Các Cuộc Tấn Công Hoảng Sợ Và Các Rối Loạn đi Kèm

2024 Tác giả: Harry Day | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 15:56

Bắt đầu Giới thiệu về "tự điều trị" các cơn hoảng sợ. Vấn đề tâm lý là một phần của sinh lý

Vì vậy, … giả sử chúng tôi đã vượt qua kỳ kiểm tra và hóa ra là mọi thứ đều phù hợp với cơ thể của chúng tôi, và PA là một triệu chứng tâm lý mà mọi người đang nói đến. Liệu thuốc có thực sự vô dụng trong liệu pháp PA? Liệu những khuyến nghị tự giúp đỡ mà Internet có đầy đủ sự trợ giúp thực sự, hay ngược lại, chúng sẽ làm trầm trọng thêm tình hình? Chúng ta có thể thực sự thoát khỏi PA một lần và mãi mãi bằng cách làm việc với một nhà tâm lý - trị liệu tâm lý không?

Tiếp cận phần tâm lý của câu hỏi này, người ta có thể bắt đầu với quan niệm sai lầm phổ biến rằng điều trị bằng thuốc đối với PA không giúp ích gì. Mặc dù thực tế là bản thân tôi không kê đơn bất kỳ loại thuốc nào, nhưng tôi làm việc chặt chẽ với các bác sĩ chuyên khoa khác, vì vậy tôi có thể thấy rõ sự khác biệt giữa khách hàng điều trị bằng thuốc và không điều trị bằng thuốc. Không cần thiết phải tạo ra một khoảng cách giả tạo giữa y học và tâm lý học, đặc biệt là trong các vấn đề tâm lý, và thậm chí còn hơn thế nữa ngày nay, khi có quá nhiều loại thuốc không gây nghiện và có tác dụng phụ như trước đây.

Trớ trêu thay, những khách hàng bị PA, cho đến khi họ chuyển sang một nhà trị liệu tâm lý, họ đã “tự giúp mình” trong một thời gian dài, và chỉ khi PA bắt đầu phát triển quá mức với chứng ám ảnh và các rối loạn tâm thần khác, họ mới hiểu rằng dường như có điều gì đó không ổn. Đồng thời, họ cần đi học / đi làm, đi tàu điện ngầm và thang máy, thuyết trình hoặc giao lưu với mọi người, và sau đó mỗi lần ra khỏi nhà đều trở thành một kỳ công nghi lễ … liệu pháp tâm lý là một quá trình lâu dài không chấp nhận sự vội vàng và không hứa hẹn sự chữa lành bằng phép thuật ở đây và bây giờ … Vì vậy, ở giai đoạn đầu, điều trị bằng thuốc giúp duy trì hoạt động xã hội và cũng giúp thân chủ tiếp cận với một nhà trị liệu tâm lý (Hơn nữa, như tôi đã viết trong bài trước, điều trị bằng thuốc giúp trong trường hợp PA do sinh lý (ví dụ: với nội tiết tố bão, hội chứng cai nghiện, v.v.). PA được chẩn đoán và điều chỉnh kịp thời có thể biến mất khỏi cuộc sống của chúng ta nhanh chóng như chúng đã từng xuất hiện trong đó.

Nếu chúng ta không nói về cái gọi là rối loạn đi kèm - rối loạn thần kinh liên quan đến hoảng sợ. Rốt cuộc, thực tế là tất cả các loại ám ảnh sợ hãi và "vệ tinh" khác không phải là triệu chứng của PA hoàn toàn, mà là các rối loạn riêng biệt chỉ cho thấy rằng có một tiến triển nặng hơn. Họ có thể độc lập hoặc tham gia Khu bảo vệ, thường là:

- rối loạn lo âu tổng quát;

- ám ảnh;

- rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD);

- rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD);

- Phiền muộn;

- nghiện rượu và rối loạn somatoform (đối với câu hỏi về "tim", "loét", v.v.).

Chính việc bổ sung các rối loạn này khiến mọi người sợ hãi và chỉ ra rằng chứng rối loạn hoảng sợ đã được giải phóng thành bơi lội tự do. Nhưng quan trọng nhất, chính những lời khuyên về sự tự lập mà chúng tôi đọc được trong các bài báo về PA đã giúp họ phát triển. Vì vậy, lúc đầu, khách hàng chỉ cần đếm các trụ để đánh lạc hướng bản thân khỏi một cuộc tấn công có thể xảy ra của PA, và sau một thời gian, anh ta nhận ra rằng cho đến khi đếm hết các trụ, sự lo lắng sẽ không giảm đi theo bất kỳ cách nào (OCD). Đầu tiên, PA xảy ra ở nhà, trong một môi trường hoàn toàn thoải mái và yên tĩnh, sau đó họ cố gắng tăng cường các cuộc tấn công, cho đến khi tàu điện ngầm và xe buýt nhỏ đột nhiên trở thành một nơi tiềm ẩn nguy hiểm (ám ảnh). Lúc đầu, 100 gram vào bữa tối giúp bạn đi vào giấc ngủ mà không sợ bị khủng hoảng thực vật, sau đó bắt đầu say xỉn (nghiện rượu). Tôi đã viết trong bài báo đầu tiên về việc các PA "bị bỏ quên" gây ra các bệnh và rối loạn tâm thần như thế nào. Điều này có nghĩa là PA là một căn bệnh khủng khiếp? KHÔNG. Điều này cho thấy rằng bất kỳ rối loạn nào cũng cần được đánh giá có thẩm quyền kịp thời và điều chỉnh thích hợp, và không phải là sự phân tâm hoặc ngược lại, là sự khuếch đại.

Ngay cả một nhà trị liệu tâm lý cũng không đưa ra mô hình tương tự để điều chỉnh PA dựa trên tình trạng bệnh lý của khách hàng của mình. Nếu rõ ràng rằng PA chỉ là một PA, thì cái gọi là. Liệu pháp chiến lược, có thể gợi ý, trong tầm kiểm soát, "trải nghiệm và tăng cường cơn tấn công", nhưng nếu bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch, bao gồm cả phẫu thuật tim, tôi nghĩ mọi người sẽ bình tĩnh hơn từ cách tiếp cận phân tích. Bạn có thể làm việc với một thành phần phobic, cái gọi là. "Theo phương pháp lũ lụt", nhưng không nhất thiết phải làm việc theo "phương pháp lũ lụt" nếu nghi ngờ các bệnh về hệ thần kinh trung ương. Theo một nghĩa nào đó, cách tiếp cận không được lựa chọn như vậy có hiệu quả trong liệu pháp PA, vì dữ liệu ban đầu mà khách hàng có (khuynh hướng sinh lý, đặc điểm tính cách, cấu trúc tính cách và lịch sử bản thân) và mong muốn thoát khỏi phạm vi mắc phải các rối loạn.

Ở đây bạn có thể đặt ngay một câu hỏi đơn giản: "Liệu pháp tâm lý có giúp thoát khỏi PA một lần và mãi mãi không?" Và ngay lập tức hãy thành thật trả lời: "Không". Nhưng để hiểu được câu trả lời này, vẫn có lý khi chuyển sang những lý do chính tâm lý có thể gây ra rối loạn hoảng sợ. Và, một lần nữa, bạn sẽ tìm thấy nhiều lý do cho những điều này trong mạng, và chúng thường phổ biến đến mức, nếu muốn, mỗi khách hàng-bệnh nhân có thể tự xác nhận chúng. Trong thực tế, lý do có thể là bất cứ điều gì, một cái gì đó thậm chí không được nghi ngờ (.

Một trong những khách hàng của tôi, một bà mẹ ba con đã kết hôn hạnh phúc, mắc chứng PA với chứng rối loạn sợ hãi. Nguyên nhân là do chấn thương tâm lý ở trẻ em - một nỗ lực cưỡng hiếp, mà cô đã hoàn toàn quên mất. Thông tin này đã mất trí nhớ của cô gần như khi cô 10 tuổi, và khiến bản thân cảm thấy như bị thôi thúc, chỉ 20 năm sau đó.

Một khách hàng khác, mà không nhận ra điều đó, đã trở thành "nạn nhân" của việc xem "Trận chiến của các tâm linh". Cô ấy ấn tượng đến nỗi cô ấy vô thức đồng nhất mình với các anh hùng và phản đối tất cả những cảnh mờ mịt này, và sau một thời gian, cô ấy không thể sống thiếu các nghi lễ và lời cầu nguyện để giảm bớt sự lo lắng khi chờ đợi PA.

Ly hôn, bệnh tật hoặc mất người thân, bạo lực, căng thẳng kéo dài và kiệt sức ở các bà mẹ trẻ khi nghỉ thai sản, xung đột giữa vợ và người yêu / công việc và gia đình, và bất kỳ lựa chọn khó khăn nào khác, tất cả đều có thể gây ra một cuộc tấn công. Lo lắng phát triển thành PA, và sau ám ảnh, có thể đơn giản là hậu quả của sự tự tin và lòng tự trọng rất thấp đó, hội chứng học sinh xuất sắc hoặc thành đạt, hoặc nó có thể đơn giản là hậu quả của việc vi phạm tương tác xã hội tại một tuổi Trẻ.

Tuy nhiên, rối loạn thần kinh có hai đặc điểm rất tinh vi.

1. Ban đầu, những rối loạn này giữ cho sức khỏe thể chất và ngoại hình của bệnh nhân không thay đổi. Đồng thời, những rối loạn tâm lý, không đặc biệt để ý đến ai và không thể cảm nhận được, khiến bản thân có thể giảm bớt trách nhiệm. Nhìn nhận một cách khách quan, người ta thấy rằng thân chủ có vẻ khỏe mạnh, nhưng không có nhu cầu từ anh ta. Điều này giúp nam giới tránh phải đưa ra bất kỳ quyết định quan trọng nào và ngược lại, phụ nữ thu hút sự chú ý (không thường xuyên, có thể ngược lại, nhưng thường thì hơn). Đó là lý do tại sao những rối loạn như vậy có một chức năng lợi ích thứ cấp rất rõ rệt. Và trong trường hợp thân chủ không sẵn sàng chia tay với những lợi ích mà chứng rối loạn này mang lại cho anh ta một cách vô thức, anh ta bắt đầu phá hoại liệu pháp theo mọi cách có thể. Từ chối hoàn thành bài tập vì "chúng khiến anh ấy thậm chí còn tệ hơn", tránh thảo luận về những chủ đề "này", v.v. Vì vậy, đây chính là "điểm yếu" tâm lý cho phép bạn bắt gặp các cơn hoảng loạn - việc sử dụng vô thức chứng rối loạn như một trợ thủ trong việc giải quyết các vấn đề tâm lý nhất định.

2. Đặc điểm thứ hai là những rối loạn như vậy có thể được so sánh với một con quái vật bên trong nào đó đang nuôi sống bản thân mình. Nghĩa là, khách hàng càng chú ý đến việc loại bỏ tác nhân người dùng (và công ty) thì họ càng trở nên mạnh mẽ hơn và thường xuyên hơn. Và khi công việc, ngược lại, được thực hiện một cách gián tiếp, tất cả vì cùng một lý do lợi ích thứ yếu, thì bệnh nhân cũng bắt đầu phá hoại công việc này, dùng đến một cách tự nhiên một cách vô thức, để chứng minh các triệu chứng một cách có chủ ý.

Vòng luẩn quẩn này chỉ có thể bị phá vỡ nếu thân chủ thực sự muốn thoát khỏi những lợi ích phụ mà chứng rối loạn này mang lại cho anh ta. Do đó, số liệu thống kê hai mặt như vậy, một số khách hàng thoát khỏi "PA và Co" một cách nhanh chóng và hiệu quả, những người khác, ngược lại, "được điều trị" trong nhiều năm và không có liệu pháp tâm lý nào có thể giúp họ.

Nhưng với cái thứ hai, không phải mọi thứ đều đơn giản như vậy, và một lần nữa chúng ta đang nói về chính tâm lý học đó. Khi những khách hàng học cách chung sống với PA và các rối loạn bệnh đi kèm (chủ yếu là những người từ chối liệu pháp tâm lý và các triệu chứng của rối loạn bị bóp nghẹt bởi thuốc chống trầm cảm và thuốc an thần, không liên tục, từ tấn công này sang tấn công khác) và sử dụng lợi ích phụ mà những rối loạn này mang lại cho họ cung cấp, rất sớm xảy ra rằng tác nhân người dùng ngừng hoạt động. Theo nghĩa là những người khác đã quen với một chứng rối loạn hoàn toàn vô hại như vậy, và bản thân họ phớt lờ nó và bằng mọi cách có thể thúc đẩy đối tác báo động phớt lờ nó. Các khu bảo tồn mất đi các chức năng của lợi ích thứ cấp, và người đó không nhận ra được những khó khăn tích lũy và chưa học cách giải quyết chúng một cách thỏa đáng, anh ta phải làm gì? Và tiềm thức giúp sử dụng chính các hormone đã tích tụ suốt thời gian qua trong các cơ quan và không được giải quyết theo bất kỳ cách nào. Họ nhận được "sự cho phép" để kích hoạt các rối loạn somatoform tâm lý. Và PA dần dần "biến mất" (chúng không còn cần thiết nữa), và khách hàng đã mắc các bệnh và rối loạn soma thực sự. Nếu bạn còn nhớ, đây có lẽ là 55% - 67% bệnh nhân soma có PA trong lịch sử, đã được thảo luận trong bài báo đầu tiên.

Vì khủng hoảng thực vật xảy ra với mỗi chúng ta và chúng ta không thể tự bảo đảm mình chống lại chúng, tôi tin rằng trong điều trị các cơn hoảng sợ, dù chúng được xác định về mặt sinh lý hay tâm lý, điều quan trọng nhất là chẩn đoán kịp thời. Vì vậy, công thức của tôi cho những người đã gặp phải PA là: ít nhất phải tham khảo ý kiến của bác sĩ trị liệu và bác sĩ tâm thần kinh (và PA nguyên phát do lý do sinh lý có thể ngừng ngay lập tức), nếu cần thiết, cá nhân, phù hợp với trường hợp, lựa chọn thuốc điều trị tâm lý và tham khảo ý kiến của một nhà trị liệu tâm lý (nhà tâm lý học lâm sàng / y tế, một chuyên gia có trình độ về tâm lý học). Và sau đó mọi thứ nằm trong tay của kẻ đang hoảng sợ;)