Liệu Pháp Trầm Cảm

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Điều kiện quan trọng nhất đối với liệu pháp trầm cảm là nhà trị liệu tạo ra một bầu không khí chấp nhận, tôn trọng và thấu hiểu nhân ái. Những người có kiểu tính cách trầm cảm khá chú ý đến những lời chỉ trích và từ chối, họ nắm bắt được sự xác nhận nhỏ nhất về nỗi sợ hãi của họ trong hành động của người khác. Một người như vậy hoàn toàn có thể hiểu bất kỳ biểu hiện nào trên khuôn mặt là từ chối hoặc chỉ trích, vì vậy nhà trị liệu phải nỗ lực rất nhiều để ổn định tình cảm với thân chủ và khiến họ hiểu rằng thái độ không thay đổi và sẽ không thay đổi. Điều này có thể mất rất nhiều thời gian - đôi khi lòng tin được hình thành trong một năm, một năm rưỡi, hai hoặc lâu hơn. Tất cả phụ thuộc vào mức độ tổn thương của người trầm cảm.

Trong các phiên điều trị, nhà trị liệu nên chú ý nhiều đến niềm tin định kiến bên trong của thân chủ liên quan đến nỗi sợ bị từ chối của họ, để hiểu những nỗ lực do họ gây ra để luôn luôn và trong mọi việc “tốt” cho người khác. Ngoài ra, những người trầm cảm thường có cảm giác tội lỗi và sa đọa. Theo quan điểm của họ, chính điều này là nguyên nhân dẫn đến thất bại và thua lỗ, và một người tội lỗi và xấu xa chắc chắn sẽ bị từ chối.

Đặc thù của trị liệu với nhân vật này là bản chất của giao tiếp không quan trọng, vai trò chính là do tính thường xuyên của các cuộc họp. Nhờ khách hàng tuân thủ tất cả các điều kiện của thiết lập, nó được chữa khỏi. Tuy nhiên, cũng có thời điểm "nguy hiểm" - một người trầm cảm bằng mọi cách cố gắng làm hài lòng bạn đời của mình vì sợ bị bỏ rơi. Do đó, nhà trị liệu nên theo dõi bản chất của việc thực hiện tất cả các thiết lập của thân chủ - nếu mọi thứ được quan sát quá chính xác và có cơ sở, điều này cho thấy sự không tin tưởng vào nhà trị liệu, khen ngợi và khuyến khích điều này là không đáng. Nếu một người bắt đầu vi phạm bối cảnh, điều đó có nghĩa là anh ta đã tin tưởng bác sĩ trị liệu của mình và có thể có những sai lệch nhỏ so với tiêu chuẩn, do đó kiểm tra tính ổn định của mối quan hệ. Trong trường hợp này, lời khen ngợi sẽ cho phép thân chủ hiểu rằng anh ta đang đi đúng hướng, và con đường tin tưởng đã đi qua. Khi nào bạn cần "khen ngợi" và theo một khía cạnh nào đó là khuyến khích nhân vật trầm cảm? Cần đặc biệt chú ý đến các tình huống mà một người chỉ trích nhà trị liệu, thể hiện sự tức giận và cảm xúc tiêu cực đối với anh ta. Điều này cho thấy rằng người trầm cảm không còn lý tưởng hóa bác sĩ trị liệu và xóa bỏ "vầng hào quang của sự thuần khiết" khỏi anh ta, nâng anh ta lên hạng của một người bình thường. Chính lúc này, liệu pháp tâm lý diễn ra. Đôi khi rất khó để nhiều người bộc lộ sự tức giận, vì vậy nếu một người đã học được và thể hiện được điều đó thì ở giai đoạn tâm lý trị liệu này đã là tốt rồi. Tuy nhiên, cũng có những tình huống ngược lại khi khách hàng có khả năng thể hiện những cảm xúc như vậy ngay từ những buổi đầu tiên. Trong trường hợp này, bạn cần phải thực hiện một cách thể hiện cảm xúc khác.

Ngoài tất cả các sắc thái trên, điều quan trọng đối với nhà trị liệu là điều tra phản ứng đối với sự chia ly (ví dụ, việc nhà trị liệu đi nghỉ, hủy cuộc họp vì lý do nào đó). Những người trầm cảm có thể cảm nhận những tình huống như vậy một cách khá đau đớn, họ phải gánh chịu chi phí trực tiếp: “Có lẽ bạn đã quá mệt mỏi với tôi và tính cách của tôi. Rất có thể, đây là lý do tại tôi, và tôi ghê tởm bạn! Nhu cầu của tôi là quá lớn đối với bạn. Anh bỏ rơi em vì sự sa đọa và tội lỗi của em! Nhưng trên thực tế, những người trầm cảm không cần sự quan tâm và chăm sóc liên tục. Điều quan trọng là họ phải hiểu rằng họ có quyền nổi giận và bày tỏ sự phẫn nộ của mình, rằng sự tức giận hướng vào bác sĩ trị liệu và bất kỳ người nào khác không phá hủy mối quan hệ của họ, mà ngược lại, củng cố mối quan hệ của họ.

Trong cuộc sống, bạn không thể học và nhớ một bài học như vậy nếu không củng cố nó trong thực tế, do đó, trong trường hợp này, việc tách biệt với chuyên gia tâm lý trị liệu sẽ rất hữu ích cho người trầm cảm. Đây là một trải nghiệm mới sẽ thúc đẩy bạn hiểu được khía cạnh bên trong của các mối quan hệ - sự trung thực và cởi mở luôn làm cho các mối quan hệ trở nên có trật tự cao hơn và tốt hơn sự bí mật và cố gắng kiềm chế cảm xúc của bạn.

Thông thường, những cá nhân chán nản tham gia vào việc tự phê bình và tự phê bình. Tôi có thể giúp gì cho họ?

Hỗ trợ tiêu chuẩn (động viên, động lực, trấn an và thoải mái) không có tác dụng đối với người trầm cảm. Ví dụ, nếu những người như vậy được nói rằng ghen tị là một cảm giác hoàn toàn bình thường, họ sẽ không bao giờ hiểu được câu nói này. Hơn nữa, phản ứng bên trong của khách hàng sẽ như thế này: “Một người thực sự biết tôi sẽ không thể hỗ trợ tôi và nói tốt. Có lẽ tôi đã lừa bác sĩ trị liệu này nghĩ tích cực về tôi. Điều này có nghĩa là tôi là một kẻ lừa dối, và không thể tin tưởng vào sự hỗ trợ của bác sĩ trị liệu, bởi vì anh ta rất dễ bị lừa và bị lừa”.

Những gì có thể được thực hiện? Bạn cần phải tấn công Super Ego, nói đùa một cách tử tế: "Vâng, bạn đang cố gắng trở nên thánh thiện hơn Giáo hoàng!", "Chào mừng bạn đến với thế giới loài người!", "Và điều đó có gì khủng khiếp?" Với cách tiếp cận này, thân chủ sẽ có thể chấp nhận thông điệp, cảm giác của nhà trị liệu, một mặt, những lời chỉ trích nhỏ nhặt, mặt khác, được nhà trị liệu tâm lý ủng hộ và chấp nhận tình hình. Tuy nhiên, trong những buổi đầu tiên, những người trầm cảm sẽ khó hiểu được những lời phê bình tốt bụng; họ sẽ chỉ có thể nhận thức đúng và nhận ra toàn bộ chiều sâu của những gì bác sĩ trị liệu đã nói sau khi thiết lập được lòng tin. Lời chỉ trích dành cho những người có tính cách trầm cảm là rõ ràng và dễ hiểu: "Nếu một người nói chuyện với tôi bằng giọng điệu này, có lẽ anh ta thực sự hiểu tôi, và có một số sự thật trong lời nói của anh ta." Và dần dần thông tin sẽ bắt đầu hình thành một cách có ý thức trong tâm hồn họ.

Quyết định kết thúc liệu pháp vẫn thuộc về thân chủ. Tại sao? Sự hình thành của một tính cách trầm cảm luôn bao gồm sự chia ly sớm và sự thất vọng vào thời điểm mà người đó chưa có đủ khả năng để đương đầu với sự tan vỡ của sự gắn bó với một người thân yêu. Hơn nữa, những người như vậy không có cơ hội quay trở lại với một người cha mẹ thấu hiểu và quan tâm - thực tế, cha và mẹ là những người trẻ sơ sinh trong mối quan hệ với đứa trẻ, vì vậy người sau này đảm nhận vai trò của một người lớn và thành viên gia đình có trách nhiệm. Theo đó, anh không có chỗ dựa. Đó là lý do tại sao, để loại trừ sự phục hồi của nhân cách, một người mắc chứng trầm cảm tự chọn giai đoạn để hoàn thành các buổi trị liệu tâm lý. Nhưng đối với những khách hàng này, cánh cửa trị liệu cần phải bỏ ngỏ và họ cần hiểu rằng họ luôn có thể quay trở lại.

Quá trình hoàn thành các buổi trị liệu tâm lý cho những người trầm cảm có thể mất nhiều năm. Khách hàng rời đi và quay trở lại, kiểm tra độ bền và sự ổn định của mối quan hệ với nhà trị liệu tâm lý, đảm bảo rằng họ tiếp tục yêu anh ta và anh ta có quyền có cuộc sống riêng của mình. Và đây không phải là trường hợp khi liệu pháp ngắn hạn giúp ích (ví dụ, như ở Mỹ và Châu Âu, với bảo hiểm cho 10-15 buổi). Với cách tiếp cận này, tình huống ngược lại có thể xảy ra - quá trình phục hồi và làm trầm trọng thêm cảm giác sa đọa của một người có thể bắt đầu. Người đó trở nên gắn bó với nhà trị liệu tâm lý, nhưng các buổi trị liệu kết thúc bất ngờ đối với anh ta. Phản ứng của một người trầm cảm khá dễ đoán: “Chà, thế nào? Nó giúp ích cho người khác, nhưng mọi thứ đối với tôi quá tệ đến nỗi không còn gì có thể giúp được nữa? " Kết quả là, người đó trở nên bị cô lập. Lý do cho phản ứng này là gì? Đó là tất cả về sự chia ly sớm, khi người trầm cảm phải bỏ rơi người mẹ. Một khách hàng như vậy sẽ mất nhiều thời gian hơn đáng kể so với 10-15 phiên. Đôi khi, thậm chí 20 buổi sẽ không đủ để tăng cường quá trình giao tiếp với nhà trị liệu và hấp thụ nó vào bản thân như một đối tượng: “Nhà trị liệu tâm lý giao tiếp với tôi, chấp nhận tôi là tôi, và không lên án tôi. Điều này có nghĩa là tôi bắt đầu trò chuyện với nội tâm của mình theo cách tương tự. Lúc đầu, cuộc đối thoại nội tâm của tôi giống như giao tiếp với một nhà trị liệu, và theo thời gian, nó trở thành một phần của tôi - một cuộc đối thoại tích cực tử tế."

Làm thế nào bạn có thể giúp bạn bè và gia đình có tâm trạng chán nản? Bạn sẽ không thể tự chữa lành chúng được. Điểm quan trọng nhất trong liệu pháp với người này là sự từ chối và chỉ trích. Đối với một người thân yêu, một thái độ như vậy được nhìn nhận về mặt cảm xúc khá khó khăn. Hơn nữa, theo thời gian, người trầm cảm có thể muốn tự do khỏi mối quan hệ để kiểm tra khả năng xa cách, sau đó quay trở lại mối quan hệ. Đối với một người bình thường với cảm xúc của riêng họ, toàn bộ con đường này sẽ thực sự khó khăn. Nhà trị liệu cảm nhận mọi thứ dễ dàng hơn nhiều - có một vị trí meta rõ ràng và hiểu rằng không có tình bạn trong những mối quan hệ này và người đó chỉ đơn giản là học cách sống khác, sử dụng nhà trị liệu tâm lý như một loại công cụ.

Tuy nhiên, bạn vẫn có thể giúp đỡ một người bạn thân hoặc người thân - bạn cần đối mặt với những lời chỉ trích của anh ấy, nâng cao lòng tự trọng, chỉ ra những khoảnh khắc bị từ chối khi những người xung quanh “coi” anh ấy là kinh tởm, tồi tệ, xấu xa và tội lỗi.. Giọng điệu giao tiếp nên mang tính chất ủng hộ và phê phán. Trong trường hợp này, người trầm cảm sẽ lắng nghe.