Tự Kỷ Nghĩa Là Gì?

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Có thể nói nhiều về tính đặc thù của thời đại bằng những bức tranh về bệnh tâm thần mà nó sáng chế ra. Trong những ngày của Freud, một chẩn đoán "thời thượng" như vậy là chứng cuồng loạn chuyển đổi, ngày nay nó là chứng tự kỷ. Xuất hiện khá gần đây, chẩn đoán này đã trở nên vững chắc trong cộng đồng y tế và văn hóa đại chúng. Nó khơi dậy sự quan tâm không chỉ của các bác sĩ, giáo viên và nhà tâm lý học, mà còn thu hút sự chú ý của công chúng, các nhân vật văn hóa, nhà báo và chính trị gia.

Theo bản sửa đổi mới nhất của tiêu chuẩn vàng về tâm thần học, DSM-5, tự kỷ đã được xếp vào nhóm rối loạn phổ tự kỷ, tiêu chuẩn chẩn đoán là những khiếm khuyết dai dẳng trong giao tiếp xã hội và tương tác xã hội, cũng như những hạn chế, tính lặp lại trong cấu trúc của hành vi., sở thích hoặc hoạt động.

Cho đến nay, căn nguyên của chứng tự kỷ vẫn chưa được hiểu đầy đủ và gây ra nhiều tranh cãi trong cộng đồng khoa học. Một số nhấn mạnh vào nguyên nhân hữu cơ, bẩm sinh hoặc mắc phải, trong khi những người khác nói về nguồn gốc chủ yếu là tâm thần. Việc giải quyết vấn đề này có thể được các bác sĩ (xác định loại thuốc) hoặc các bậc cha mẹ đang nuôi dạy trẻ tự kỷ quan tâm (ví dụ, xác định các nguyên nhân hữu cơ sẽ làm giảm tỷ lệ cảm giác tội lỗi do những lời buộc tội phân loại về sự lạnh nhạt và bỏ bê trẻ trong những năm đầu của Cuộc sống của anh ấy).

Nhưng đối với các nhà tâm lý học (chúng ta sẽ nói về các nhà tâm lý học làm việc trong mô hình của chủ nghĩa hành vi) và các nhà phân tâm học, câu trả lời cho câu hỏi về nguồn gốc của chứng tự kỷ không quá quan trọng, mặc dù vì những lý do khác nhau.

Liệu pháp ABA được công nhận là một phương pháp hiệu quả để làm việc với trẻ tự kỷ. Đây là một chương trình giảng dạy, kỹ thuật hoàn toàn tập trung vào việc hình thành các kỹ năng, vào việc sửa chữa các hành vi không mong muốn, vào việc đạt được mức độ thích ứng và xã hội hóa sẵn có cho trẻ. Chương trình dựa trên những khám phá về tâm lý học hành vi, chủ yếu dựa trên ý tưởng về điều hòa hoạt động của Frederick Skinner, người tin rằng hành vi có thể được nghiên cứu, dự đoán và kiểm soát bằng cách kiểm soát môi trường bên ngoài mà sinh vật tham gia (con người hoặc động vật - không thành vấn đề). Theo Skinner, lý do cho hành vi của chúng ta hoàn toàn nằm ở thế giới bên ngoài, và thậm chí việc nghiên cứu não bộ như một cơ quan nội tạng (không nói gì đến linh hồn huyền thoại) là một cách sai lầm trong việc xác định cách một người hoạt động. Vì vậy, sử dụng hệ thống thưởng - phạt, có thể đạt được kết quả mong muốn khi làm việc với trẻ tự kỷ: dưới sự giám sát của các nhà tâm lý học giáo dục, trẻ học các kỹ năng cơ bản từ cầm thìa đúng cách cho đến đọc. Điều chính là giữ cho đứa trẻ chú ý đến nhiệm vụ trong tầm tay, không để trẻ rời xa sự tiếp xúc và khép mình trong vỏ bọc của chính mình. Chủ đề, cũng như các phát minh về triệu chứng của anh ta, được coi là một thứ gì đó tầm thường. Đồng thời, một xã hội trừu tượng được đặt trên bệ đỡ như một thứ mà bạn không chỉ cần phù hợp mà còn phải phù hợp sao cho thuận tiện cho các thành viên khác của nó. Tất nhiên, việc xây dựng kỹ năng là rất quan trọng và cần thiết, nhưng nếu chỉ tập trung vào điều này, chúng ta đã bỏ lỡ chiều hướng con người và giảm một người xuống mức của một cơ chế mà trong đó thứ gì đó bị hỏng phải được sửa chữa.

Phân tâm học đưa ra một cái nhìn hoàn toàn khác. Sự đoạn tuyệt của ông với khoa học hành vi nằm ở nơi mà sự thống trị của thế giới tinh thần của những ổ đĩa, thế giới của những ham muốn, thế giới của những tưởng tượng, thế giới của những trải nghiệm được công nhận. Phân tâm học đưa linh hồn trở lại tâm lý học và do đó mở ra chiều kích con người, nơi chủ thể không thể giảm bớt hành vi của mình. Chú ý đến tính chủ quan của con người và tính duy nhất của mỗi người giúp chúng ta có thể nhìn thấy những khía cạnh mới của các triệu chứng do một người tạo ra, do trẻ tự kỷ tạo ra để duy trì khả năng sống. Câu hỏi về nguyên nhân chính trong bệnh tự kỷ - tổn thương hữu cơ hay các hiện tượng hoạt động tâm thần - hóa ra là không đáng kể vì lý do tại phòng khám, chúng ta có thể quan sát mọi nơi ngay cả các bệnh hữu cơ có biểu hiện tâm lý như thế nào. Câu hỏi chính mà một nhà phân tích có thể đặt ra là tự kỷ nghĩa là gì?

Định nghĩa phổ biến về người tự kỷ là một người bị mắc kẹt trong thế giới của chính mình, như một người quay lưng lại với thực tế bên ngoài, sụp đổ khi quan sát kỹ trò chơi của một đứa trẻ. Ngược lại, một người tự kỷ bị thu hút bởi một sự vật từ chính thực tại đó, anh ta bị hấp thụ bởi nó, anh ta bị kích thích bởi nó, gắn bó với nó, bị sốc bởi nó và bị kích thích bởi sự tương tác với nó. Đây có thể là một sự hấp thụ đặc biệt trong một vật thể, ánh sáng, âm thanh. Người tự kỷ là những chuyên gia duy nhất của thế giới một phần, bao gồm các chi tiết, sắc thái, sự kiện, các bộ phận. Họ nắm bắt các mảnh vỡ với độ rõ ràng đáng kinh ngạc, nhưng họ không thể nắm bắt thực tế như một loại toàn vẹn. Vì lý do này, họ có thể nhanh chóng ghép các mảnh ghép lại với nhau nhưng không thể nhìn thấy toàn bộ bức tranh. Giải pháp phân tâm học có thể là coi đối tượng mà người tự kỷ chọn là một phương thức giao tiếp với thế giới và do đó cố gắng thiết lập mối liên hệ với trẻ thông qua đối tượng này. Đây là cây cầu có khả năng kết nối hai con người.

Một đặc điểm khác của hành vi tự kỷ là sự lặp lại vô tận, khuôn mẫu, nghi lễ. Có vẻ như ước mơ đặc biệt của họ là biến cuộc sống thành một tập hợp các hành động lặp đi lặp lại có thể đoán trước được. Bất kỳ sự đổi mới nào đối với họ hóa ra đều không thể chịu đựng được, gây chấn thương và trải qua rất kinh khủng. Thế giới bên ngoài dường như là một kẻ tấn công, và tiếp xúc với nó thật đau đớn. Và chỉ có sự lặp lại mang tính cưỡng chế mới có thể ổn định thực tế, đối phó với sự xâm nhập của nó và cố gắng cấu trúc nó. Thế giới vật chất quan trọng đối với người tự kỷ hơn thế giới giữa các cá nhân, thế giới giao tiếp. Cách giao tiếp quen thuộc của chúng ta thông qua lời nói có thể là rào cản lớn giữa chúng ta và người tự kỷ. Nó tự bảo vệ khỏi tiếp xúc trực tiếp. Nếu chúng tôi không nói chuyện trực tiếp với trẻ, chúng tôi quay mặt đi - điều này có thể giúp trẻ bình tĩnh và cảm thấy dễ chịu hơn. Để lời nói trở nên có thể nghe được, cần phải làm cho nó chỉ có tiếng ồn xung quanh, để sau đó có thể thực hiện một phần trong tiếng ồn này. Nếu không, người tự kỷ có thể coi một âm thanh lớn và khắc nghiệt như một đòn tấn công vào cơ thể. Sau đó, anh ấy nhắm tai, nhắm mắt, quay đi, quấn mình trong chăn, hoặc nghĩ ra một cách khác để bảo vệ khỏi sự kích thích quá mức đến từ người kia và đối mặt với anh ấy. Sự khác biệt trong những phát minh này đã chỉ ra rằng trẻ tự kỷ tạo ra một triệu chứng, trẻ không hoàn toàn bị thúc đẩy bởi phản xạ, như các nhà tâm lý học hành vi giả định. Thay vì loại bỏ hành vi này, chúng ta nên đồng hành với trẻ trong quyết định của trẻ, tôn trọng triệu chứng của trẻ, tôn trọng cách sống của trẻ trên thế giới.

Nếu một người tự kỷ có khả năng nói, thì bạn có thể thấy cách anh ta sử dụng ngôn ngữ như một loại mã, như thể một từ chỉ có nghĩa là một điều. Sau đó, chúng ta thấy mình trong thế giới của những tuyên bố rõ ràng, nơi không có chiều kích của ẩn dụ và hoán dụ. Trong bệnh tự kỷ, các từ bị cạn kiệt ý nghĩa, các nghĩa kép và sự phong phú của lời nói bị biến mất. Vì vậy, khi xưng hô với con, bạn có thể cố gắng hình thành rõ ràng suy nghĩ, tránh nhắn tin đôi co. Đừng ép trẻ nói nếu trẻ từ chối. Mất âm thanh khi nói một từ có thể tương đương với việc mất đi một bộ phận cơ thể đối với họ, và do đó nó rất đau đớn. Tốt nhất là cố gắng tạo ra một môi trường hỗ trợ, êm dịu. Có lẽ, khi thế giới bắt đầu được nhìn nhận là dễ chịu hơn và an toàn hơn, bản thân đứa trẻ sẽ dần mở lòng tiếp xúc. Và, có lẽ, đáng để tôn trọng quyết định của anh ấy hơn nếu anh ấy từ chối liên lạc.