Đối Phó Với Các Sự Kiện Sang Chấn Trong Liệu Pháp

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Nếu tôi không nhầm thì cách tiếp cận của Freud là thế này: sự kiện phải được ghi nhớ và hồi tưởng lại trong văn phòng của bác sĩ trị liệu. Và lo lắng cho đến khi sự kiện từ thảm họa bắt đầu được coi là cay đắng, nhưng không gây tử vong. Theo như tôi hiểu, điều này là do các giác quan bị tê liệt.

Nói chung, nếu chúng ta coi rằng trong phân tâm học truyền thống, nhà phân tâm hành xử không được giải tỏa, thì đây sẽ là sự tái tập trung, không phải là sự chữa lành. Đặc biệt là khi nó được sử dụng một cách nghiệp dư: một người đọc về nó trong một cuốn sách và chúng ta hãy nhớ và diễn lại mọi thứ trong chính mình. Cá nhân tôi, trong một thời gian rất dài, tôi đã ảo tưởng rằng để giải quyết vấn đề, chỉ cần nhớ sự kiện đã bắt đầu tất cả là đủ, và ngay sau khi mối liên hệ này được thiết lập ("Tôi sợ chó vì ở tuổi của ba tôi đã bị tấn công bởi một con chó và cắn "), vì vậy vấn đề sẽ tự giải quyết. Tuy nhiên, đôi khi điều này xảy ra. Khi sự kiện không trở thành chấn thương, mà chỉ đơn giản là dẫn đến hành vi kỳ lạ trong một số tình huống. Ví dụ, một người đàn ông rất ức chế trước mặt ông chủ của mình, một người phụ nữ béo với mái tóc đen dài, rơi vào trạng thái sững sờ, v.v. Sau khi làm việc với trí nhớ của mình, anh chợt nhớ rằng tại nhà nghỉ, khi anh còn rất nhỏ, họ có một người hàng xóm giận dữ, to béo và tóc đen, thường đánh anh bằng chổi mà không có lý do. Anh ta nhớ ra, ngừng gán ghép ông chủ với người hàng xóm - và bỏ đi. Vấn đề đã được giải quyết.

Với chấn thương, chỉ đơn giản là ghi nhớ sự kiện không hiệu quả vì một số lý do:

1. Không phải tất cả ký ức - đặc biệt là ký ức thời thơ ấu - đều được lưu trữ dưới dạng tích hợp, giống như một video clip nhỏ với âm thanh, màu sắc, phụ đề. Nó xảy ra khi ký ức được lưu trữ dưới dạng xé rách (hình ảnh không có âm thanh hoặc âm thanh không có hình ảnh), và nó xảy ra rằng chỉ có một mảng ký ức không rõ ràng còn lại trong ký ức (một cảm giác không thể giải thích được ở đầu gối) mà không thể giải mã được. Có gì để nhớ nếu không có tập tin?

2. Chứng hay quên không phải là nguyên nhân của chấn thương, mà là ảnh hưởng của nó. Không quên các sự kiện dẫn đến chấn thương, nhưng chấn thương dẫn đến lãng quên. Bạn không sợ chó vì bạn quên mất cách con chó cắn bạn. Bạn đã quên, bởi vì trải nghiệm quá thảm khốc vào thời điểm đó, và tâm lý đã lấy đi nó.

Chấn thương là một trải nghiệm choáng ngợp tại thời điểm xảy ra sự kiện đau thương, cộng với trạng thái cô đơn và bất lực (cộng với kết luận về bản thân và thế giới được đưa ra sau chấn thương). Di sản khủng khiếp nhất không phải là một người đã trải qua một sự kiện như vậy và nhận được một kinh nghiệm như vậy. Điều tồi tệ nhất là cảm giác bất lực cố định, xuất hiện vào thời điểm chấn thương, và cảm giác cô đơn sau đó nếu không có sự hỗ trợ và giúp đỡ sau chấn thương.

Quay trở lại phục hồi trí nhớ như một cách để chữa lành chấn thương. Đúng vậy, nó có thể giúp ích trong việc trị liệu, nhưng không phải vì trí nhớ đã bị kéo ra và phát nhiều lần đến mức đờ đẫn. Nhưng bởi vì nói ra ký ức và những cảm xúc gắn liền với nó, một người không còn cô đơn nữa - tại thời điểm này anh ta nhận được sự hỗ trợ của nhà trị liệu, sự tham gia, chú ý và cảm thông của bác sĩ. Có nghĩa là, phần bị thương có trong thời gian thực những gì không có ở thời điểm bị thương. Đây là điều hữu ích (và đây là điều chính thường giúp ích trong việc trị liệu).

Vì vậy, nếu một người đang ngồi nhớ lại một mình, hoặc một số người được đào tạo bài bản với anh ta, sẽ không có sự chữa lành, sẽ có sự phục hồi. Với bạn gái trong bếp, hiệu ứng sẽ giống nhau, ngay cả khi họ hú hét lớn và nắm tay nhau. Người đó sẽ chỉ trải qua cảm giác bất lực và cô đơn ở dạng cấp tính. Sự hỗ trợ là sự hiện diện đầy đủ, vô giá trị, tính xác thực, sự đồng cảm và biết cách làm đúng trong trường hợp người bị tổn thương.

Về việc làm việc với bất lực. Có nhiều cách tiếp cận khác nhau ở đây. Ví dụ, một kính thiên văn. Người ta tin rằng tại thời điểm bị thương, một cơ kẹp được tạo ra trong cơ thể: người đó muốn làm điều gì đó (tự vệ, la hét và kêu cứu, bỏ chạy), nhưng không thể. Nếu bạn tìm thấy chiếc kẹp này và hoàn thành động tác này (tương ứng là la hét, đánh nhau, bỏ chạy) thì về mặt tâm lý, nó cũng sẽ buông tay. Thay vì bất lực là cảm giác của một hành động hoàn hảo, và mặc dù thực tế là nó đã không xảy ra sau đó, và chỉ có cơ hội xảy ra nhiều năm sau, nó vẫn hoạt động.

Một điểm quan trọng khác: để làm việc với chấn thương, không cần thiết phải nhớ và biết chính sự kiện. Bạn có thể làm việc với những gì hiện tại, những hậu quả đang biểu hiện bây giờ và làm thế nào. Như tôi đã giải thích ở trên, đôi khi nó chỉ đơn giản là không thể nhớ. Không có tệp nào trong hệ thống, hoặc một vài byte còn lại từ nó. Không có tệp nào, nhưng hậu quả của sự kiện ở đó, và bạn có thể làm việc với chúng.

Tổng hợp:

1. Chỉ nhớ là không hiệu quả.

2. Ghi nhớ và sống một mình hoặc trong một công ty với những người không chuyên nghiệp (hoặc thậm chí với những người chuyên nghiệp, nhưng không quan tâm đến công việc với chấn thương) không chỉ không hiệu quả mà còn nguy hiểm với việc tái đào tạo lặp đi lặp lại. Nếu bạn tiếp tục làm điều này, hệ thống của bạn sẽ chỉ nói: khốn! Và anh ta sẽ dựng một hàng rào bên trong để thoát khỏi nỗi sợ hãi và những khối mà trong suốt cuộc đời của bạn, bạn chỉ đơn giản là không thể đi đến tận cùng của nó.

3. Nó thường không thể nhớ được, bởi vì nó đã được lưu giữ trong bộ nhớ ở dạng bị đánh đập tồi tệ và không thể đọc được.

4. Điều quan trọng nhất trong việc đối phó với chấn thương, các sự kiện và trải nghiệm của nó không phải là ghi nhớ và thiết lập các mối quan hệ nhân quả, mà là tích lũy kinh nghiệm hỗ trợ và không cô đơn, sự tham gia chân thành và cảm thông.

5. Hậu quả tồi tệ nhất của chấn thương là bất lực. Nếu không làm việc với sự bất lực - không chỉ bằng cách nhận ra nó, mà còn bằng cách chuyển nó thành kinh nghiệm của "hành động" - thì không thể loại bỏ hoàn toàn hậu quả của chấn thương từ bản thân.