Alexithymia - Một Viên Thuốc Cho Nỗi Sợ Hãi?

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Alexithymia - một viên thuốc cho nỗi sợ hãi?

Bài báo được viết dựa trên cuốn sách "Nhà hát của tâm hồn" của D. McDougall

Alexithymia là một hiện tượng tâm lý trong đó một cá nhân gặp khó khăn trong việc mô tả cảm xúc, kinh nghiệm, cảm giác của mình

Tất cả các triệu chứng tâm lý đều là những nỗ lực tự chữa lành, và chứng rối loạn nhịp tim cũng không ngoại lệ. Phần lớn các bậc cha mẹ dạy con cái họ phải ngoan ngoãn, cẩn thận, nhát gan, im lặng, thích nghi quá mức, điều này thường dẫn đến các triệu chứng rối loạn cảm xúc. Để đối phó với một hiện tượng như chứng rối loạn nhịp tim, chúng ta cần tìm ra những nguy hiểm tưởng tượng mà trẻ em đã trở thành người lớn vô thức bảo vệ bản thân, tiếp tục duy trì mối quan hệ vô hồn với thế giới. Một trong những điểm mấu chốt của sự hiểu biết này là kiến thức rằng việc từ bỏ sự nhạy cảm sẽ ngăn cản việc quay trở lại trạng thái chấn thương tâm lý.

Alexithymia là một khả năng bảo vệ của tâm thần để không cảm thấy khi cảm thấy quá nguy hiểm, quá đáng sợ

Cơ chế tắt cảm giác này là vô thức, và do đó không thể kiểm soát được. Nó tự động được chuyển đến tất cả các lĩnh vực của cuộc sống và tất cả các mối quan hệ: với bản thân, với người thân xung quanh, với Thế giới. Nhưng để sống, chúng ta cần phải cảm nhận, bởi vì đây là một trong những dấu hiệu của một cơ thể sống. Đó là thông qua các giác quan mà chúng ta tiếp nhận thông tin về thực tế xung quanh. Và khả năng sống còn này được chuyển sang khả năng khác. Theo quy luật, đầu tiên đó là một trong các bậc cha mẹ, sau đó là các thành viên trong gia đình của họ.

“Hãy nói cho tôi biết tôi cảm thấy thế nào”, “Hãy cảm nhận cho tôi”, “Hãy sống nỗi đau vì tôi, vì tôi không thể làm được điều đó và việc ở một mình với cô ấy thật đáng sợ” - đây là cách mà những tin nhắn vô thức từ một người bạn đời dường như vẫn luôn bình yên, thường xuyên gây cười bằng những câu hỏi trực tiếp, thể hiện sự thờ ơ trước mọi "sóng gió" trong gia đình. Người phối ngẫu, tất nhiên, được anh ta lựa chọn khá tình cảm. Anh ấy chơi cảm xúc của mình lên cô ấy như một nhạc cụ. (Một ví dụ được đưa ra trong một cặp trong đó một người đàn ông là đa cảm xúc, nhưng, ít thường xuyên hơn, một phụ nữ không nhạy cảm có thể được kết đôi với một người đàn ông tình cảm).

Chúng ta nên nhớ rằng xung đột với môi trường (mối quan hệ không thỏa mãn với con người), như một quy luật, là sự phản ánh những xung đột nội tại trong vô thức của một người.

“Xung đột thần kinh đề cập đến quyền của người trưởng thành được yêu cuộc sống và niềm vui tình dục, cũng như niềm vui từ công việc và cạnh tranh. Khi đứa trẻ bên trong đặt câu hỏi về những quyền này, các triệu chứng rối loạn thần kinh và những khó khăn nảy sinh như một sự thỏa hiệp. Mặt khác, rối loạn tâm thần lo âu được đề cập đến quyền tồn tại cũng như có một bản sắc riêng biệt mà không sợ bị người khác tấn công hoặc làm hại. Một mặt, sự thiếu tự tin sâu sắc vào sự khác biệt của bản thân và quyền hoặc khả năng bảo vệ quyền sở hữu tư nhân đối với những suy nghĩ và cảm xúc của mình là nỗi sợ hãi sự xâm lược từ bên ngoài, sợ hãi về tác động hủy diệt của sự xâm lược hoặc quyền làm chủ của người khác, v.v. mặt khác, nỗi sợ bùng nổ từ bên trong, nỗi sợ mất kiểm soát đối với biên giới. cơ thể bạn, hành động của bạn và ý thức về bản sắc của chính bạn.”*

Để làm cho sự tồn tại có thể tồn tại, alexithymia giúp giữ cho sự kinh dị cổ xưa trong giới hạn. Khi giao tiếp, điều này xảy ra như sau: thay vì trải nghiệm cảm giác, một người nghĩ về chúng. Anh ấy sử dụng suy nghĩ thay vì cảm giác.

Mối quan hệ của bạn với alexithymic ** diễn ra như thế nào?

Các hình thức hoạt động của mối quan hệ

Giao tiếp như vậy trông giống như một sự chuyển tải thông tin khô khan, ngập tràn các động từ mà không thể hiện thái độ của một người với những gì đã được nói.

Cảm xúc không được cho phép không chỉ trong quan hệ với Người khác, mà còn trong tâm linh của "anh hùng - alexithymic" của chúng ta. Và bất kỳ mối quan hệ nào không có yếu tố tình cảm đều có nguy cơ trở nên vô nghĩa.

Việc thiếu một thành phần cần thiết của bất kỳ cuộc giao tiếp hiệu quả nào, đó là sự trao đổi cảm xúc, tình cảm và kinh nghiệm trong quá trình giao tiếp, dẫn đến cảm giác nhàm chán và tách rời. Bạn đã bao giờ có cảm giác trong một cuộc trò chuyện mà suy nghĩ của bạn đang bay đi đâu đó, bạn rất khó tập trung vào những gì người đối thoại của bạn đang nói? Đây là một trong những dấu hiệu cho thấy bạn đang nói chuyện với một người có các triệu chứng rối loạn nhịp tim.

“Đây là bức chân dung điển hình của một cá nhân đa năng: những người thường bị kẹp bằng gỗ vô cảm và hầu như không có cử chỉ nào trong cuộc trò chuyện. Phong thái cứng nhắc này, kết hợp với cách nói thiếu màu sắc cảm xúc, bận tâm đến những chi tiết nhỏ nhất của cuộc sống hàng ngày, khiến nhiều người trong số họ gây khó chịu và nhàm chán cho người phỏng vấn. Phản ứng như vậy không phải là chỉ trích, mà nên dùng như một tiêu chuẩn chẩn đoán sự hiện diện của các triệu chứng dị ứng”*.

Alexithymia và xác định phương pháp chiếu xạ

Nhận dạng xạ ảnh là gì? Đây là một cơ chế bảo vệ tâm linh nguyên thủy, trong đó những đặc điểm tính cách không thể chấp nhận được hoặc trải nghiệm không thể chấp nhận được sẽ bị nhân cách tách ra và chuyển sang nhân cách khác, để hành động và kiểm soát chúng. Cá nhân cố gắng thiết lập liên hệ với phần bị chia cắt, bị mất của mình một cách vô thức để tái tạo tính toàn vẹn của mình, để chữa bệnh. Trong trường hợp này, phần tách ra được coi là một thuộc tính tích hợp của Phần khác.

Đôi khi đây là cách các cặp vợ chồng rối loạn chức năng hình thành. Sự nhận diện khách quan biểu hiện thường xuyên nhất trong các cuộc xung đột, trong sự không hài lòng của người phối ngẫu với người khác.

Trong số các khách hàng của tôi, có khá nhiều ví dụ khi một trong những người vợ hoặc chồng (trong thực tế của tôi, họ thường là đàn ông) trải qua sự dằn vặt thực sự, ở bên người vợ tình cảm, nhưng đồng thời không thể rời bỏ mối quan hệ. Và họ cũng không vội thay đổi những mối quan hệ này. Chân dung của một người đàn ông như vậy được mô tả trong bài báo về chấn thương nam … Nhận định khách quan, theo tôi, phần nào giải thích hiện tượng này. Một người đàn ông đa cảm không cho phép bản thân bộc lộ cảm xúc, để ý thức được về chúng, thì thực sự cần một người phụ nữ giàu cảm xúc. Bản thân anh ta thường kích động những cuộc tấn công của phụ nữ, những giọt nước mắt, những lời buộc tội - đó là những ảnh hưởng mà anh ta không cho phép vào ý thức của mình. Đây là những ảnh hưởng mà trước đây, trong thời thơ ấu, họ không được phép biểu hiện, họ không được phép trong mối quan hệ với cha mẹ. Và bây giờ chúng được hiện thực hóa bởi một số sự kiện của cuộc sống người lớn, gợi nhớ từ xa những trải nghiệm đau thương thời thơ ấu với mục đích sống và chữa bệnh. Đối với một sự kết hợp như vậy, khái niệm "người bạn tâm giao của tôi" là rất thích hợp. Việc phá vỡ mối quan hệ hoặc thay đổi chúng mà không nhận ra nền tảng mà hình thức mối quan hệ này bắt nguồn sẽ không mang lại cơ hội hàn gắn chúng.

Bệnh nhân Alexithymic, không thể tìm thấy từ ngữ để mô tả cảm xúc của họ để đối phó với chúng, hãy sử dụng Other. Bản thân cá nhân này sợ rằng mình sẽ bị ngập trong những trải nghiệm đau khổ bạo lực, và anh ta sẽ không thể đối phó với chúng.

Có hai loại tương tác chính - sự xa cách và sự hình thành cái "tôi" giả tạo

Mỗi alexithymic cần Người khác, đồng thời, gặp khó khăn khi ở bên ai đó trong mối quan hệ thân thiết. Cảm giác khó xử, tê tái, “cóng”, muốn xa cách dẫn đến hiểu lầm, mâu thuẫn.

Rút lui là một cách để ngăn chặn sự xâm nhập đau đớn của Người khác vào thế giới nội tâm được bảo vệ cẩn thận - một triệu chứng cũng vốn có trong động lực nhân cách phân liệt.

Những người khác, để tương tác tốt hơn với môi trường, phát triển một cái "tôi" giả. Đây là nơi mà sự phân định xạ ảnh được thể hiện rõ ràng nhất. Đồng thời, Người khác trải qua những cảm xúc mạnh mẽ nhất, cảm thấy ảnh hưởng không thể giải thích được từ người đối thoại của mình.

Sau đây là một đoạn trích từ cuộc phỏng vấn với một bệnh nhân alexithymic:

Nhà tham vấn cố gắng hỏi bệnh nhân họ có suy nghĩ gì khi tức giận.

Bệnh nhân: - Tôi có suy nghĩ xấu.

Nhà trị liệu: - Ví dụ?

Bệnh nhân: - Tôi rất tức giận, rất phẫn nộ.

Nhà trị liệu: - Suy nghĩ nào đến với bạn khi bạn tức giận?

Bệnh nhân: - Suy nghĩ? Tôi chỉ thực sự tức giận. Chà, tôi đang tức giận … rất khó chịu. Cố gắng hiểu ý bạn bằng cách hỏi ý kiến.

Nhà trị liệu: - Làm sao bạn biết rằng bạn đang tức giận?

Bệnh nhân: - Tôi biết, vì những người xung quanh họ khó chịu vì tôi …

Người hùng của chúng ta đã viết cả một kịch bản mà anh ấy trí tuệ hóa. Lướt qua - cố gắng giành thời gian để bảo vệ bản thân khỏi những trải nghiệm khó chịu, dẫn đến sự thất vọng của người đối thoại. Anh ta không cảm thấy, nhưng nghĩ về những gì anh ta đang cảm thấy, trong khi người đối thoại bắt đầu cảm thấy ít nhất là bực bội, nhiều nhất - tức giận, phản chiếu như một tấm gương mà alexithymic gọi đơn giản là “tức giận”.

“Không nghi ngờ gì nữa, cách gây ảnh hưởng đến người khác này chính là cách giao tiếp mà bệnh nhân đã học hồi nhỏ. Có lẽ, khi đó, đó là kênh duy nhất sẵn có để truyền kinh nghiệm của anh ấy. *

Trong suốt phiên làm việc, nhà phân tích cảm nhận được cảm giác không được công nhận, bị vứt bỏ của bệnh nhân - bất lực và tê liệt, tê liệt bên trong.

Trong giao tiếp, chúng tôi trải nghiệm những gì bệnh nhân của chúng tôi đã quen với thời thơ ấu. Một người mẹ không thể chịu đựng được tính khí nóng nảy của con mình, những biểu hiện tức giận hoặc di chuyển quá mức của con mình, sẽ tìm cách nói cho con biết những hành vi nào mà cô ấy cho là có thể chấp nhận được. Đổi lại, trẻ sơ sinh mong muốn kiểm soát các nguồn vui và an toàn (bú, hơi ấm cơ thể, ánh mắt trìu mến và giọng nói điềm tĩnh của người mẹ), học cách kiềm chế các cử động và phản ứng của mình - những cách thể hiện cảm xúc tự phát.

Trong liệu pháp, bệnh nhân và tôi cùng nhau hồi tưởng lại trải nghiệm thời thơ ấu đau thương của anh ta, giao tiếp, trải qua cảm giác bất lực và tuyệt vọng, kết nối họ với những tưởng tượng thời thơ ấu bị bỏ rơi, trong đó sự tồn tại của chính họ bị đe dọa.

Alexithymia và sự phân tách của linh hồn và thể xác (psyche và soma)

Do đó, chúng ta thấy rằng alexithymia là một biện pháp bảo vệ hiệu quả bất thường chống lại cảm xúc bên trong. Ảnh hưởng là những liên kết kết nối giữa trung tâm bản năng của cuộc sống (xung động) và ý thức, có khả năng tổ chức và kiểm soát cảm xúc. Ảnh hưởng mang thông điệp từ thế giới bên ngoài (thông qua các cảm giác trong cơ thể) đến thế giới nhận thức. Trong trường hợp của một hiện tượng như alexithymia, ảnh hưởng bị tê liệt và cơ thể bắt đầu nói chuyện với chúng ta với các triệu chứng của bệnh.

Alexithymia giống như một pháo đài xung quanh thế giới tình cảm mong manh của bệnh nhân, và đối tượng càng nhạy cảm thì bức tường bảo vệ trước sự đổ vỡ tình cảm này càng dày. Cấu trúc cá nhân như vậy được hình thành, như đã đề cập ở trên, ở giai đoạn sớm nhất của giao tiếp và được tạo ra do cần thiết. Mặc dù người tạo ra nó phải trả giá rất đắt (bệnh tâm thần, thiếu mối quan hệ tình cảm ấm áp, trầm cảm, v.v.), nhưng bệnh nhân vẫn quyết liệt bảo vệ mình trước bất kỳ sự xâm nhập nào vào thế giới cảm xúc của mình. Trong bài viết này, tôi kêu gọi cả hai bên (cả nhà trị liệu và bệnh nhân). Để giải quyết vấn đề, cần có một liên minh làm việc giữa nhà trị liệu và bệnh nhân, và ở đây, theo tôi, nhận thức về những gì đang xảy ra trong liệu pháp sẽ giúp ích cho cả hai bên.

Đối với những độc giả đã tự nhận thấy các triệu chứng rối loạn nhịp tim, tôi khuyên họ nên kiên nhẫn, dành nhiều thời gian để điều trị hơn nếu đó là các vấn đề khác. Chúng ta không được quên rằng bản thân vấn đề “Tôi không cảm thấy gì” hiếm khi được giải quyết, như một quy luật, nó được ngụy trang thành “mất động lực”, các mối quan hệ trong gia đình rối loạn chức năng, tôi không muốn gì cả, thờ ơ, trầm cảm.“Tôi không cảm thấy gì cả” - mở ra trong quá trình trị liệu.

Và chúng tôi cũng vậy, những nhà trị liệu, những nhà tâm lý học, những nhà tư vấn, không thể ép buộc những phản ứng cảm xúc của bệnh nhân. Cần nhớ rằng việc khơi thông dòng cảm xúc sớm có thể hủy hoại bệnh nhân hoặc củng cố thêm tâm lý phòng vệ của anh ta, khiến anh ta xa lánh hơn nữa trong việc chữa bệnh.

“Trước tiên chúng ta phải đảm bảo rằng một bệnh nhân như vậy tin chắc về ý định tìm hiểu thêm về bản thân. Ngay cả khi đó, sự thận trọng là cần thiết. Có thể phải tiến hành rất nhiều công việc sơ bộ trước khi một bệnh nhân như vậy có thể nhìn thấy bản chất của nhà tù bảo vệ của mình và thước đo về khả năng ham muốn và thể hiện ảnh hưởng của anh ta. Nếu không có một cái nhìn sâu sắc bên trong về những triệu chứng nghiêm trọng này, có lẽ, người tù bất ngờ được thả tự do sẽ không thể thu thập những từ ngữ tản mạn, lựa chọn, sử dụng những cảm xúc bị bóp nghẹt cho đến nay mà không đau đớn và sợ hãi, điều này có vẻ hủy hoại kinh tế tâm linh”*.

Công việc sơ bộ liên quan đến việc tạo ra một không gian an toàn, "bao trùm", đạt được bằng cách tuân thủ môi trường, giảm thiểu các diễn giải và kiên nhẫn "chứa đựng" trải nghiệm và cảm xúc của bệnh nhân. Nhà trị liệu sẽ được lấp đầy bằng thứ hai đầy đủ.

Chúng ta cần làm gì trong liệu pháp để giúp bệnh nhân alexithymic?

Trải qua cảm xúc, trải qua cảm giác là đặc điểm con người tiêu biểu nhất. Tiếp xúc với cảm xúc là một trong những điểm khác biệt chính giữa con người và động vật. Không phải là một phản ứng bốc đồng với những ảnh hưởng, mà là việc sử dụng lời nói tượng trưng để truyền đạt nhu cầu, mong đợi và hy vọng của họ. Việc diễn đạt bằng lời các cảm xúc trong liệu pháp, biểu hiện của chúng thông qua các phép ẩn dụ, biểu tượng, hình vẽ, chuyển động, nét mặt giúp chúng ta thiết lập mối liên hệ với trung tâm bên trong của bệnh nhân, danh tính, bản thân của họ.

“Nếu không có lời nói, chúng ta không thể suy nghĩ, cũng không thể suy nghĩ, cũng không thể suy ngẫm về những gì chúng ta cảm thấy…. Trong tình huống như vậy, những người khác nên nghĩ cho chúng ta. Hoặc cơ thể của chúng ta sẽ suy nghĩ thay vì chúng ta … Trẻ em sớm học cách sợ hãi trước tác động cảm xúc mà lời nói mang trong mình. Giống như người lớn, họ run sợ trước lời đe dọa bị sỉ nhục hoặc bị đe dọa bị bỏ rơi … sợ những lời nói thể hiện khả năng mất đi tình yêu thương. Họ nhanh chóng học cách sử dụng lời nói như một vũ khí, một biện pháp phòng thủ chống lại người khác”*.

Trong quá trình trị liệu, bệnh nhân học cách tin tưởng vào bản thân, cảm xúc của mình, có được trải nghiệm mới rằng có thể là chính mình và ở bên cạnh người khác.

* Joyce McDougall “Nhà hát của tâm hồn. Ảo tưởng và Sự thật trên Sân khấu Phân tâm”

** Tôi xin lỗi người đọc về thuật ngữ "alexithymic" - có lẽ cách sử dụng nó không hoàn toàn đúng, nhưng bằng cách này, tôi sẽ dễ dàng truyền đạt những suy nghĩ và kiến thức của mình về chủ đề này hơn.