Hành động Trong Trị Liệu

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Bất kỳ hành động nào trong liệu pháp đều là sự thất bại về khả năng nói, một tình huống khi không thể trực tiếp nói lên cảm xúc và suy nghĩ của mình, không có không gian để ngừng trải nghiệm, để xoay chuyển nó trong tương tác với người khác. Do đó, nhiều nhà trị liệu có xu hướng đối đầu với việc hành động. Đề nghị khách hàng không nên làm, nhưng hãy nói. Không giải tỏa căng thẳng cảm xúc bên ngoài liệu pháp hoặc vào các hành động trong liệu pháp, nhưng hãy cố gắng dừng lại và đối mặt với cảm giác thúc đẩy những hành động này.

Và điều này, nói chung, rất dễ hiểu và hợp lý, bởi vì mục tiêu của liệu pháp chỉ là tạo ra càng nhiều trải nghiệm và trạng thái của cái “tôi” càng tốt để chuyển sang biên giới tiếp xúc với người khác, và do đó, như một hệ quả của điều này, có sẵn để hiểu, sống và cuối cùng là chuyển đổi.

Tuy nhiên, trên thực tế, mọi thứ không đơn giản như vậy. Loại logic đối đầu của hành động xuất phát từ sự đối lập của “nói hoặc làm”. Như thể chỉ có một điều là có thể, hoặc là.

Những thứ kia. những tình huống mà sự chống đối này nảy sinh cũng xảy ra.

Đầu tiên là hành động, tự bản thân nó đã phá hoại. Ví dụ, đến một phiên say rượu. Hoặc đến trễ 40 phút. Rõ ràng là nếu hành vi này diễn ra thường xuyên, thì liệu pháp điều trị khó có thể thực hiện được. Ngoài ra còn có nhiều cách phá hoại xảo quyệt hơn, ví dụ, thân chủ có thể khiếu nại với các khoản hoa hồng đạo đức về bác sĩ trị liệu của mình (trong khi tiếp tục thăm khám) hoặc theo một cách nào đó, cố gắng gây ảnh hưởng gián tiếp đến anh ta thông qua các bên thứ ba. Điều này cũng bao gồm hành vi tự sát và đây không nhất thiết là một mối đe dọa trực tiếp dẫn đến tự sát, nó có thể là một loạt các tình huống tự hủy hoại đa dạng.

Tất cả đây là những hành động nên dừng và nên dừng lại. Một số - loại trừ hoàn toàn khả năng trị liệu như vậy, một số - rất khó và gây khó khăn và không đặc biệt hiệu quả. Rõ ràng là nhà trị liệu không có khả năng kỳ diệu để nói "dừng nó lại", nhưng sự đối đầu có hệ thống của loại hành vi này là một lựa chọn tự nhiên và dễ hiểu. Ranh giới nơi khả năng trị liệu như vậy kết thúc được vẽ riêng lẻ và tự nó, nhưng chắc chắn đây là sự thật thuần túy: một mối quan hệ trị liệu không thể chứa đựng bất kỳ hành vi nào. Và nếu bản thân thân chủ không thể đối phó với điều này và tự dừng lại, thì điều này có thể loại trừ liệu pháp như vậy.

Thứ hai, theo tôi, điều đáng ra là dừng hành động giải tỏa căng thẳng đến mức không còn gì để nói. Trên thực tế, đây là lập luận phổ biến nhất về lý do tại sao có một tình huống khó xử để nói hoặc làm. Nếu thân chủ, với sự trợ giúp của một hành động, đạt được sự thư giãn và bình tĩnh đầy đủ, thì niềm đam mê thảo luận và sống theo những ý nghĩa đã thúc đẩy hành động này có thể biến mất hoàn toàn. Tại sao lại nói chuyện nếu tình trạng đã khá bình thường? Nếu điều tiết cảm xúc xuất hiện thông qua hành động? Ở đây, tất nhiên, một câu hỏi tự nhiên được đặt ra, nếu khách hàng đã bình thường, vậy tại sao lại can thiệp vào điều này? Lợi ích ở đây là cho đến khi trải nghiệm đi vào vùng quan hệ với người khác, nó sẽ không thay đổi trong suốt phần đời còn lại của nó. Và nếu có điều gì đó theo thời gian được nén lại thành hành động và vẫn bị phong ấn bên trong nó, thì điều này có nghĩa là có một phần nào đó của bản thân, đôi khi được nén vào các nghi thức thông thường, và từ đó vẫn còn, như nó đã xảy ra, trong một nhà tù chung thân.

Và sau đó nhà trị liệu có thể yêu cầu thân chủ thay đổi tín hiệu một cách hợp lý. Kể về bản thân bạn không phải bằng hành động, mà bằng lời nói. Tưởng tượng về những gì điều này đang xảy ra và sử dụng điện áp của hành động đã dừng làm tia lửa điện để có thể bắt đầu nói về nó.

Điều này không hiệu quả, theo ý kiến của tôi, trong hai trường hợp.

Đầu tiên là trường hợp khi cung cấp quá điện áp, nó bị ngập lụt. Khi ảnh hưởng chấn thương được đóng gói bên trong diễn xuất. Nó có thể được thúc đẩy hành động như một thần đèn trong chai, nhưng ngay sau khi nó thoát ra, nó sẽ rất khó khăn. Nó giống như mở một chiếc hộp Pandora hoặc một khu chôn cất nguyên tử. Bạn không thể đẩy nó trở lại, hoặc bạn có thể đẩy nó bằng một cuộc đấu tranh rất khó khăn và hậu quả. Có rất nhiều sự sôi sục bên trong khiến nỗ lực ngăn chặn các hành động dẫn đến sự tràn ngập các khả năng của tâm thần, dẫn đến sự tràn ngập của vô thức với các ảnh hưởng sôi sục. Sẽ rất tốt nếu khả năng ngăn chặn của liệu pháp đủ để tiêu hóa tất cả những thứ này, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Hiện tại, thân chủ không có khả năng đối phó với nội dung đó, và nhà trị liệu không có khả năng, và đơn giản là cho đến nay không đủ sức mạnh và đơn thuốc về mối quan hệ, không đủ hiểu biết về nhau, có thể đóng một vai trò nào đó ở đây. Một số thứ chỉ có thể được chạm vào nếu liên minh trị liệu đã mạnh và được gắn chặt bởi sự tin tưởng của một mối quan hệ lâu dài. Và trước đây - theo bất kỳ cách nào, nó sẽ đơn giản dẫn đến sự chia cắt và hủy diệt.

Vâng, nếu chúng ta nói về liệu pháp sâu và nghiêm túc, thì sớm muộn gì nó cũng phải được thực hiện. Nhưng theo tôi, không phải khách hàng nào cũng sẵn sàng cho việc này. Và để nhận được sự giúp đỡ mà ít xâm nhập vào vô thức của chính mình, khách hàng đó cũng có thể sẵn sàng. Ở đây, đối với tôi, đôi khi vẫn đáng nhớ rằng liệu pháp tâm lý, giống như ngoại giao, là nghệ thuật của những điều có thể.

Và cuối cùng, theo tôi, có một lựa chọn khác. Cao hơn một chút, tôi đã đề xuất một tình huống khi một ảnh hưởng chấn thương được đóng gói thành hành động như một làn sóng cảm ứng của trải nghiệm, như một phản ứng giao cảm-thượng thận, hit-and-run. Nhưng nếu chấn thương sâu hơn nữa, thì sẽ có phản ứng "đóng băng". Nếu chúng ta đang nói về một chấn thương quan hệ khá lớn, thì đây là một phản ứng tổng thể của sự ức chế, tắt máy, thờ ơ và tàn lụi cuộc sống. Đây là những khách hàng thường xuyên thiếu sức sống. Họ phàn nàn về sự thờ ơ, thờ ơ, vô chủ vĩnh viễn, rằng họ không hoàn thành nhiệm vụ của mình hoặc họ đương đầu với một nỗ lực khổng lồ, một cách máy móc và thiếu sức sống. Đây là những thân chủ có sức sống cuộn vào trong như con ốc trong vỏ. Và nếu một khách hàng như vậy cố gắng hành động, thì việc ngăn chặn nó = ngăn chặn anh ta là cách duy nhất để bằng cách nào đó vượt qua. Đây là một tình huống khi các hành động không phải là một lớp vỏ ngăn cách trải nghiệm, mà là cách duy nhất có thể để truyền tải thông điệp về bản thân bạn. Hãy để nó gián tiếp cho đến nay, không cần tiếp xúc quá gần, nhưng trong lòng vẫn nói ra điều gì đó. Đây là một tình huống khi thế giới tinh thần của khách hàng là nơi sinh sống của những bóng ma không hiện thân của những trải nghiệm chỉ diễn ra trong thời gian ngắn và chỉ tại thời điểm thực hiện. Không thể nói về nó đơn giản vì không có từ ngữ nào để diễn đạt nó. Và chỉ đắm chìm trong hành động, chỉ có chơi nhiều bên cạnh một người hiểu và chấp nhận điều này, và có thể giải mã, thì mới có cơ hội kết nối với những trạng thái này của bản thân. Và ở đây không chỉ sự đối lập giữa nói và làm không có tác dụng, ở đây nảy sinh một tình huống hoàn toàn trái ngược: chỉ trong dòng chảy tự do (tất nhiên, trong khuôn khổ trị liệu) mới có cơ hội bắt đầu và nói về nó theo thời gian.

Tất nhiên, thật dễ dàng để phân tách điều này chỉ trên lý thuyết, trong thực tế, còn lâu mới có thể xác định rõ khách hàng đã mang lại những hành động gì. Hơn nữa, một và cùng một khách hàng đóng gói một số trạng thái của bản thân thành những hành động theo thói quen, chẳng hạn như trong tù, và một số - không thể hiện được - như những thông điệp và cách duy nhất để nói về bản thân. Và không phải lúc nào bạn cũng có thể ngay lập tức tìm ra đâu là gì. Một số điều chỉ có thể được hiểu sau một loạt sai lầm. Và đôi khi những sai lầm này có thể gây tử vong cho liệu pháp.

Nhưng tôi chắc chắn một điều rằng: các quy tắc nghiêm ngặt về việc đối đầu với hành động sai trái, hoặc ngược lại, một thái độ tự do thường xuyên đối với họ - hạn chế rất nhiều khả năng của nhà trị liệu, thu hẹp phạm vi nơi anh ta có thể hữu ích. Và mỗi khi bạn cần xem xét bối cảnh, và đưa ra quyết định dựa trên thời điểm hiện tại. Không núp sau một quy tắc làm lu mờ con người thật của người đối diện. Mặc dù trong trường hợp này, nhà trị liệu trở nên dễ bị phản tác dụng hơn và hành động của anh ta đã mất. Và bạn phải chấp nhận rủi ro.