Rối Loạn Thần Kinh, Nguyên Nhân Xuất Hiện, Bệnh Cảnh Lâm Sàng, Liệu Pháp Tâm Lý

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Rối loạn thần kinh, psychoneurosis, rối loạn loạn thần kinh (Novolat. Neurosis từ tiếng Hy Lạp cổ đại. Νεῦρον "thần kinh") trong phòng khám là tên gọi chung cho một nhóm các rối loạn hồi phục tâm thần chức năng có xu hướng kéo dài. Hình ảnh lâm sàng của các rối loạn như vậy được đặc trưng bởi các biểu hiện suy nhược, ám ảnh hoặc cuồng loạn, cũng như giảm tạm thời hoạt động tinh thần và thể chất. Rối loạn thần kinh là một nhóm các rối loạn thần kinh mở rộng có chung một số triệu chứng giống nhau. Bệnh đặc trưng bởi nhiều dấu hiệu lâm sàng nên rất khó xác định.

Hình ảnh lâm sàng của những rối loạn này có các biểu hiện suy nhược, ám ảnh và cuồng loạn. Bệnh được đặc trưng bởi sự giảm sút về tinh thần cũng như thể chất.

Rối loạn thần kinh được gọi là rối loạn chức năng tạm thời của hệ thần kinh phát sinh dưới ảnh hưởng của các yếu tố tổn thương tâm thần cấp tính cũng như dọc. Nguyên nhân của chứng loạn thần kinh là do làm việc quá sức, môi trường mệt mỏi, ảnh hưởng của bức xạ và các bệnh nghiêm trọng.

Đối với chứng loạn thần kinh, các triệu chứng như rối loạn ý thức, ảo giác, ảo tưởng, được quan sát thấy trong rối loạn tâm thần, không phải là đặc trưng. Không điển hình cho các rối loạn cấp độ thần kinh về thay đổi hành vi. Bệnh nhân nhận thức được bản chất đau đớn của các triệu chứng thu hút họ, duy trì sự chỉ trích về tình trạng của họ, cố gắng thoát khỏi các biểu hiện của bệnh.

Diễn biến của các bệnh trong nhóm này là thuận lợi. Phục hồi hoàn toàn không phải là hiếm đối với những bệnh lý như vậy, mặc dù đôi khi việc điều trị có thể mất nhiều năm.

Trong thế giới hiện đại, chứng loạn thần kinh là một chứng rối loạn khá phổ biến. Ở các nước phát triển, từ 10% đến 20% dân số, bao gồm cả trẻ em, bị các dạng rối loạn thần kinh khác nhau. Trong cơ cấu các rối loạn tâm thần, loạn thần kinh chiếm khoảng 20 - 25%. Vì các triệu chứng của chứng loạn thần kinh thường không chỉ về tâm lý mà còn về bản chất soma, nên vấn đề này có liên quan đến cả tâm lý học lâm sàng và thần kinh học, và cho một số ngành khác: tim mạch, tiêu hóa, tim mạch, nhi khoa.

Các nguyên nhân của chứng loạn thần kinh

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân có một số đặc điểm tính cách giống nhau khiến họ kém ổn định hơn trong các tình huống khó khăn trong cuộc sống. Vì vậy, thông thường người bệnh thần kinh có tiền sử thiếu tình yêu thương của cha mẹ, điều này ảnh hưởng tiêu cực đến sự hình thành nhân cách và làm tăng lo lắng, giảm lòng tự trọng, sợ hãi, v.v. ở trạng thái trưởng thành. Cùng với nhau, những đặc điểm này trở thành mảnh đất màu mỡ cho chứng loạn thần kinh.

I. I. Pavlov Rối loạn thần kinh đặc trưng là một bệnh mãn tính với suy giảm hoạt động thần kinh cao hơn phát sinh sau khi hoạt động quá mức ở vỏ não.

Sigmund Freud tin rằng nguồn gốc của chứng loạn thần kinh là do những mâu thuẫn nảy sinh do sự thúc đẩy bản năng (Nó) và sự cấm đoán của Siêu thần. Sự cấm đoán này thể hiện đạo đức, cũng như những quy luật luân lý, vốn đã gắn liền với một con người từ khi còn nhỏ.

Karen Horney cho rằng chứng loạn thần kinh là một biện pháp phòng thủ chống lại các yếu tố xã hội bất lợi. Đó có thể là sự sỉ nhục, tình yêu kiểm soát của cha mẹ, sự cô lập với xã hội, sự xa lánh và cũng có thể là hành vi hung hăng của cha mẹ đối với đứa trẻ.

Trong quá trình hình thành một căn bệnh như chứng loạn thần kinh, không phải lúc nào lý do cũng nằm trên bề mặt. Hoàn cảnh hiển nhiên (chấn thương, bi kịch, v.v.) thường chỉ là một cú hích. Và trung tâm của căn bệnh nằm ở những mâu thuẫn chưa được giải quyết giữa bản thân bệnh nhân và những mặt thực tế có ý nghĩa đối với anh ta. Không có khả năng giải quyết các vấn đề cá nhân một cách hiệu quả và hợp lý dẫn đến căng thẳng tinh thần, khó chịu, và sau đó là vô tổ chức sinh lý. Cho đến nay, có các yếu tố tâm lý trong quá trình phát triển thần kinh, được hiểu là các đặc điểm và điều kiện của sự phát triển nhân cách, cũng như sự giáo dục, mức độ của nguyện vọng và mối quan hệ với xã hội; và các yếu tố sinh học, được hiểu là sự suy giảm chức năng của một số hệ thống sinh lý thần kinh cũng như dẫn truyền thần kinh, làm cho người bệnh dễ bị ảnh hưởng tâm lý.

Rối loạn thần kinh - các triệu chứng

Trong chứng rối loạn thần kinh, các triệu chứng sau được biểu hiện rõ rệt: biểu hiện hoài nghi, không rõ lý do, đau khổ về cảm xúc, do dự, các vấn đề về giao tiếp, lòng tự trọng thấp hoặc cao, lo lắng, ám ảnh, rối loạn hoảng sợ, sợ hãi, dự đoán báo động sự kiện, những cơn hoảng loạn, sự không chắc chắn trong một hệ thống giá trị, cũng như những mâu thuẫn trong sở thích và mong muốn cuộc sống, những ý kiến trái ngược nhau về bản thân, về cuộc sống, về người khác.

Các triệu chứng của chứng loạn thần kinh bao gồm tâm trạng không ổn định và thường xuyên, cũng như thay đổi rõ rệt, cáu kỉnh; nhạy cảm cao với căng thẳng, biểu hiện trong tuyệt vọng hoặc hung hăng; các triệu chứng của chứng loạn thần kinh được đặc trưng bởi sự chảy nước mắt, cố định vào một tình huống đau thương, dễ bị tổn thương, phẫn uất, lo lắng. Trong quá trình cố gắng làm việc, người suy nhược thần kinh nhanh chóng mệt mỏi, khả năng chú ý, trí nhớ và tư duy giảm sút; chúng rất dễ bị ảnh hưởng bởi âm thanh lớn, nhiệt độ thay đổi, ánh sáng chói.

Rối loạn thần kinh thực vật cũng bao gồm các triệu chứng như rối loạn giấc ngủ, người bệnh thường khó đi vào giấc ngủ do làm việc quá sức; giấc ngủ của anh ấy là hời hợt, rất lo lắng và không mang lại bất kỳ sự nhẹ nhõm; buồn ngủ thường được quan sát thấy vào buổi sáng.

Các triệu chứng thực thể của chứng loạn thần kinh là đau đầu, cũng như đau tim, thường là tăng mệt mỏi, mệt mỏi mãn tính, đau bụng, giảm hiệu suất (kiệt sức về mặt cảm xúc), VSD (loạn trương lực mạch máu thực vật), chóng mặt và thâm quầng do giảm áp lực trong mắt, rối loạn bộ máy tiền đình: khó phối hợp các cử động để giữ thăng bằng, thường xuyên chóng mặt, rối loạn ăn uống (ăn vô độ - ăn quá nhiều hoặc suy dinh dưỡng - biếng ăn); cảm giác đói và đồng thời cảm thấy no rất nhanh trong bữa ăn; mất ngủ, những giấc mơ khó chịu, chứng đạo đức giả - chăm sóc sức khỏe của bạn, cảm giác tâm lý và trải qua nỗi đau thể xác (psychalgia).

Với sự chuyển đổi sang ICD-10, việc phân loại các rối loạn thần kinh đã có những thay đổi đáng kể. Tuy nhiên, thuật ngữ "rối loạn thần kinh" vẫn tồn tại và được sử dụng trong tiêu đề của một phần lớn các rối loạn. F40 - F48 "Rối loạn liên quan đến căng thẳng thần kinh và rối loạn Somatoform":

F40 Rối loạn lo âu-ám ảnh

F41 Các rối loạn lo âu khác

F42 Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế

F43 Phản ứng với căng thẳng nghiêm trọng và rối loạn điều chỉnh

F44 Rối loạn phân ly (chuyển đổi)

F45 Rối loạn Somatoform

F48 Các rối loạn thần kinh khác

Chứng loạn thần kinh cũng có các triệu chứng thực vật như: vã mồ hôi, tăng huyết áp, đánh trống ngực, dạ dày bất thường, ho, đi tiểu nhiều lần, giảm ham muốn tình dục, phân lỏng, giảm sinh lực. Các triệu chứng của chứng loạn thần kinh được biểu hiện từ các hệ thống khác nhau.

Các triệu chứng soma

• thất bại của các cơ quan chuyển động hoặc các bộ phận riêng lẻ của chúng;
• mất nhạy cảm ở một số vùng da nhất định;
• suy giảm thị lực, thính giác hoặc nhạy cảm quá mức với các kích thích;
• khó thở, tức ngực;
• nhức đầu, đau dạ dày, tim, cột sống;
• chóng mặt, run, đánh trống ngực, khó thở;
• hội chứng giống với một số bệnh hoặc tình trạng sinh lý nhất định (ví dụ, hội chứng mang thai tưởng tượng, hội chứng động kinh tưởng tượng, v.v.);
• hoạt động bất thường của các cơ quan nội tạng;
• rối loạn chức năng tình dục (liệt dương, lãnh cảm, xuất tinh sớm)

Vấn đề tư duy:

• suy nghĩ ám ảnh;
• rối loạn trí nhớ;
• khó tập trung;
• thay đổi chủ quan trong nhận thức về thực tế.

Rối loạn cảm xúc:

• ám ảnh - bệnh lý sợ hãi đối với một số đồ vật, động vật, tình huống (ví dụ, sợ không gian mở, sợ nhện, sợ đám đông);
• cơn hoảng sợ, lo lắng mơ hồ;
• thiếu động lực, thờ ơ;
• mất khả năng trải nghiệm khoái cảm (anhedonia);
• trạng thái gia tăng căng thẳng, cáu kỉnh;
• rối loạn cảm xúc;
• Phiền muộn;
• rối loạn giấc ngủ (mất ngủ hoặc buồn ngủ tăng lên)

Điều trị chứng loạn thần kinh

Mọi người lầm tưởng rằng loạn thần kinh là bệnh chỉ có thể điều trị ở bệnh viện tâm thần bằng thuốc tiêm, thuốc uống. Nhưng điều này không đúng, bạn thậm chí có thể điều trị tại nhà, tất nhiên, nếu bác sĩ thần kinh và trường hợp không quá lơ là cho phép. Một nửa dân số nước ta mắc chứng loạn thần kinh dạng này hay dạng khác, nhưng ít người điều trị và chú ý đến nó. Một người thậm chí có thể không nhận thức được sự hiện diện của chứng loạn thần kinh, tuy nhiên, điều này có lợi thế của nó, vì nếu một người coi trọng chứng loạn thần kinh, nó sẽ tăng cường, do đó, người ta phải điều trị lâu dài, không phải lúc nào cũng cho một kết quả khả quan. Vì nguyên nhân chính của bệnh là những mâu thuẫn nội tại trong tiềm thức con người, nên để chữa bệnh thành công bạn cần tìm ra nguyên nhân của những mâu thuẫn này và cố gắng loại bỏ nó. Để điều trị chứng loạn thần kinh tại nhà, các bồn tắm làm dịu, trà thảo mộc và cồn thuốc tăng cường hệ thần kinh cũng được sử dụng. Nếu bạn áp dụng một phương pháp điều trị phức tạp như vậy, các triệu chứng của bệnh rối loạn thần kinh sẽ không còn làm phiền bạn nữa.

Liên quan đến bệnh thần kinh, chủ yếu là điều trị phức tạp, kết hợp các phương pháp tâm lý trị liệu và liệu pháp dược lý. Trong những trường hợp nhẹ, chỉ cần điều trị tâm lý là đủ. Nó nhằm mục đích sửa đổi thái độ đối với tình huống và giải quyết mâu thuẫn nội tại của bệnh nhân loạn thần kinh. Trong số các phương pháp trị liệu tâm lý, có thể sử dụng phương pháp điều chỉnh tâm lý, huấn luyện nhận thức, liệu pháp nghệ thuật, liệu pháp tâm lý phân tâm và nhận thức - hành vi. Ngoài ra, đào tạo các kỹ thuật thư giãn được thực hiện; trong một số trường hợp, liệu pháp thôi miên. Liệu pháp được thực hiện bởi một nhà trị liệu tâm lý hoặc nhà tâm lý học y tế.

Ý kiến của các bác sĩ là nên để người bệnh nhận ra những mâu thuẫn của mình, xây dựng hình dung chính xác hơn về nhân cách của mình. Nhiệm vụ chính của liệu pháp tâm lý là giúp bệnh nhân hiểu được các mối quan hệ quyết định sự phát triển của chứng loạn thần kinh. Liệu pháp tâm lý sẽ có kết quả nếu bệnh nhân thực sự tương quan kinh nghiệm sống của mình với tình huống mà họ đã xung đột, và bệnh tự biểu hiện ra bên ngoài.

Điều quan trọng là phải thu hút sự chú ý của người bệnh đến những trải nghiệm chủ quan của cá nhân anh ta, cũng như các điều kiện bên ngoài của môi trường xã hội, nhận thức về mâu thuẫn đơn thuần là không đủ, điều rất quan trọng là phải tạo ra các điều kiện trị liệu tâm lý để thay đổi nhân cách và cho phép cô ấy mãi mãi quên đi những cách bảo vệ bản thân khỏi thế giới bên ngoài.

Chữa bệnh loạn thần kinh bằng các bài thuốc dân gian

Trước khi sử dụng các bài thuốc dân gian chữa bệnh loạn thần kinh, bạn nhớ hỏi ý kiến bác sĩ nhé!

Quả hạch. Trộn các loại hạt với mật ong và ăn hỗn hợp này.

Nước ép nho. Đối với tình trạng mệt mỏi và mệt mỏi, hãy uống 2 muỗng canh sau mỗi 2 giờ. thìa nước ép nho tươi. Vừa ngon lại vừa hiệu quả.

Sữa có lòng đỏ. Để có 1 cốc sữa nóng, bạn cho thêm 1 lòng đỏ (trứng tự làm) và đường cho vừa ăn. Uống nóng.

Valerian. 1 muỗng canh. Đổ một thìa rễ cây nữ lang đã cắt nhỏ vào phích và đổ 1 ly nước sôi. Lọc vào buổi sáng và uống 1-2 muỗng canh vài lần một ngày. cái thìa.

Cây bạc hà. Đổ 1 cốc nước sôi hơn 1 muỗng canh. một thìa bạc hà. Để nó ủ trong 40 phút và lọc. Uống một cốc nước ấm vào buổi sáng khi bụng đói và buổi tối trước khi đi ngủ.

Bạc hà và tía tô đất. Lấy mỗi thứ 50 g lá tía tô và lá bạc hà. 2 muỗng canh. Đổ 0,5 lít nước sôi vào các thìa hỗn hợp, đậy nắp và ủ trong 30 phút. Lọc, thêm mật ong (vừa ăn) và uống thành nhiều phần nhỏ trong ngày.

Cồn hoa mẫu đơn. Bạn có thể mua nó ở hiệu thuốc. Uống vào buổi sáng 30 - 40 giọt (1 thìa cà phê) 3 lần một ngày. Quá trình điều trị là 30 ngày, sau đó nghỉ 10 ngày và có thể lặp lại (nếu cần).

Củ cải đen. Vào buổi tối, cắt phần giữa củ cải và đổ mật ong vào. Uống nước ép thu được vào buổi sáng.

Valerian tắm. Lấy 60 gam rễ và đun sôi trong 15 phút, ủ trong 1 giờ, lọc và đổ vào bồn nước nóng. Mất 15 phút.

Mát xa. Với massage thư giãn, lưu thông máu được cải thiện, cơ thể được thư giãn và nghỉ ngơi.

Bạn có thể đăng ký tư vấn với chuyên gia tâm lý thông qua biểu mẫu trong và cũng có thể hỏi một câu hỏi mà bạn quan tâm.