Thân Chủ Tự ái. Tìm Kiếm Danh Tính

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Sự nhạy cảm thông thường đối với sự tán thành hoặc phê bình là phổ biến ở tất cả những người khỏe mạnh. Người tự ái quan tâm đến hình ảnh bản thân trong mắt người khác và duy trì lòng tự trọng của chính mình, thường làm tổn hại đến mọi thứ xung quanh cô ấy và có thể có giá trị trong cuộc sống của cô ấy. Rối loạn nhân cách tự ái bao gồm lòng tự trọng dễ bị tổn thương và không ổn định, khuynh hướng trầm cảm, xấu hổ và đố kỵ độc hại đến nghiện ngập nghiêm trọng, hành vi lệch lạc, biến thái tình dục và các biểu hiện chống đối xã hội, bạo dâm. Xu hướng rối loạn tự ái được hình thành từ thời thơ ấu. Điều này một phần bị ảnh hưởng bởi hoàn cảnh mà đứa trẻ được sinh ra. Nhưng phần lớn tính cách tương lai của một đứa trẻ được quyết định bởi sự nhạy cảm, thái độ đồng cảm của người mẹ đối với con, và khả năng chăm sóc con đủ tốt, duy trì mối liên hệ tình cảm với đứa trẻ và giúp nó trong quá trình quan trọng hình thành bản sắc..

S. Hotchkis mô tả chi tiết quá trình "tách biệt-cá thể", quá trình quan trọng nhất đối với việc hình thành bản sắc và hình thành tính tự chủ tâm lý của trẻ, kéo dài từ cuối giai đoạn sơ sinh đến 3 tuổi, và nhằm mục đích thiết lập ranh giới giữa cái "tôi" của đứa trẻ và người lớn chăm sóc nó. “Tất cả trẻ em đều trải qua giai đoạn mà ý tưởng về sự vĩ đại và toàn năng của chúng là một cách suy nghĩ bình thường, và cảm giác được toàn quyền đi kèm với những thái độ này có thể gây ra sự tức giận ở một đứa trẻ dễ bị kích động. Ở giai đoạn đầu của giai đoạn này, sự xấu hổ không được bao gồm trong phổ cảm xúc của trẻ, nhưng nó sẽ trở thành vũ khí chính của trẻ trong cuộc đấu tranh trước khi sự phát triển cảm xúc của trẻ trong thời thơ ấu được hoàn thiện. Chính mức độ mà trẻ học cách đối phó tốt với sự xấu hổ sẽ quyết định liệu trẻ có trở thành một người tự ái hay không”.

Khi một đứa trẻ bắt đầu tập đi, chúng ngày càng trở nên tự chủ hơn về mặt thể chất so với mẹ của mình, nhưng chúng vẫn chưa có khả năng độc lập đối phó với sự kích động quá mức do vui sướng hay thất vọng. Mối liên hệ chặt chẽ với người mẹ cho phép đứa trẻ khám phá thế giới xung quanh một cách không sợ hãi. Đồng thời, những nghiên cứu này dẫn đến những cấm đoán từ phía người mẹ: đứa trẻ càng hoạt động nhiều thì càng “không thể nghe được”, điều này thường xuyên đưa trẻ vào trạng thái tự nhiên “hơi chán nản” ở giai đoạn này.. Thực tế, đây là thời điểm đứa trẻ học cách đối phó với cảm xúc của mình, điều này phục vụ cho việc hình thành cái “tôi” riêng biệt và sự kiềm chế cảm xúc nhất định. Giai đoạn này được gọi là “luyện tập” và kéo dài từ 10 đến 18 tháng. Ở giai đoạn hợp nhất cộng sinh, nhiệm vụ của mẹ là thường xuyên là một hình bóng thể hiện đủ niềm vui, sự ngưỡng mộ và yêu thương. Ở giai đoạn tách biệt, đứa trẻ phải đối mặt với những cấm đoán thực tế cần thiết cho quá trình xã hội hóa thành công của mình. Những hạn chế không thể tránh khỏi tạo ra một cảm xúc xấu hổ mạnh mẽ. Trải nghiệm nó lần đầu tiên, đứa trẻ trải nghiệm nó như một sự phản bội bởi người mẹ của sự hợp nhất lý tưởng của chúng. Nhiệm vụ của người mẹ là gây thương tích cho con hiểu sự tách biệt và vị trí không phải lúc nào cũng chiếm ưu thế của con một cách cẩn thận và tế nhị. Sự xấu hổ quá mức mà đứa trẻ không thể đối phó sẽ hình thành tính cách tự ái. Nếu tỷ lệ giữa sự thất vọng và sự hỗ trợ mà người mẹ dành cho trẻ là tương xứng với sự phát triển và khả năng của trẻ, điều này sẽ giúp tăng khả năng tự chủ về cảm xúc của trẻ và dần dần giải phóng khỏi giai đoạn tự ái trong quá trình phát triển của trẻ.

Quá trình "phân tách-cá biệt" kết thúc bằng giai đoạn "khôi phục quan hệ" (18-36 tháng). Ở độ tuổi này, một đứa trẻ có thể làm được nhiều việc hơn một đứa trẻ 10 tháng tuổi, nhưng nó trở nên rụt rè hơn, vì chúng nhận thức rõ hơn về sự dễ bị tổn thương của mình, xa cách mẹ và một phần ảo tưởng về sự vĩ đại của mình. Tâm trạng và hành vi trở nên mâu thuẫn: tâm lý của đứa trẻ vẫn còn chia rẽ lần lượt là trạng thái căm thù người mẹ "xấu", sau đó là trạng thái yêu người mẹ "tốt". Với sự tức giận và thịnh nộ, đứa trẻ phản ứng với việc mất đi ảo tưởng kiểm soát Người Mẹ rộng lượng và quyền năng cũng như nhận thức về vị trí của mình trong cuộc sống của cô ấy và trên thế giới. Sau đó, anh quay lại với cô để bình tĩnh và đảm bảo rằng mẹ anh vẫn còn quan hệ với anh. Vào cuối giai đoạn này, đứa trẻ sẽ có một cảm giác thực tế về bản thân và nhận thức về quyền tự chủ của người khác. Các vấn đề tái tự ái và nhiệm vụ tìm kiếm bản sắc của chính mình diễn ra trong thời kỳ thanh thiếu niên. Tiên lượng hoàn thành giai đoạn này thành công thường phụ thuộc vào kinh nghiệm của giai đoạn trước đó.

Bị mắc kẹt ở giai đoạn trẻ sơ sinh tự ái, không trải qua quá trình “phân tách-cá thể”, tâm lý của trẻ dần hình thành khả năng tự vệ và phát triển theo hướng tự ái. Một đứa trẻ ngập trong sự xấu hổ và chưa bao giờ học cách đối phó với nó, sẽ cố gắng hết sức để tránh nó. Trong quá trình phát triển, điều này có thể dẫn đến việc từ bỏ cái “tôi” của chính mình để làm theo yêu cầu của cha mẹ, xã hội và hình thành một nhân dạng sai, hoặc nghiêm trọng hơn là những bệnh lý cá nhân có tính chất tự ái.

O. Kernberg xác định 3 loại tự yêu: người lớn bình thường, trẻ sơ sinh bình thường và tự ái bệnh lý.

Lòng tự ái của người lớn bình thường đặc trưng của một nhân cách lành mạnh, tự chủ về mặt tâm lý với một bản sắc toàn diện, trong đó các phần “tốt” và “xấu” của nhân cách được tích hợp, hấp thụ chứ không phải tách chúng ra. Nhờ đó, một người có thể điều chỉnh lòng tự trọng của mình và có thể tham gia vào các mối quan hệ sâu sắc với những người khác để thỏa mãn nhu cầu của mình, có một hệ thống giá trị ổn định. Đạt được mục tiêu của bạn, tham gia vào cuộc cạnh tranh trưởng thành, tận hưởng những thành công của bạn. Kernberg viết về một nghịch lý sau: sự hòa nhập giữa yêu và ghét là điều kiện tiên quyết để có thể yêu bình thường.

Lòng tự ái ở trẻ sơ sinh nổi bật như một giai đoạn phát triển, trong những hoàn cảnh nhất định, tâm lý của một người khỏe mạnh cũng có thể thoái lui. Trên cơ sở của nó, các bệnh lý tính cách phát sinh ở mức độ loạn thần kinh, phù hợp với khuôn khổ của một chuẩn mực tâm lý có điều kiện. Ngay cả với lòng tự trọng bị tổn thương và một số tổn thương lòng tự ái nhất định, một người như vậy vẫn có cái “tôi” tích hợp và nhận thức toàn diện về bản thân và những người khác.

Đối với lòng tự ái bệnh lý cấu trúc không bình thường của "tôi" là đặc trưng, có thể thuộc một trong hai loại.

Trong trường hợp đầu tiên một người không ngừng tìm kiếm một mối quan hệ cộng sinh trong đó anh ta có thể xác định được với một đối tác thông qua lý tưởng hóa, chiếu cái “tôi” trẻ thơ của mình vào anh ta, như thể trao đổi chức năng của mình với một đối tác. Mặc dù những xung đột về lòng tự ái này nghiêm trọng hơn chứng loạn thần kinh, nhưng chúng vẫn tương ứng một phần với cái tôi tích hợp. Đây là cái gọi là "tính cách trưởng thành giả", thường được coi là "sự mở rộng lòng tự ái" của một hoặc cả hai cha mẹ tự yêu và tìm cách xây dựng danh tính ở tuổi trưởng thành bằng cách kết hợp với ai đó quyền lực và mạnh mẽ.

Loại thứ hai, nghiêm trọng hơn của chứng tự ái bệnh lý là một nhân cách tự ái theo đúng nghĩa của từ này. Loại bệnh lý đặc biệt của nhân vật này giả định rằng bệnh nhân có một cái "tôi" vĩ đại bệnh lý. Khi các phần giảm giá hoặc bị từ chối của bản thân bị tách ra hoặc tách rời, kìm nén hoặc phóng chiếu. Con người đã không đạt được cái gọi là "hằng số đối tượng" về mặt tinh thần. Trong thế giới nội tâm của anh, vẫn tồn tại một người mẹ “xấu” và “tốt”. Sự chia rẽ nội bộ khiến anh ta nhận thức và hình ảnh của những người xung quanh bị chia rẽ. Bản sắc là lan tỏa, không được tích hợp, đó là lý do tại sao tâm thần cần liên tục duy trì cân bằng nội môi tự ái. Sự ổn định đạt được thông qua việc thiết lập mối quan hệ cộng sinh, tái tạo những trải nghiệm về sự hùng vĩ, vĩ đại và toàn năng. Loại này tương ứng với cấp độ ranh giới của tổ chức tâm thần.

Rối loạn nhân cách tự ái có thể hầu như vô hình ở mức độ bề ngoài. Về mặt ý thức, những thân chủ như vậy chứng tỏ sự toàn vẹn và nhất quán của kiến thức về bản thân họ, nhưng họ không thể nhận thức người khác một cách tổng thể và tích cực. Các đặc điểm cụ thể thường chỉ xuất hiện trong quá trình chẩn đoán: phụ thuộc quá nhiều vào tình yêu và sự ngưỡng mộ của người khác, mâu thuẫn giữa cái "tôi" thổi phồng và cảm giác tự ti và thấp kém thường xuyên, cảm xúc yếu ớt, khả năng đồng cảm yếu, mối quan tâm đạo đức giả vì sức khỏe của họ. Họ có thể thiếu khiếu hài hước hoặc cảm giác cân đối, họ dễ bị ảnh hưởng mạnh mẽ, thường là vô thức của sự đố kỵ và xấu hổ, có thể biểu hiện dưới dạng không biết xấu hổ và bị chi phối bởi tính cách phòng thủ sơ khai đặc trưng của tính cách ranh giới.. Những người tự ái thường đóng vai trò là kẻ bóc lột và ký sinh trong các mối quan hệ giữa các cá nhân. Với khả năng quyến rũ bề ngoài, họ là người lôi kéo, tỏ ra lạnh lùng, tàn nhẫn và có xu hướng vô thức "làm hỏng" những gì họ nhận được từ người khác, do mâu thuẫn đố kỵ bên trong.

Một số tính cách tự ái có tính cách chung chung bốc đồng, có khuynh hướng hoang tưởng và lòng tự ái ở ranh giới. Một vấn đề chung và phổ biến đối với họ là khoảng cách quá lớn giữa khả năng và tham vọng. Những người khác được đặc trưng bởi tất cả các loại biến thái tình dục và / hoặc bạo dâm ở mức độ tưởng tượng hoặc hành động, hành vi tự hủy hoại bản thân, nói dối bệnh lý. Trong các dạng bệnh lý đặc biệt nghiêm trọng, sự cao cả và lý tưởng hóa bệnh lý của cái "tôi" có thể được hỗ trợ bởi cảm giác chiến thắng nỗi sợ hãi và đau đớn, điều mà người tự ái tìm cách gây ra nỗi sợ hãi và đau đớn cho người khác. Xu hướng tính cách chống đối xã hội và bạo dâm càng rõ rệt, tiên lượng trị liệu càng xấu.

Những thân chủ tự ái với cấu trúc nhân cách loạn thần kinh có thể tích hợp sự hung hăng vào bản sắc ở một mức độ nào đó thông qua sự thăng hoa. Họ có khả năng bị trầm cảm, điều này cho thấy một kiểu hung hăng thuận lợi hơn về mặt lâm sàng. Lòng tự trọng của họ cũng phụ thuộc vào người khác, nhưng họ có khả năng thiết lập các mối quan hệ lâu dài hơn và mâu thuẫn nội tâm của họ dễ giải quyết hơn trong liệu pháp. Các hoạt động cao nhất trong số họ thích ứng tương đối đầy đủ, thăng hoa sự hiếu chiến thành thành tích.

H. Kohut gọi việc tinh thần không có khả năng điều chỉnh lòng tự trọng và duy trì lòng tự trọng ở mức bình thường là nguyên nhân chính gây ra lo lắng do nhận thức về tính dễ bị tổn thương và mong manh của bản sắc trong các rối loạn tự ái. Anh ấy nói về sự thất vọng nặng nề ban đầu đối với người mẹ do không đủ sự đồng cảm và chăm sóc chu đáo cho đứa trẻ, hoặc sự vắng mặt dài ngày. Khi cô ấy không thực hiện các chức năng của hàng rào chống lại các kích thích mạnh với một lượng vừa đủ cho đứa trẻ và không đóng vai trò như một đối tượng của niềm vui, sự xoa dịu và an ủi, đây là những chức năng mà một người thực hiện hoặc tự khởi xướng khi trưởng thành. Sự thiếu thốn sớm như vậy dưới hình thức vi phạm mối liên hệ cộng sinh dẫn đến thực tế là trạng thái hòa bình và thoải mái tối ưu không được xây dựng trong tâm hồn, tạo ra quá nhiều lo lắng, mà trẻ sơ sinh không thể tự đối phó được. Điều này khắc phục tâm lý của trẻ đối với những đồ vật được gọi là "cổ xưa" và phục vụ cho việc hình thành một nhân vật phụ thuộc … Đối tượng của sự phụ thuộc không phải là sự thay thế cho những đồ vật hay mối quan hệ yêu thương và quý mến với họ, mà là sự bù đắp cho một khiếm khuyết trong cấu trúc tâm lý chưa phát triển. Nó là cần thiết để khôi phục lại trạng thái cộng sinh bị rối loạn ban đầu đó, xung quanh là hạnh phúc ấm áp và niềm vui, loại bỏ mọi lo lắng.

Với những rối loạn gắn bó sớm nhất này, quá trình “phân tách-cá thể” của trẻ thường đã tiến hành với những biến dạng nhất định, khiến việc hình thành bản sắc và tính tự chủ không hoàn chỉnh, và đôi khi bị xáo trộn đáng kể.

Những cá nhân tự ái về mặt bệnh lý có thể thu được tất cả các loại lợi ích từ bệnh lý của chính họ. Vì vậy, họ hoặc tránh trị liệu, hoặc đến với nó chủ yếu với mục đích giải quyết những ảnh hưởng tích cực của họ và khẳng định sự vĩ đại của bản thân. Về vấn đề này, điều rất quan trọng đối với nhà trị liệu là điều hướng các mức độ nghiêm trọng của rối loạn tự ái để không duy trì các hình thức bệnh lý của tổ chức tiếp xúc với thân chủ. Đến tuổi trung niên, và đôi khi, do hoàn cảnh cuộc sống nhất định - thậm chí sớm hơn, khả năng tự vệ của lòng tự ái yếu đi, và nếu một người như vậy đến liệu pháp, nó có thể rất hiệu quả.

Trong quá trình trị liệu, động lực tự ái thường bộc lộ ở mức độ không lời. Việc chia nhỏ khiến thân chủ phóng chiếu một cách vô thức vào nhà trị liệu về sự hoành tráng hoặc những phần không đáng kể, được chiết khấu của họ. Người tự ái hoặc bày tỏ sự khinh thường của mình đối với nhà trị liệu, thường ở dạng che giấu rất kém, hoặc anh ta nâng nó lên bầu trời. Nếu nhà trị liệu chống lại sự lý tưởng hóa và phá giá, những hiện tượng này đơn giản trở thành một phần của vật liệu làm việc. Công việc liên tục đi kèm với cảm giác rằng chỉ có một người tiếp xúc: thân chủ to lớn và tầm thường của anh ta chiếu vào nhà trị liệu, hoặc thân chủ xấu hổ, bị thương và lý tưởng và sự không thể sai được chiếu vào nhà trị liệu, v.v. Khi nhà trị liệu cố gắng để nhận thấy và làm rõ các sắc thái của tương tác, người tự ái có xu hướng tức giận hoặc buồn chán, và nhìn nhận chúng dưới dạng phóng chiếu - như nhu cầu của nhà trị liệu để lấy một tấm gương cho chính mình từ thân chủ. Bản thân nhân cách của nhà trị liệu thường xuyên bị loại trừ khỏi thực tế của sự tiếp xúc. Không có chỗ cho anh ta trong đó. Như không có chỗ cho tính cách của người mẹ trong tâm hồn của một đứa trẻ còn rất nhỏ, vì nó hoàn toàn đắm chìm vào chính mình, và coi đó như một phần mở rộng của chính mình.

Thân chủ tự ái sẽ thể hiện nhu cầu kiểm soát toàn năng, mong đợi nhà trị liệu trở nên tốt như thân chủ mong muốn. Nhưng không gì tốt hơn là chính thân chủ, để anh ta không rơi vào ảnh hưởng mạnh mẽ của lòng đố kỵ và sự xấu hổ, điều ảnh hưởng đến lòng tự tôn của anh ta. Khi thân chủ tự ái nhận được thứ gì đó có giá trị từ nhà trị liệu, anh ta có thể đưa ra phản ứng thất vọng nghịch lý, do đó hành động cảm giác ghen tị. Anh ta thường được đặc trưng bởi cái gọi là vô thức "cướp" của nhà trị liệu, chiếm đoạt kiến thức và suy nghĩ của anh ta, quy chúng cho bản thân anh ta. Bù đắp theo cách này, sự ghen tị và khẳng định cái “tôi” vĩ đại của mình, thân chủ thông qua sự lý tưởng hóa bệnh hoạn như vậy, tự xác nhận rằng anh ta không cần quan hệ với người khác. Tuy nhiên, ở một giai đoạn trị liệu nhất định, điều này có thể được nhà trị liệu chấp nhận, vì nó giúp thân chủ thích nghi và tự chủ tốt hơn, đồng thời giảm bớt sự đố kỵ.

Nhìn chung, khách hàng tự ái nói chung được đặc trưng bởi những kỳ vọng không thực tế (chủ nghĩa hoàn hảo) và sự lý tưởng hóa sơ khai, sau đó là sự thất vọng và mất giá trị. Tăng khả năng đối phó với sự thất vọng mà không cần dùng đến phá giá là một trong những mục tiêu của liệu pháp. Điều này làm giảm nhu cầu lý tưởng hóa bản thân và những người khác và dần dần cho phép thân chủ từ bỏ ý tưởng về sự vĩ đại của riêng họ để chuyển sang một khái niệm thực tế hơn, và do đó thích nghi hơn, về bản thân. Vì vậy, thay vì phấn đấu cho một lý tưởng không thể đạt được (kết quả vĩ đại), hoặc chịu đựng cảm giác khiếm khuyết của bản thân trong trường hợp thất bại, điều quan trọng đối với những người tự ái là phải học cách trải nghiệm sự không hoàn hảo thực tế và tự nhiên của họ (kết quả trầm cảm), nhận ra những điều vốn có của nó điểm yếu của con người và không đánh mất lòng tự trọng. Họ cũng cần có khả năng nhận ra những trải nghiệm thực tế của mình, trình bày chúng mà không xấu hổ và thừa nhận nhu cầu của họ về các mối quan hệ thân thiết, trước nguy cơ trở nên dễ bị tổn thương. Những kỹ năng này tích hợp những trải nghiệm cảm xúc mới tạo thành một bản sắc toàn diện hơn và tự chủ hơn về mặt tâm lý.