Trầm Cảm. Làm Thế Nào để Không Chết Khi Còn Sống

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

"Tôi chán nản". Tôi nghĩ rằng mỗi người đã nói những lời này, và anh ta đã nghe chúng nhiều lần từ người thân, bạn bè hoặc người quen của họ. Khái niệm này được sử dụng để mô tả những cảm giác và trải nghiệm khá khác nhau. Trầm cảm đề cập đến cả nhạc blues nhẹ và thời gian tâm trạng tồi tệ kéo dài.

Buồn bã, khao khát, buồn bã - những cảm xúc này khá tự nhiên trong các tình huống cuộc sống khác nhau. Mất người thân, ly hôn, thất bại trong cuộc sống, chuyển đến thành phố khác, lo lắng về những biến cố bi thảm trên thế giới … Nỗi buồn có thể nhẹ và cay đắng, ngắn hạn và dài hạn. Nó thậm chí có thể được truyền cảm hứng. Một ví dụ về điều này là nhiều tác phẩm nghệ thuật được tạo ra trong thời kỳ mà tác giả của chúng bị dày vò bởi những trải nghiệm trầm cảm.

Thông thường, những gì thường được gọi là trầm cảm trong cuộc sống hàng ngày sẽ trôi qua sau một khoảng thời gian ngắn. Thật vậy, thật đáng để ngủ, xem phim, khóc, nói chuyện với bạn bè, và tâm trạng tồi tệ sẽ qua đi, blues giảm dần và con người có nguồn lực để sống tiếp. Sẽ rất tốt nếu một người biết điều gì sẽ giúp mình trong những tình huống như vậy.

Nhưng nếu chúng ta đang nói về trầm cảm, như các chuyên gia hiểu về nó, thì trong tình trạng như vậy không có sự bao hàm sáng sủa nào như vậy. Trong trạng thái này, không một lời nói tử tế, cũng không phải lời khuyên, hay mệnh lệnh đều không có tác dụng.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, trầm cảm ảnh hưởng đến một trong hai mươi người trưởng thành trên hành tinh ngày nay. Và trong những năm qua tình trạng này ngày càng phổ biến và nguy hiểm hơn [1] Các chuyên gia tin rằng đến năm 2020 tình hình sẽ tồi tệ hơn: trầm cảm trên toàn thế giới sẽ chiếm vị trí thứ hai trong danh sách các nguyên nhân gây tàn tật, ngay sau bệnh mạch vành.

Trầm cảm là âm ỉ, và có một số cạm bẫy trong quá trình khởi phát và diễn biến của nó. Thật sai lầm khi nghĩ rằng một người nhất thiết phải buồn và khóc vì bất kỳ lý do gì - ngược lại, một số người lại cảm thấy tức giận hoặc không cảm thấy gì cả. Một số thì chán nản, những người khác thì lại quá sôi nổi, mặc dù tâm trạng thất thường liên tục xảy ra thường xuyên hơn. Cô ấy che đầu một số người cùng một lúc, và do đó trạng thái trầm cảm có thể nhận thấy ngay lập tức. Ở những người khác, nó phát triển từ từ, dần dần thắt chặt vòng đời.

Bệnh trầm cảm khởi phát đột ngột có thể xảy ra sau cái chết của một người thân yêu hoặc sau một mất mát đáng kể. Trong trường hợp này, sức khỏe chung của người đó giảm sút rõ rệt và điều này tiếp tục diễn ra trong một thời gian dài. Ngoài ra, một người không có cách nào để tự mình thoát ra khỏi trạng thái này. Anh ta ngừng ăn, bỏ ngủ, như thể bị đóng băng về mặt cảm xúc, ngừng di chuyển, có thể thực hiện ý định tự tử. Điều này đòi hỏi một chuyến thăm khẩn cấp đến bác sĩ - bác sĩ tâm thần, và sau đó là hỗ trợ trị liệu tâm lý.

Thực tế là bất kỳ người nào cũng phản ứng với mất mát với cảm giác mất mát. Anh ta trải qua một cảm giác buồn bã liên quan đến đồ vật mà anh ta đã đánh mất. Sau một thời gian, sau cái gọi là quá trình tang tóc, cảm giác buồn bã dần dần giải phóng và người đó có thể sống lại.

Khi bị trầm cảm, một người cũng bị đau buồn dày vò, nhưng nỗi đau này có thể liên quan hoặc không liên quan đến mất mát thực tế. Đôi khi sự mất mát có thể được biết, nhưng cũng có một đặc điểm rất cụ thể: một người có thể biết ai hoặc những gì mình đã mất, nhưng không thể mô tả đầy đủ những gì mình đã mất. Đây là lần cuối cùng gì do đó thuộc về vô thức.

Đó là lý do tại sao trầm cảm có thể không biểu hiện ra bên ngoài, nhưng tích tụ trong nhiều năm và chỉ sau đó mới biểu hiện ra ngoài. Nhà phân tâm học Paul-Claude Racamier viết rằng trong những trường hợp như vậy, quá trình tang tóc bắt đầu, sau đó dừng lại và đóng băng. Sự đau buồn được đóng hộp này có thể bắt đầu lại nhiều tháng và nhiều năm sau đó. Đau buồn bị đình chỉ là nguy hiểm hơn tất cả vì nó không thể nhận thấy, im lặng. Do đó, tất cả các chứng trầm cảm đều chứng tỏ sự đau buồn thất bại trong công việc.

Các triệu chứng của bệnh trầm cảm rất tinh vi và trong một thời gian dài, một người thậm chí không nhận thức được mức độ nghiêm trọng của tình trạng của mình. Thật vậy, những biểu hiện đầu tiên của bệnh trầm cảm có thể không được chú ý. Chúng thường được kích hoạt bởi một số sự kiện liên quan đến mất mát: cái chết, ly hôn, ly thân, mất mát. Một người cảm thấy tồi tệ hơn bình thường một chút, tâm trạng thường sa sút, giảm hoạt động, và đôi khi có chứng mất ngủ. Điều này thường được coi là một cuộc khủng hoảng thời đại hoặc nội bộ, được giải thích bằng các cấu trúc hợp lý. Một người cho rằng mọi thứ sẽ trải qua, tự nó sẽ trôi qua, chỉ cần bạn muốn. Những người khác nhìn nhận những gì đang xảy ra theo cùng một cách. Những người bị trầm cảm cố gắng tiếp cận với những người thân yêu, nhưng thường thấy mình không thể hiểu được. "Nhiều hơn những gì bạn muốn? Kiểm chế bản thân đi!" - những từ như vậy được nghe để đáp lại. Chúng thực sự không thể truyền tải đầy đủ chiều sâu của nỗi đau và sự đau khổ. Và không ai sẵn sàng lắng nghe những lời phàn nàn mọi lúc.

Nhiều người bị trầm cảm không sẵn sàng thừa nhận rằng tình trạng của họ cần được giúp đỡ. Họ hướng trải nghiệm của mình vào sâu bên trong, hướng chúng đến một số đối tượng bên ngoài hoặc cố gắng chuyển chúng thành hành động. Đây là vấn đề chẩn đoán trầm cảm: một người khó có thể nhận ra rằng nguồn gốc của sự đau khổ triền miên của anh ta tập trung ở chính bản thân anh ta, trong cách suy nghĩ và cảm nhận của anh ta.

Phải thừa nhận rằng trầm cảm là một tình trạng nghiêm trọng. Nó làm tê liệt nguyên tắc sáng tạo và tinh thần của một người, bắt sống anh ta. Một trong những khía cạnh tồi tệ nhất của trầm cảm là người mắc kẹt không thể tin rằng tình hình sẽ thay đổi. Chính việc nhận ra rằng bản thân bị kết án tử hình khi vẫn còn sống đã khiến anh ta tuyệt vọng và thậm chí đôi khi dẫn đến tự tử.

Chúng ta biết phải đi đâu khi đau răng, đau bụng, khi thị lực giảm sút. Nhưng quay về đâu khi tâm hồn đau đớn, nhiều người không hiểu. Do đó, tâm lý học và tâm lý trị liệu vẫn là lĩnh vực giữa tử vi và nhà ngoại cảm. Trước khi đến văn phòng của nhà phân tích tâm lý, mọi người đến gặp bác sĩ trong một thời gian dài, nơi họ được chẩn đoán mắc chứng loạn trương lực cơ-mạch máu thực vật hoặc tìm đến những người chữa bệnh, điều này đôi khi dễ dàng hơn. Chúng tôi biết rằng ở các nước phương Tây, việc tìm đến các chuyên gia về hồ sơ này không có gì lạ. Ở Ukraine và các quốc gia hậu Xô Viết khác, tâm lý học chưa bao giờ được quan tâm đúng mức, đặc biệt nếu chúng ta nhớ lại quá khứ. Thật đáng xấu hổ khi có vấn đề về tâm thần, và tâm thần học đã bị trừng phạt.

Từ một thời điểm nào đó, trầm cảm chiếm lấy mọi thứ và bắt đầu chảy theo cách riêng của nó. Nó trở thành nội dung bên trong và quyết định cuộc sống, càng ngày càng ngăn cách một người với thế giới bên ngoài. Không có ý nghĩa của cuộc sống! - người đau khổ chỉ đơn giản là chắc chắn về điều này. Tình trạng này không còn nữa và mọi người bị chôn vùi trong trầm cảm. Không có tình yêu, không có sự thương hại, không có sự đồng cảm - không có khả năng tiếp cận với cảm xúc. Có một cảm giác về sự tầm thường, tội lỗi, vô dụng của chính mình.

Một số người nổi tiếng chia sẻ kinh nghiệm của họ với các giai đoạn trầm cảm, cũng như cách đối phó với chúng. Vì vậy, nhà văn J. K. Rowling, đã từng trải qua một giai đoạn trầm cảm lâm sàng nghiêm trọng. Trong những cuốn sách của mình về Harry Potter, cô đã có thể tạo ra hình ảnh của Dementor - những sinh vật nuôi sống hạnh phúc của con người. Điều gì không phải là một phép ẩn dụ cho bệnh trầm cảm!

Trong câu chuyện cuộc đời của Stephen Fry, một diễn viên và nhà văn người Anh, có hai lần cố gắng tự tử và được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực. Vì vậy, anh ta tận mắt biết được những thăng trầm của tâm hồn. Fry từng viết một bức thư ngỏ cho một cô gái trẻ bị trầm cảm, nơi anh chia sẻ những phát hiện của mình:

“Đôi khi nó giúp tôi suy nghĩ về tâm trạng và cảm xúc, cách chúng ta nghĩ về thời tiết. Đây là một số sự thật hiển nhiên: thời tiết là có thật; nó không thể được thay đổi chỉ đơn giản bằng cách muốn nó thay đổi. Trời mưa tối mịt mù trời mưa ta không sửa. Chạng vạng và mưa có thể kéo dài trong hai tuần liên tiếp. Nhưng một ngày nào đó trời sẽ nắng trở lại. Chúng ta không thể mang ngày này đến gần hơn, nhưng mặt trời sẽ xuất hiện, nó sẽ đến”. (Từ một lá thư cho một độc giả chán nản, 2009).

Lars von Trier, người cũng quen thuộc với cả trầm cảm và liệu pháp tâm lý, đã làm nên bộ phim mê hoặc Melancholy (2011)

Một cảnh trong phim "Melancholy" của Lars von Trier

Thật vậy, nhiều người trải qua căng thẳng nghiêm trọng, thất bại, mất mát và có thể tiến về phía trước bất kể điều gì. Một số người cần giúp đỡ để đối phó với khủng hoảng. Nếu bạn cảm thấy không khỏe trong một thời gian dài, đừng hoãn việc đến thăm người có thể giúp đỡ. Đó có thể là nhà phân tâm học, nhà trị liệu tâm lý, bác sĩ.

Ngày nay, những người đến trị liệu nói rằng đã có những lúc trong đời họ cảm thấy quá mãnh liệt và họ muốn thoát khỏi những lo lắng của mình. Trong những trường hợp như vậy, họ phải dùng đến thuốc, rượu. Thuốc làm giảm lo lắng, mang lại sự bình tĩnh trong một thời gian. Nhưng cuộc sống tinh thần vẫn còn, những hình ảnh bên trong không biến mất ở đâu, những xung đột dày vò một người không tự qua đi.

Ngoài ra, bệnh trầm cảm không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi bằng thuốc. Khoảng mỗi giây trong số những người nhận được đơn thuốc từ bác sĩ đều phải đối mặt với thực tế là loại thuốc bác sĩ kê không giúp ích gì cả. Thậm chí còn có một thuật ngữ đặc biệt "trầm cảm kháng trị liệu", chỉ dạng phản ứng này. Bác sĩ đưa ra chẩn đoán như vậy sau sáu tuần điều trị không thành công, sau đó một phương pháp điều trị mới được kê đơn - đôi khi không thành công như lần trước.

Liệu pháp có giúp ích không? Nó có ích, mặc dù nó có thể kéo dài và đau đớn. Có người sẽ được giúp đỡ chỉ bằng liệu pháp, có người cần bác sĩ hỗ trợ thêm. Nếu tinh thần đau đớn không thể chịu nổi, thì đương nhiên phải tiến hành theo nguyên tắc trước khi tiến hành tác dụng điều trị (xét về cường độ đau có khi sánh ngang với các thao tác phẫu thuật) thì phải gây mê. Quan điểm rộng rãi rằng giảm đau với sự trợ giúp của thuốc chống trầm cảm thời thượng tiếp theo có thể là đủ, sẽ trôi qua sau khi trải nghiệm bản thân.

Điều chính mà bạn cần biết nếu quyết định tìm kiếm sự giúp đỡ là bạn không đơn độc và bạn có thể đương đầu với chứng trầm cảm.

[1] Tổ chức Y tế Thế giới. Báo cáo hiện trạng toàn cầu về các bệnh không lây nhiễm năm 2010. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới; 2011.

Bài viết có sử dụng hình ảnh minh họa từ cuốn sách "The Book of Depression" của Sasha Skochilenko