Nghiên Cứu Về Rối Loạn Giấc Ngủ, Phòng Vệ Tâm Lý Và Trầm Cảm

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Rối loạn giấc ngủ liên quan đến rối loạn cấu trúc của nó là đặc điểm của trầm cảm nội sinh tiềm ẩn. Vì rối loạn cấu trúc liên quan đến những thay đổi trong sự luân phiên bình thường của các giai đoạn giấc ngủ, nên cần phải đối phó với giai đoạn ngủ như nghịch lý hoặc giấc ngủ REM, đặc trưng bên ngoài là chuyển động mắt nhanh ở người đang ngủ. Quan điểm hiện đại về ý nghĩa của giấc ngủ nghịch lý được trình bày trong bài báo của Vadim Rotenberg “Giấc ngủ nghịch lý. Nghịch lý của tự nhiên và nghịch lý của khoa học”.

Bộ não hoạt động nhiều nhất trong những giấc mơ. Nhưng đồng thời, sự căng cơ, giai điệu của chúng cũng giảm xuống, như thể người ngủ đang ở trạng thái thư giãn và nghỉ ngơi tối đa về cảm xúc. Điều này được quan sát thấy trong giấc ngủ REM ở cả người và động vật. Kết quả là giấc ngủ REM được gọi là "giấc ngủ nghịch lý". Các thí nghiệm của Giáo sư Jouvet cho thấy rằng các cơ giãn ra khiến chúng ta không thể tham gia vào những giấc mơ của chính mình, như trong các sự kiện thực tế.

Giấc ngủ REM, và do đó là những giấc mơ, chiếm khoảng 1/5-1 / 4 tổng số giấc ngủ. Trạng thái này thường xuyên lặp lại 4-5 lần trong đêm, tức là mỗi đêm từ khi sinh ra đến khi chết chúng ta đều xem ít nhất 4 giấc mơ. Thông thường, chúng ta không nhớ chúng, bởi vì chúng ta không thức dậy vào lúc này. Nếu một người hoặc động vật thường xuyên bị đánh thức ngay khi bắt đầu giấc ngủ REM, khiến chúng không bị mơ, thì vào đêm khi chúng được phép ngủ mà không bị can thiệp, thời gian của giấc ngủ REM tăng lên đáng kể, đôi khi chiếm một nửa toàn bộ. ngủ.

Nếu bạn tước đi giấc ngủ và giấc mơ REM của một người hoặc động vật một cách có hệ thống, thì những thay đổi đáng kể trong tâm lý và hành vi sẽ xảy ra. Ở người, giấc ngủ REM bị loại bỏ bằng cách đánh thức một người ở những dấu hiệu sinh lý đầu tiên của tình trạng này. Ảnh hưởng vĩnh viễn của việc mất đi giấc mơ là sự thay đổi cơ chế phòng vệ tâm lý. Người ta đã chứng minh rằng việc mất đi giấc mơ sẽ tăng cường cơ chế kìm nén: một người “quên” chính xác những sự kiện khó chịu nhất đối với anh ta và đe dọa sự tự nhận thức của anh ta. Tuy nhiên, sự “quên” này không biến mất một cách dễ dàng: một người trở nên lo lắng và căng thẳng hơn, anh ta ít được bảo vệ khỏi căng thẳng. Sự dồn nén của các sự kiện, suy nghĩ về chúng và những cảm xúc liên quan đến chúng, xuất hiện từ tiềm thức dưới dạng lo lắng.

Những người ngủ ít là những người có tâm lý phòng vệ mạnh mẽ dưới hình thức từ chối những rắc rối hoặc suy nghĩ lại về chúng. Họ năng nổ, chủ động, quyết đoán và không đi sâu vào những phức tạp của kinh nghiệm và mối quan hệ giữa các cá nhân. Những người ngủ lâu thường là những người nhạy cảm cao với mức độ dễ bị tổn thương giảm, dễ lo lắng hơn, dễ bị thay đổi tâm trạng. Và tất cả những đặc điểm này, đặc biệt là lo lắng, tăng vào buổi tối, trước khi đi ngủ và giảm vào buổi sáng. Có thể cho rằng trong những giấc mơ, những người này bằng cách nào đó đối phó với các vấn đề tình cảm của họ và không cần phải kìm nén chúng. Nằm mơ giúp giải quyết những xung đột bị kìm nén.

Người ta lưu ý rằng khi sau khi ngủ mơ, một giải pháp cho một vấn đề xuất hiện, thì bản thân vấn đề đó không phải lúc nào cũng xuất hiện trong giấc mơ. Như vậy, giấc mơ gián tiếp có tác dụng tích cực đến hoạt động sáng tạo, giải quyết một số vấn đề khác và mâu thuẫn nội tại. Giấc mơ có thể giúp tăng cường khả năng phòng vệ tâm lý và giải phóng khỏi gánh nặng của những xung đột chưa được giải quyết, ngay cả khi những xung đột này không được thể hiện trong giấc mơ. Như trong tình huống với giải pháp của các vấn đề sáng tạo, một xung đột thực tế và một vấn đề tâm lý thực có thể được thay thế trong một giấc mơ bằng một vấn đề hoàn toàn khác. Nhưng nếu vấn đề tưởng tượng khác này được giải quyết thành công, thì giấc mơ sẽ hoàn thành chức năng thích ứng của nó và góp phần ổn định cảm xúc. Điều quan trọng là trong quá trình giải quyết vấn đề tưởng tượng này, một người cho thấy một hoạt động tìm kiếm đủ cao, bởi vì hoạt động này như một quá trình, bất kể nội dung, đều có giá trị cơ bản. Những giấc mơ tạo ra điều kiện tuyệt vời để giải quyết vấn đề này: một người bị ngắt kết nối với thực tế dẫn đến đầu hàng, và có thể giải quyết bất kỳ vấn đề nào khác. Điều quan trọng là anh ta có được kinh nghiệm trong việc tích cực và giải quyết thành công vấn đề này.

Nguyên tắc tương tự cũng được sử dụng trong liệu pháp tâm lý, khi thay vì đối phó một cách vô ích với một tình huống có vẻ không thể giải quyết được, một người được hướng dẫn để tự nhận thức về các lĩnh vực khác của cuộc sống. Và bất ngờ đối với anh ta, xung đột mất đi tính gay gắt của nó, hoặc thậm chí một người tìm ra một giải pháp không chuẩn. Điều chính là một người không mất khả năng tìm kiếm - điều quan trọng là cả sức khỏe và giải quyết các vấn đề khác nhau.

Hơn nữa, chúng tôi cung cấp các đoạn trích từ bài báo của VM Kovalzon "Trầm cảm, giấc ngủ và amin não", cung cấp chứng cứ thực nghiệm về nguyên nhân của những xáo trộn trong cấu trúc của giấc ngủ.

Giấc ngủ với chứng trầm cảm tiềm ẩn được biểu hiện bằng các đặc điểm như giảm thời gian ngủ nghịch thường trong chu kỳ đầu tiên, tăng tỷ lệ giấc ngủ nghịch thường vào nửa sau của đêm, thức dậy vào sáng sớm, v.v. Các triệu chứng trầm cảm ở những bệnh nhân này biểu hiện rõ rệt nhất ngay sau khi thức dậy, đến tối thì tình trạng của họ được cải thiện đáng kể. Nếu một người như vậy bị mất tất cả giấc ngủ hoặc giấc ngủ nghịch lý, điều này dẫn đến sự suy yếu hoặc thậm chí biến mất các biểu hiện trầm cảm, và giấc ngủ tự phát, thậm chí trong thời gian ngắn, dẫn đến việc họ trở lại. Mặt khác, phù hợp với các khái niệm cổ điển về bản chất aminergic của trầm cảm nội sinh, điều trị bằng dược lý đối với những bệnh nhân này nhằm mục đích tăng mức serotonin và norepinephrine trong não bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu và thoái hóa của chúng.

Như bạn đã biết, tất cả các loại thuốc chống trầm cảm đều ngăn chặn giấc ngủ REM. Trong điều kiện tự nhiên, giấc ngủ nghịch lý là trạng thái mà hoạt động của các tế bào thần kinh aminergic trong não hoàn toàn ngừng lại. Ở động vật và người sống trong điều kiện tự nhiên có một hoặc hai ngày ngủ, “hạn ngạch” giấc ngủ nghịch thường hàng ngày bị chia nhỏ, ít nhiều phân bổ đều trong tất cả các chu kỳ ngủ, mỗi chu kỳ kết thúc bằng một đợt ngủ nghịch lý ngắn.

Tuy nhiên, ở người trưởng thành, dưới áp lực của nền văn minh hiện đại, nhịp điệu thức-ngủ hàng ngày bị biến đổi theo cách mà thời gian thức giấc liên tục kéo dài 16 giờ (thiếu ngủ) được theo sau bởi thời gian ngủ tổng hợp 8 giờ ( giật.). nửa đêm), giấc ngủ chậm sâu (giấc ngủ đồng bằng) được phục hồi, và sau đó là nghịch lý. Điều này dẫn đến việc hình thành các chu kỳ giấc ngủ không đồng đều, khi giấc ngủ delta chiếm ưu thế trong các chu kỳ đêm đầu tiên, và giấc ngủ nghịch thường chiếm ưu thế vào buổi sáng. Do đó, về mặt lý thuyết, giấc ngủ nghịch thường kéo dài 30-40 phút vào buổi sáng có thể dẫn đến giảm các amin não dưới mức tới hạn, có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị trầm cảm nội sinh do một số khiếm khuyết bẩm sinh về chu chuyển serotonin và norepinephrine. và / hoặc sự tiếp nhận của họ …

Do đó, theo giả thuyết được đề xuất, chính thói quen ngủ không đủ giấc do cuộc sống đô thị hiện đại quy định là một trong những yếu tố góp phần hình thành trạng thái trầm cảm ở những người có khuynh hướng di truyền nhất định với mức cơ bản thấp của amin não, và Sự thay đổi đặc trưng của cấu trúc giấc ngủ trong bệnh này chủ yếu là hàng đợi có tính chất bù đắp. Sau đó, một sự thay đổi trong mô hình giấc ngủ, được thực hiện rất lâu trước khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh trầm cảm nội sinh xuất hiện ở những người dễ mắc bệnh này, có thể đóng một vai trò trong việc ngăn ngừa căn bệnh này.

MVVoronov "Chân dung nhóm trầm cảm"