì khác, do đó lợi dụng sự làm mờ ban đầu của hình ảnh “tôi” của chem. nghiện. Họ khó tiếp cận các nhóm tự lực vì tư cách là cố vấn. Nói chung, tình hình không dễ dàng và ở nhiều khía cạnh vô lý.

Và với tất cả những điều này, có những nhà tư vấn, bất chấp tất cả, cung cấp sự trợ giúp trị liệu rất nghiêm túc và thực sự cho nhiều nhà hóa học. nghiện, và trong hơn một năm, hành động chủ yếu bằng trực giác, mà không có sự hỗ trợ và giám sát điều trị cần thiết. Tình hình đang dần thay đổi trong một số lần tái thiết kế. các trung tâm, nhóm Ballint và các nhà trị liệu tâm lý xuất hiện, nhưng theo quy luật, điều này xảy ra sau một cuộc khủng hoảng nào đó.

2. động lực để phục hồi. Hãy để tôi quay lại nội dung của “Tư vấn cá nhân” một lần nữa: “… trong trường hợp nghiện ma túy bệnh nhân thường có môi trường xung quanh động lực, tức là anh ta muốn đồng thời ngừng sử dụng ma túy và đồng thời tiếp tục sử dụng "có kiểm soát" của họ. Làm việc với quá khứ và những tưởng tượng - điều tối quan trọng trong hình thức trị liệu tâm lý động lực học - kích thích ở giai đoạn đầu các cơ chế phòng vệ tâm lý và thêm vào lý lẽ của bệnh nhân về việc tiếp tục sử dụng các chất kích thích thần kinh."

Và đây là điều thích hợp để làm rõ một số điều. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về "giai đoạn ban đầu" của sự phục hồi, tức là khoảng 1-3 năm tỉnh táo.

Thực tế là đối với chem. nghiện khi bắt đầu phục hồi là rất đặc trưng của hợp lý hóa sau đây: "Những gì bạn hiểu, bởi vì bạn đã không sử dụng." Trong trường hợp này, tôi thành công nhất trong việc giúp anh ấy thấy được sự phản kháng của mình bằng cách nói về kinh nghiệm mà bản thân tôi biết về những người đang hồi phục, mặc dù bản thân tôi chưa sử dụng VIS (chất làm thay đổi ý thức) hoặc đề nghị anh ấy giao tiếp với những người đang hồi phục như vậy. Như một quy luật, không khí xung quanh nói trên đã thúc đẩy anh ta trong tình huống như vậy phải tìm ra lý do để bản thân "bây giờ" không quay sang những người nghiện khác, mà để vượt qua lý trí của mình và tiếp tục làm việc với tôi. Trong một số trường hợp, với động lực bên ngoài rất mạnh, anh ấy thực sự có thể quay sang phục hồi mọi người, điều này rất hữu ích cho anh ấy, và ngoài ra, nó sẽ củng cố lòng tin của anh ấy đối với tôi, điều này sẽ giúp anh ấy trong tương lai, vì, theo quy luật, anh ấy sẽ cần sự giúp đỡ của tôi, nhưng không phải ở giai đoạn đầu, mà là khi anh ấy đạt được một mức độ tỉnh táo nhất định.

Ở đây thích hợp nói sơ qua về cấu trúc của chương trình 12 bước. Định dạng của bài viết này không cho phép tôi kể đầy đủ về nó, và tôi sẽ sử dụng lại nội dung của “Tư vấn cá nhân”: “Trên thực tế, về mặt thủ tục, mọi tình huống đều có thể được giải quyết một cách tích cực, sử dụng bài học thích hợp hoặc các bài học từ nhiều hơn hơn 65 năm kinh nghiệm mài giũa và cải tiến triết lý 12 Bước. Trên thực tế, các bước này cung cấp một cách tiếp cận dần dần, tiến hóa để phục hồi sau chứng nghiện hóa chất. Các bước được sắp xếp theo một thứ tự nhất định: từ quan trọng nhất, chính, cơ bản, hướng tới những thay đổi tiếp theo mà một người, được thúc đẩy để phục hồi, trải qua và hòa nhập vào quá trình của cuộc đời mình. Trên thực tế, chương trình 12 Bước, thoạt đầu là một chương trình trị liệu, trở thành một chương trình phục hồi chức năng, và sau này là nền tảng tinh thần của cuộc sống. Kinh nghiệm của những người khác chống lại cơn nghiện của họ cung cấp một góc nhìn nhất định cho người đang tìm cách phục hồi. Điều này giúp người nghiện thoát khỏi những lựa chọn không mong muốn để bảo vệ tâm lý, nhìn nhận chứng nghiện của họ (cũng như các vấn đề tâm lý khác) dưới ánh sáng của thực tế.

Cách tiếp cận này cũng yêu cầu người nghiện thừa nhận sự tồn tại của một Quyền năng cao hơn và sẵn sàng tin tưởng vào nó, ít nhất được hướng dẫn bởi thực tế rằng phương pháp hành động như vậy đã chứng minh tính hữu ích của nó trong việc đạt được một lối sống lành mạnh (Galanter). Điều rất quan trọng cần nhớ là mặc dù thường xuyên đề cập đến Chúa hoặc một Quyền năng cao hơn, 12 bước không phải là một chương trình tôn giáo. Đây là một chương trình tâm linh. Sự khác biệt là không giống như bất kỳ hệ thống tôn giáo nào đề cập đến khái niệm thần linh, trong Chương trình 12 bước, Đức Chúa Trời tham gia ngầm, “như chúng ta hiểu Ngài.” Chương trình giả định rằng mỗi người tham gia có thể, nếu họ muốn, tìm thấy sự hỗ trợ trong Đức Chúa Trời. hình ảnh này sẽ như thế nào, nó có thể được thể hiện cụ thể bằng cách nào là một vấn đề hoàn toàn mang tính cá nhân. Do đó, chúng ta đang nói về những thông số tâm lý nhất định của nhân cách, những cấu trúc bất khả tri nhất định, tương tự như cấu trúc mà tâm lý học gọi là siêu bản ngã, sự hiện diện của chúng trong bản chất con người không gây ra sự nghi ngờ ngay cả đối với những nhà duy vật lỗi lạc."

Ở đây tôi sẽ làm rõ những điểm sau. Trung bình phải mất một năm để phát triển một bước. Để duy trì và giữ được trạng thái tỉnh táo, về nguyên tắc, 3 bước đầu tiên là đủ và không cần chuyên gia tâm lý trong quá trình xây dựng, cần có những người có kinh nghiệm sử dụng và phục hồi ở đó. Và nếu không có chúng, sẽ rất nguy hiểm nếu tiếp cận phương pháp thứ 4, bởi vì trong thực tế, khi đối mặt với những trải nghiệm khó khăn về cảm xúc mà không có đủ sức đề kháng căng thẳng và kinh nghiệm tìm kiếm sự giúp đỡ, nếu cần, bệnh nhân từ chối nguyên tắc điều trị và quay lại sử dụng.

Nói chung, liên quan đến việc làm việc với chem. nghiện theo hướng khắc phục sức đề kháng và tăng cường động lực có ý nghĩa hết sức quan trọng:

- Sự chân thành và khả năng tiết lộ bản thân. NHƯNG, tất nhiên, ở mức độ cần thiết cho khách hàng. Chèm. người nghiện cực kỳ nhạy cảm với những lời nói dối và không trung thực dưới bất kỳ hình thức nào, trong khi, một mặt, anh ta liên tục cố gắng đẩy nhà trị liệu vào những phản ứng ngược lại một cách vô thức, và mặt khác, đánh giá cao trải nghiệm cá nhân của nhà trị liệu về mặt tâm lý trị liệu. Cái đó.:

- Nếu nhà trị liệu, trong bối cảnh cuộc trò chuyện, có thể đề cập đến kinh nghiệm của bản thân về cá nhân, và đặc biệt là liệu pháp nhóm, điều này cũng củng cố lòng tin của bệnh nhân đối với anh ta. Đồng thời, điều quan trọng là trải nghiệm này phải là thực tế, nếu không thì đó là hóa chất. người nghiện sẽ cảm thấy không chân thành và nhiều nỗ lực trước đó sẽ "trở nên vô ích", và cũng để bản thân nhà trị liệu nhận thức được tầm quan trọng của trải nghiệm của mình.

· Làm việc với các phần tử của bước thứ 4.

Tuy nhiên, nếu một người sẵn sàng một cách có ý thức để không chỉ duy trì sự tỉnh táo của mình mà còn làm việc với những lý do khiến anh ta sử dụng VIS, thì anh ta sẽ tiếp tục bước thứ 4. Trong Hướng dẫn các bước ẩn danh về ma tuý, Bước 4 mô tả cách đối phó với những cảm giác sau: oán giận, tội lỗi, xấu hổ, sợ hãi, cũng như các mối quan hệ với mọi người, quan hệ tình dục và lạm dụng. Công việc này, có giá trị đặc biệt đối với một người có xu hướng thay đổi cảm xúc của mình với sự trợ giúp của các chất, có giá trị đặc biệt, và tôi tin rằng, sự giúp đỡ của một nhà phân tâm học trong tình huống này sẽ phù hợp hơn. Tuy nhiên, một lần nữa tôi sẽ nhấn mạnh sự cần thiết và tầm quan trọng của kiến thức của nhà phân tích về ít nhất nói chung là 12 bước, điều này sẽ giúp vượt qua sự phản kháng ở giai đoạn đầu làm việc và củng cố niềm tin vào nhà trị liệu tâm lý, và nhà trị liệu tâm lý sẽ cho thông tin để hiểu hóa học. nghiện.

· Làm việc với những người thân yêu. nghiện. Lĩnh vực này có lẽ là cần thiết nhất cho công việc của một nhà phân tâm học, và vì một số lý do. -

- Thứ nhất, trong hầu hết các trường hợp, đó là những người thân thiết tìm đến để được giúp đỡ, chỉ yêu cầu nghe có vẻ “giống như cha mẹ”, như thể chúng ta đang nói về một đứa trẻ nhỏ: “Làm gì đó với anh ấy / cô ấy, tôi sẽ kiên nhẫn, với tôi mọi thứ theo thứ tự ". Người yêu cầu giúp đỡ là cần thiết để bắt đầu trị liệu, tức là với người thân và bạn bè. Sự thật dường như hiển nhiên này thường bị bỏ qua. Nhưng đó là với sự giúp đỡ của công việc với những người thân yêu, cái gọi là. Là "phụ thuộc vào nhau" và nó thường có thể tạo ra động lực để phục hồi ở một người nghiện hóa chất.

- Thứ hai, mặc dù có những nhóm tự lực dành cho những người cùng cha khác mẹ, nhưng so với những nhóm nghiện rượu hoặc ma tuý thì đây là những nhóm yếu nhất và non nớt nhất, mặc dù tất nhiên đây là ý kiến chủ quan của tôi. E. Byrne đã mô tả các nhóm AA và NA là những nhóm mà mọi người có xu hướng tham gia vào công việc cứu hộ và truyền giáo, tuy nhiên, được cá nhân quen biết với các đại diện của các cộng đồng này, tôi có thể nói rằng ngày nay AA và NA là những nhóm phát triển thuộc linh và công việc truyền giáo. không phải tự nó kết thúc ở đó mà là một công cụ để phát triển hài hòa. Nhưng những gì xảy ra với những người ở nhóm Al-Anon và Nar-Anon (nhóm dành cho người thân), thật không may, ngày nay lại để lại nhiều điều đáng mong đợi. Và những nhà phân tâm học hiểu 12 bước, theo ý kiến của tôi, có thể giúp đỡ thực sự theo hướng này.

Kết luận, tôi muốn nói rằng nỗi sợ hãi và thành kiến tồn tại trong xã hội của chúng ta về hóa chất.người nghiện nói chung và đại diện của 12 bước nói riêng, chỉ tăng cường sự phát triển của nghiện rượu và nghiện ma túy, mặc dù cá nhân tôi khá lạc quan về vấn đề này: mọi thứ đang thay đổi, trong 20 năm qua chỉ riêng ở St. Petersburg đã xuất hiện khoảng 15 được biết đến và đăng ký trong cộng đồng thế giới của các nhóm NA, khoảng 25 nhóm AA và Al-Anon. Mọi người vẫn tỉnh táo trong nhiều năm, đối với những người tôi biết cá nhân, các điều khoản của sự tỉnh táo kéo dài đến 15 năm, và đồng thời không ai trong số họ sống tồi tệ hơn hoặc, ít nhất, theo cùng một cách. 12 bước đã trở thành một hiện tượng mà bạn có thể không biết nhưng bạn có thể biết, và những kiến thức này mang đến những góc nhìn thú vị.